BUENA

1. GRUPOS SANGUINEOS
Base Fisiológicas

2. GRUPOS SANGUINEOS
Los grupos sanguíneos son sistemas de antígenos presentes en la
membrana de los eritrocitos y otras células del organismo.
A las propiedades antigénicas de la membrana se oponen otras
séricas; los anticuerpos específicos existentes “naturalmente” o
luego de la inmunización con un antígeno extraño( “adquiridos”)

3. ANTIGENOS DE
GRUPO
Son las sustancias de
membrana que dan el
carácter distintivo de
un determinado
grupo sanguíneo en
un sistema dado.
ANTICUERPOS DE GRUPO
Son sustancias (IgM o IgG) que
específicamente reaccionan contra
un determinado antígeno de
membrana. Se distinguen 2 tipos
de anticuerpos:
NATURALES: (Aglutininas,
completos o bivalentes)
ADQUIRIDOS: (Incompletos o
univalentes, no aglutinantes)

4. Antígenos y Anticuerpos del sistema ABO
• El primer sistema de antígenos de grupos sanguíneos
identificados en 1900 fue el llamado ABO.
• La membrana celular de los glóbulos rojos contiene en
su superficie diferentes proteínas, las cuales son las
responsables de los diferentes tipos de sangre. Existen
principalmente dos tipos de proteínas que determinan
el tipo de sangre, la proteína A y la B.
• Los principales grupos sanguíneos son A, B, AB, O.

5. SISTEMA ABO: GENÉTICA. Interacción
con el sistema Hh
• Un sistema de grupo sanguíneo consiste en un locus
génico que codifica un Ag de la superficie de las
células sanguíneas (generalmente de los eritrocitos).
En cada uno de los sistemas puede haber 2 o mas
fenotipos. Por ejemplo, en el sistema ABO existen 4
fenotipos ( A, B, AB y O ), por lo tanto son posibles 4
grupos sanguíneos.
• Un individuo con un determinado grupo sanguíneo es
capaz de reconocer los eritrocitos que posean
antígenos de un grupo sanguíneo alogénico y producir
ANTICUERPOS contra ellos.

7. • Según las diferentes combinaciones de las proteínas de
la superficie de los glóbulos rojos dan como resultado
los 4 grupos sanguíneos existentes:
• Grupo A: Tiene proteína A en la superficie del glóbulo
rojo.
• Grupo B: Tiene proteína B en la superficie del
glóbulo rojo.
• Grupo AB: Tiene ambas proteínas A y B.
• Grupo O: No tiene ninguna (A o B) en la superficie del
glóbulo rojo.

8. SISTEMA ABO
Grupo genotipo Fenotipo
Antígeno
(aglutinoge
no)
Anticuerpo
(aglutinina)
Incidenci
a en
población
blanca
(%)
A AA o A0 A Anti B 40
B BB o B0 B Anti A 11
AB AB AB - 4
O 00 O Anti A
Anti B
45

9. • Los anticuerpos anti-A y anti-B se denominan
isoaglutininas.
• Las personas del grupo A producen anti-B.
• Las personas del grupo B producen anti-A.
• Las personas del grupo AB no forman isoaglutininas.
• Las del grupo O producen anti-A y anti-B.
• Las personas del grupo AB son receptores universales
porque no tienen ningún anticuerpo contra el fenotipo
AO.
• Las personas del grupo O pueden donar su sangre a
cualquier receptor porque los eritrocitos no son
reconocidos por ninguna aglutinina del sistema AB

10. • En el año 1940, se detecta la existencia de un nuevo
antígeno en la membrana de los hematíes.
• Antígeno es llamado Rh o antígeno D, ya que las
primeras investigaciones se llevaron a cabo
experimentando con un simio del tipo Macaccus
Rhesus.
Se observó que al inyectar hematíes humanos a estos
simios, producían un anticuerpo que era capaz de
reaccionar aglutinando los hematíes en el 85% de la
población.
• El Rh es otra proteína que si está presente en la
superficie del glóbulo rojo será Rh positivo y si está
ausente, es Rh negativo.
Factor Rh

11. DETERMINACIÓN DE GRUPOS PARA EL SISTEMA
ABO
1. Determinación de grupos usando antisueros
conocidos (Directo):
Se ponen en contacto los glóbulos rojos de quien se quiere agrupar con una gota
de suero anti A y una gota de suero anti B y se observan las reacciones entre
ellos.

12. DETERMINACION DE GRUPOS PARA EL SISTEMA
ABO
2. Determinación de grupos usando glóbulos rojos
conocidos (Indirecto):
Consiste en poner en contacto plasma del individuo a agrupar (contiene
aglutininas) y glóbulos rojos A y B conocidos.

13. Determinación del factor Rh
• En la evaluación de rutina se utiliza antisuero
comercial anti-D
• Existen los otros antisueros que se utilizan para
resolver problemas de Acs o en estudios familiares

14. aglutinacion
aglutinacion
Anti A Anti B anti D

15. LA TRANSFUSION DE SANGRE
• La decisión de efectuar una transfusión no sólo implica su oportunidad y
necesidad sino también si el requerimiento está referido a sangre
• Una transfusión se considera incompatible cuando la sobrevida de los
eritrocitos transfundidos al torrente circulatorio del receptor se encuentra
acortada por la acción de anticuerpos circulantes en su plasma.
• Una transfusión de sangre entera incluye no sólo los Ag de membrana,
sino también los Atc presentes en el plasma del dador. Es lícito pensar que
estos Atc son capaces de destruir los eritrocitos del receptor.

16. Componentes sanguíneos.
• La mayoría de la sangre se separa en tres componentes:
- Concentrado de eritrocitos (PRBC).
- Plaquetas y plasma fresco concentrado (FFP).
• Sangre entera.
Sirve para aumentar la capacidad de transporte de oxígeno y
para expandir el volúmen.
Se usa para pctes que han sufrido hemorragia aguda con
pérdida del 25% o más.

17. De una unidad
de sangre total
obtenemos
Crioprecipitado
Concentrado
Plaquetario
Sangre
Desplasmatizada
Plasma
Fresco

18. TRANSFUSIONALES HEMOLÍTICAS
AGUDAS
oReceptor tiene ac preformados lisan a
eritrocitos del donante
oProteinas ABO son responsables
REACCIONES QUE HACER?
¥Hipotensión, Taquipnea
¥Taquicardia, Fiebre
¥Escalofríos, Hemoglobinemia
¥Dolor Torácico,Molestias locales
¥Mantener vigilados signos vitales
¥Interrumpir transfusión
¥Mantener permeable vía intravenosa
¥Comunicar a Banco de sangre
¥Muestra pre y postransfusional
¥IRA :Dar Furosemida o manitol
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