1. Dra. R. López M.
R1 M.I. del Centro Médico UCE

2. CREATINKINASA ISOENZIMA (CK)
Enzima dimérica, fundamental en el
transporte y almacenamiento de energía en las
células musculares.
Músculo Esquelético
Músculo Cardiaco
Encéfalo
Intestino *
Pulmón *

3. M (Músculo) y B (Brain)
CK-BB
(Cerebral)
CK-MM
(Muscular)
CK-MB
(Miocárdica)

4. Los niveles sanguíneos de CK,
provienen mayoritariamente
de la isoenzima MM del
músculo esquelético.

5. ↑ CK y CK-MB constituyen un indicador
de IAM.
Luego de un IAM, ± 45 % de los casos la
elevación máxima de CK-MB precede a la
de CK total.

6. Para realizar un buen diagnóstico diferencial entre un daño
del músculo esquelético y un daño del miocardio, es
importante diferenciar entre CK-MB y CK-MM.
↑ CK-MB ± 3-8 horas después de la aparición de los
síntomas (IAM).
Sensibilidad analítica de una determinación de CK-MB
depende del momento de obtención de la muestra.

7. CAUSAS DE ELEVACION DE CK EN SUERO
CARDIACAS
Infarto de miocardio
Insuficiencia cardiaca
Pericarditis
Miocarditis
Arritmias
Tromboembolismo
pulmonar
Cardioversión eléctrica
MUSCULARES
Polimiositis
Rabdiomiolisis
Miositis
Distrofia muscular de
Becker
Enfermedad de Duchenne
ENDOCRINAS
Hiper e Hipotiroidismo
Enfermedad de Addison
Síndrome de Cushing
PSIQUIATRICAS Esquizofrenia

8. CAUSAS DE ELEVACION DE CK EN SUERO
FARMACOLOGICAS Y
TOXICAS
Analgésicos
Insulina
Estatinas
Barbitúricos
Diuréticos
Alcohol
Penicilinas
Cocaína
Narcóticos
NEOPLASICAS Carcinoma gástrico y próstata
OTRAS
Ejercicio físico
Inyecciones IM y SC
Recién nacido
Convulsiones
Cirugías
Hemólisis
Picadura de abeja
Síndrome compartimental
Hipertermia maligna
Traumatismo muscular

9. CAUSAS DE DISMINUCION DE CK EN SUERO
Reducción de masa muscular
Sedentarismo
Ancianos