Instituto Academia de Formación Jurídica Simón Rodríguez “Enseñanza Jurídica que transforma vidas”. Somos una institución de Educación de Adultos, que germino legalmente el 17 de Julio del Año 2014, siendo registrada en el Ministerio del Poder Popular Para las Relaciones Interiores y Justicia, Servicio Autónomo de Registros y Notarias y ante los órganos educativos del Estado Venezolano, entre los que destacan el INCES y el Ministerio del Poder Popular para la Educación, dedicada a la formación continua de profesionales en el derecho, preparándolos para entender, comprender y desarrollar exitosamente su ejercicio jurídico. Estamos ubicados en la Ciudad de Maracay Estado Aragua – Venezuela. www.iafjsr.com.ve

1. SECRETOSECRETO
MEDICOMEDICO
MILAGROS FLOR GUTIERREZMILAGROS FLOR GUTIERREZ

2. I NTRODUCCI ONI NTRODUCCI ON
Nada más comprometido que el secreto médicoNada más comprometido que el secreto médico
con el paso del tiempo. «Todo lo que yo vea u oigacon el paso del tiempo. «Todo lo que yo vea u oiga
en mi trato con los hombres –decía Hipócratesen mi trato con los hombres –decía Hipócrates
en su juramento–, ya sea en el ejercicio deen su juramento–, ya sea en el ejercicio de
ministerio o fuera de él, y que no deba serministerio o fuera de él, y que no deba ser
revelado, lo mantendré secreto mirándolo comorevelado, lo mantendré secreto mirándolo como
una cosa sagrada». Con él todos los médicos, deuna cosa sagrada». Con él todos los médicos, de
todos los tiempos, aceptaron eso como unatodos los tiempos, aceptaron eso como una
obligación sagrada,comparandolo con el secretoobligación sagrada,comparandolo con el secreto
de confesión.de confesión.
Las leyes de casi todos los países reconocieron yLas leyes de casi todos los países reconocieron y
respetaron la obligación del médico como unarespetaron la obligación del médico como una
forma de respetar el derecho del enfermo paraforma de respetar el derecho del enfermo para
confiarse cabalmente,con pena de sufrir lasconfiarse cabalmente,con pena de sufrir las
consecuencias en su salud física o mental,consecuencias en su salud física o mental,
orillando con su silencio o sus reservas, a erroresorillando con su silencio o sus reservas, a errores
en el diagnóstico o en el tratamiento.en el diagnóstico o en el tratamiento.

3. SOBRE EL SECRETOSOBRE EL SECRETO
MEDI COMEDI CO La relaciónLa relación
médico/enfermo semédico/enfermo se
establece sobre una baseestablece sobre una base
de mutua confianza.de mutua confianza.
Tiene como fundamentoTiene como fundamento
el respeto al paciente porel respeto al paciente por
parte del médico, y separte del médico, y se
orienta a recuperar oorienta a recuperar o
mantener la salud delmantener la salud del
enfermo. Ese respeto loenfermo. Ese respeto lo
constituye la obligaciónconstituye la obligación
de guardar silenciode guardar silencio
acerca de aquellas cosasacerca de aquellas cosas
que el paciente comunicaque el paciente comunica
al médico sobre sual médico sobre su
situación de debilidad.situación de debilidad.

4.  El médico debe guardar secreto de todo lo queEl médico debe guardar secreto de todo lo que
el enfermo le relate, de las cosas que se leel enfermo le relate, de las cosas que se le
confían, por la finalidad con la que esas cosasconfían, por la finalidad con la que esas cosas
se le revelan, y por su compromiso, sese le revelan, y por su compromiso, se
sobrentiende que el médico se hasobrentiende que el médico se ha
comprometido, por el hecho de ser médico, acomprometido, por el hecho de ser médico, a
no revelar nunca lo que le diga el enfermo, yano revelar nunca lo que le diga el enfermo, ya
que el paciente revela una serie de hechos conque el paciente revela una serie de hechos con
un fin concreto, con la condición implícita deun fin concreto, con la condición implícita de
que nunca serán revelados a otros. Esto es unque nunca serán revelados a otros. Esto es un
valor tradicional de la profesión médica, quevalor tradicional de la profesión médica, que
testifican todos los códigos y declaraciones detestifican todos los códigos y declaraciones de
carácter ético profesional en la historia de lacarácter ético profesional en la historia de la
MedicinaMedicina

5.  La salud personal que persigue laLa salud personal que persigue la
relación médico enfermo es, enrelación médico enfermo es, en
principio, un bien estrictamenteprincipio, un bien estrictamente
privado, aunque pueda tenerprivado, aunque pueda tener
repercusiones en otros ámbitosrepercusiones en otros ámbitos
(laboral, familiar, social, etc.). Las(laboral, familiar, social, etc.). Las
confidencias que el paciente haga alconfidencias que el paciente haga al
médico, sólo deberán ser usadas conmédico, sólo deberán ser usadas con
vistas a la salud del enfermo.vistas a la salud del enfermo.
 Sus familiares o representantesSus familiares o representantes
legales no tienen derecho, a saber lolegales no tienen derecho, a saber lo
que concierne a la salud del enfermo,que concierne a la salud del enfermo,
pero si no hay indicación en contrariopero si no hay indicación en contrario
por parte del enfermo, se les puedepor parte del enfermo, se les puede
dar la información pertinente. Si eldar la información pertinente. Si el
enfermo no quiere que conozcan nadaenfermo no quiere que conozcan nada
de su salud, siempre que no sea unde su salud, siempre que no sea un
daño (enfermedad contagiosa quedaño (enfermedad contagiosa que
puede afectar a la familia, porpuede afectar a la familia, por
ejemplo), debe respetarse su deseo.ejemplo), debe respetarse su deseo.

6.  Ante la pregunta de personas extrañasAnte la pregunta de personas extrañas
prensa, público, conocidos o amigosprensa, público, conocidos o amigos
sobre el estado del paciente, el médicosobre el estado del paciente, el médico
debe remitirles al paciente mismo o, endebe remitirles al paciente mismo o, en
todo caso, a sus familiares, que juzgarántodo caso, a sus familiares, que juzgarán
si es oportuno informar o callar. Por otrasi es oportuno informar o callar. Por otra
parte.parte.
 El médico, amigo del enfermo pero queEl médico, amigo del enfermo pero que
no le atiende, si desea saber algo sobreno le atiende, si desea saber algo sobre
la enfermedad de su amigo, debe acudirla enfermedad de su amigo, debe acudir
al enfermo mismo o a sus familiares.al enfermo mismo o a sus familiares.
 La obligación del secreto afecta, enLa obligación del secreto afecta, en
primer lugar, a los médicos que seprimer lugar, a los médicos que se
relacionen profesionalmente con elrelacionen profesionalmente con el
enfermo; también a todo el personalenfermo; también a todo el personal
paramédico (enfermeras, estudiantes,paramédico (enfermeras, estudiantes,
auxiliares, laboratorio, etc.); y los noauxiliares, laboratorio, etc.); y los no
médicos que participen en la atención delmédicos que participen en la atención del
enfermo (el servicio de limpieza,enfermo (el servicio de limpieza,
secretaría y oficinas, relacionessecretaría y oficinas, relaciones
públicas, etc.).públicas, etc.).

7.  El enfermo es la persona a quienEl enfermo es la persona a quien
primero debe informar elprimero debe informar el
médico de todo lo referente amédico de todo lo referente a
su estado de salud, Este puedesu estado de salud, Este puede
tener acceso a su historiatener acceso a su historia
clínica, con excepción de algunasclínica, con excepción de algunas
enfermedades mentales yenfermedades mentales y
algunas situaciones peculiares.algunas situaciones peculiares.
 El secreto debe ser tanto másEl secreto debe ser tanto más
celosamente guardado cuantocelosamente guardado cuanto
más graves problemas puedamás graves problemas pueda
suponer para el enfermo lasuponer para el enfermo la
revelación de su intimidadrevelación de su intimidad
(enfermos de SIDA, diagnóstico(enfermos de SIDA, diagnóstico
prenatal del sexo de un hijo deprenatal del sexo de un hijo de
padres favorables al aborto,padres favorables al aborto,
drogadictos, exámenes de saluddrogadictos, exámenes de salud
previos al contrato de trabajo,previos al contrato de trabajo,
homosexualidad, infecciones dehomosexualidad, infecciones de
transmisión sexual y otras).transmisión sexual y otras).

8.  Para evitar que el secreto tenga que serPara evitar que el secreto tenga que ser
compartido por muchas personas, escompartido por muchas personas, es
conveniente que el nombre del enfermo noconveniente que el nombre del enfermo no
llegue a quienes no tienen que conocerlollegue a quienes no tienen que conocerlo
necesariamente. las muestras que llegan alnecesariamente. las muestras que llegan al
laboratorio pueden estar rotuladas con unlaboratorio pueden estar rotuladas con un
simple número, o los documentos en que figuresimple número, o los documentos en que figure
su nombre no deben contener, en lo posible,su nombre no deben contener, en lo posible,
datos de su historia clínica.datos de su historia clínica.
 A la hora de cobrar la consulta médica no esA la hora de cobrar la consulta médica no es
necesario que figure en la factura elnecesario que figure en la factura el
departamento al que ha acudido, o las pruebasdepartamento al que ha acudido, o las pruebas
diagnósticas se le han realizado, basta unadiagnósticas se le han realizado, basta una
descripción genérica. En estos detalles sedescripción genérica. En estos detalles se
refleja la calidad deontológica de un buenrefleja la calidad deontológica de un buen
profesional.profesional.

9. ANTECEDENTESANTECEDENTES
HI STORI COSHI STORI COS El tema del secreto en lasEl tema del secreto en las
profesiones biene desde laprofesiones biene desde la
antigüedad en las diferentesantigüedad en las diferentes
costumbres y legislaciones, secostumbres y legislaciones, se
remonta del año V a.C. con elremonta del año V a.C. con el
juramento Hipocrático – “todojuramento Hipocrático – “todo
lo que viere u oyere en milo que viere u oyere en mi
profesión o fuera de ella, loprofesión o fuera de ella, lo
guardare con sumo sigilo”. Elguardare con sumo sigilo”. El
juramento hebreo de Asaf quejuramento hebreo de Asaf que
data de los siglos III y VIIdata de los siglos III y VII
reza “no revelaras secretos quereza “no revelaras secretos que
se te hayan confiado”, lase te hayan confiado”, la
tradición católica da un lugartradición católica da un lugar
especial a la confidencialidad enespecial a la confidencialidad en
el Sacramento de Reconciliaciónel Sacramento de Reconciliación
o Confesión.o Confesión.

10.  Para muchos analistas del tema el secretoPara muchos analistas del tema el secreto
impuesto a determinadas actividades viene de laimpuesto a determinadas actividades viene de la
época de los romanos, aplicado en términosépoca de los romanos, aplicado en términos
generales primero y luego en forma másgenerales primero y luego en forma más
específica a ciertas profesiones. Existían dosespecífica a ciertas profesiones. Existían dos
formas de explicar la existencia de esteformas de explicar la existencia de este
secreto profesional: la «conmiso», la obligaciónsecreto profesional: la «conmiso», la obligación
de secreto se imponía, lo cual hacía convertir elde secreto se imponía, lo cual hacía convertir el
acto de confidencia en una especie de pacto. Laacto de confidencia en una especie de pacto. La
otra forma era la «promiso», que al revés de lootra forma era la «promiso», que al revés de lo
antes señalado suponía que primero seantes señalado suponía que primero se
entregaba la confidencia y luego de recibida,entregaba la confidencia y luego de recibida,
nacía para el depositario, por el solo hecho de lanacía para el depositario, por el solo hecho de la
confidencia, la obligación de no revelarla.confidencia, la obligación de no revelarla.

11.  En la actualidad todas lasEn la actualidad todas las
profesiones establecen deprofesiones establecen de
diferentes maneras y endiferentes maneras y en
forma continua el derechoforma continua el derecho
de las personas a lade las personas a la
confidencialidad deconfidencialidad de
informaciones obtenidas ainformaciones obtenidas a
lo largo de la relación conlo largo de la relación con
un profesional.los códigosun profesional.los códigos
consideran que hayconsideran que hay
situaciones particulares ensituaciones particulares en
las cuales no es obligatoriolas cuales no es obligatorio
el secreto profesional,el secreto profesional,
incluso en muchos casos seincluso en muchos casos se
fijan explícitamentefijan explícitamente
aquellas excepciones a laaquellas excepciones a la
norma.norma.

12. JUSTIFICACION DEL SECRETOJUSTIFICACION DEL SECRETO
PROFECIONALPROFECIONAL
 El secreto profesional es unaEl secreto profesional es una
obligación de confidencialidad,obligación de confidencialidad,
que se impone por la necesidadque se impone por la necesidad
de que exista una absolutade que exista una absoluta
confianza entre el profesional yconfianza entre el profesional y
quienes acuden a solicitar susquienes acuden a solicitar sus
servicios. Por ejemplo, unservicios. Por ejemplo, un
acusado no podría contar toda laacusado no podría contar toda la
verdad a un abogado si luego severdad a un abogado si luego se
pudiese obligar al abogado apudiese obligar al abogado a
declarar como testigo lo que ledeclarar como testigo lo que le
ha contado.ha contado.
 En otros casos, como el de losEn otros casos, como el de los
médicos, el secreto profesionalmédicos, el secreto profesional
se basa en el respeto a lase basa en el respeto a la
intimidad del cliente.intimidad del cliente.

13. CLASIFICACION DEL SECRETOCLASIFICACION DEL SECRETO
PROFESIONALPROFESIONAL
 Existen tres clases de secretos:Existen tres clases de secretos:
• El secreto naturalEl secreto natural es independiente de todoes independiente de todo
contrato, se extiende a todo lo que, ya seacontrato, se extiende a todo lo que, ya sea
descubierto por casualidad, por investigacióndescubierto por casualidad, por investigación
personal o por confidencia, y no puedepersonal o por confidencia, y no puede
divulgarse. Aunque el depositario del secretodivulgarse. Aunque el depositario del secreto
no haya prometido guardar secreto, ni antesno haya prometido guardar secreto, ni antes
ni después de habérsele manifestado elni después de habérsele manifestado el
hecho o de haberlo descubierto, estáhecho o de haberlo descubierto, está
obligado a callar, en virtud del preceptoobligado a callar, en virtud del precepto
moral que prohíbe perjudicar a los demás sinmoral que prohíbe perjudicar a los demás sin
motivo razonablemotivo razonable..

14. 2.2. El secreto prometidoEl secreto prometido nacenace
de un contrato, de lade un contrato, de la
promesa de guardarpromesa de guardar
silencio después de habersilencio después de haber
conocido el hecho, ya seaconocido el hecho, ya sea
por casualidad, porpor casualidad, por
investigación personal o porinvestigación personal o por
confidencia espontánea oconfidencia espontánea o
provocada. Un mismoprovocada. Un mismo
secreto puede ser a la vezsecreto puede ser a la vez
natural y prometido. Seránatural y prometido. Será
natural cuando la cosa denatural cuando la cosa de
suyo requiera sigilo, pero sisuyo requiera sigilo, pero si
además va acompañado deademás va acompañado de
una promesa, también seráuna promesa, también será
prometido.prometido.

15. 3.3. El secreto confiadoEl secreto confiado también parte de unatambién parte de una
promesa explícita hecha antes de recibir lapromesa explícita hecha antes de recibir la
confidencia de lo que se oculta, guardarconfidencia de lo que se oculta, guardar
silencio, y le es participado lo que se manteníasilencio, y le es participado lo que se mantenía
oculto, añadiendo que se le revela confiado enoculto, añadiendo que se le revela confiado en
su promesa bajo el sello del secreto. Elsu promesa bajo el sello del secreto. El
secreto pasa entonces a ser estrictamentesecreto pasa entonces a ser estrictamente
confidencial o profesional; confidencial,confidencial o profesional; confidencial,
cuando la confidencia se ha hecho a uncuando la confidencia se ha hecho a un
hombre que está obligado por su oficio ahombre que está obligado por su oficio a
prestar ayuda o a dar consejo, ya de palabra,prestar ayuda o a dar consejo, ya de palabra,
ya en sus acciones, por ejemplo: abogado,ya en sus acciones, por ejemplo: abogado,
contador, médico, sacerdote, consejeros decontador, médico, sacerdote, consejeros de
oficio.oficio.

16. VI OLACI ON DEL SECRETOVI OLACI ON DEL SECRETO
PROFESI ONALPROFESI ONAL
El secreto profesional se vulnera en losEl secreto profesional se vulnera en los
siguientes casos:siguientes casos:
 Se puede producir daño en forma directa, esSe puede producir daño en forma directa, es
decir en forma consciente y premeditada.decir en forma consciente y premeditada.
 Se vulnera en forma intencional pero indirectaSe vulnera en forma intencional pero indirecta
 A través de una confidencia a otra personaA través de una confidencia a otra persona
 A través de una conversación informal, conA través de una conversación informal, con
ligerezaligereza