1. Staphylococcus aureus
Meticilino sensible (MSSA)
Sandra Puentes Corredor
Residente
Medicina critica y cuidado intensivo

2. Infección en piel
• Oxacilina
• Clindamicina
• Cefalosporinas de
primera generación
• TMP/SMZ

3. Infección en piel

6. • Generalmente inicio con terapia
empírica
• Bajo rendimiento de cultivos de
celulitis
• Sin compromiso sistémico:
terapia oral
• Sospecha de compromiso
sistémico: terapia endovenosa
• Alta prevalencia de MRSA
• Clindamicina cuando hay
abscesos.
• Cefalosporinas de primera
generación solo en compromiso
local ( ambulatorio)
• TMP/SMZ y Tetraciclinas poco
confiables en algunos patógenos
• Linezolid. Compromiso
multiorganica.
• Clindamicina: riesgo de MRSA
• Vancomicina: bajos niveles
intracelulares
• Macrolidos y fluoroquinolonas:
alta tasa de resistencia
• Clindamicina mas oxacilina en
sepsis de tejidos blandos con
absceso.

7. Infección en SNC
• Oxacilina
• TMP/SMZ

8. Infección en SNC

9. • Tratamiento de elección es la oxacilina para
cepas sensibles a meticilina
• Vancomicina en cepas resistentes a meticilina
• TMP/SMZ y rifampicina asociado a
Vancomicina solo en casos graves
• Linezolid: buena penetrancia en SNC (alergias
a otros medicamentos)

10. Sepsis y endocarditis infecciosa
• oxacilina

11. Sepsis y endocarditis infecciosa

12. • daptomicina mostro efectividad del 85%
frente a 89% de la vancomicina y oxacilina en
infecciones por MSSA
• Daptomicina mostro mayor efectividad
únicamente en infección por MRSA Frente a
vancomicina y oxacilina

13. Infección en Hueso
• Clindamicina
• Trimetoprim sulfa + rifampicina

14. Infeccion en hueso

15. • S aureus Como causante de
89% de todos los casos de
osteomielitis
• 100% Meticilino sensible
• Tratamiento de elección
Clindamicina IV : 600 mg IV
c /6 horas por 72-96 horas y
una vez aislado el germen
se da tratamiento oral.
• Dosis clindamicina 600 c 8
horas
• Tratamiento inicial con
manejo IV a altas dosis
garantiza buena absorción
• Duración del tratamiento 4
semanas si hay
debridamiento y 6 semanas
si no hay debridamiento
• Continuar con terapia oral
con clindamicina o
cefalosporina de primera
generacion o trimetoprim
sulfa oral

16. Infección intrabdominal
• Clindamicina
• Oxacilina
• Cefalosporinas de primera generación

17. Infección del tracto respiratorio
• Oxacilina
• Clindamicina
• Trimetoprim sulfa

18. Infeccion del tracto respiratorio

20. GRACIAS