Un breve repaso sobre el tema

2. REPRODUCCIÓN ASISTIDA
Definición
Técnicas de reproducción asistida (TRA), son el conjunto de métodos biomédicos, que
conducen a facilitar, o substituir, a los procesos biológicos naturales que se desarrollan
durante la procreación humana.
Subfertilidad o
infertilidad
Esterilidad
Función generativa
deteriorada o inexistente
Pareja
Medico,
biólogo,
sociedad
Implicaciones
bioéticas
Indicaciones

3. Proceso de fecundación

4. REPRODUCCIÓN ASISTIDA
Fecundación en la especie humana

5. REPRODUCCIÓN ASISTIDA
Esterilidad e infertilidad
Esterilidad
Primaria
Secundaria
Infertilidad
Primaria
Secundaria
Causas de esterilidad/infertilidad femenina
Factor ovárico Disfunción hipotálamo-hipófisis, SOP, anovulación, insuficiencia ovárica,
menopausia precoz.
Factor uterino Malformaciones, miomas o tumores benignos, sinequias o adherencias
a las paredes, endometritis.
Factor cervical Impermeabilidad del cuello del útero (pólipos, quistes), cirugía previa
(conización).
Factor tubárico Ausencia, impermeabilidad u obstrucción de las trompas, salpingitis.
Otros El estrés, la alimentación o la práctica muy intensa de ciertos deportes,
anomalías cromosómicas.
Causas de esterilidad/infertilidad masculina
Factor genético Fibrosis quística, anomalías del cariotipo como el síndrome de
Klinefelter, translocaciones.
Factor anatómico Congénito (presentes al nacer) o adquiridas (infecciones, cicatrices tras
intervenciones quirúrgicas del tracto urogenital).
Factor ambiental Tabaco, alcohol, otras drogas.
Otros
Infecciones por el virus de la parotiditis (paperas), disfunciones
hormonales, exposición a radiaciones, medicamentos.

6. REPRODUCCIÓN ASISTIDA
Clasificación de las ‘TRA’
De baja complejidad
Coito programado
Inducción de la ovulación
Inseminación artificial
• Homóloga.
• Heteróloga.
• Post-mortem.
De alta complejidad
Fertilización In Vitro
• Maternidad subrogada.
• Inyeccion intracitoplasmática del
espermatozoide (ICSI).
Transferencia de embriones
• Transferencia embrionaria
tubárica (TET).
• Transferencia intratubarica de
gametos (GIFT).
Manipulación genética
• Clonación humana.

7. REPRODUCCIÓN ASISTIDA
Inseminación artificial
Consiste en la fecundación del ovulo a través de ayuda instrumental (cánula) que permite
introducir el semen hasta la mucosa cervical.
• Imposibilidad de tener relaciones
sexuales normales
• Azoospermia, oligospermia y
teratospermia.
• Exceso de acidez vaginal.
• Endometriosis leve.
Tasa de
éxito
Riesgo de
malformación

8. REPRODUCCIÓN ASISTIDA
Inseminación artificial
Homóloga
(semen del cónyugue,
concubino o pareja
habitual)
Post-Mortem
(semen congelado de
un hombre muerto)
Heteróloga
(semen congelado
proveniente e un
donador)
Inseminación remedio:
• Esterilidad del compañero.
• Causas genéticas (hijo anormal).
Inseminación de conveniencia:
• Mujer que no quiere tener
relaciones con un varón.

9. REPRODUCCIÓN ASISTIDA
Pasos a seguir en la inseminación artificial
Estimulación
de la ovulación
1 Recogida y
preparación del
semen
2 Inseminación
de la mujer
3
Ventajas
Técnica indolora
No requiere anestesia
Bajo costo económico
Riesgos
Infecciones
Alergias
Sx hiperestimulación ovárica
Embarazos múltiples
Embarazo ectópico

10. REPRODUCCIÓN ASISTIDA
Fertilización In Vitro
Consiste en la unión del espermatozoide y del ovulo en un laboratorio, creando un cigoto que tras la
división celular adquiere el estatus embrionario siendo transferido al útero de la que va a ser su
madre antes del 14° día desde la fecundación.
• Previa realización de
inseminación artificial en un
numero ≥ 6.
• Obstrucción o estenosis de
las trompas de Falopio.
• Alteraciones graves del
esperma.

11. REPRODUCCIÓN ASISTIDA
Pasos a seguir en la Fertilización In Vitro
1. Estimulación ovárica.
2. Punción ovárica.
3. Recogida y preparación del semen.
4. Inseminación de los ovocitos.
• De forma clásica.
• Inyeccion intracitoplasmática
del espermatozoide (ICSI).
5. Cultivo embrionario.
6. Transferencia de embriones.

12. REPRODUCCIÓN ASISTIDA
Maternidad subrogada (’Vientre de Alquiler’)
Es una técnica de reproducción asistida en la que una mujer acepta gestar y dar a luz al hijo
de otra pareja o persona soltera.
• Padres aportan el material genético
• Recurren a un donante de óvulos/esperma

13. REPRODUCCIÓN ASISTIDA
Transferencia de embriones
Consiste en trasladar al embrión desde el laboratorio al lugar definitivo para su
desarrollo, el útero de la futura madre.
Transferencia Embrionaria
Tubárica (TET):
Se transfiere el embrión en etapa
de segmentación a la trompa de
Falopio y no al útero.
Transferencia Intratubárica
de Gametos (GIFT):
Se transfieren gametos a las
trompas de Falopio sanas
previamente sanas.

14. REPRODUCCIÓN ASISTIDA
Manipulación genética — Clonación
Es el proceso mediante el cual, sin la unión de dos células sexuales y a partir de la implantación del
núcleo de una célula con una dotación cromosómica completa en un ovulo al que previamente se le ha
extraído un núcleo, se obtiene un ser humano genético idéntico de aquel a quien le ha sido extraída la
célula dotada de la totalidad de cs.

15. REPRODUCCIÓN ASISTIDA
Manipulación genética — Clonación
Tipos de clonación
Fisión binaria Paraclonación
Clonación
propiamente dicha
Clonación
reproductiva
Clonación
terapéutica