1. Ruber H Arias C
Profesor de Farmacología básica y clínica
Fundación universitaria Remington

2.  Trimetoprim: 2,4 diaminopiridina.
 Bushby, 1968, inicio de combinación con
sulfas.
 Actualmente sulfisoxazol.
 Sinergismo
 Mandell, G y otros. Principles and practice of infectious diseases. Séptima edición. Elsevier. 2010
 Brunton L y otros. Goodman and Gilman, Bases farmacológicas de la terapeútica. Undecima edición,
Mc Graw Hill. 2007.

4.  Sulfadoxina
 Larga acción, con tiempo de vida media de
100 horas.
 Combinación con pirimetamina.
 Mandell, G y otros. Principles and practice of infectious diseases. Séptima edición. Elsevier. 2010
 Brunton L y otros. Goodman and Gilman, Bases farmacológicas de la terapeútica. Undecima edición,
Mc Graw Hill. 2007.

5.  Sulfadiazina de plata
 Uso en pacientes quemados
 El efecto antibacteriano esta dado por los
iones de plata.
 Mandell, G y otros. Principles and practice of infectious diseases. Séptima edición. Elsevier. 2010
 Brunton L y otros. Goodman and Gilman, Bases farmacológicas de la terapeútica. Undecima edición,
Mc Graw Hill. 2007.

6.  Bacteriostaticos
 Inhiben la síntesis de ácido fólico
 Mecanismo competitivo: PABA
 Resistencia por aumento del PABA o
modificaciones de la enzima.

7.  PK
 Buena penetración a liquido pleural, sinovial y
peritoneal.
 Buena absorción oral.
 Puede haber absorción a partir de la
aplicación tópica.

9.  Efectos adversos
 Rash
 TGI
 Ictericia y hepatitis
 Enfermedad del suero
 Nefritis, pancreatitis.
 Anemia hemolitica y granulocitopenia.
 Hipersensibilidad
 Mandell, G y otros. Principles and practice of infectious diseases. Séptima edición. Elsevier. 2010
 Brunton L y otros. Goodman and Gilman, Bases farmacológicas de la terapeútica. Undecima edición, Mc Graw
Hill. 2007.

10.  Interacciones
 Desplaza warfarina de sitios de unión a
proteínas.
 Otros como metrotexate, tiopental, fenitoína,
tiazidas.
 Disminuyen actividad de ciclosporina.
 Mandell, G y otros. Principles and practice of infectious diseases. Séptima edición. Elsevier. 2010
 Brunton L y otros. Goodman and Gilman, Bases farmacológicas de la terapeútica. Undecima edición, Mc Graw
Hill. 2007.

11.  Actividad
 Toxoplasmosis: pirimetamina 100 a 200 mg
inicio, luego 50 a 75 mg día, más 1 a 2 g de
sulfadiazina.
 Otros: linfogranuloma venereo.

12.  Inhibidor de la tetrahidrofolato reductasa.
 No afecta a los humanos
 Potencia la actividad de las sulfas.
 Mandell, G y otros. Principles and practice of infectious diseases. Séptima edición. Elsevier. 2010
 Brunton L y otros. Goodman and Gilman, Bases farmacológicas de la terapeútica. Undecima edición,
Mc Graw Hill. 2007.

15.  Actividad
 Estreptococos
 Estafilococo
 Moraxella, haemophilus.
 Stenotrophomona, nocardia
 P. Jirovecii
 Resistencia por modificación de la enzima o
alteraciones en permeabilidad.
 Mandell, G y otros. Principles and practice of infectious diseases. Séptima edición. Elsevier. 2010
 Brunton L y otros. Goodman and Gilman, Bases farmacológicas de la terapeútica. Undecima edición, Mc Graw
Hill. 2007.

16.  Farmacocinética
 Combinaciones 80/400, 40/200 y 160/800
 Pico concentración en 1 a 2 horas
 Concentraciones altas en riñón, pulmón y
esputo

17.  Secreción tubular hasta en 80%
 Tiempo de vida media de 9 a 11 horas.
 También se excreta por bilis.
 Con depuración menor de 30 ml/min se debe
reducir dosis en un 50%
 Mandell, G y otros. Principles and practice of infectious diseases. Séptima edición. Elsevier. 2010
 Brunton L y otros. Goodman and Gilman, Bases farmacológicas de la terapeútica. Undecima edición,
Mc Graw Hill. 2007.

18.  Inhibidor de CYP 2C9
 Warfarina
 Fenitoína
 Disminución de concentraciones por
rifampicina.
 Cozza, K y otros. Principios de interacción farmacológica para la práctica clínica. Ars medica. 2006

19.  Efectos adversos
 TGI
 Hipersensibilidad
 Síndrome de Sweet
 Hipercalemia
 Empeoramiento de falla renal.
 Acidosis tubular renal
 Hepatitis
 Déficit de ácido fólico
 Mandell, G y otros. Principles and practice of infectious diseases. Séptima edición. Elsevier. 2010
 Brunton L y otros. Goodman and Gilman, Bases farmacológicas de la terapeútica. Undecima edición, Mc Graw
Hill. 2007.

21.  Actividad
 ITU
 Infecciones respiratorias
 Infecciones TGI: colera
 Infecciones de tejidos blandos
 NO indicado en ETS
 Brucelosis, nocardia
 Alternativa en toxoplasmosis
 Mandell, G y otros. Principles and practice of infectious diseases. Séptima edición. Elsevier. 2010
 Brunton L y otros. Goodman and Gilman, Bases farmacológicas de la terapeútica. Undecima edición, Mc Graw
Hill. 2007.

22.  Pneumocystis Jirovecii
 IV 5 mg kg día
 Riesgo de hipersensibilidad
 Profilaxis
 Pacientes VIH con CD4 menor de 200.
 Mandell, G y otros. Principles and practice of infectious diseases. Séptima edición. Elsevier. 2010
 Brunton L y otros. Goodman and Gilman, Bases farmacológicas de la terapeútica. Undecima edición,
Mc Graw Hill. 2007.