Las glándulas suprarrenales secretan hormonas que regulan las respuestas al estrés y el metabolismo. Están compuestas de tres zonas que secretan diferentes hormonas: la zona glomerulosa secreta mineralocorticoides como la aldosterona, la zona fasciculada secreta glucocorticoides como el cortisol, y la zona reticular secreta andrógenos. Las hormonas suprarrenales regulan procesos como la gluconeogénesis, la lipólisis, la absorción de sodio y la presión arterial.
2. Introducción
Las glándulas suprarrenales son dos
estructuras retroperitoneales, la derecha de
forma piramidal y la izquierda de forma
semilunar, ambas están situadas encima de
los riñones. Su función consiste en regular las
respuestas al estrés, a través de la síntesis
de corticosteroides (principalmente cortisol) y
catecolaminas (sobre todo adrenalina).
Carroll,Ty B. & Aron,D. (2017). Hormones and Hormone Action. En GardnerGreenspan F.S. & Gordon J.S. (Ed). Basic & Clinical Endocrinology (pp.285-327). NewYork, McGraw-Hill Education.
3. Histología
Zona glomerulosa
• Mineralocorticoides
15% del volumen cortical
Células con forma de glomérulo renal
Zona fasciculada
• Glucocorticoides
75% de la corteza
Células clara
Fascículos, cordones de células.
Zona reticular
• Andrógenos
10% de corteza
Células sin contenido de lípidos gránulos
de lipofuscina
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4. Funciones
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5. Síntesis de
hormonas
suprarrenales
Cada etapa está catalizada por un sistema enzimático
específico
Un cambio, incluso de una sola enzima puede
Provocar la formación de tipos muy distintos y porcentajes
diferentes de hormonas
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6.
7. ACTH
Estimula síntesis de
glucocorticoides
39 aminoácidos
Vida media de 10
minutos
Pico a las 6 a.m.
Estrés, lesiones físicas,
hemorragias por
impulsos aferentes al
núcleo paraventricular
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8. Funciones
Efectos de glucocorticoides.
Metabolismo de
carbohidratos
Metabolismo de
los lípidos
Metabolismo de
las proteínas
Antiinflamatorio
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9. Funciones
Hiperglucemia
Aumento de la
gluconeogenia /
glucogenolisis
Aumento empleo de la
transformación de
aminoácidos a glucosa
proteólisis
Disminución de la
captación de glucosa en
tejidos periférico
resistencia a la insulina
Lipolisis periférica
/lipogensis central
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10.
11. Síntesis
Aldosterona
Concentración
normal en sangre: 6
ng/100 ml
Tasa de secreción:
0.15 mg/día
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12. Funciones
Aumenta la reabsorción tubular
renal del sodio y secreción de
potasio
Incrementa la permeabilidad al
potasio y sodio
Activa las bombas Na+/K+
basolaterales
Estimula la hidrólisis de ATP
Fosforilación de la bomba
•Afinidad baja por los iones de Na+
Reabsorción de bicarbonato y
perdida de H+
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Estimulo para liberar
renina= <PA y <Na+
14. Déficit
↑ K
↓Vol. Sanguíneo
↓ Gasto cardíaco
Shock
Muerte
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Hiperpotasemia Toxicidad cardiaca
15.
16. Absorción y síntesis
del colesterol
Zona reticular Precursor colesterol
Lipoproteínas plasmáticas
principal fuente de colesterol
suprarrenal LDL 80%
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17. Metabolismo del
colesterol y síntesis
de andrógenos
suprarrenales
Colesterol pregnenolona =
esteroidogénesis suprarrenal
Síntesis de DHEA y su
metabolito sulfatado en
respuesta a ACTHY CRH
hombres y mujeres.
enzima sulfatasa de
hidroesteroides
dihidroepiandrosterona
sulfatada (DHEAS)
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DHEA, sulfato de DHEA y androstenediona
18. Metabolismo del
colesterol y síntesis
de andrógenos
suprarrenales
DHEA
Androstenediona
testosterona
DHEA, sulfato de
DHEA y
androstenediona
testosterona y
dihidrotestosterona
Androstenediona mas
fácil conversión
periférica a
testosterona
DHEA y DHEAS
esteroides +
abundantes en sangre
DHEAS conversión
limitada a DHEA
androstenediona
andrógenos activos.
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19. Metabolismo del
colesterol y síntesis
de andrógenos
suprarrenales
Androstenediona, DHEA y
DHEAS no se pueden unir a
RA testosterona
Forma mas activa de
testosterona DHT acción y
formación en tejidos
periféricos
Acción de testosterona en
tejidos periféricos directa
por conversión a DHT unión
receptor.
Indirecta: testosterona
estradiol receptores de
estrógenos.
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20. Reg. de la
secreción de
andrógenos
suprarrenales
y su
circulación
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Regulación
Eje hipotálamo-
hipáfisis-
suprarrenal
ACTH CRH
Patrón circadiano
Circulación
Proteínas
plasmáticas
albumina
/SHBG
21. Funciones
fisiológicas
La glándula suprarrenal del adulto segrega
unos 4 mg/día de DHEA, 7 a 15 mg/día de
DHEAS, 1.5 mg de androstenodiona y 0.05
mg/día de testosterona.
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Actividad biológica de andrógenos suprarrenales mínima precursores de
conversión periférica de hormonas androgénicas activas
22. Efectos en los
hombres
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23. Efectos en la
mujer
Glándula suprrarenal
contribuye a producción total
de andrógenos por la
conversión periférica de
androstenediona
a testosterona
Fase folicular 2/3
producción de testosterona y
½ de DHT
Mitad del ciclo 40%
testosterona
Precursor hasta del 50% de los
andrógenos en mujeres
premenopáusicas,
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