diapositivas asma bronquial

1. ES UN SÍNDROME CLÍNICO
CARACTERIZADO POR
1. EPISODIOS RECURRENTES DE
OBSTRUCCIÓNDE LA VÍA AÉREA QUE SE
RESUELVEN ESPONTÁNEAMENTE O
COMO RESULTADO DEL TRATAMIENTO
2. HIPER-REACTIVIDAD BRONQUIAL
3. INFLAMACIÓN DE LA VÍA AÉREA

2.  INTRÍNSECA
 EXTRÍNSECA

3.  ANTES DE LA PUBERTAD MÁS
FRECUENTE EN HOMBRES
 DESPUÉS DE LA PUBERTA MÁS
FRECUENTE EN M UJERES

4.  PREDISPOSICIÓN GENÉTICA
 ATOPIA
 HIPER-REACTIVIDAD BRONQUIAL
 GENERO
 ETNICIDAD?
 OBESIDAD?
 INFECCIONES VIRALES?

5.  ALERGENOS
 SENSIBILIZADORES OCUPASIONALES
 FUMADOR PASIVO
 INFECCIONES RESPIRATORIAS

9.  INFLAMACIÓN
 HIPERSECRECIÓN DE MOCO
 FIBROSIS SUBEPITELIAL
 HIPERTROFIA MÚSCULO LISO DEL LA
VÍA AÉREA
 ANGIOGENESIS

10.  ALERGENOS
 INFECCIONES VIRALES TRACTO
RESPIRATORIO ALTO
 EJERCICIO E HIPERVENTILACIÓN
 AIRE FRÍO
 GASES IRRITANTES
 MEDICAMENTOS
 TENSIÓN EMOCIONAL
 IRRITANTES

11.  TOS
 SIBILANCIAS
 DISNEA
 SE EXACERBAN POR LA NOCHE

12.  TAQUICARDIA
 TAQUIPNEA
 PULSO PARADÓJICO

13.  HIPER-RESONANCIA
 DISMINUCIÓN FRÉMITO VOCAL
 SIBILANCIAS
 TIROS

14.  EOSINOFILIA
 IgE
 PO2 55-70 mm Hg
 PCO2 25-45 mm Hg

15.  REDUCCIÓN DEL FEV1 Y LA REALACIÓN
FEV1/FVC Y FEP (FLUJO ESPIRATORIO
MÁXIMO)
 REVERSIBILIDAD DE LA OBSTRUCCIÓN
 AUMENTO > 12 % O 200 ml DEL FEV1
DESPUES DE LA INHALACIÓN BETA
AGONISTA O DESPUÉS DE LA INGESTA
DE PREDNISONA POR 3 A 4 SEMANAS

16. VÍA DOSIS FRECUENCIA
SALBUTAMOL INHALADOR
NEBULIZADOR
100µg POR
INHALACIÓN
2.5 mg
1-2 C/4-6 HORAS
CADA 4-6
HORAS
IPRATROPIO INHALADOR
NEBULIZADOR
17 µg POR
INHALACIÓN
0.5 mg
2 /4 VECES AL
DÍA, MÁXIMO 12
C/6-8 HORAS
SALBUTAMOL
MÁS
IPRATROPIO
INHALADOR
NEBULIZADOR
90 µg/18 µg POR
INHALACIÓN
2.5 mg/0.5 mg
2/4 VECES AL
DÍA, MÁXIMO 12
4 VECES AL DÍA
HASTA 2
ADICIONALES

17. VÍA DOSIS FRECUENCIA
SALMETEROL INHALADOR 50 µg 1 DOS VECES
AL DÍA
TIOTROPIUM INHALADOR 18 µg UNA AL DÍA
FORMETEROL INHALADOR
NEBULIZADOR
12 µg
20 µg
1 DOS VECES
AL DÍA
1 DOS VECES
AL DÍA

18. VÍA DOSIS FRECUENCIA
FLUTICASONA INHALADOR 250 µg 1-2 DOS VECES
POR DÍA
BUDESONIDA INHALADOR 160 µg 1-2 DOS VECES
POR DÍA

19. MEDICAMENTO DOSIS BAJA
(µg)
DOSIS MEDIA
(µg)
DOSIS ALTA
(µg)
FLUTICASONA 100-250 > 250-500 > 500-100
BUDESONIDA 200-400 > 400-800 > 800-1600

20. PREDNISONA O PREDNISOLONA
30-45 mg AL DÍA POR 5-10 DÍAS

21.  MONTELUKAST 10 mg AL DÍA
 ZAFIRLUKAST 20 mg DOS VECES AL DÍA

22. OMALIZUMAB 70-600 mg EN UNA A
DOS INYECCIONES

23. TEOFILINA 11-13 mg/Kg DE PESO IDEAL
AJUSTAR DOSIS PARA OBTENER
CONCENTRACIONES SÉRICAS 8-20 µg/ml

24. ICS: GLUCOCORTICOIDES INHALADOS

26.  PEF < 33%PEF <33%
 ASMA QUE AMEZA LA VIDA
 ƒ
SATURACIÓN O2<92%
 ƒ
TÓRAX SILENCIOSO, CIANOSIS, POBRE
ESFUERZO RESPIRATORIO
 ARRITMIA, HIPOTENSIÓNƒ
 ƒ
ALTERACIONES ESTADO DE CONCIENCIA

27.  MANTENER SATURACIÓN O₂ 94-98%
 SALBUTAMOL 5 mg MÁS IPRATROPIO 0.5
mg REPETIR DOSIS EN 15 MIN
 PREDNISOLONA 40-50 mg O
HIDROCORTISONA 100 mg
 SEGÚN EVOLUCIÓN CONSIDERAR
INHALACIÓN CONTINUA DE
SALBUTAMOL 5-10 mg/HORA
 SI NO MEJORA CONSIDERAR SULFATO DE
MAGNESIO 1.2-2.0 EN 20 min

28.  chronic inflammatory disorder of the airways
in which many cells and cellular elements play
a role. The chronic inflammation is associated
with airway hyperresponsiveness that leads to
recurrent episodes of
wheezingbreathlessnesschest tightnessand
coughingparticularly at night or in the early
morning. These episodes are usually associated
with widespreadbut variableairflow
obstruction within the lung that is often
reversible either spontaneously or with
treatment.

29.  preventable and treatable disease with some
significant extrapulmonary effects that may
contribute to severity in individual patients. Its
pulmonary component is characterized by
airflow limitation that is not fully reversible.
The airflow limitation is usually progressive
and associated with an abnormal inflammatory
response of the lung to noxious particles of
gases.