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1. Nutrición Clínica
Digestión, absorción y transporte de los nutrimentos

2. García P.P y López G. Nutr Hosp. 2007;22(Supl. 2):5-13
• El hombre necesita para su subsistencia
de un balance adecuado entre la
ingestión y el catabolismo de nutrientes
Sistema digestivo
Es el conjunto de órganos y tejidos cuya
objetivo es la digestión y la absorción de los
nutrientes necesarios para mantener la
integridad de los diferentes tejidos, y el
correcto desarrollo del metabolismo celular.

3. García P.P y López G. Nutr Hosp. 2007;22(Supl. 2):5-13
• El intestino humano es un órgano
complejo de longitud variable, oscilando
entre 3 y 8 m.
• La función principal del intestino es
conseguir una adecuada incorporación
de nutrientes al organismo (procesos de
digestión y absorción de nutrientes).
• Falla en función intestinal 
Maldigestión y Malabsorción

4. García P.P y López G. Nutr Hosp. 2007;22(Supl. 2):5-13
La función principal del intestino es conseguir una adecuada incorporación de
nutrientes al organismo  Intestino delgado
Una característica fundamental de
este órgano es la morfología del
epitelio intestinal
Especialización de la mucosa
en pliegues
(200 m2)

5. García P.P y López G. Nutr Hosp. 2007;22(Supl. 2):5-13

6. García P.P y López G. Nutr Hosp. 2007;22(Supl. 2):5-13
1.- Ingestión
2.- Secreción
3.- Mezclado y
propulsión
4.- Digestión
5.- Absorción
6.- Defecación
El proceso de comer.
7 Lt agua, ácidos, amortiguadores y enzimas a la luz del tubo.
La contracción y relajación del músculo liso de la pared del tubo
digestivo mezcla e impulsa los alimentos.
Procesos mecánicos y químicos desdoblan los alimentos (Polímeros a
monómeros)
Líquidos y moléculas como producto de digestión entran a las células
epiteliales, pasan a la sangre o linfa y circulan a las células del
cuerpo.
Sustancias no digeribles, bacterias y células muertas.

7. García P.P y López G. Nutr Hosp. 2007;22(Supl. 2):5-13
Clinical Pharmacology & Therapeutics 87, 652-662 (June 2010)
• Grupo heterogéneo de moléculas orgánicas insolubles en
agua, que pueden ser extraídos de tejidos mediante
solventes no polares.
• Una de las fuentes mayoritarias de energía.
• Aportan barreras hidrofóbicas que permiten particionar
contenidos acuosos en célula y organelos.
Tipos:
 Mas del 95% son trigliceridos.
 Colesterol
 Fosfolipidos
 Ácidos grasos.

8. Essentials of Nutrition: A Functional Approach, v. 1.0 2014 Flat World Education, Inc

9. García P.P y López G. Nutr Hosp. 2007;22(Supl. 2):5-13
Clinical Pharmacology & Therapeutics 87, 652-662 (June 2010)
Eficiencia de absorción de grasas  95% de lípidos de la dieta
En el intestino, la inhibición de la
lipasa gástrica / páncreas reduce
la hidrólisis de triglicéridos y la
absorción de lípidos .
• La digestión de los lípidos comienza en
el estómago con la lipasa gástrica.
• Actúa de forma óptima con pH de 4-
5,5, no necesita cofactores y es
resistente a la pepsina.
• Ataca enlace ester  monoglicéridos y
ácidos grasos de cadena larga.

10. García P.P y López G. Nutr Hosp. 2007;22(Supl. 2):5-13
Los ácidos grasos libres liberados en el estómago estimulan la secreción
pancreática de lipasa y colipasa.
El páncreas  Secreción de fosfolipasa A2 y colesterol-esterasa.
La lipasa se une a la colipasa e hidroliza los triglicéridos dando como
productos de la digestión de los lípidos ácidos grasos y monoglicéridos.

11. García P.P y López G. Nutr Hosp. 2007;22(Supl. 2):5-13
Aunque se pensaba que la absorción de ácidos grasos era por difusión pasiva,
recientes estudios indican que en la absorción de ácidos grasos participan
transportadores activos.
La caracterización de esta proteína ha abierto nuevos campos en la
investigación de líneas de tratamiento para la obesidad y la resistencia
insulínica.

12. Servin Rodas (2013). Nutrición Básica y Aplicada UNAM
Compuestos orgánicos que contienen
carbono, hidrógeno y oxígeno.
Principalmente ingerimos almidón, sólo
los monosacáridos pueden pasar al
torrente sanguíneo (proceso
degradación).
Digestión: Inicia en la boca por la acción mecánica
(reducción a una masa blanda y flexible de fácil
deglución)
La digestión química la realiza la enzima
ptialina o amilasa salival, la cual comienza
a desdoblar el almidón en maltosa y
dextrinas

13. Estomago: el pH ácido destruye la amilasa salival, se detiene digestión
química y continua la mecánica.
Intestino delgado  Reinicio de la digestión química (enzima
amilasa pancreática), desdoblamiento del almidón y las dextrinas en
maltosa.
Reducción de disacaridos a compuestos simples:
• Sacarasa: Sacarosa  Glucosa y Fructosa
• Lactasa: Lactosa  Galactosa y glucosa
• Maltasa: Maltosa  Glucosa
Servin Rodas (2013). Nutrición Básica y Aplicada UNAM

14. El organismo ocupa más tiempo en
digerir el almidón que cualquier otro
hidrato de carbono. La glucosa no
tiene que ser digerida, por lo tanto,
proporciona energía con mayor rapidez
después de su ingestión.
Los hidratos de carbono se absorben en forma de monosacáridos (mucosa
intestinal):
• La glucosa y la galactosa por medio de
transporte activo secundario con Na+
(requiere energía).
• La fructosa por difusión facilitada (no
requiere energía).
Servin Rodas (2013). Nutrición Básica y Aplicada UNAM

15. Después de su digestión, dependiendo de su Índice Glucémico, la
glucosa puede utilizarse de las siguientes maneras:
1. Oxidarse inmediatamente para proporcionar energía.
2. Distribuirse en los líquidos corporales (70 a110 miligramos por 100 ml
en sangre total).
3. Convertirse en glucógeno y almacenarse en músculos e hígado.
4. Transformarse en grasa y almacenarse como tal en las células
adiposas. Esto puede generar un aumento de triglicéridos en sangre y
producir complicaciones cardíacas.
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16. El Índice Glucémico (IG): Forma numérica de describir la rapidez de absorción
de los hidratos de carbono de un determinado alimento.
IG alto (rápido):
70 mg/100 mL ó mayor.
IG moderado:
56-69 mg/100 mL.
IG bajo (lento):
55 mg/100 mL o menor.
Servin Rodas (2013). Nutrición Básica y Aplicada UNAM

17. El regulador más importante de la glucosa sanguínea es la
insulina, hormona producida en los islotes de Langerhans del
páncreas.
La insulina incrementa la oxidación y el almacenamiento de la
glucosa, reduciendo la cantidad de ésta en la sangre.
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18. El cocimiento de los alimentos, puede ser considerado la primera etapa de
la digestión de las proteínas ya que, las desnaturaliza y ablanda el tejido
conectivo duro de la carne, además facilita la masticación y deglución.
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19. Las enzimas renina y pepsina se encargan de la ruptura de proteínas. El
pepsinógeno, forma inactiva de la pepsina, es producido por las células del
estómago y convertido en pepsina por la acción del ácido clorhídrico.
Pensar en el alimento, consumirlo y masticarlo, estimula a las células de la
parte terminal del estómago para liberar esta hormona.
La digestión enzimática de las
proteínas se inicia en el estómago
(acción del ácido clorhídrico).
Enzimas renina y la pepsina
Servin Rodas (2013). Nutrición Básica y Aplicada UNAM

20. Al llegar al intestino delgado, las proteínas digeridas parcialmente, estimulan la
secreción de otras hormonas, la secretina, que estimula al páncreas para que
produzca bicarbonato de sodio que neutraliza el quimo ácido.
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21. En la mucosa intestinal  Secreción de la hormona colecistocinina (CCK), la
cual sigue por el torrente sanguíneo hasta sus órganos blancos, el páncreas y la
vesícula biliar.
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22. Al llegar al páncreas, lo estimula para que libere las enzimas tripsina,
quimiotripsina y carboxilpeptidasa, las cuales rompen las proteínas hasta
dipéptidos.
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23. Aminoácidos libres  No se almacenan en el organismo
Reparación y síntesis de estructuras importantes del cuerpo.
Por otro lado, si no se dispone de suficientes hidratos de carbono en la
dieta, parte de la proteína ingerida puede ser convertida a glucosa y
ácidos grasos para utilizarse como fuente de energía.
Aminoácidos:
Glucogénico
Cetogénicos
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24. Exceso en consumo de proteínas  triglicéridos almacenado en tejido adiposo.
Servin Rodas (2013). Nutrición Básica y Aplicada UNAM