Parte 02 del Módulo III del Diplomado en Hematología y Banco de Sangre. Ponente: Dr. Jorge Huamán Saavedra Fecha: 30 de Agosto de 2015. Trujillo - Perú.

1. DIPLOMADO EN HEMATOLOGÍA Y BANCO DE SANGRE
MÓDULO III (30 de Agosto de 2015)
CLASE 2

2. Juan Jorge Huamán Saavedra
Doctor en Medicina, Patólogo Clínico, Magister
en Bioquímica
2015

3. 
 Clasificación fisiológica de la anemia
 Clasificación morfológica de la anemia
 Rol del VCM en la clasificación de la anemia
 Rol de los reticulocitos en la clasificación de la
anemia
Contenido

4. 
 ¿ Cuál es la importancia tienen los reticulocitos en la
clasificación de la anemia?
 ¿Qué es una anemia microcítica?
 ¿Cuál es la importancia del VCM en la clasificación
de las anemias?
Cuestionario

5. 
 CBC, recuento reticulocitario
1. Indice <2.5
 Morfología de los eritrocitos
1.1.Normocítica,normocrómica: Hipoproliferativa:
a. Lesión de médula ósea:
 Infiltración o fibrosis
 Aplasia
b. Deficiencia de hierro
c. Menor estimulación:
 Inflamación: citocinas
 Defecto metabólico: hipotiroidismo
 Nefropatía: supresión de la secreción de EPO
Clasificación fisiológica de
la anemia

6. 
1.2. Micro o macrocítica: Trastorno de la maduración(
eritropoyesis ineficaz)
a) Defectos citoplasmáticos:
 Deficiencia de hierro
 Talasemia
 Anemia sideroblástica
b) Defectos nucleares:
 Deficiencia de ácido fólico
 Deficiencia de vitamina B12
 Efectos tóxicos de fármacos
 Anemia rebelde

7. 
 2. Indice >=2.5
 Hemólisis o Hemorragia
a) Pérdida sanguínea
b) Hemólisis intravascular
c) Defecto metabólico
d) Anormalidad de la membrana
e) Hemoglobinopatías
f) Destrucción inmunitaria
g) Hemólisis por fragmentación

8. 
 Índice de producción de reticulocitos bajo
 Modificaciones mínimas de la morfología de los
eritrocitos (anemia normocítica normocrómica)
 Médula ósea. No se observa hiperplasia eritroide
 Hasta el 75 % de todos los casos de anemia
 Etiología: lesión medular, déficit de hierro o
estimulación deficiente de la médula ósea
Anemia
hipoproliferativa

9. 
 Eritropoyesis ineficaz
 Microcitosis o macrocitosis
 Médula ósea: hiperplasia eritroide con M/E <1:1
Trastornos de la
maduración

10. 
Clasificación de
anemias
ERITROCINETICA
FISIOPATOLOGICA
MORFOLOGICA
Evalúa equilibrio dinámico entre
producción y destrucción por
estudios con radioisótopos
En función de la respuesta
medular
Según tamaño celular

11. 
Clasificación
Fisiopatológica
RETICULOCITOS
Regenerativa Arregenerativa

12. 
Arregenerativa
Incapacidad de la MO de compensar la disminución de
la Hb con la eritropoyesis
Reticulocitos disminuidos/normales

13. 
Arregenerativa
Desordenes en
la maduración
Hipoproliferativas
Def. Acido fólico
Vitamina B12
Núcleo
Macrocíticas
Def. Hierro
Citoplasma
Microcitica
Hipocromica
Carencia/alteración
Eritroblastos:
- Aplasias
- Diseritropoyesis
- Mielodisplasias
Infiltración medular:
- Leucemia
- Mieloma
- Metástasis
- Mielofibrosis
Daño en MO Menor estimulo de MO
Desórdenes crónicos
Endocrinopatías
Nefropatías

14. 
Regenerativa
Intensa regeneración de eritroblastos en MO que trata de
compensar el descenso de Hb
Reticulocitos aumentados
Destrucción excesiva de eritrocitos

15. 
Regenerativa
Destrucción o perdida excesiva de eritrocitos
Hemolisis
Crónicas Extracorpuscular
adquiridas
- Acs antidrogas
- Hemoparásitos
- Quemaduras
- Sustancias físicas
- Sustancias químicas
- Válvulas cardiacas
- HPN
Intracorpuscular
hereditarias
- Enzimopatías
- Hemoglobinopatías
- Membranopatías
Hemorragias
Agudas

16. 
Clasificación
morfológica
Tamaño celular
Hemograma y morfología
Anemia:
Macrocitica
Normocitica normocromica
Microcitica hipocromica
Reticulocitos
Hierro

17. 

18. 

19. 