Este documento proporciona información sobre la valoración geriátrica integral. Describe el proceso de valoración, los datos que se recogen, los instrumentos de medición utilizados y los aspectos a valorar como la salud física, psíquica, social y espiritual. También explica métodos para recoger datos como la entrevista, observación y exploración física, midiendo signos vitales como la frecuencia cardíaca, respiratoria, talla, peso e índice de masa corporal, y presión arterial.

1. VALORACIÓN GERIÁTRICA
INTEGRAL
Unidad de aprendizaje: Actividad Física y
Salud para el Adulto Mayor
Marzo, 2014

2. VALORACIÓN
 Proceso organizado y sistemático de recogida de
datos procedentes de diversas fuentes para
analizar el estado de salud de una persona.

3. Datos
 Datos: información específicas obtenida acerca de la persona.
 Cuatro tipos:

4. JERARQUÍA MASLOW

5. VALORACIÓN GERONTOLÓGICA
 Proceso estructurado de valoración global
 Frecuencia multidisciplinario
 Detectan, describen y aclaran múltiples
problemas físicos, funcionales, psicológicos y
socioambientales.
 Durante este proceso se elabora un plan de
cuidados progresivos, continuados y
coordinados dirigido a satisfacer sus
necesidades.
 Se conoce capacidad de vivir con autonomía y
validez en el medio comunitario.

6. INSTRUMENTOS DE MEDIDA
 OMS = desarrollar instrumentos estándar de
valoración para población anciana.
 Utilidad:
 Objetivas y reproducibles
 Ayudan a detectar invalidez
 Cuantificar grado deterioro o dependencia
 Evalúa calidad servicios presentan anciano
 Útiles para la planificación adecuada

7. a) Salud física:
ASPECTOS A VALORAR
1. Ficha demográfica
2. Antecedentes de enfermedades
3. Enfermedades actuales (síndromes geriátricos)
4. Dieta y nutrición
5. Consumo de fármacos
6. Autopercepción de la salud
7. Actividades de la vida diaria (AVD)
8. Movilidad
9. Ayuda (bastones, andadores, etc.)
10. Visión y audición
11. Lenguaje

8. ASPECTOS A VALORAR
b) Salud Psíquica:
1. Función cognitiva
2. Función afectiva
3. Conducta
c) Salud Social:
1. Vivienda
2. Grupo y familia
3. Accesibilidades (familia, amigos y otros)
4. Necesidades de cuidado
5. Ingresos económicos

9. ASPECTOS A VALORAR
b) Salud Espiritual:
1. Situación espiritual
2. Actitud ante la edad
3. Actitudes religiosas

10. ANCIANOS CON ALTO GRADO DE
VULNERABILIDAD
 Aquellos con por lo menos una de las siguientes
características:
 Edad avanzada (> 85 años)
 Vivir sólo
 Polipatología (muchas enfermedades)
 Deterioro cognitivo
 Discapacidades adquiridas
 Antecedentes de caídas
 Incontinencia
 Enfermedades sociales (pobreza, marginación, etc.)

11.  Tenemos un remedio inmediato, seguro y confiable para
algunos de los principales riesgos de salud relacionados
con el consumo no saludable. Es gratis.
 Funciona para ricos y pobres, para hombres y mujeres,
para jóvenes y mayores. Es la actividad física. Al menos
treinta minutos todos los días.
 (Asamblea Mundial de la Salud, 2002).

12. MÉTODOS RECOGIDA DE DATOS

13. ENTREVISTA
 Adquirir la información específica para planificar el
programa de actividad física según necesidades.
 Facilita su relación con el adulto mayor.
 Permite el adulto reciba información y participe en
la elaboración del programa.
 Ayuda a determinar áreas de oportunidad.

14. OBSERVACIÓN
 Uso de sentidos para adquirir información sobre el
adulto, seres queridos, entorno e interacciones
entre las tres.

15. EXPLORACIÓN FÍSICA
 Signos vitales: indicadores reflejan el estado fisiológico
de los órganos vitales
 Los signos vitales normales cambian según:

16. FRECUENCIA CARDIACA
 Sensación se percibe al comprimir una arteria sobre un
plano duro o resistente. Onda pulsátil, originada por
contracción del ventrículo izquierdo del corazón y resulta en
la expansión y contracción regular del calibre de las arterias.
 Velocidad pulso (latidos X minuto) = frecuencia cardiaca
 Varía con:
 Edad
 Sexo
 Actividad física
 Estado emocional
 Fiebre
 Medicamentos
 Hemorragias

17.  OBJETIVO:
 Contar el # de veces que corazón se contrae por minuto.
 Evaluar características del pulso
 Conocer valores normales
 OBSERVACIONES:
 En la toma el adulto sentado
 No usar dedo pulgar
 No comprimir fuerte
 Arteria radial
 MATERIAL:
 Reloj con segundero

18. TÉCNICA
1. Lavado higiénico de manos
2. Explicar al adulto
3. Colocar brazo apoyado y en reposo
4. Apoyar la yema de dedos índice, medio y anular sobre
la arteria y ejercer presión
5. Percibir durante instantes los latidos antes iniciar a
contar
6. Contar pulsaciones durante un minuto

19.  VALORES NORMALES SEGÚN EDAD
 Adulto 60- 80 x minuto
 Registrar la medición
 ALTERACIONES DEL PULSO
 Taquicardia sinusal: frecuencia no mayor a 160
latidos
 Taquicardia paroxística: inicia súbita y frecuencia
encima 160
 Bradicardia sinusal: pulsaciones oscilan entre 40 y
60 latidos
 Bradicardia por bloqueo auriculo-ventricular
completo: pulsaciones entre 30 y 35 latidos

20. FRECUENCIA RESPIRATORIA
 Medición del aire ambiente (O2) y se expulsa el CO2 del
organismo. Proceso realiza a través de ciclos
respiratorios con fase de inspiración y espiración.
 OBJETIVO:
 Observar y contabilizar # veces que se eleva tórax en un
minuto.
 OBSERVACIONES:
 Evitar adulto se de cuenta
 Valorar ritmo respiración
 Observar signos dificultad respiratoria

21.  MATERIAL:
 Reloj con segundero
 TÉCNICA:
1. Lavado higiénico manos
2. Adulto en reposo y sentado
3. Colocar muñeca del adulto sobre tórax
4. Contabilizar # de inspiraciones mediante la observación
de los ascensos del tórax
5. Después de la FC
6. Registrar
• VALORES NORMALES:
• 15 A 20 x minuto

22. ALTERACIONES FR
 Bradipnea: lentitud en ritmo respiratorio, menor de 12
respiraciones
 Taquipnea: frecuencia persistente superior a 20
respiraciones
 Hiperpnea o hiperventilación: respiración profunda y rápida,
superior a 20 respiraciones
 Apnea: ausencia de movimientos respiratorios
 Disnea: sensación subjetiva de dificultad o esfuerzo para
respirar.
 Ortopnea: incapacidad de respirar cómodamente

23.  Técnica:
TALLA
 1. Se pide al adulto que se coloque sobre la báscula,
vista al frente, derecho y brazos al costado.
 2. Se toma el mentón y la nuca y se
 hace tracción para tratar de
 descomprimir los discos
 intervertebrales. e
 3. Se orienta la cabeza, para hacer coincidir el
 ángulo de la abertura palpebral, con el trago
 del oído.
 4. Se le pide al pacient que sostenga esta posición

24. Cont. TALLA
 Recomendaciones:
 Cuidar al adulto y ayudarlo al subir a la báscula.
 Pedir que se retira zapatos, gorras o accesorios
del cabello, exceso de ropa u otros artículos.
 Colocar una toalla de papel sobre la báscula con
cada adulto
 Cuidar que no toque descalzo el suelo
 Talla baja:
 Mujer menor de 1.50 metros
 Hombre menor de 1.60

25. Técnica de Frankfort para la medición
correcta de la estatura
Se toma el mentón y la nuca y se
hace tracción para tratar de
descomprimir los discos
intervertebrales.
Se orienta la cabeza, para hacer coincidir el
ángulo de la abertura palpebral, con el trago
del oído.
Se le pide al paciente que
sostenga esta posición
y así se registra la estatura.

26. PESO
 Posterior a la toma de talla:
1. Se pide al adulto que se coloque frente a
báscula, vista al frente, derecho y brazos al
costado.
2. Se pide al adulto, sostenga esta posición
3. Se pregunta el peso del adulto si lo conoce
4. Mover las pesas de la bascula primero la de los
kilos hasta el peso referido por el adulto y
después la de los gramo
5. Posición central de la báscula y deje de mover
6. Se registra el peso

27. Índice de Masa Corporal o Quetelet IMC
 Recomendaciones:
 Tomar peso y talla del adulto previamente
 Material:
 Calculador
 Lápiz y hoja registro
 Procedimiento:
 Peso corporal en kilogramos ÷ estatura en metros
(cuadrado).
 Kg/m2

28. Clasificación IMC
Clasificación Valores Observaciones
Bajo peso <18
Peso recomendable >18 y <25
Sobrepeso > 25 y <27 Talla baja mayor de 23 y
menor de 25
Obesidad > 27 Talla baja >25

29. DEFINICIÓN
 Sobrepeso: estado premórbido de la obesidad,
caracterizado por existencia de IMC mayor 25 y
menor 27.
 Obesidad: Enfermedad caracterizada por exceso
de tejido adiposo en el organismo

30. PRESIÓN ARTERIAL (PA)
 Es la fuerza hidrostática de la sangre sobre las
paredes arteriales, que resulta de la función de
bombeo del corazón, volumen sanguíneo,
resistencia de las arterias al flujo, y diámetro del
lecho arterial.

31. PROCEDIMIENTO BÁSICO TOMA DE LA P.A
 Aspectos generales:
 Medición se efectuará después de por lo menos, cinco minutos
en reposo.
 Adulto se abstendrá de fumar, tomar café, productos cafeinados
y refrescos de cola, por lo menos 30 minutos antes de la
medición.
 No deberá tener necesidad de orinar o defecar.
 Estará tranquilo y en un ambiente apropiado.
 Posición:
 La P.A. se registrará en posición de sentado con un buen
soporte para la espalda, y con el brazo descubierto y flexionado
a la altura del corazón.
 En la revisión clínica más detallada y primera evaluación , P.A.
medida en ambos brazos

32. EQUIPO Y CARACTERÌSTICAS
 Preferentemente esfigmomanómetro mercurial, o en
caso contrario un esfigmomanómetro aneroide
recientemente calibrado.
 Ancho del brazalete deberá cubrir alrededor del 40% de
la longitud del brazo y la cámara de aire del interior del
brazalete deberá tener una longitud que permita
abarcar por lo menos 80% de la circunferencia del
mismo.
 Para la mayor parte de los adultos el ancho del
brazalete será entre 13 y 15 cm y, el largo, de 24 cm.

33.  Técnica:
1. Observador se sitúa e su vista quede a nivel del
menisco de la columna de mercurio.
2. Asegurar el menisco coincida con el cero de la escala,
antes de empezar a inflar.
3. Se colocará el brazalete, situando el manguito sobre la
arteria humeral y colocando el borde inferior del mismo
2 cm por encima del pliegue del codo.
4. Palpar arteria humeral, inflar rápidamente el manguito
hasta que el pulso desaparezca, a fin de determinar por
palpación el nivel de la presión sistólica.

34. Cont. técnica
5. Desinflará nuevamente el manguito y se colocará la
cápsula del estetoscopio sobre la arteria humeral.
6. Inflar rápidamente el manguito hasta 30 o 40 mm de
Hg por arriba del nivel palpatorio de la presión
sistólica y se desinflará a una velocidad de
aproximadamente 2 mm de Hg/seg.
7. La aparición del primer ruido de Korotkoff marca el
nivel de la presión sistólica y, el último, la presión
diastólica.
8. Valores se expresarán en números pares.

35. CIFRAS NORMALES
 Para efectos de diagnóstico y tratamiento, se usará
la siguiente clasificación clínica:
 Presión arterial óptima: <120/80 mm de Hg
 Presión arterial normal: 120-129/80 - 84 mm de Hg
 Presión arterial normal alta: 130-139/ 85-89 mm de
Hg
 Hipertensión arterial:
 Etapa 1: 140-159/ 90-99 mm de Hg
 Etapa 2: 160-179/ 100-109 mm de Hg
 Etapa 3: >180/ >110 mm de Hg