La atención inmediata del RN, abarca mucho más que la adaptación fisiológica, sino también aspectos emocionales que son regulados por el sistema neuroendocrino y que las evidencias actuales nos dan muchas luces al respecto, esta es una experiencia del Hospital Naylamp, de como los profesionales de Enfermería aplican muchas evidencias respecto al tema, con mucho éxito y satisfacción.

3. La forma tradicional de atención inmediata del RN ... Basado en un enfoque
biomédico

5. Noveno: El bebé tiene
derecho a permanecer
pegado al cuerpo de su
madre durante los primeros
meses de vida extrauterina. El
contacto cuerpo a cuerpo es
vital para instaurar en él la
seguridad y la confianza.
Los 10 Derechos del
Nacimiento
Incluyen:
el contacto precoz
madre-hijo
- Cohabitación
- Lactancia materna precoz
y frecuente.
http://pdn.pangea.org/plataforma.htm
8. El contacto madre–hijo piel
a piel deben ser utilizados
tanto como sea
posible, reduciéndose el
equipamiento tecnológico al
mínimo indispensable.
La iniciativa de humanización
de los cuidados neonatales
10 pasos de la LM.
4to paso:
Colocar a los bebes en
contacto piel a piel con sus
madres inmediatamente
después del parto por lo
menos 1 hora y animar a las
madres a reconocer cuando
están listos sus bebes para
amamantar ofreciéndole
ayuda si es necesaria”.

6. La combinación de las
prácticas recomendadas en
este documento es
única, puesto que supera
la línea de división entre
la atención “materna” y
“neonatal” y de esta
manera pretende contribuir
al objetivo del “continuo
de atención madre-recién
nacido”
MAS ALLÁ DE LA SUPERVIVENCIA
http://www.paho.org/spanish
/ad/fch/ca/ca_index.htm

7. RETRASO EN EL PINZAMIENTO DEL
CORDÓN UMBILICAL
EL CONTACTO PIEL A PIEL
LA LACTANCIA
MATERNA
Intervenciones cruciales que
afectaran positivamente el
estado nutricional, salud y
desarrollo a largo plazo del
binomio madre-hijo.

8. “Tenga cinco, diez, cuarenta o setenta años,
una parte de su ser siempre mirará el mundo a
través de los ojos del recién nacido que una vez
fue”.

9. Practica protocolaria Habitual
Función Iatrogénica del cuidado
Hospitalario
SEPARACIÓN DEL RECIEN
NACIDO DE SU HABITAT
NORMAL (El pecho de su
madre).
la primera violación, lo peor que le puede ocurrir a cualquier recién
nacido es la separación de su madre, su hábitat normal (Nils

10. CONTAR CON UN EQUIPO
MATERNOPERINATAL COMPROMETIDO
UNIDAD
FUNCIONAL
MADRE
HIJO
ENFERMERA
OBSTERIZ
GINECO-
OBSTETRA
PEDIATRA
•Sensible
•Motivada
•Innovadora
•Con una base
teórica y
habilidad
técnica
•Sensibles
•Acepta sugerencias
•Se interesa por
mejorar los procesos
en la atención del RN y
su madre.

11. Tener en cuenta el Rol crucial del
Profesional de Enfermería en la
Atención inmediata del RN.
 El profesional de Enfermería, está en una
posición privilegiada, para ayudar al
neonato, en la estresante transición de la
vida intrauterina a la extrauterina .
 El es el que debe adaptar su cuidado a las
necesidades fisiológicas, emocionales y
psicosociales de la unidad madre-
hijo, porque tiene por formación una base
teórica que si lo permite.

12. Tener un fundamento teórico que nos
permita tener la plena convicción que
lo que hacemos es lo correcto.
 Teoría de Enfermería: Teoría de la Adaptación
de Callista Roy.
 Teoría del Apego de John Bowlby
 Neurobiología del apego
 Teoría del vínculo afectivo de Klaus y Kennel.
 Teoría de Nils Bergman
 (Restaurar el Paradigma perdido).

13. INSTINTO
BIOLÓGICO
GARANTIZA
LA
SUPERVIVEN
CIA DE LOS
BEBÉS
promueve la
protección y
la
supervivencia
Teoría del Apego
Tipos de vínculo:
-seguro,
- Inseguro,
-ambivalente
-inseguro evitativo
vínculo
John Bowlby
(1969)

14. Rápido
aprendizaje
Contacto
personal
AMOR

16. atención
sensible y
afectuosa
Tiene impacto
en el desarrollo
cerebral y la
mente del infante

17. TEORÍA
DEL
APEGO

18. GESTACIÓN
EXTRAUTERINA
Unidad funcional
Madre-bebé
FC
FR
ESTADO
ENDOCRINO
DEL RN
REGULA:
En la exterogestación los sentidos, el CPP, el latido unísono del mismo ritmo y de
unas mismas pulsaciones lo que garantiza la sintonía fisiológica

19. Sustancias
opiáceas que se
secretan en la
leche y CPP.

21. DIENCEFALO
programas
NutriciónDefensa Reproducción
Hormonas nervios
y músculos
NILS
BERGMAN

22. Abre cierra
P. Nutrición P. De Defensa
Busca el pezón materno, se
engancha y mama sin que
nadie le enseñe.
Abre
cierra
Taquicardias y
apneas, inducidas por el
aumento masivo de
glucocorticoides (hormonas del
stress)
Hábitat normal
“las descargas masivas de las hormonas del stress crean una toxicidad bioquímica que
perjudica seriamente la formación del sistema neurológico, pues no solo dañan a las células
cerebrales sino también la memoria y ponen en marcha una desregulación duradera de la

23. El ‘impacto de por vida’ y la Falta
Básica:

Herida primaria
Gran Ansiedad Se mantiene activa
toda la vida
Alteraciones graves en
el
comportamiento, viole
ncia criminal etc.
Provocacuando un recién nacido llora en
la cuna de hospital está haciendo
su primera experiencia de
sumisión.
Una sumisión que nos hiere
psíquica y neurológicamente.

24. Antes...
Actualmente sabemos que:
El contacto entre la madre y su hijo
recién nacido durante las primeras horas
después del nacimiento puede
establecer patrones que duran toda
la vida y que son extremadamente
difíciles de cambiar más adelante

25. TENIENDO EN CUENTA TODO ESE
CONOCIMIENTO SOBRE EL RECIEN
NACIDO, HEMOS CAMBIADO DE
PARADIGMA EN EL CUIDADO
NEONATAL DENTRO DE NUESTRO
ESTABLECIMIENTO:

26. SIN DESCUIDAR LOS ASPECTOS
FISIOLÓGICOS EN LA ADAPTACIÓN
DEL RN AL MEDIO EXTRAUTERINO:

27. Teniendo siempre en cuenta todos los
pasos en la Atención inmediata:
 La Preparación:
*Realizar la HCP, Entrevista a la gestante, en busca de factores de
riesgo.
*Cumplimiento de las normas de higiene, limpieza y desinfección
de los servicios y equipos.
* Mantener una Temperatura ambiental (26 a 30 ºC)
*Preparación del equipo necesario, para muchos neonatos la
reanimación no puede ser anticipada.
*Contar con una cuna térmica lista para la atención.

28. Garantizar
condiciones
óptimas para la
adaptación
inmediata al
ambiente
extrauterino
¿Es a término?
¿Está respirando o
llorando?
¿Tiene buen tono
muscular?
Manejo del cordón
umbilical: se espera
hasta que deje de
latir para champar
(Parto eutócico)
CPP inmediato
madre-bebé.
En Cesárea CPP
padre-Bebé
1 a 2 horas
Profilaxis de la
enfermedad
hemorrágica del RN
Profilaxis de la
infección ocular
Identificación :
Brazalete debe
llenarse antes del
nacimiento.
Examen físico general
del RN para valorar el
estado general y
detectar anomalías
Evaluación
rápida
si
N
o
RCP

30. Evaluación pediátrica durante la atención
inmediata Hospital Naylamp.

31. Actualmente ya no se interrumpe la interacción entre
madre y bebé en nuestro establecimiento…

32. Lactancia materna:
Aplicamos lo que nos dice Nils Bergman: El habitat del RN, refiríendose al pecho
materno estimula en el RN que se abra su programa de nutrición por lo tanto el bebé
empieza solo a succionar de manera correcta, sin que nadie le enseñe, muchas veces
esto es suficiente para lograr el éxito en la lactancia.

33. PARTICIPACION DEL PADRE EN EL NACIMIENTO DE SU
HIJO ES TAMBIEN MUY IMPORTANTE.
PARTO ATENDIDO EN HOSPITAL NAYLAMP

34. Atención Inmediata en partos por
cesárea.
 Actualmente, El RN es puesto en
CPP con su padre, durante 1 hora
o más hasta que el periodo de
alerta pase y entre en sueño
profundo.
 Una vez que la madre es traslada
a Alojamiento conjunto se le
coloca en CPP con su hijo por el
lapso de 1 hora, hasta que el
bebé haya lactado del pecho
materno.

35. El padre juega un papel de suma importancia al participar directamente en el
nacimiento, ayudando al bebé a calentarlo con sus manos. Es recomendable que
se comunique verbalmente. Se ha visto también en estudios de neuroimagen, cómo
el padre libera pitresina que es lo que facilita la generación de sentimientos de
gran intensidad hacia el bebé y hacia la madre.
El apego en el varón suscita el deseo de proteger físicamente al bebé y a su madre
potenciando los lazos familiares.
El vínculo con el Padre
La naturaleza humana favorece la familia.

36. Padre → cuidados hacia el bebé producen alza de
niveles de oxitocina y le facilitan involucrase más en el
cuidado sensible de su hijo.

37. Es muy gratificante ver el comportamiento de los
padres en CPP con sus bebés

38. Madre post cesareada en CPP
despues de 3 horas del parto.

39. Uso de Fórmulas lácteas en el RN de
parto por cesárea.
 El Neonato en contacto con su padre, permanece
tranquilo, en alerta, muchas veces se le observa
una conducta pre alimentaria, tratando de
succionar el pecho del padre.
 El Neonato que no tiene factores de riesgo, espera
a su madre para iniciar la LM, son pocos los RN
que se les administra FL antes de las 3 horas que
dura la recuperación de la madre.

41. GRACIAS