Este documento proporciona información sobre el soporte vital básico y avanzado. Describe la secuencia correcta de actuación para la reanimación cardiopulmonar, incluyendo reconocer una situación de parada cardiorrespiratoria, iniciar compresiones torácicas a un ritmo de 100 compresiones por minuto, y combinar compresiones con ventilaciones boca a boca a una relación de 30:2. También cubre cambios recientes en los protocolos de reanimación como la administración de adrenalina y amiodarona.
3. Evidencias
- La parada cardíaca presenciada tiene una
supervivencia 7 veces superior a la no presenciada
- Si el testimonio de la parada cardíaca empieza
enseguida con las maniobras de RCP la supervivencia
es de 2 a 3 veces mayor que cuando no se inician
- Una RCP adecuada consigue una supervivencia 20
veces más grande que cuando se realiza de manera
incorrecta
- La desfibrilación precoz (<5 min) es el procedimiento
aislado de resucitación que salva más vidas
4. - La compresión torácica , es capaz de conseguir una
razonable perfusión coronaria, pero cuando deja de
realizarse el deterioro es inmediato.
- Diversos estudios han demostrado la relación entre la
introducción de la priorización del DEA + supervivencia.
Evidencias
5. - Más del 75% de las paradas cardiacas lo son con
FIBRILACION VENTRICULAR y estas sólo revierten con
DESFIBRILACION
- El inicio de la RCP y la aplicación de la desfibrilación se
puede demorar más de 8 minutos sino, la supervivencia es
inferior al 5% y las secuelas muy severas
- Los otros tipos de parada cardiorespiratoria que no son
FV o TV sin pulso: ASISTOLIA Y ACTIVIDAD ELECTRICA
SIN PULSO, tienen una supervivencia inferior al 6%, a
pesar de todos los esfuerzos efectuados.
Evidencias
6. La RCP va dirigida a toda víctima que:
-NO RESPONDE
- NO RESPIRA ADECUADAMENTE
TENEMOS QUE SABER IDENTIFICARLAS
Y EFECTUAR LAS COMPRESIONES TORACICAS
INMEDIATAMENTE
8. Secuencia de actuación SVB
La víctima y los reanimadores deben estar SEGUROS
-Valore si la víctima
está consciente (VERBAL Y MOTOR)
SI RESPONDE:SI RESPONDE:
-No moverlo
-Preguntar
-Reevaluar
HOLA!
ESTÁ BIEN?
9. Secuencia de actuación SVB
NO RESPONDE:NO RESPONDE:
-Ayuda
-Decúbito supino
y abrir vía aérea
-Mantener abierta la vía aérea y
valorar la respiración
-VALORAR COMO MÁXVALORAR COMO MÁX
10 SEGUNDOS10 SEGUNDOS
frente-mentón
10. Secuencia de actuación SVB
SI RESPIRA ADECUADAMENTE:SI RESPIRA ADECUADAMENTE:
-PLS-PLS
-Ayuda-Ayuda
-Revalorar-Revalorar
11. Secuencia de actuación SVB
SI NO RESPIRA ADECUADAMENTE:SI NO RESPIRA ADECUADAMENTE:
-Avisar 061-Avisar 061
-Manos en el centro del tórax-Manos en el centro del tórax
-Iniciar compresiones: 30-Iniciar compresiones: 30
compresionescompresiones
-Ritmo 100 compresiones/min-Ritmo 100 compresiones/minutouto
12. Secuencia de actuación SVB
CCombinar compresiones con soporteombinar compresiones con soporte
respiratoriorespiratorio
– Asegurar abertura de la vía aérea
-Tapar orificios nasales
-Con la boca abierta realice 2 respiraciones efectivas
.invertir 1 segundo por respiración
- valorar movimiento tórax
– Continuar con las compresiones torácicas
- Continuar con la secuencia 30:2
– No interrumpa las maniobras hasta que llegue equipo de SVA
(o bien iniciarlo nosotros si disponemos de los medios)
– Sólo interrumpa las maniobras si el paciente respira adecuadamente
13. Secuencia de actuación SVB
Si las respiraciones no sonSi las respiraciones no son
efectivas:efectivas:
Busque objetos visibles en la boca:
-No a ciegas
-Maniobra frente-mentón
-No más de 2 respiraciones
14. Secuencia de actuación SVB
Continúe con las maniobras hasta :Continúe con las maniobras hasta :
-061-061
-enfermo respira-enfermo respira
-esté exhausto-esté exhausto• Utilice métodos de barrera para realizar las respiraciones boca a boca
● No busque el pulso carotideo si no esta entrenado
• las respiraciones agónicas, ruidos, respiraciones inefectivas se
consideran PCR
• Intente no interrumpir nunca las compresiones torácicas
19. I. RECONOCER UNA SITUACIÓN DE PCR: VÍCTIMA INCONSCIENTE Y AUSENCIA DE
«RESPIRACIÓN NORMAL»
II. SE ANULAN LAS DOS RESPIRACIONES INICIALES DE RESCATE
III. DURACIÓN DE UNA VENTILACIÓN EFECTIVA: 1 SEGUNDO
IV. POSICIÓN DE LAS MANOS PARA LAS COMPRESIONES TORÁCICAS: EN
EL CENTRO DEL TÓRAX
V. RELACIÓN COMPRESIÓN-VENTILACIÓN 30:2
VI. RCP ÚNICAMENTE CON MANIOBRAS DE COMPRESIÓN
Cambios en la reanimación
20. I. RCP ANTES DE LA DESFIBRILACIÓN
II. CHOQUE ÚNICO VERSUS TRES CHOQUES
III. SECUENCIA DE DESFIBRILACIÓN
IV. ENERGÍA DEL CHOQUE
VI. ADRENALINA
Se ha de administrar 1 mg tras el segundo choque si persiste la FV, y
repetir cada 3-5 minutos.
VII. ANTIARRÍTMICO
Se ha de administrar amiodarona 300 mg iv (puede administrarse una
dosis complementaria de 150 mg), seguida de perfusión de 900 mg en
24 horas, en FV refractaria tras el tercer choque.
La lidocaína (1-1,5 mg/kg) puede ser una alternativa
Cambios en la reanimación