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Dirección de Planificación
y Calidad
Ma. Josep Planas. Directora.
C/e mjplanas@hsjdbcn.org
Hospital básico
Centro de referenciaInvestigadores
Próximos
Accesibles
En el año 2004, el Hospital de Sant Joan de Déu llevó a cabo un proceso de reflexión para orientar
sus líneas de futuro. De este proceso, que contó con la participación de más de 300 profesionales,
nace el Programa Paidhos.
Actualmente, el Hospital se encuentra en plena definición del nuevo Paidhos 2012 .
Nuestro plan estratégico
Red de servicios
Centro de referencia
Orientado a la persona
Solidarios
Docentes
Hospitalarios
Oberts (Abiertos)
Del griego Paidós (niño), surge la idea para crear el acrónimo
PAIDHOS que define y sintetiza los valores más destacados de
nuestra Institución.
Hacer
evolucionar
el modelo de
organización
Atraer, fidelizar
Clientes
Potenciar la
vertiente de
organización
“amable”
Garantizar los
Recursos
Modelo de
organización
y gestión
Recursos
Procesos
Cartera de
servicios
Redefinir la oferta
Fomentar la organización solidaria
Construir el modelo “red de servicios”
/Paidhos
PAIDHOS plantea 50 iniciativas en tres ámbitos de actuación. Del ámbito Clientes, nace el programa
“Hospital AMIC”.
Orientación
cliente
Atraer, fidelizar
y formar a los
profesionales
Diversificar y
mejorar la
financiación
Mejorar la
eficiencia
Desarrollar SSII
como
facilitadores
Modernizar
espacios e
infraestructuras
Garantizar los
valores de la
hospitalidad en
la cultura interna
Recursos
humanos
Recursos
económicos
Infra-
estructuras
Modelo
asistencial
Conocimiento
Rediseñar procesos
Fomentar alternativas a la hospitalización
Garantizar la atención integrada
Favorecer la innovación a través de la
investigación
Promover la formación como unidad
“empresarial”
Gestión del conocimiento
Difundir las buenas prácticas
El programa “Hospital Amic” quiere responder a las exigencias en favor de los niños recogidas en
los principios básicos de dos ejes fundamentales:
Principio de Hospitalidad
de la Orden de San Juan
Carta Europea de Derechos
de los Niños Hospitalizados
Hospital Amic
programa
de la Orden de San Juan
de Dios
Formalización institucional
que reconoce las
necesidades singulares de
un niño enfermo
Expresión fundamental y
central de la filosofía, el
estilo y el patrimonio cultural
de la Orden de San Juan de
Dios
Derechos de los Niños Hospitalizados
1959 1986 1987 2008
El Diario Oficial de las Comunidades
Europeas publica la Carta Europea de
Derechos de los Niños Hospitalizados.
Un grupo de trabajo de la OMS
(Hospitales promotores de la Salud)
liderará la revisión del cumplimiento
de los derechos de la carta en los
hospitales europeos.
Carta europea
1959 1986 1987 2008
La Comisión de hospitales de la
Comunidad Económica Europea
presenta unas recomendaciones
prácticas, cumpliendo los derechos
establecidos en la Carta.
El informe Platt del Ministerio de
Sanidad Británico pone de manifiesto
que las condiciones de hospitalización
de los niños, provocan secuelas
psicológicas a veces irreversibles.
Con el primer hospital en Granada en 1538, San Juan de Dios,
creó un movimiento de hospitalidad que hoy, 500 años
después, sigue vivo en 300 centros alrededor del mundo,
atendiendo a 20 millones de personas.
La Orden San Juan de Dios
Acoger incondicionalmente
a las personas, respetando
su dignidad, cuidando y
promoviendo integralmente
su vida.
Hospitalidad
Noción de servicio, de acoger, de ayudar...
El trabajo por los pequeños detalles
Noción de servicio, de acoger, de ayudar...
Hacer que el otro se sienta “como en casa”
La atención integral a la persona más allá de la enfermedad
Un decálogo de compromisos que, más allá de las intenciones,
forma parte del propio núcleo de la cultura interna del centro
y guía todas las acciones del programa.
No se trata de acciones regidas únicamente por la buena
La primera acción (constitutiva de programa Hospital AMIC), fue la adopción por parte del
hospital de un decálogo de compromisos, resultado, a nivel operativo, de acciones concretas para
el cumplimiento de los Derechos de los Niños Hospitalizados.
/Decálogo de compromisos
No se trata de acciones regidas únicamente por la buena
voluntad y la motivación de las personas sino que se ha
creando una verdadera política institucional para toda la
organización.
Desde el inicio, el programa Hospital AMIC ha centrado sus
esfuerzos en tres objetivos fundamentales:
1. El modelo de atención centrado en la familia.
2. La potenciación y ampliación de servicios directos al niño
y la familia.
3. Los aspectos estructurales.
/Decálogo Hospital Amic
El hospital opta por un modelo de atención centrado en la familia y por tanto incorporará plenamente a
los padres dentro del proceso de atención.
Las estructuras estarán pensadas para acoger el acompañamiento de la familia.
Las normativas internas del hospital se adaptarán para cumplir con los derechos del niño hospitalizado.
La intimidad del niño se respetará en todo momento, garantizando la privacidad ante cualquier
procedimiento y/o exploración.
El hospital dispondrá de profesionales especialmente formados en
técnicas para afrontar situaciones estresantes o con una carga emocional
y/o de ansiedad elevada.
El hospital dispondrá de los medios humanos y estructurales que
permitan la continuación de la escolaridad de forma adecuada a estado
clínico del niño.
Los niños tienen derecho a jugar y a distraerse y el hospital debe tener los
equipamientos necesarios.
El Hospital facilitará el apoyo entre familias a partir de los movimientos
asociativos, incorporándolos plenamente a la dinámica del centro.
Los soportes informativos, tendrán un diseño y contenido que
garantice la comprensión por parte de los niños, teniendo en cuenta
la diversidad lingüística y de culturas.
El diseño de interiores mantendrá la filosofía de hospital para
niños, tanto a nivel de decoración, como de elementos que
estimulen el interés visual.
Para poder llevar a cabo el cumplimiento del decálogo, el programa “Hospital Amic” considera el
proceso terapéutico enmarcado en tres capas de actuaciones institucionales con el objetivo de
“abrazar” el acto asistencial a partir del modelo de atención centrado en la familia.
Acto asistencial y modelo de atención
Voluntarios Arte
creativo
Modelo de atención
que adopta el hospital Espacios
Ciber@ula
Uniformes
TokTok
Escuela
PallapupasDiver
(Child-life)
Espacio
de asociaciones
Músicoterapeutas
Interiores
Acto
Asistencial
Modelo de atención
centrado
en la familia
Servicios que tienen la misión de favorecer una
vivencia lo más normalizada posible ante la
experiencia de la hospitalización
Estructuras y medios
para conseguir los
objetivos
Soportes
informativos
Uniformes
SeñaléticaSeñalética
DecoraciónDecoración
JuegosJuegos
Acto Modelo de atención
Modelo de atención
que adopta el hospital
Modelo de atención centrado en la familia
Acto
Asistencial
Modelo de atención
centrado
en la familia
Los modelos de atención han ido evolucionando en el tiempo:
La decisión sobre el
modelo asistencial que ha
adoptado el centro ha
marcado profundamente
todas las demás
estrategias convirtiéndose
en el punto clave
/Modelos de atención
Modelo centrado en los profesionales
El cuidado del niño recae plenamente en los profesionales; la familia recibe la
información y sólo interviene en el acompañamiento cuando se considera
posible, en función de la organización. Modelo normativo.
Modelo orientado en la familia
Existe una mayor colaboración entre padres y profesionales. Las familias
reciben (de los profesionales) una función más activa en la atención de su hijo,
pero no participan de los cuidados. Modelo semi-normativo.
Es cierto que en el ámbito de la hospitalización se ha avanzado, pero queda aún
mucho recorrido: las unidades de Críticos (UCI, Neonatos); los servicios de
Urgencias; la pre-anestesia en quirófano; el acompañamiento en diversas
pruebas diagnósticas, etc.
La filosofía del modelo de atención centrado en la familia supone un cambio radical en la forma tradicional de
asistir a los niños en nuestro país y representa la verdadera alianza entre profesionales y familia.
Modelo centrado en la familia
La familia se incorpora plenamente al proceso de atención del niño, tanto en lo
referente a los cuidados como en la toma de decisiones. La familia es un
miembro vital del equipo de salud. Modelo abierto.
Servicios
Voluntarios Arte
creativo
Músicoterapeutas
Acto Modelo de atención
Servicios que tienen la misión de favorecer una
vivencia lo más normalizada posible ante la
experiencia de la hospitalización
Escuela
PallapupasDiver
(Child-life)
Espacio
de asociaciones
Músicoterapeutas
Acto
Asistencial
Modelo de atención
centrado
en la familia
Los profesionales “Child Life”
siguen la filosofía de “atención
centrada en la familia”.
Tienen conocimientos sobre el
proceso de desarrollo infantil
psicológico, cognitivo,
emocional y del aprendizaje.
Disponen de conocimientos
El rol de un profesional Child Life:
Aumentar la comprensión
y entendimiento de las
experiencias que se viven
dentro del hospital.
Potenciar los puntos fuertes de
cada familia en estas
situaciones.
Proporcionar espacios de
Un especialista “Child Life” es un profesional formado para ayudar a los niños y adolescentes (y sus familias) a
entender y manejar emocionalmente sucesos vitales y experiencias estresantes relacionados con la salud
/Programa Diver (Child Life)
Disponen de conocimientos
sanitarios suficientes para
responder a las situaciones
fisiopatológicas particulares.
Aunque es muy común que
los pacientes pediátricos
puedan experimentar
incomodidad psicosocial
durante y después de una
experiencia hospitalaria, estas
respuestas pueden ser
modificadas gracias a la
intervención con la
metodología de un servicio
“Child Life”.
Proporcionar espacios de
expresión de sentimientos
y de soporte emocional.
Facilitar el crecimiento
y desarrollo psicoafectivo
normal.
Detectar los miedos y disiparlos
o aligerarlos.
Favorecer los vínculos
afectivos.
La especialista “Child Life” ayuda a los
pacientes a reducir el estrés y la
ansiedad que es posible experimentar
durante la estancia en el hospital.
Actualmente el Hospital dispone de una especialista Child Life que mediante distintas herramientas
y actividades atiende alrededor de 250 niños anualmente.
/Programa Diver (Child Life)
Población diana
Gran cirugía (cirugía cardio
vascular, escoliosis, neurocirugía,
trasplante renal, urología,
politraumatismos).
Herramientas
Juego
terapéutico
Dibujo
El niño es capaz de proyectar sus temores y
de comprender las técnicas que le harán
a él jugando con un muñeco.
A través del dibujo como medio de expresión
Larga estancia
(pediatría,
cardiología
y digestivo).
politraumatismos).
Dibujo
y cuentos
Visitas
guiadas
Apoyo
otros niños
A través del dibujo como medio de expresión
natural la Child Life se acerca a los sentimientos
y miedos del paciente.
Conocer la UCI, el quirófano y a las enfermeras
que se encontrará genera confianza.
Participación de niños con enfermedades
similares en las explicaciones de sus
experiencias.
Una de las actividades particulares que realiza la Child Life y en la que participan niños
y adolescentes de Salud mental, es el Taller de Revista.
Trabajar con los pacientes aspectos como:
La creatividad: inventar y decidir qué poner en la revista.
Trabajar en equipo.
Expresar opiniones.
Comunicarse y compartir experiencias.
Tomar conciencia de la enfermedad y relacionarse con
otros niños.
/Programa Diver (Child Life)
Objetivos
La Revista se imprime periódicamente para su difusión al resto de pacientes del
Hospital y se publica en la Comunidad Virtual TokTok.
El Consejo de Redacción está compuesto por adolescentes
entre 12 y 17 años y se reúne una vez por semana para
elaborarla. Decide los contenidos y el formato de la Revista.
Colaboran un total de aproximadamente 70 pacientes cada
año.
Esta actividad se desarrolla generalmente en el Aula Taller y
realizan reportajes y entrevistas que requieren la implicación
de otros departamentos y servicios del hospital.
Características
/Pallapupas
Los Pallapupas son profesionales de la interpretación con formación sanitaria especial, que se centran en la
terapia de la risa y la distensión.
Presencia sistemática en el Hospital de Día de Oncología,
donde los niños están media mañana recibiendo
tratamiento.
Actualmente en el Hospital Sant Joan de Déu disponemos de cuatro equipos de
Pallapupas responsables de cuatro programas:
Trabajan en estrecha colaboración con los equipos asistenciales para paliar los
estados de estrés emocional y ansiedad ante los procesos terapéuticos. Según la
edad, tipo de enfermedad, situación familiar, etc, los Pallapupas actúan de
diferente manera.
Hospital
de Día
tratamiento.
El niño entra en el quirófano de la mano del Pallapupas que
no lo dejará hasta que esté dormido. Lo volverá a encontrar
en la sala de despertar. Ayudan a paliar la angustia, el estrés
y la ansiedad del niño; distender el ambiente y colaboran
con el personal sanitario.
El objetivo es alegrar un rato el día a día de los niños
hospitalizados e intervenir “terapéuticamente” ante ciertos
tipos de actuación sanitaria.
Programa de expresión corporal con adolescentes de Salud
Mental. Los objetivos son aumentar la autoestima, favorecer
su reintegración en la vida social y crear un espacio de
descompresión. Utilizan técnicas de las artes escénicas
(juegos de rol, relajación, expresión corporal,...).
Salud Mental
Quirófano
Hospitalización
La Escuela del Hospital ayuda a mantener el vínculo de los niños con su cotidianidad a la vez que garantiza que
no se rompa su ritmo escolar.
Cinco profesoras atienden la Escuela del Hospital. Dos de ellas, específicamente dedicadas a Salud Mental
(hospitalización y Hospital de Día).
El seguimiento académico se lleva a cabo en el Aula (para los niños que se pueden desplazar) o bien en la
habitación.
Hay instalado un sistema de Web-Cam en las cámaras estériles de oncología.
Las profesoras están en contacto directo con la escuela de origen de los niños para seguir su programa
/Escuela (Escola dels Pins)
Las profesoras están en contacto directo con la escuela de origen de los niños para seguir su programa
académico.
El presupuesto de la Escuela es asumido íntegramente por el
Departament d’Ensenyament de la Generalitat de Catalunya
Función de sustitución. Diariamente para que las familias puedan ir
a comer, descansar, salir un rato de la habitación.
Acogida de los hermanos. Los voluntarios se quedan con los
hermanos de los pacientes mientras los padres están ocupados,
especialmente en verano.
Presencia en todas las salas de espera (Consultas, Urgencias,
Radiología…). Juegan y entretienen a los niños.
Magos. En cualquier lugar del Hospital, los magos son un elemento
presente y cotidiano.
El Hospital cuenta con un equipo de 250 voluntarios con una larga tradición de vinculación en el centro.
/Voluntarios
Atención a los niños en la sala de juegos durante toda la semana
mañana y tarde.
Atención a los niños en la misma habitación. Los voluntarios
acompañan al niño durante su estancia en el Hospital y juegan con
él. Des de hace poco, un grupo concreto de voluntarios enseñan a
los niños la Comunidad Virtual TokTok, un espacio al que pueden
conectarse desde su habitación gracias a los portátiles de préstamo
y la red Wifi del Hospital.
Salidas fuera del Hospital. Los voluntarios organizan y acompañan a niños
que pueden salir al exterior.
Días especiales. Los voluntarios organizan de la llegada de los Reyes de
Barcelona, la visita de los jugadores del Barça, de los personajes Disney, la
celebración de los cumpleaños, Navidad, Sant Jordi, Carnaval, Castañada,
Primavera, etc.
Prematura
En el hospital están presentes muchas asociaciones de padres. La función del Espacio es fortalecer los vínculos,
colaborar, dar soporte, ayuda …
/Espacio de asociaciones
Celíacs de
Catalunya
Associació Pares
amb fills
Espina bífida
Associació
de Diabètics
de Catalunya
El objetivo del Espacio es dar un servicio indirecto a los pacientes, a través de las asociaciones. Para ello, el
Espacio cuenta con tres despachos equipados al servicio de las asociaciones y un profesional dedicado
íntegramente a ellas.
Los padres y las familias son el referente básico en el tratamiento de los niños y adolescentes; además, en el
caso de enfermedades de baja prevalencia, las asociaciones de pacientes forman una base de conocimiento
muy importante.
/Espacio de asociaciones
Por tanto, desarrollar una oferta de atención a estos grupos tiene un doble
efecto:
Abre el hospital a las necesidades y preocupaciones de estos grupos.
Tiene efectos terapéuticos positivos sobre la salud del
niño/adolescente.
Nuestra filosofía
Ofrecer un servicio más a los niños y a sus familias a través del trabajo con las asociaciones.
niño/adolescente.
Tener un acceso más directo al punto de vista
de los pacientes.
Comprender mejor sus necesidades.
Obtener feedback sobre los servicios
prestados.
Tener una posibilidad adicional de soporte a
las familias.
Soporte mutuo entre familias.
Compartir información.
Aumentar la confianza.
Ayudar a otros padres.
Mejorar la calidad de vida de enfermos
y cuidadores
Influir en las toma de decisiones.
Beneficiosparalafamilia
BeneficiosparaelHospital
Posibilidades de actuación del Espacio de Asociaciones:
Utilizar un despacho (en días programados) para atender a familiares
“in situ”.
Disponer de un espacio para ubicar todos los soportes informativos de la
asociación (trípticos, pósters, revistas, etc.).
Garantizar la distribución del material informativo en los diferentes servicios
del hospital.
Disponer de una persona de enlace ubicada en el hospital (da información
rápida a las familias y datos de interés: nombre de la asociación, dirección,
teléfono, persona de contacto, página web, e-mail, etc.).
/Espacio de asociaciones
Contactar de forma directa con los profesionales para detectar posibles
necesidades de los servicios de una asociación.
Utilizar las instalaciones del hospital. Por ejemplo, disponer del
Auditorio para actividades formativas y/o divulgativas dirigidas a los padres.
Facilitar el acceso a la información de las asociaciones a través de un enlace en
la página web del hospital.
Poner en contacto, tanto a asociaciones y familias, como a asociaciones entre
sí, en la jornada anual que organiza el hospital.
Recibir una publicación periódica con las principales novedades de cada una
de las asociaciones y noticias del hospital.
Disponer de un Canal de comunicación periódico con la Dirección del centro.
Muchos hospitales europeos y norteamericanos tienen incorporada la música a su actividad cotidiana.
/Musicoterapeutas
El objetivo es ayudar a paliar el impacto y las consecuencias emocionales de la enfermedad, mejorando su
calidad de vida durante el tiempo que dura su estancia en el hospital
Sesiones de músicoterapia para pacientes ingresados en las plantas de
Oncología, Traumatología, Pediatría general, UCI, Psiquiatría y
Neonatología.
Taller de música para padres y niños una tarde a la semana.
Música en directo tres mañanas a la semana en los servicios de
Rehabilitación, Hospital de Día y Sala de espera de Urgencias.
Ocho conciertos al año en la entrada principal.
Intervención personal de un músico con el
paciente y su familia
¿Qué hacemos en el Hospital?
Mediante las artes plásticas se trabaja la inquietud de experimentar con diferentes materiales y cómo a través
de éstos el niño puede exteriorizar lo que vive internamente. Además, el menor se puede sentir como un sujeto
creador.
/Arte-terapeutas
Objetivos
Ofrecer al niño hospitalizado una atención complementaria basada
en una serie de recursos y estímulos artísticos y
expresivos con los que podrá exteriorizar emociones, sentimientos
y pensamientos con la ayuda de la Arte-terapia.
Aligerar la angustia de la familia que ve que su hijo tiene recursos
para afrontar la hospitalización de una manera más positiva, incluso
saliendo reforzado.
Sesiones grupales o individuales dinamizadas por la arte-terapeuta con los
menores ingresados en el Servicio de Psiquiatría.
Los recursos necesarios son materiales de las artes plásticas: pinturas,
cartulinas, lápices de colores, barro, aparatos de música,….
Se trabaja con técnicas plásticas, como la escultura, la pintura y el collage.
¿Qué hacemos en el Hospital?
Potenciar, a través de la expresión artística, la creatividad del niño,
su imaginación y otros aspectos cognitivos y emocionales
(autoimagen y autoconcepto).
Estructuras y medios
Estructuras y medios
para conseguir los objetivos
Espacios
Ciber@ula
TokTok
Sala de las
cosquillas
Sala de las
cosquillas
Acto
Asistencial
Modelo de atención
centrado
en la familia
Interiores
Soportes
informativos
Uniformes
SeñaléticaSeñalética
DecoraciónDecoración
JuegosJuegos
cosquillascosquillas
La Ciber@aula es un espacio de nueva construcción que acoge las dependencias de la Sala de ordenadores, Sala
de Juegos y Escuela. Está a disposición de todos los niños y niñas del Hospital y a sus familias.
El diseño arquitectónico de esta zona se ha pensado especialmente para crear un ambiente cálido y amable que
contribuya a los conceptos que se destilan del programa.
/La Ciber@ula
La construcción de la nueva Ciber@ula da al hospital la oportunidad de ofrecer un espacio aglutinador para la
logística de los servicios del programa “Hospital Amic”, convirtiéndose en su “centro de operaciones”.
El Hospital está iniciando un plan general de reformas que se desarrollará siguiendo la filosofía del programa
“Hospital Amic”.
Un hospital menos impersonal, es una forma importante de manifestar que el foco del centro está en el paciente
y su familia.
Los nuevos espacios permitirán pasar del concepto tradicional que tiene el foco en la eficacia funcional, al
concepto de equilibrio entre la función, la estética y la confortabilidad de los usuarios.
/Plan general de reformas
Habitaciones
individualesindividuales
Espacios de
descanso
para padres
Espacios
de recreo
El entorno sanitario ha sufrido en los últimos años cambios importantes que afectan al diseño funcional y físico
de los hospitales pediátricos. Las unidades de críticos serán las más beneficiadas de ellos.
La nueva UCI Pediátrica responderá a la filosofía que emana del decálogo del Hospital Amic y en especial a
tres principios fundamentales:
/Proyecto: nueva UCI pediátrica
Boxes individuales alrededor de una zona central de
trabajo.
Dotación de tecnología para asegurar el tratamiento
y seguimiento de los niños al máximo nivel.
Espacios confortables para el trabajo de los
profesionales.
Impacto de las UCIs con habitaciones individuales
Beneficios
para el
paciente
Impacto terapéutico
Satisfacción
y calidad percibidaprofesionales.
Cambios principales Implicaciones en los espacios
Diseño de espacios adaptados a
las necesidades de las familias:
espacios que garantizan la
privacidad, el confort y la
participación de las familias.
Importancia creciente
del cuidado centrado
en la familia
Diseño de entornos funcionales
basados en la evidencia científica
que mejoran resultados
y aumentan la seguridad del
paciente.
Evidencia científica
sobre el impacto del
diseño de espacios en
el paciente y los
profesionales
y su familia
Costes de
inversión y
mantenimient
o
Modelo
organizacional
y eficiencia de
los procesos
asistenciales
Costes intervención
y mantenimiento
Amortización
Indicadores
de procesos
asistenciales
(calidad y eficiencia)
Reducción de costes
evitables
Organización
y modelo de trabajo
Las características de la nueva UCI respetan los tres principios fundamentales comentados anteriormente.
Proyecto de nueva UCI
Habitaciones individuales con la mínima
agresión sonora y visual permitiendo el
acompañamiento de los padres en todo
momento.
Cuatro de las habitaciones permitirán el
Características
/Proyecto: nueva UCI pediátrica
Habitaciones 539m2
Hab. aislamiento 190m2
Soporte familias 100m2
Soporte profesionales 135m2
Soporte general 290m2
Cuatro de las habitaciones permitirán el
aislamiento.
Espacio de soporte a las familias.
Espacio para atender el duelo de las familias.
Espacio de soporte suficientes y confortables
a los profesionales.
Espacios amplios para zonas de almacenaje
de material y aparetaje.
Luz natural en todos los boxes.
Aún hoy, existe una concepción de hospital centrada en el tratamiento de la enfermedad con una relevancia muy
significativa de la tecnología médica y de los aspectos de control biosanitario pero en los aspectos relativos al
bienestar emocional y el confort queda mucho por hacer.
Afortunadamente, en las últimas décadas se observan tendencias a nivel internacional que apuestan por
compatibilizar los avances tecnológicos con el diseño de espacios que favorezcan el bienestar integral de los
niños hospitalizados y sus familias (esto es así, por ejemplo, en todos los hospitales pediátricos de EEUU y en
algunos hospitales europeos).
/Proyecto: Decoración plantas
El espacio físico desconocido se convierte en
un espacio al que rápidamente el niño
atribuye significados y son éstos sobre la que
el niño recordará su experiencia.el niño recordará su experiencia.
El hospital, en colaboración con otras empresas, ha iniciado ya su camino hacia la normalización del espacio asistencial en
beneficio de los niños. El principio fundamental de los nuevos diseños se basa en la consideración de que el medio físico ha de
entenderse como una parte más del proceso de recuperación.
Para los niños y los padres el hospital se
convierte en un espacio físico y social que
lleva asociados muchos significados
emocionalmente negativos. El diseño de los
espacios para los niños se ha de centrar en la
forma en que estos pueden ser percibidos e
interpretados por ellos.
Todos los soportes de comunicación e información están adaptando su diseño y contenidos para garantizar la
comprensión infantil:
/Información y comunicación
Documentación de bienvenida.
Folletos sobre procedimientos terapéuticos y servicios.
Folletos sobre información de interés (transporte,
consejos de salud, etc.).
Preparación para la intervención quirúrgica.
Visita virtual desde la página web.
Encuestas de satisfacción.
A día de hoy disponemos de unos
50 folletos en castellano y catalán.
Joanet es la
identidad visual
(“mascota”) del
Hospital y se aplica
en los diferentes
ámbitos como hilo
conductor de todos
los mensajes.
Profesionales de diferentes disciplinas trabajan en los interiores que formarán parte de los nuevos espacios:
/Información y comunicación
Herramientas
Orientación
y señalización
Uniformes
y textiles
Los colores y las ambientaciones son
instrumentos para la orientación. Las líneas
de señalización del suelo serán distintas.
El blanco de los uniformes pasará a la
historia... Y las cortinas, las colchas y los
pijamas cobrarán vida.
y textiles
El juego
Mobiliario
y decoración
pijamas cobrarán vida.
El juego se integrará sutilmente en los
nuevos espacios.
Las camillas, los palos de suero, las
habitaciones... pueden ser diferentes.
TokTok es la Comunidad Virtual de los niños y niñas del Hospital San Joan de Déu.
Es un proyecto de intervención socio comunitaria que se ha
desarrollado gracias al apoyo económico que el Ministerio de
Industria, Turismo y Comercio concedió, en noviembre del 2007, a la
Fundación Pere Tarrés para su desarrollo.
/Comunidad virtual TokTok
Objetivos
Actualmente, la dinamización de la comunidad se hace íntegramente
desde el Hospital y un equipo de voluntarios se encarga de difundirla
y dar de alta a los nuevos usuarios.
Favorecer una estancia lo más
positiva y humana posible.
Potenciar la socialización del niño/a
con su entorno hospitalario
y la continuidad de sus relaciones
anteriores.
Contribuir en el desarrollo creativo
y de expresión que les permita
entender y liberar los posibles
conflictos psico-afectivos derivados
de su proceso de hospitalización.
Objetivos
Herramientas de expresión y comunicación que facilitan que
el niño/a comparta sus emociones, preocupaciones y deseos
de forma distendida y lúdica.
Espacios de información y consulta al experto que favorecen
que el niño/a se sienta más seguro y establezca relaciones de
confianza accediendo a información adecuada y fiable sobre
salud.
Herramientas y espacios
/Comunidad virtual TokTok
Editor de cómic
Editor de dibujo
En TokTok los usuarios pueden elegir entre cuatro
mundos: el espacio lunar, el fondo del mar, la selva
y el castillo.
Este espacio virtual ha sido pensado y diseñado con
grupos de pacientes y esto ha permitido acercarnos
aún más a los gustos y preferencias de los niños
y niñas de 4 a 12 años como target principal.
TokTok cuenta con una serie de
herramientas que permiten comunicarse
Editor de avatares
Editor de radio
y contactar con otros niños registrados
y también resolver dudas sobre temas
escolares y de salud en los espacios
dedicados a este fin.
Des del punto de vista de los padres y los
profesionales es una herramienta segura
permite facilitar el seguimiento de la
evolución y el estado emocional de los
pequeños mediante un sistema de alertas y
filtro de palabras que permite atender
psicológicamente, en caso necesario, al los
usuarios que lo necesiten.
/Comunidad virtual TokTok
La comunidad virtual TokTok tiene actualmente unos
80 usuarios, muchos de los cuales siguen accediendo y
comunicándose desde sus casas.
Todos los miembros del la comunidad disponen de
un carné de Toki (los habitantes de TokTok*). Para
conseguirlo deben ir al Departamento de
voluntariado. Allí les darán un folleto informativo
y un portátil en préstamo para su estancia en el
Hospital, si lo necesitan.
* El nombre viene de el sonido de picar a la puerta. En el proceso de
definición de la comunidad, hablando con los niños, nos comentaban que
una de las cosas que echan de menos es la intimidad. Médicos,
enfermeras y visitas entran en las habitaciones constantemente y de ahí
el nombre. TokTok es su espacio y sólo ellos pueden entrar y decidir a
quien invitan a su espacio personal.
Conclusión
El programa “Hospital Amic” quiere conseguir que el Hospital sea un lugar donde los niños
puedan seguir siendo niños, aunque estén enfermos...
Voluntarios Arte
creativo
Espacios
Ciber@ula
TokTok
Escuela
PallapupasDiver
(Child-life)
Espacio
de asociaciones
Músicoterapeutas
Acto
Asistencial
Modelo de atención
centrado
en la familia
Interiores
Soportes
informativos
Uniformes
SeñaléticaSeñalética
DecoraciónDecoración
JuegosJuegos
A modo de resumen
La naturaleza del entorno hospitalario y su sistema de
funcionamiento tiene una gran capacidad de generar
condiciones ambientales de estrés. En el caso de los niños, el
proceso es aún más acusado por las propias peculiaridades de
la interpretación cognitiva infantil del entorno. Pero también es
verdad que, las mismas peculiaridades de los niños-pacientes,
permiten, con relativa facilidad, conseguir estímulos positivos
que tendrán el efecto contrario y actuarán como condiciones
ambientales de distensión. Y éste es nuestro objetivo.
Para el Hospital de Sant Joan de Déu, la hospitalización de un niño es un acontecimiento especial que requiere
una atención muy específica dado que, el niño, es una persona con pautas de pensamiento y comportamiento
básicamente emocionales y con una capacidad limitada de comunicarse en un entorno desconocido.
programa
ambientales de distensión. Y éste es nuestro objetivo.
El Programa Hospital AMIC, es el resultado de un trabajo
profundo a nivel institucional, que pretende influir
positivamente en la experiencia hospitalaria, incorporando las
máximas condiciones ambientales de distensión, actuando
desde el más pequeño detalle del día a día, hasta
intervenciones globales que afectan el funcionamiento global
del hospital, como el plan de obras o la intervención directa en
el modelo asistencial.

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Dirección y calidad hospitalaria

  • 1. Dirección de Planificación y Calidad Ma. Josep Planas. Directora. C/e mjplanas@hsjdbcn.org
  • 2. Hospital básico Centro de referenciaInvestigadores Próximos Accesibles En el año 2004, el Hospital de Sant Joan de Déu llevó a cabo un proceso de reflexión para orientar sus líneas de futuro. De este proceso, que contó con la participación de más de 300 profesionales, nace el Programa Paidhos. Actualmente, el Hospital se encuentra en plena definición del nuevo Paidhos 2012 . Nuestro plan estratégico Red de servicios Centro de referencia Orientado a la persona Solidarios Docentes Hospitalarios Oberts (Abiertos) Del griego Paidós (niño), surge la idea para crear el acrónimo PAIDHOS que define y sintetiza los valores más destacados de nuestra Institución.
  • 3. Hacer evolucionar el modelo de organización Atraer, fidelizar Clientes Potenciar la vertiente de organización “amable” Garantizar los Recursos Modelo de organización y gestión Recursos Procesos Cartera de servicios Redefinir la oferta Fomentar la organización solidaria Construir el modelo “red de servicios” /Paidhos PAIDHOS plantea 50 iniciativas en tres ámbitos de actuación. Del ámbito Clientes, nace el programa “Hospital AMIC”. Orientación cliente Atraer, fidelizar y formar a los profesionales Diversificar y mejorar la financiación Mejorar la eficiencia Desarrollar SSII como facilitadores Modernizar espacios e infraestructuras Garantizar los valores de la hospitalidad en la cultura interna Recursos humanos Recursos económicos Infra- estructuras Modelo asistencial Conocimiento Rediseñar procesos Fomentar alternativas a la hospitalización Garantizar la atención integrada Favorecer la innovación a través de la investigación Promover la formación como unidad “empresarial” Gestión del conocimiento Difundir las buenas prácticas
  • 4. El programa “Hospital Amic” quiere responder a las exigencias en favor de los niños recogidas en los principios básicos de dos ejes fundamentales: Principio de Hospitalidad de la Orden de San Juan Carta Europea de Derechos de los Niños Hospitalizados Hospital Amic programa de la Orden de San Juan de Dios Formalización institucional que reconoce las necesidades singulares de un niño enfermo Expresión fundamental y central de la filosofía, el estilo y el patrimonio cultural de la Orden de San Juan de Dios
  • 5. Derechos de los Niños Hospitalizados 1959 1986 1987 2008 El Diario Oficial de las Comunidades Europeas publica la Carta Europea de Derechos de los Niños Hospitalizados. Un grupo de trabajo de la OMS (Hospitales promotores de la Salud) liderará la revisión del cumplimiento de los derechos de la carta en los hospitales europeos. Carta europea 1959 1986 1987 2008 La Comisión de hospitales de la Comunidad Económica Europea presenta unas recomendaciones prácticas, cumpliendo los derechos establecidos en la Carta. El informe Platt del Ministerio de Sanidad Británico pone de manifiesto que las condiciones de hospitalización de los niños, provocan secuelas psicológicas a veces irreversibles.
  • 6. Con el primer hospital en Granada en 1538, San Juan de Dios, creó un movimiento de hospitalidad que hoy, 500 años después, sigue vivo en 300 centros alrededor del mundo, atendiendo a 20 millones de personas. La Orden San Juan de Dios Acoger incondicionalmente a las personas, respetando su dignidad, cuidando y promoviendo integralmente su vida. Hospitalidad Noción de servicio, de acoger, de ayudar... El trabajo por los pequeños detalles Noción de servicio, de acoger, de ayudar... Hacer que el otro se sienta “como en casa” La atención integral a la persona más allá de la enfermedad
  • 7. Un decálogo de compromisos que, más allá de las intenciones, forma parte del propio núcleo de la cultura interna del centro y guía todas las acciones del programa. No se trata de acciones regidas únicamente por la buena La primera acción (constitutiva de programa Hospital AMIC), fue la adopción por parte del hospital de un decálogo de compromisos, resultado, a nivel operativo, de acciones concretas para el cumplimiento de los Derechos de los Niños Hospitalizados. /Decálogo de compromisos No se trata de acciones regidas únicamente por la buena voluntad y la motivación de las personas sino que se ha creando una verdadera política institucional para toda la organización. Desde el inicio, el programa Hospital AMIC ha centrado sus esfuerzos en tres objetivos fundamentales: 1. El modelo de atención centrado en la familia. 2. La potenciación y ampliación de servicios directos al niño y la familia. 3. Los aspectos estructurales.
  • 8. /Decálogo Hospital Amic El hospital opta por un modelo de atención centrado en la familia y por tanto incorporará plenamente a los padres dentro del proceso de atención. Las estructuras estarán pensadas para acoger el acompañamiento de la familia. Las normativas internas del hospital se adaptarán para cumplir con los derechos del niño hospitalizado. La intimidad del niño se respetará en todo momento, garantizando la privacidad ante cualquier procedimiento y/o exploración. El hospital dispondrá de profesionales especialmente formados en técnicas para afrontar situaciones estresantes o con una carga emocional y/o de ansiedad elevada. El hospital dispondrá de los medios humanos y estructurales que permitan la continuación de la escolaridad de forma adecuada a estado clínico del niño. Los niños tienen derecho a jugar y a distraerse y el hospital debe tener los equipamientos necesarios. El Hospital facilitará el apoyo entre familias a partir de los movimientos asociativos, incorporándolos plenamente a la dinámica del centro. Los soportes informativos, tendrán un diseño y contenido que garantice la comprensión por parte de los niños, teniendo en cuenta la diversidad lingüística y de culturas. El diseño de interiores mantendrá la filosofía de hospital para niños, tanto a nivel de decoración, como de elementos que estimulen el interés visual.
  • 9. Para poder llevar a cabo el cumplimiento del decálogo, el programa “Hospital Amic” considera el proceso terapéutico enmarcado en tres capas de actuaciones institucionales con el objetivo de “abrazar” el acto asistencial a partir del modelo de atención centrado en la familia. Acto asistencial y modelo de atención Voluntarios Arte creativo Modelo de atención que adopta el hospital Espacios Ciber@ula Uniformes TokTok Escuela PallapupasDiver (Child-life) Espacio de asociaciones Músicoterapeutas Interiores Acto Asistencial Modelo de atención centrado en la familia Servicios que tienen la misión de favorecer una vivencia lo más normalizada posible ante la experiencia de la hospitalización Estructuras y medios para conseguir los objetivos Soportes informativos Uniformes SeñaléticaSeñalética DecoraciónDecoración JuegosJuegos
  • 10. Acto Modelo de atención Modelo de atención que adopta el hospital Modelo de atención centrado en la familia Acto Asistencial Modelo de atención centrado en la familia
  • 11. Los modelos de atención han ido evolucionando en el tiempo: La decisión sobre el modelo asistencial que ha adoptado el centro ha marcado profundamente todas las demás estrategias convirtiéndose en el punto clave /Modelos de atención Modelo centrado en los profesionales El cuidado del niño recae plenamente en los profesionales; la familia recibe la información y sólo interviene en el acompañamiento cuando se considera posible, en función de la organización. Modelo normativo. Modelo orientado en la familia Existe una mayor colaboración entre padres y profesionales. Las familias reciben (de los profesionales) una función más activa en la atención de su hijo, pero no participan de los cuidados. Modelo semi-normativo. Es cierto que en el ámbito de la hospitalización se ha avanzado, pero queda aún mucho recorrido: las unidades de Críticos (UCI, Neonatos); los servicios de Urgencias; la pre-anestesia en quirófano; el acompañamiento en diversas pruebas diagnósticas, etc. La filosofía del modelo de atención centrado en la familia supone un cambio radical en la forma tradicional de asistir a los niños en nuestro país y representa la verdadera alianza entre profesionales y familia. Modelo centrado en la familia La familia se incorpora plenamente al proceso de atención del niño, tanto en lo referente a los cuidados como en la toma de decisiones. La familia es un miembro vital del equipo de salud. Modelo abierto.
  • 12. Servicios Voluntarios Arte creativo Músicoterapeutas Acto Modelo de atención Servicios que tienen la misión de favorecer una vivencia lo más normalizada posible ante la experiencia de la hospitalización Escuela PallapupasDiver (Child-life) Espacio de asociaciones Músicoterapeutas Acto Asistencial Modelo de atención centrado en la familia
  • 13. Los profesionales “Child Life” siguen la filosofía de “atención centrada en la familia”. Tienen conocimientos sobre el proceso de desarrollo infantil psicológico, cognitivo, emocional y del aprendizaje. Disponen de conocimientos El rol de un profesional Child Life: Aumentar la comprensión y entendimiento de las experiencias que se viven dentro del hospital. Potenciar los puntos fuertes de cada familia en estas situaciones. Proporcionar espacios de Un especialista “Child Life” es un profesional formado para ayudar a los niños y adolescentes (y sus familias) a entender y manejar emocionalmente sucesos vitales y experiencias estresantes relacionados con la salud /Programa Diver (Child Life) Disponen de conocimientos sanitarios suficientes para responder a las situaciones fisiopatológicas particulares. Aunque es muy común que los pacientes pediátricos puedan experimentar incomodidad psicosocial durante y después de una experiencia hospitalaria, estas respuestas pueden ser modificadas gracias a la intervención con la metodología de un servicio “Child Life”. Proporcionar espacios de expresión de sentimientos y de soporte emocional. Facilitar el crecimiento y desarrollo psicoafectivo normal. Detectar los miedos y disiparlos o aligerarlos. Favorecer los vínculos afectivos. La especialista “Child Life” ayuda a los pacientes a reducir el estrés y la ansiedad que es posible experimentar durante la estancia en el hospital.
  • 14. Actualmente el Hospital dispone de una especialista Child Life que mediante distintas herramientas y actividades atiende alrededor de 250 niños anualmente. /Programa Diver (Child Life) Población diana Gran cirugía (cirugía cardio vascular, escoliosis, neurocirugía, trasplante renal, urología, politraumatismos). Herramientas Juego terapéutico Dibujo El niño es capaz de proyectar sus temores y de comprender las técnicas que le harán a él jugando con un muñeco. A través del dibujo como medio de expresión Larga estancia (pediatría, cardiología y digestivo). politraumatismos). Dibujo y cuentos Visitas guiadas Apoyo otros niños A través del dibujo como medio de expresión natural la Child Life se acerca a los sentimientos y miedos del paciente. Conocer la UCI, el quirófano y a las enfermeras que se encontrará genera confianza. Participación de niños con enfermedades similares en las explicaciones de sus experiencias.
  • 15. Una de las actividades particulares que realiza la Child Life y en la que participan niños y adolescentes de Salud mental, es el Taller de Revista. Trabajar con los pacientes aspectos como: La creatividad: inventar y decidir qué poner en la revista. Trabajar en equipo. Expresar opiniones. Comunicarse y compartir experiencias. Tomar conciencia de la enfermedad y relacionarse con otros niños. /Programa Diver (Child Life) Objetivos La Revista se imprime periódicamente para su difusión al resto de pacientes del Hospital y se publica en la Comunidad Virtual TokTok. El Consejo de Redacción está compuesto por adolescentes entre 12 y 17 años y se reúne una vez por semana para elaborarla. Decide los contenidos y el formato de la Revista. Colaboran un total de aproximadamente 70 pacientes cada año. Esta actividad se desarrolla generalmente en el Aula Taller y realizan reportajes y entrevistas que requieren la implicación de otros departamentos y servicios del hospital. Características
  • 16. /Pallapupas Los Pallapupas son profesionales de la interpretación con formación sanitaria especial, que se centran en la terapia de la risa y la distensión. Presencia sistemática en el Hospital de Día de Oncología, donde los niños están media mañana recibiendo tratamiento. Actualmente en el Hospital Sant Joan de Déu disponemos de cuatro equipos de Pallapupas responsables de cuatro programas: Trabajan en estrecha colaboración con los equipos asistenciales para paliar los estados de estrés emocional y ansiedad ante los procesos terapéuticos. Según la edad, tipo de enfermedad, situación familiar, etc, los Pallapupas actúan de diferente manera. Hospital de Día tratamiento. El niño entra en el quirófano de la mano del Pallapupas que no lo dejará hasta que esté dormido. Lo volverá a encontrar en la sala de despertar. Ayudan a paliar la angustia, el estrés y la ansiedad del niño; distender el ambiente y colaboran con el personal sanitario. El objetivo es alegrar un rato el día a día de los niños hospitalizados e intervenir “terapéuticamente” ante ciertos tipos de actuación sanitaria. Programa de expresión corporal con adolescentes de Salud Mental. Los objetivos son aumentar la autoestima, favorecer su reintegración en la vida social y crear un espacio de descompresión. Utilizan técnicas de las artes escénicas (juegos de rol, relajación, expresión corporal,...). Salud Mental Quirófano Hospitalización
  • 17. La Escuela del Hospital ayuda a mantener el vínculo de los niños con su cotidianidad a la vez que garantiza que no se rompa su ritmo escolar. Cinco profesoras atienden la Escuela del Hospital. Dos de ellas, específicamente dedicadas a Salud Mental (hospitalización y Hospital de Día). El seguimiento académico se lleva a cabo en el Aula (para los niños que se pueden desplazar) o bien en la habitación. Hay instalado un sistema de Web-Cam en las cámaras estériles de oncología. Las profesoras están en contacto directo con la escuela de origen de los niños para seguir su programa /Escuela (Escola dels Pins) Las profesoras están en contacto directo con la escuela de origen de los niños para seguir su programa académico. El presupuesto de la Escuela es asumido íntegramente por el Departament d’Ensenyament de la Generalitat de Catalunya
  • 18. Función de sustitución. Diariamente para que las familias puedan ir a comer, descansar, salir un rato de la habitación. Acogida de los hermanos. Los voluntarios se quedan con los hermanos de los pacientes mientras los padres están ocupados, especialmente en verano. Presencia en todas las salas de espera (Consultas, Urgencias, Radiología…). Juegan y entretienen a los niños. Magos. En cualquier lugar del Hospital, los magos son un elemento presente y cotidiano. El Hospital cuenta con un equipo de 250 voluntarios con una larga tradición de vinculación en el centro. /Voluntarios Atención a los niños en la sala de juegos durante toda la semana mañana y tarde. Atención a los niños en la misma habitación. Los voluntarios acompañan al niño durante su estancia en el Hospital y juegan con él. Des de hace poco, un grupo concreto de voluntarios enseñan a los niños la Comunidad Virtual TokTok, un espacio al que pueden conectarse desde su habitación gracias a los portátiles de préstamo y la red Wifi del Hospital. Salidas fuera del Hospital. Los voluntarios organizan y acompañan a niños que pueden salir al exterior. Días especiales. Los voluntarios organizan de la llegada de los Reyes de Barcelona, la visita de los jugadores del Barça, de los personajes Disney, la celebración de los cumpleaños, Navidad, Sant Jordi, Carnaval, Castañada, Primavera, etc.
  • 19. Prematura En el hospital están presentes muchas asociaciones de padres. La función del Espacio es fortalecer los vínculos, colaborar, dar soporte, ayuda … /Espacio de asociaciones Celíacs de Catalunya Associació Pares amb fills Espina bífida Associació de Diabètics de Catalunya
  • 20. El objetivo del Espacio es dar un servicio indirecto a los pacientes, a través de las asociaciones. Para ello, el Espacio cuenta con tres despachos equipados al servicio de las asociaciones y un profesional dedicado íntegramente a ellas. Los padres y las familias son el referente básico en el tratamiento de los niños y adolescentes; además, en el caso de enfermedades de baja prevalencia, las asociaciones de pacientes forman una base de conocimiento muy importante. /Espacio de asociaciones Por tanto, desarrollar una oferta de atención a estos grupos tiene un doble efecto: Abre el hospital a las necesidades y preocupaciones de estos grupos. Tiene efectos terapéuticos positivos sobre la salud del niño/adolescente. Nuestra filosofía Ofrecer un servicio más a los niños y a sus familias a través del trabajo con las asociaciones. niño/adolescente. Tener un acceso más directo al punto de vista de los pacientes. Comprender mejor sus necesidades. Obtener feedback sobre los servicios prestados. Tener una posibilidad adicional de soporte a las familias. Soporte mutuo entre familias. Compartir información. Aumentar la confianza. Ayudar a otros padres. Mejorar la calidad de vida de enfermos y cuidadores Influir en las toma de decisiones. Beneficiosparalafamilia BeneficiosparaelHospital
  • 21. Posibilidades de actuación del Espacio de Asociaciones: Utilizar un despacho (en días programados) para atender a familiares “in situ”. Disponer de un espacio para ubicar todos los soportes informativos de la asociación (trípticos, pósters, revistas, etc.). Garantizar la distribución del material informativo en los diferentes servicios del hospital. Disponer de una persona de enlace ubicada en el hospital (da información rápida a las familias y datos de interés: nombre de la asociación, dirección, teléfono, persona de contacto, página web, e-mail, etc.). /Espacio de asociaciones Contactar de forma directa con los profesionales para detectar posibles necesidades de los servicios de una asociación. Utilizar las instalaciones del hospital. Por ejemplo, disponer del Auditorio para actividades formativas y/o divulgativas dirigidas a los padres. Facilitar el acceso a la información de las asociaciones a través de un enlace en la página web del hospital. Poner en contacto, tanto a asociaciones y familias, como a asociaciones entre sí, en la jornada anual que organiza el hospital. Recibir una publicación periódica con las principales novedades de cada una de las asociaciones y noticias del hospital. Disponer de un Canal de comunicación periódico con la Dirección del centro.
  • 22. Muchos hospitales europeos y norteamericanos tienen incorporada la música a su actividad cotidiana. /Musicoterapeutas El objetivo es ayudar a paliar el impacto y las consecuencias emocionales de la enfermedad, mejorando su calidad de vida durante el tiempo que dura su estancia en el hospital Sesiones de músicoterapia para pacientes ingresados en las plantas de Oncología, Traumatología, Pediatría general, UCI, Psiquiatría y Neonatología. Taller de música para padres y niños una tarde a la semana. Música en directo tres mañanas a la semana en los servicios de Rehabilitación, Hospital de Día y Sala de espera de Urgencias. Ocho conciertos al año en la entrada principal. Intervención personal de un músico con el paciente y su familia ¿Qué hacemos en el Hospital?
  • 23. Mediante las artes plásticas se trabaja la inquietud de experimentar con diferentes materiales y cómo a través de éstos el niño puede exteriorizar lo que vive internamente. Además, el menor se puede sentir como un sujeto creador. /Arte-terapeutas Objetivos Ofrecer al niño hospitalizado una atención complementaria basada en una serie de recursos y estímulos artísticos y expresivos con los que podrá exteriorizar emociones, sentimientos y pensamientos con la ayuda de la Arte-terapia. Aligerar la angustia de la familia que ve que su hijo tiene recursos para afrontar la hospitalización de una manera más positiva, incluso saliendo reforzado. Sesiones grupales o individuales dinamizadas por la arte-terapeuta con los menores ingresados en el Servicio de Psiquiatría. Los recursos necesarios son materiales de las artes plásticas: pinturas, cartulinas, lápices de colores, barro, aparatos de música,…. Se trabaja con técnicas plásticas, como la escultura, la pintura y el collage. ¿Qué hacemos en el Hospital? Potenciar, a través de la expresión artística, la creatividad del niño, su imaginación y otros aspectos cognitivos y emocionales (autoimagen y autoconcepto).
  • 24. Estructuras y medios Estructuras y medios para conseguir los objetivos Espacios Ciber@ula TokTok Sala de las cosquillas Sala de las cosquillas Acto Asistencial Modelo de atención centrado en la familia Interiores Soportes informativos Uniformes SeñaléticaSeñalética DecoraciónDecoración JuegosJuegos cosquillascosquillas
  • 25. La Ciber@aula es un espacio de nueva construcción que acoge las dependencias de la Sala de ordenadores, Sala de Juegos y Escuela. Está a disposición de todos los niños y niñas del Hospital y a sus familias. El diseño arquitectónico de esta zona se ha pensado especialmente para crear un ambiente cálido y amable que contribuya a los conceptos que se destilan del programa. /La Ciber@ula La construcción de la nueva Ciber@ula da al hospital la oportunidad de ofrecer un espacio aglutinador para la logística de los servicios del programa “Hospital Amic”, convirtiéndose en su “centro de operaciones”.
  • 26. El Hospital está iniciando un plan general de reformas que se desarrollará siguiendo la filosofía del programa “Hospital Amic”. Un hospital menos impersonal, es una forma importante de manifestar que el foco del centro está en el paciente y su familia. Los nuevos espacios permitirán pasar del concepto tradicional que tiene el foco en la eficacia funcional, al concepto de equilibrio entre la función, la estética y la confortabilidad de los usuarios. /Plan general de reformas Habitaciones individualesindividuales Espacios de descanso para padres Espacios de recreo
  • 27. El entorno sanitario ha sufrido en los últimos años cambios importantes que afectan al diseño funcional y físico de los hospitales pediátricos. Las unidades de críticos serán las más beneficiadas de ellos. La nueva UCI Pediátrica responderá a la filosofía que emana del decálogo del Hospital Amic y en especial a tres principios fundamentales: /Proyecto: nueva UCI pediátrica Boxes individuales alrededor de una zona central de trabajo. Dotación de tecnología para asegurar el tratamiento y seguimiento de los niños al máximo nivel. Espacios confortables para el trabajo de los profesionales. Impacto de las UCIs con habitaciones individuales Beneficios para el paciente Impacto terapéutico Satisfacción y calidad percibidaprofesionales. Cambios principales Implicaciones en los espacios Diseño de espacios adaptados a las necesidades de las familias: espacios que garantizan la privacidad, el confort y la participación de las familias. Importancia creciente del cuidado centrado en la familia Diseño de entornos funcionales basados en la evidencia científica que mejoran resultados y aumentan la seguridad del paciente. Evidencia científica sobre el impacto del diseño de espacios en el paciente y los profesionales y su familia Costes de inversión y mantenimient o Modelo organizacional y eficiencia de los procesos asistenciales Costes intervención y mantenimiento Amortización Indicadores de procesos asistenciales (calidad y eficiencia) Reducción de costes evitables Organización y modelo de trabajo
  • 28. Las características de la nueva UCI respetan los tres principios fundamentales comentados anteriormente. Proyecto de nueva UCI Habitaciones individuales con la mínima agresión sonora y visual permitiendo el acompañamiento de los padres en todo momento. Cuatro de las habitaciones permitirán el Características /Proyecto: nueva UCI pediátrica Habitaciones 539m2 Hab. aislamiento 190m2 Soporte familias 100m2 Soporte profesionales 135m2 Soporte general 290m2 Cuatro de las habitaciones permitirán el aislamiento. Espacio de soporte a las familias. Espacio para atender el duelo de las familias. Espacio de soporte suficientes y confortables a los profesionales. Espacios amplios para zonas de almacenaje de material y aparetaje. Luz natural en todos los boxes.
  • 29. Aún hoy, existe una concepción de hospital centrada en el tratamiento de la enfermedad con una relevancia muy significativa de la tecnología médica y de los aspectos de control biosanitario pero en los aspectos relativos al bienestar emocional y el confort queda mucho por hacer. Afortunadamente, en las últimas décadas se observan tendencias a nivel internacional que apuestan por compatibilizar los avances tecnológicos con el diseño de espacios que favorezcan el bienestar integral de los niños hospitalizados y sus familias (esto es así, por ejemplo, en todos los hospitales pediátricos de EEUU y en algunos hospitales europeos). /Proyecto: Decoración plantas El espacio físico desconocido se convierte en un espacio al que rápidamente el niño atribuye significados y son éstos sobre la que el niño recordará su experiencia.el niño recordará su experiencia. El hospital, en colaboración con otras empresas, ha iniciado ya su camino hacia la normalización del espacio asistencial en beneficio de los niños. El principio fundamental de los nuevos diseños se basa en la consideración de que el medio físico ha de entenderse como una parte más del proceso de recuperación. Para los niños y los padres el hospital se convierte en un espacio físico y social que lleva asociados muchos significados emocionalmente negativos. El diseño de los espacios para los niños se ha de centrar en la forma en que estos pueden ser percibidos e interpretados por ellos.
  • 30. Todos los soportes de comunicación e información están adaptando su diseño y contenidos para garantizar la comprensión infantil: /Información y comunicación Documentación de bienvenida. Folletos sobre procedimientos terapéuticos y servicios. Folletos sobre información de interés (transporte, consejos de salud, etc.). Preparación para la intervención quirúrgica. Visita virtual desde la página web. Encuestas de satisfacción. A día de hoy disponemos de unos 50 folletos en castellano y catalán. Joanet es la identidad visual (“mascota”) del Hospital y se aplica en los diferentes ámbitos como hilo conductor de todos los mensajes.
  • 31. Profesionales de diferentes disciplinas trabajan en los interiores que formarán parte de los nuevos espacios: /Información y comunicación Herramientas Orientación y señalización Uniformes y textiles Los colores y las ambientaciones son instrumentos para la orientación. Las líneas de señalización del suelo serán distintas. El blanco de los uniformes pasará a la historia... Y las cortinas, las colchas y los pijamas cobrarán vida. y textiles El juego Mobiliario y decoración pijamas cobrarán vida. El juego se integrará sutilmente en los nuevos espacios. Las camillas, los palos de suero, las habitaciones... pueden ser diferentes.
  • 32. TokTok es la Comunidad Virtual de los niños y niñas del Hospital San Joan de Déu. Es un proyecto de intervención socio comunitaria que se ha desarrollado gracias al apoyo económico que el Ministerio de Industria, Turismo y Comercio concedió, en noviembre del 2007, a la Fundación Pere Tarrés para su desarrollo. /Comunidad virtual TokTok Objetivos Actualmente, la dinamización de la comunidad se hace íntegramente desde el Hospital y un equipo de voluntarios se encarga de difundirla y dar de alta a los nuevos usuarios. Favorecer una estancia lo más positiva y humana posible. Potenciar la socialización del niño/a con su entorno hospitalario y la continuidad de sus relaciones anteriores. Contribuir en el desarrollo creativo y de expresión que les permita entender y liberar los posibles conflictos psico-afectivos derivados de su proceso de hospitalización. Objetivos Herramientas de expresión y comunicación que facilitan que el niño/a comparta sus emociones, preocupaciones y deseos de forma distendida y lúdica. Espacios de información y consulta al experto que favorecen que el niño/a se sienta más seguro y establezca relaciones de confianza accediendo a información adecuada y fiable sobre salud. Herramientas y espacios
  • 33. /Comunidad virtual TokTok Editor de cómic Editor de dibujo En TokTok los usuarios pueden elegir entre cuatro mundos: el espacio lunar, el fondo del mar, la selva y el castillo. Este espacio virtual ha sido pensado y diseñado con grupos de pacientes y esto ha permitido acercarnos aún más a los gustos y preferencias de los niños y niñas de 4 a 12 años como target principal. TokTok cuenta con una serie de herramientas que permiten comunicarse Editor de avatares Editor de radio y contactar con otros niños registrados y también resolver dudas sobre temas escolares y de salud en los espacios dedicados a este fin. Des del punto de vista de los padres y los profesionales es una herramienta segura permite facilitar el seguimiento de la evolución y el estado emocional de los pequeños mediante un sistema de alertas y filtro de palabras que permite atender psicológicamente, en caso necesario, al los usuarios que lo necesiten.
  • 34. /Comunidad virtual TokTok La comunidad virtual TokTok tiene actualmente unos 80 usuarios, muchos de los cuales siguen accediendo y comunicándose desde sus casas. Todos los miembros del la comunidad disponen de un carné de Toki (los habitantes de TokTok*). Para conseguirlo deben ir al Departamento de voluntariado. Allí les darán un folleto informativo y un portátil en préstamo para su estancia en el Hospital, si lo necesitan. * El nombre viene de el sonido de picar a la puerta. En el proceso de definición de la comunidad, hablando con los niños, nos comentaban que una de las cosas que echan de menos es la intimidad. Médicos, enfermeras y visitas entran en las habitaciones constantemente y de ahí el nombre. TokTok es su espacio y sólo ellos pueden entrar y decidir a quien invitan a su espacio personal.
  • 35. Conclusión El programa “Hospital Amic” quiere conseguir que el Hospital sea un lugar donde los niños puedan seguir siendo niños, aunque estén enfermos... Voluntarios Arte creativo Espacios Ciber@ula TokTok Escuela PallapupasDiver (Child-life) Espacio de asociaciones Músicoterapeutas Acto Asistencial Modelo de atención centrado en la familia Interiores Soportes informativos Uniformes SeñaléticaSeñalética DecoraciónDecoración JuegosJuegos
  • 36. A modo de resumen La naturaleza del entorno hospitalario y su sistema de funcionamiento tiene una gran capacidad de generar condiciones ambientales de estrés. En el caso de los niños, el proceso es aún más acusado por las propias peculiaridades de la interpretación cognitiva infantil del entorno. Pero también es verdad que, las mismas peculiaridades de los niños-pacientes, permiten, con relativa facilidad, conseguir estímulos positivos que tendrán el efecto contrario y actuarán como condiciones ambientales de distensión. Y éste es nuestro objetivo. Para el Hospital de Sant Joan de Déu, la hospitalización de un niño es un acontecimiento especial que requiere una atención muy específica dado que, el niño, es una persona con pautas de pensamiento y comportamiento básicamente emocionales y con una capacidad limitada de comunicarse en un entorno desconocido. programa ambientales de distensión. Y éste es nuestro objetivo. El Programa Hospital AMIC, es el resultado de un trabajo profundo a nivel institucional, que pretende influir positivamente en la experiencia hospitalaria, incorporando las máximas condiciones ambientales de distensión, actuando desde el más pequeño detalle del día a día, hasta intervenciones globales que afectan el funcionamiento global del hospital, como el plan de obras o la intervención directa en el modelo asistencial.