3. Recomendaciones
Componente Adultos Niños Lactantes
Reconocimiento No responde (para todas las edades)
No respira o no No respira o sólo jadea/boquea
lo hace con
normalidad (es
decir, sólo
jadea/ boquea)
No se palpa pulso en 10 segundos para todas las edades (sólo PS)
Secuencia de RCP C-A-B
Frecuencia de compresión Al menos 100/min
Profundidad de las Al menos 2 pulgadas, 5 cm Al menos ¹⁄³ del diámetro Al menos ¹⁄³ del diámetro
compresiones anteroposterior anteroposterior
Al menos 2 pulgadas, 5 cm Al menos 1½ pulgadas, 4 cm
Expansión de la pared torácica Dejar que se expanda totalmente entre una compresión y otra
Los reanimadores deben turnarse en la aplicación de las compresiones cada 2 minutos
Interrupción de las Reducir al mínimo las interrupciones de las compresiones torácicas
compresiones
Intentar que las interrupciones duren menos de 10 segundos
Vía aérea Inclinación de la cabeza y elevación del mentón (si el PS sospecha de traumatismos: tracción mandibular)
Relación compresión- 30:2 30:2
ventilación (hasta que se 1 ó 2 reanimadores Un solo reanimador
coloque un dispositivo
avanzado para la vía aérea) 15:2
2 reanimadores PS
Ventilaciones: cuando el Únicamente compresiones
reanimador no tiene
entrenamiento o cuando lo
tiene, pero no es experto
Ventilaciones con dispositivo 1 ventilación cada 6-8 segundos (8-10 ventilaciones/min)
avanzado para la vía aérea (PS)
De forma asíncrona con las compresiones torácicas
Aproximadamente 1 segundo por ventilación
Elevación torácica visible
Secuencia de desfibrilación Conectar y utilizar el DEA en cuanto esté disponible. Minimizar la interrupción de las compresiones torácicas
antes y después de la descarga, reanudar la RCP comenzando con compresiones inmediatamente después
de cada descarga.
8. REANIMACION CARDIOPULMONAR
CLASIFICACIÓN DE LAS INTERVENCIONES TERAPÉUTICAS
CLASE I : una intervención que es útil cuando existen indicaciones clínicas
Útil y efectiva adecuadas.
CLASE II : una intervención que es aceptable, pero de eficacia incierta y
Aceptable que puede ser controvertida. Hay dos subclases:
CLASE IIa : una intervención para la cual el peso de la evidencia se inclina
probablemente hacia su utilidad y eficacia. Relación riesgo beneficio
útil y efectiva. probablemente favorable.
CLASE IIb : una intervención que no está bien establecida por la evidencia,
posiblemente pero puede ser útil y efectiva, y no es nociva. Relación riesgo
útil y efectiva beneficio posiblemente favorable.
CLASE III: una intervención que carece de datos científicos que la avalen
no es útil o y que puede ser nociva. Relación riesgo beneficio desfavorable.
Efectiva
INDETERMINADA: un área que se continúa investigando; no hay recomendaciones
ANTIARRHYTHMIC AGENTS.
- Amiodarone is administered as 300 mg intravenous push. If VF or pulseless VT recurs, the
administration of a second 150 mg dose can be considered. The maximum cumulative dose is
2.2 grams over 24 hours [22-26].
- Lidocaine is administered at a dose of 1 to 1.5 mg/kg as an intravenous push. This dose can
be repeated every 3 to 5 minutes up a maximum dose of 3 mg/kg [27-30].
- Procainamide, administered at a dose of 30 mg/min intravenously up to a maximum dose of
17 mg/kg is acceptable but not recommended since the prolonged time for administration is
unsuitable for a cardiac arrest [29].
- Magnesium sulfate, 1 to 2 grams intravenously is recommended for the treatment of
polymorphic VT (torsade de pointes) and suspected hypomagnesemic states [31,32].
• Sodium bicarbonate, 1 meq/kg intravenously, is indicated for severe conditions known to
provoke sudden death, such as hyperkalemia, preexisting metabolic acidosis, or certain drug
overdoses [8,9]. (See "Pulseless electrical activity" below).