SVB
SOPORTE VITAL BÁSICO CON DEA
SOPORTE VITAL AVANZADO
SALA DE
EMERGENCIAS
EN TRENCADORS
Evidencias
- La parada cardíaca presenciada tiene una
supervivencia 7 veces superior a la no presenciada
- Si el testimonio de la parada cardíaca empieza
enseguida con las maniobras de RCP la supervivencia
es de 2 a 3 veces mayor que cuando no se inician
- Una RCP adecuada consigue una supervivencia 20
veces más grande que cuando se realiza de manera
incorrecta
- La desfibrilación precoz (<5 min) es el procedimiento
aislado de resucitación que salva más vidas
- La compresión torácica , es capaz de conseguir una
razonable perfusión coronaria, pero cuando deja de
realizarse el deterioro es inmediato.
- Diversos estudios han demostrado la relación entre la
introducción de la priorización del DEA + supervivencia.
Evidencias
- Más del 75% de las paradas cardiacas lo son con
FIBRILACION VENTRICULAR y estas sólo revierten con
DESFIBRILACION
- El inicio de la RCP y la aplicación de la desfibrilación se
puede demorar más de 8 minutos sino, la supervivencia es
inferior al 5% y las secuelas muy severas
- Los otros tipos de parada cardiorespiratoria que no son
FV o TV sin pulso: ASISTOLIA Y ACTIVIDAD ELECTRICA
SIN PULSO, tienen una supervivencia inferior al 6%, a
pesar de todos los esfuerzos efectuados.
Evidencias
La RCP va dirigida a toda víctima que:
-NO RESPONDE
- NO RESPIRA ADECUADAMENTE
TENEMOS QUE SABER IDENTIFICARLAS
Y EFECTUAR LAS COMPRESIONES TORACICAS
INMEDIATAMENTE
El corazón necesita ser
cebado antes de que
pueda ser desfibrilado
Secuencia de actuación SVB
La víctima y los reanimadores deben estar SEGUROS
-Valore si la víctima
está consciente (VERBAL Y MOTOR)
SI RESPONDE:SI RESPONDE:
-No moverlo
-Preguntar
-Reevaluar
HOLA!
ESTÁ BIEN?
Secuencia de actuación SVB
NO RESPONDE:NO RESPONDE:
-Ayuda
-Decúbito supino
y abrir vía aérea
-Mantener abierta la vía aérea y
valorar la respiración
-VALORAR COMO MÁXVALORAR COMO MÁX
10 SEGUNDOS10 SEGUNDOS
frente-mentón
Secuencia de actuación SVB
SI RESPIRA ADECUADAMENTE:SI RESPIRA ADECUADAMENTE:
-PLS-PLS
-Ayuda-Ayuda
-Revalorar-Revalorar
Secuencia de actuación SVB
SI NO RESPIRA ADECUADAMENTE:SI NO RESPIRA ADECUADAMENTE:
-Avisar 061-Avisar 061
-Manos en el centro del tórax-Manos en el centro del tórax
-Iniciar compresiones: 30-Iniciar compresiones: 30
compresionescompresiones
-Ritmo 100 compresiones/min-Ritmo 100 compresiones/minutouto
Secuencia de actuación SVB
CCombinar compresiones con soporteombinar compresiones con soporte
respiratoriorespiratorio
– Asegurar abertura de la vía aérea
-Tapar orificios nasales
-Con la boca abierta realice 2 respiraciones efectivas
.invertir 1 segundo por respiración
- valorar movimiento tórax
– Continuar con las compresiones torácicas
- Continuar con la secuencia 30:2
– No interrumpa las maniobras hasta que llegue equipo de SVA
(o bien iniciarlo nosotros si disponemos de los medios)
– Sólo interrumpa las maniobras si el paciente respira adecuadamente
Secuencia de actuación SVB
Si las respiraciones no sonSi las respiraciones no son
efectivas:efectivas:
Busque objetos visibles en la boca:
-No a ciegas
-Maniobra frente-mentón
-No más de 2 respiraciones
Secuencia de actuación SVB
Continúe con las maniobras hasta :Continúe con las maniobras hasta :
-061-061
-enfermo respira-enfermo respira
-esté exhausto-esté exhausto• Utilice métodos de barrera para realizar las respiraciones boca a boca
● No busque el pulso carotideo si no esta entrenado
• las respiraciones agónicas, ruidos, respiraciones inefectivas se
consideran PCR
• Intente no interrumpir nunca las compresiones torácicas
Secuencia de actuación SVB
I. RECONOCER UNA SITUACIÓN DE PCR: VÍCTIMA INCONSCIENTE Y AUSENCIA DE
«RESPIRACIÓN NORMAL»
II. SE ANULAN LAS DOS RESPIRACIONES INICIALES DE RESCATE
III. DURACIÓN DE UNA VENTILACIÓN EFECTIVA: 1 SEGUNDO
IV. POSICIÓN DE LAS MANOS PARA LAS COMPRESIONES TORÁCICAS: EN
EL CENTRO DEL TÓRAX
V. RELACIÓN COMPRESIÓN-VENTILACIÓN 30:2
VI. RCP ÚNICAMENTE CON MANIOBRAS DE COMPRESIÓN
Cambios en la reanimación
I. RCP ANTES DE LA DESFIBRILACIÓN
II. CHOQUE ÚNICO VERSUS TRES CHOQUES
III. SECUENCIA DE DESFIBRILACIÓN
IV. ENERGÍA DEL CHOQUE
VI. ADRENALINA
Se ha de administrar 1 mg tras el segundo choque si persiste la FV, y
repetir cada 3-5 minutos.
VII. ANTIARRÍTMICO
Se ha de administrar amiodarona 300 mg iv (puede administrarse una
dosis complementaria de 150 mg), seguida de perfusión de 900 mg en
24 horas, en FV refractaria tras el tercer choque.
La lidocaína (1-1,5 mg/kg) puede ser una alternativa
Cambios en la reanimación
Rcp trencadors
Rcp trencadors
Rcp trencadors

Rcp trencadors

  • 1.
    SVB SOPORTE VITAL BÁSICOCON DEA SOPORTE VITAL AVANZADO
  • 2.
  • 3.
    Evidencias - La paradacardíaca presenciada tiene una supervivencia 7 veces superior a la no presenciada - Si el testimonio de la parada cardíaca empieza enseguida con las maniobras de RCP la supervivencia es de 2 a 3 veces mayor que cuando no se inician - Una RCP adecuada consigue una supervivencia 20 veces más grande que cuando se realiza de manera incorrecta - La desfibrilación precoz (<5 min) es el procedimiento aislado de resucitación que salva más vidas
  • 4.
    - La compresióntorácica , es capaz de conseguir una razonable perfusión coronaria, pero cuando deja de realizarse el deterioro es inmediato. - Diversos estudios han demostrado la relación entre la introducción de la priorización del DEA + supervivencia. Evidencias
  • 5.
    - Más del75% de las paradas cardiacas lo son con FIBRILACION VENTRICULAR y estas sólo revierten con DESFIBRILACION - El inicio de la RCP y la aplicación de la desfibrilación se puede demorar más de 8 minutos sino, la supervivencia es inferior al 5% y las secuelas muy severas - Los otros tipos de parada cardiorespiratoria que no son FV o TV sin pulso: ASISTOLIA Y ACTIVIDAD ELECTRICA SIN PULSO, tienen una supervivencia inferior al 6%, a pesar de todos los esfuerzos efectuados. Evidencias
  • 6.
    La RCP vadirigida a toda víctima que: -NO RESPONDE - NO RESPIRA ADECUADAMENTE TENEMOS QUE SABER IDENTIFICARLAS Y EFECTUAR LAS COMPRESIONES TORACICAS INMEDIATAMENTE
  • 7.
    El corazón necesitaser cebado antes de que pueda ser desfibrilado
  • 8.
    Secuencia de actuaciónSVB La víctima y los reanimadores deben estar SEGUROS -Valore si la víctima está consciente (VERBAL Y MOTOR) SI RESPONDE:SI RESPONDE: -No moverlo -Preguntar -Reevaluar HOLA! ESTÁ BIEN?
  • 9.
    Secuencia de actuaciónSVB NO RESPONDE:NO RESPONDE: -Ayuda -Decúbito supino y abrir vía aérea -Mantener abierta la vía aérea y valorar la respiración -VALORAR COMO MÁXVALORAR COMO MÁX 10 SEGUNDOS10 SEGUNDOS frente-mentón
  • 10.
    Secuencia de actuaciónSVB SI RESPIRA ADECUADAMENTE:SI RESPIRA ADECUADAMENTE: -PLS-PLS -Ayuda-Ayuda -Revalorar-Revalorar
  • 11.
    Secuencia de actuaciónSVB SI NO RESPIRA ADECUADAMENTE:SI NO RESPIRA ADECUADAMENTE: -Avisar 061-Avisar 061 -Manos en el centro del tórax-Manos en el centro del tórax -Iniciar compresiones: 30-Iniciar compresiones: 30 compresionescompresiones -Ritmo 100 compresiones/min-Ritmo 100 compresiones/minutouto
  • 12.
    Secuencia de actuaciónSVB CCombinar compresiones con soporteombinar compresiones con soporte respiratoriorespiratorio – Asegurar abertura de la vía aérea -Tapar orificios nasales -Con la boca abierta realice 2 respiraciones efectivas .invertir 1 segundo por respiración - valorar movimiento tórax – Continuar con las compresiones torácicas - Continuar con la secuencia 30:2 – No interrumpa las maniobras hasta que llegue equipo de SVA (o bien iniciarlo nosotros si disponemos de los medios) – Sólo interrumpa las maniobras si el paciente respira adecuadamente
  • 13.
    Secuencia de actuaciónSVB Si las respiraciones no sonSi las respiraciones no son efectivas:efectivas: Busque objetos visibles en la boca: -No a ciegas -Maniobra frente-mentón -No más de 2 respiraciones
  • 14.
    Secuencia de actuaciónSVB Continúe con las maniobras hasta :Continúe con las maniobras hasta : -061-061 -enfermo respira-enfermo respira -esté exhausto-esté exhausto• Utilice métodos de barrera para realizar las respiraciones boca a boca ● No busque el pulso carotideo si no esta entrenado • las respiraciones agónicas, ruidos, respiraciones inefectivas se consideran PCR • Intente no interrumpir nunca las compresiones torácicas
  • 15.
  • 19.
    I. RECONOCER UNASITUACIÓN DE PCR: VÍCTIMA INCONSCIENTE Y AUSENCIA DE «RESPIRACIÓN NORMAL» II. SE ANULAN LAS DOS RESPIRACIONES INICIALES DE RESCATE III. DURACIÓN DE UNA VENTILACIÓN EFECTIVA: 1 SEGUNDO IV. POSICIÓN DE LAS MANOS PARA LAS COMPRESIONES TORÁCICAS: EN EL CENTRO DEL TÓRAX V. RELACIÓN COMPRESIÓN-VENTILACIÓN 30:2 VI. RCP ÚNICAMENTE CON MANIOBRAS DE COMPRESIÓN Cambios en la reanimación
  • 20.
    I. RCP ANTESDE LA DESFIBRILACIÓN II. CHOQUE ÚNICO VERSUS TRES CHOQUES III. SECUENCIA DE DESFIBRILACIÓN IV. ENERGÍA DEL CHOQUE VI. ADRENALINA Se ha de administrar 1 mg tras el segundo choque si persiste la FV, y repetir cada 3-5 minutos. VII. ANTIARRÍTMICO Se ha de administrar amiodarona 300 mg iv (puede administrarse una dosis complementaria de 150 mg), seguida de perfusión de 900 mg en 24 horas, en FV refractaria tras el tercer choque. La lidocaína (1-1,5 mg/kg) puede ser una alternativa Cambios en la reanimación