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2 Anemia. Clasificación

Parte 02 del Módulo III del Diplomado en Hematología y Banco de Sangre. Ponente: Dr. Jorge Huamán Saavedra Fecha: 30 de Agosto de 2015. Trujillo - Perú.

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DIPLOMADO EN HEMATOLOGÍA Y BANCO DE SANGRE
MÓDULO III (30 de Agosto de 2015)
CLASE 2
Juan Jorge Huamán Saavedra
Doctor en Medicina, Patólogo Clínico, Magister
en Bioquímica
2015

 Clasificación fisiológica de la anemia
 Clasificación morfológica de la anemia
 Rol del VCM en la clasificación de la anemia
 Rol de los reticulocitos en la clasificación de la
anemia
Contenido

 ¿ Cuál es la importancia tienen los reticulocitos en la
clasificación de la anemia?
 ¿Qué es una anemia microcítica?
 ¿Cuál es la importancia del VCM en la clasificación
de las anemias?
Cuestionario

 CBC, recuento reticulocitario
1. Indice <2.5
 Morfología de los eritrocitos
1.1.Normocítica,normocrómica: Hipoproliferativa:
a. Lesión de médula ósea:
 Infiltración o fibrosis
 Aplasia
b. Deficiencia de hierro
c. Menor estimulación:
 Inflamación: citocinas
 Defecto metabólico: hipotiroidismo
 Nefropatía: supresión de la secreción de EPO
Clasificación fisiológica de
la anemia

1.2. Micro o macrocítica: Trastorno de la maduración(
eritropoyesis ineficaz)
a) Defectos citoplasmáticos:
 Deficiencia de hierro
 Talasemia
 Anemia sideroblástica
b) Defectos nucleares:
 Deficiencia de ácido fólico
 Deficiencia de vitamina B12
 Efectos tóxicos de fármacos
 Anemia rebelde

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2 Anemia. Clasificación

  • 1. DIPLOMADO EN HEMATOLOGÍA Y BANCO DE SANGRE MÓDULO III (30 de Agosto de 2015) CLASE 2
  • 2. Juan Jorge Huamán Saavedra Doctor en Medicina, Patólogo Clínico, Magister en Bioquímica 2015
  • 3.   Clasificación fisiológica de la anemia  Clasificación morfológica de la anemia  Rol del VCM en la clasificación de la anemia  Rol de los reticulocitos en la clasificación de la anemia Contenido
  • 4.   ¿ Cuál es la importancia tienen los reticulocitos en la clasificación de la anemia?  ¿Qué es una anemia microcítica?  ¿Cuál es la importancia del VCM en la clasificación de las anemias? Cuestionario
  • 5.   CBC, recuento reticulocitario 1. Indice <2.5  Morfología de los eritrocitos 1.1.Normocítica,normocrómica: Hipoproliferativa: a. Lesión de médula ósea:  Infiltración o fibrosis  Aplasia b. Deficiencia de hierro c. Menor estimulación:  Inflamación: citocinas  Defecto metabólico: hipotiroidismo  Nefropatía: supresión de la secreción de EPO Clasificación fisiológica de la anemia
  • 6.  1.2. Micro o macrocítica: Trastorno de la maduración( eritropoyesis ineficaz) a) Defectos citoplasmáticos:  Deficiencia de hierro  Talasemia  Anemia sideroblástica b) Defectos nucleares:  Deficiencia de ácido fólico  Deficiencia de vitamina B12  Efectos tóxicos de fármacos  Anemia rebelde
  • 7.   2. Indice >=2.5  Hemólisis o Hemorragia a) Pérdida sanguínea b) Hemólisis intravascular c) Defecto metabólico d) Anormalidad de la membrana e) Hemoglobinopatías f) Destrucción inmunitaria g) Hemólisis por fragmentación
  • 8.   Índice de producción de reticulocitos bajo  Modificaciones mínimas de la morfología de los eritrocitos (anemia normocítica normocrómica)  Médula ósea. No se observa hiperplasia eritroide  Hasta el 75 % de todos los casos de anemia  Etiología: lesión medular, déficit de hierro o estimulación deficiente de la médula ósea Anemia hipoproliferativa
  • 9.   Eritropoyesis ineficaz  Microcitosis o macrocitosis  Médula ósea: hiperplasia eritroide con M/E <1:1 Trastornos de la maduración
  • 10.  Clasificación de anemias ERITROCINETICA FISIOPATOLOGICA MORFOLOGICA Evalúa equilibrio dinámico entre producción y destrucción por estudios con radioisótopos En función de la respuesta medular Según tamaño celular
  • 12.  Arregenerativa Incapacidad de la MO de compensar la disminución de la Hb con la eritropoyesis Reticulocitos disminuidos/normales
  • 13.  Arregenerativa Desordenes en la maduración Hipoproliferativas Def. Acido fólico Vitamina B12 Núcleo Macrocíticas Def. Hierro Citoplasma Microcitica Hipocromica Carencia/alteración Eritroblastos: - Aplasias - Diseritropoyesis - Mielodisplasias Infiltración medular: - Leucemia - Mieloma - Metástasis - Mielofibrosis Daño en MO Menor estimulo de MO Desórdenes crónicos Endocrinopatías Nefropatías
  • 14.  Regenerativa Intensa regeneración de eritroblastos en MO que trata de compensar el descenso de Hb Reticulocitos aumentados Destrucción excesiva de eritrocitos
  • 15.  Regenerativa Destrucción o perdida excesiva de eritrocitos Hemolisis Crónicas Extracorpuscular adquiridas - Acs antidrogas - Hemoparásitos - Quemaduras - Sustancias físicas - Sustancias químicas - Válvulas cardiacas - HPN Intracorpuscular hereditarias - Enzimopatías - Hemoglobinopatías - Membranopatías Hemorragias Agudas
  • 16.  Clasificación morfológica Tamaño celular Hemograma y morfología Anemia: Macrocitica Normocitica normocromica Microcitica hipocromica Reticulocitos Hierro
  • 17.
  • 18.
  • 19.