2. La reproducción asistida o fecundación
artificial es el conjunto de técnicas o métodos
biomédicos que facilitan o sustituyen a los
procesos naturales que se dan durante la
reproducción.
3. El 25 de julio de 1978 nació en la ciudad inglesa de Oldham una niña singular:
Louise Brown, el primer bebé probeta de la historia.
Su concepción se había producido en un laboratorio nueve meses antes
mediante la técnica de fecundación in vitro. Ello quiere decir que los
especialistas extrajeron un óvulo de su madre(durante su ciclo fecundo-
aproximadamente catorce días luego de su menstruación-) y lo unieron a
un espermatozoide en una placa de laboratorio. Dos días y medio
después, el huevo se había dividido hasta formar una pequeña masa de
ocho células microscópicas, por lo que fue implantado en el útero materno
y se inició una gestación normal. El nacimiento de Louise abrió una página
totalmente nueva en el tratamiento de la esterilidad, que durante años
había llevado a una enorme cantidad de parejas en todo el mundo a llegar
a su vejez sin poder formar una familia de descendencia sanguínea propia.
El éxito de la fecundación in vitro dio impulso a las actuales técnicas de
reproducción asistida, que comprenden todos los tratamientos de la
esterilidad en los que se manipulan óvulos y espermatozoides. Así,
en 1984 nació en California (EEUU) un niño concebido con un óvulo
donado, y en Australia, una mujer dio a luz un bebé procedente de un
embrión congelado. En 1994, una italiana de 62 años tuvo un hijo gracias a
un óvulo donado que fue fecundado con el esperma de su esposo.
4. La reproducción asistida puede ser llevada a cabo
empleando diferentes técnicas y la más
adecuada a emplear en cada caso, dependerá
de las circunstancias y problemas particulares
de cada pareja. Algunos métodos son:
• Coitos programados
• Ciclo natural
• Inducción de ovulación
• Inseminación artificial
• Fecundación in vitro
• Gestación subrogada
5. Está indicado en parejas muy jóvenes (menores de
35 años), que lleven poco tiempo intentando
quedar embarazada (menos de 6 meses),
presenten poca ansiedad y la causa de la
esterilidad sea de origen desconocido ya que
todas las pruebas básicas a las que han sido
sometidos han dado resultados normales. Al
paciente se le puede mantener su ciclo natural
(no es sometido a estimulación) o ser inducida
la ovulación de forma controlada.
6.
7. Está indicado en parejas con alergia a
medicamentos o convicciones éticas o religiosas
que les llevan a rechazar cualquier otra técnica
de reproducción asistida que no sea natural. En
esta técnica la paciente no recibe ningún tipo de
medicación, sino que simplemente se controla
el crecimiento del folículo dominante. El
momento de las relaciones sexuales viene
determinado por el pico de LH, que ocurre 24
horas antes de la ovulación espontánea. Debe
ser monitorizada desde el noveno día después
de la regla, para ello existe un kit de orina muy
sencillo y cómodo de usar para la paciente.
8. La inducción de la ovulación consiste en un tratamiento médico cuyo
objetivo es conseguir una óptima maduración de uno o varios
óvulos. El tratamiento consta de tres fases:
1- Maduración del óvulo:
El tratamiento se realiza mediante relaciones de hormona, que se
inician en los primeros días del ciclo y se mantienen hasta conseguir
la correcta maduración de uno o varios óvulos. La dosis pueden
variar de una paciente a otra y de un ciclo a otro.
2- Ovulación:
Una vez conseguida la correcta maduración de uno o varios óvulos,
hay que desencadenar la ovulación con la administración de una
dosis fija de 500 UI de la hormona gonadotrofina coriónica HCG
(hormona gonadotrópica coriónica), La ovulación suele tener lugar
entre 36 y 40 horas después.
3. Preparación del endometrio:
El endometrio es la capa que recubre el interior del útero y debe
estar bien preparado para que el embrión pueda implantar
adecuadamente. Con este objetivo se administran, después de la
ovulación, dos dosis más de HCG o bien se pauta tratamiento con
progesterona natural por vía vaginal.
9.
10. Extracción del ovocito femenino para fecundarlo fuera
del organismo de la mujer con espermatozoides
obtenidos previamente del hombre. Tras la
fecundación, el embrión es implantado en el cuerpo
de la mujer. Esta vía recibe el nombre de fecundación
in vitro (FIV).
11. La gestación subrogada o subrogación gestacional (también
conocida como gestación en «vientre de alquiler») es una
técnica de reproducción asistida en la que una mujer
acepta gestar y dar a luz al hijo de otra pareja o persona
soltera. Normalmente la gestante no tiene un vínculo
genético con el niño que dará a luz, ya que este es fruto
de una fecundación in vitro. Los padres pueden aportar
el propio material genético (óvulo y esperma) o en su
defecto se recurre a un donante de óvulos y/o esperma.
En España cualquier contrato de gestación por
sustitución se considera nulo por ley. Sin embargo, en
países como por ejemplo Estados Unidos, Canadá,
Ucrania, México, existe una legislación que regula esta
técnica de reproducción asistida.