Este documento define la enfermedad renal crónica (ERC), discute su importancia, epidemiología, clasificación, factores de riesgo, fisiopatología, etiología, manifestaciones clínicas, evaluación inicial y manejo. La ERC se define como una velocidad de filtración glomerular menor a 60 mL/min/1,73m2 por más de 3 meses o la presencia de daño renal. Representa un problema de salud pública global debido a su prevalencia creciente y alta morbimortalidad. Su manejo incluye control
Este documento describe la insuficiencia renal aguda (IRA), incluyendo sus causas, síntomas y tratamiento. La IRA puede ser prerenal, renal o postrenal, dependiendo de la causa subyacente. Los síntomas incluyen oliguria, aumento de creatinina en sangre y alteraciones electrolíticas. El tratamiento se enfoca en corregir la causa subyacente, mantener la perfusión renal y eliminar desechos mediante diuréticos o terapia de reemplazo renal como la hemodiálisis.
Las nuevas guías KDIGO de 2012-2013 sobre la enfermedad renal crónica y el manejo de la presión arterial en pacientes con ERC actualizan las guías KDOQI de 2002-2004. Retienen la definición de ERC de 2002 y ofrecen una clasificación pronóstica mejorada, así como recomendaciones actualizadas para el manejo de pacientes. El objetivo de control de la presión arterial se mantiene en <130/80 mmHg para pacientes con albuminuria elevada, pero se establece en <140/90 mmHg para pacientes con albumin
Nefropatias diabéticas: Salud, eso que cuando se tiene, no se valora y que se...Ismerai Perez Rosales
El presente trabajo es muy importante para la población lo que se trata es que se conozca la información sino no existe para la mayoría. El tema que tratamos es Nefropatía diabética una complicación de la diabetes, sus etapas, consecuencias posibles y tratamiento que se le puede proporcionar. Con el fin de hacer conciencia y prevenir la enfermedad y su muerte.
El documento define la enfermedad renal crónica (ERC) y describe sus etapas. La ERC se define como un filtrado glomerular menor a 60 ml/min/1.73m2 o daño renal persistente por más de 3 meses. Se clasifica en 5 etapas dependiendo del filtrado glomerular. El diagnóstico se basa en exámenes de sangre y orina para medir la función renal y detectar proteínas. El tratamiento incluye control de factores de riesgo y terapia de reemplazo como diálisis si la función renal es
Este documento trata sobre la enfermedad renal crónica. Define la ERC como un filtrado glomerular menor a 60 mL/min/1.73 m2 durante más de 3 meses. Explica que la ERC es un problema de salud pública importante y sus factores de riesgo incluyen la hipertensión, diabetes, obesidad y tabaquismo. Revisa la importancia del diagnóstico temprano mediante la estimación del filtrado glomerular y detección de albuminuria. Finalmente, describe los criterios para derivar a un paciente con ERC a nefro
Este documento resume la insuficiencia renal crónica, incluyendo su definición, clasificación, factores de riesgo, epidemiología, fisiopatología, manifestaciones clínicas, complicaciones, diagnóstico, tratamiento y recomendaciones. Describe los diferentes estadios de la enfermedad renal, las alteraciones que ocurren en cada órgano y sistema, y los enfoques de manejo médico y no médico para retrasar la progresión de la enfermedad y tratar las complicaciones.
La enfermedad renal crónica es una pérdida progresiva de la función renal. Se define como una tasa de filtración glomerular menor a 60 ml/minuto/1.73m2 por más de 3 meses o daño renal evidenciado por proteinuria u otras anormalidades. Sus principales causas son la diabetes y la hipertensión. El manejo se enfoca en controlar la presión arterial, la diabetes, reducir la ingesta de proteínas y suplementar con bicarbonato para retrasar la progresión de la enfermedad.
1. El estudio evaluó hallazgos clínicos, bioquímicos e histológicos hepáticos en 50 adultos peruanos con sobrepeso u obesidad que se sometieron a biopsia hepática.
2. Los resultados mostraron que el 80% tenían alguna forma de hígado graso, incluyendo esteatosis simple en el 36% y esteatohepatitis no alcohólica (NASH) en el 44%.
3. Además, el 10% tenían cirrosis confirmada por biopsia. Estos hallazgos sugieren
Este documento describe la insuficiencia renal aguda (IRA), incluyendo sus causas, síntomas y tratamiento. La IRA puede ser prerenal, renal o postrenal, dependiendo de la causa subyacente. Los síntomas incluyen oliguria, aumento de creatinina en sangre y alteraciones electrolíticas. El tratamiento se enfoca en corregir la causa subyacente, mantener la perfusión renal y eliminar desechos mediante diuréticos o terapia de reemplazo renal como la hemodiálisis.
Las nuevas guías KDIGO de 2012-2013 sobre la enfermedad renal crónica y el manejo de la presión arterial en pacientes con ERC actualizan las guías KDOQI de 2002-2004. Retienen la definición de ERC de 2002 y ofrecen una clasificación pronóstica mejorada, así como recomendaciones actualizadas para el manejo de pacientes. El objetivo de control de la presión arterial se mantiene en <130/80 mmHg para pacientes con albuminuria elevada, pero se establece en <140/90 mmHg para pacientes con albumin
Nefropatias diabéticas: Salud, eso que cuando se tiene, no se valora y que se...Ismerai Perez Rosales
El presente trabajo es muy importante para la población lo que se trata es que se conozca la información sino no existe para la mayoría. El tema que tratamos es Nefropatía diabética una complicación de la diabetes, sus etapas, consecuencias posibles y tratamiento que se le puede proporcionar. Con el fin de hacer conciencia y prevenir la enfermedad y su muerte.
El documento define la enfermedad renal crónica (ERC) y describe sus etapas. La ERC se define como un filtrado glomerular menor a 60 ml/min/1.73m2 o daño renal persistente por más de 3 meses. Se clasifica en 5 etapas dependiendo del filtrado glomerular. El diagnóstico se basa en exámenes de sangre y orina para medir la función renal y detectar proteínas. El tratamiento incluye control de factores de riesgo y terapia de reemplazo como diálisis si la función renal es
Este documento trata sobre la enfermedad renal crónica. Define la ERC como un filtrado glomerular menor a 60 mL/min/1.73 m2 durante más de 3 meses. Explica que la ERC es un problema de salud pública importante y sus factores de riesgo incluyen la hipertensión, diabetes, obesidad y tabaquismo. Revisa la importancia del diagnóstico temprano mediante la estimación del filtrado glomerular y detección de albuminuria. Finalmente, describe los criterios para derivar a un paciente con ERC a nefro
Este documento resume la insuficiencia renal crónica, incluyendo su definición, clasificación, factores de riesgo, epidemiología, fisiopatología, manifestaciones clínicas, complicaciones, diagnóstico, tratamiento y recomendaciones. Describe los diferentes estadios de la enfermedad renal, las alteraciones que ocurren en cada órgano y sistema, y los enfoques de manejo médico y no médico para retrasar la progresión de la enfermedad y tratar las complicaciones.
La enfermedad renal crónica es una pérdida progresiva de la función renal. Se define como una tasa de filtración glomerular menor a 60 ml/minuto/1.73m2 por más de 3 meses o daño renal evidenciado por proteinuria u otras anormalidades. Sus principales causas son la diabetes y la hipertensión. El manejo se enfoca en controlar la presión arterial, la diabetes, reducir la ingesta de proteínas y suplementar con bicarbonato para retrasar la progresión de la enfermedad.
1. El estudio evaluó hallazgos clínicos, bioquímicos e histológicos hepáticos en 50 adultos peruanos con sobrepeso u obesidad que se sometieron a biopsia hepática.
2. Los resultados mostraron que el 80% tenían alguna forma de hígado graso, incluyendo esteatosis simple en el 36% y esteatohepatitis no alcohólica (NASH) en el 44%.
3. Además, el 10% tenían cirrosis confirmada por biopsia. Estos hallazgos sugieren
Este documento presenta un protocolo para la detección, seguimiento y tratamiento de la enfermedad renal crónica (ERC). Define la ERC, describe cómo medir la tasa de filtración glomerular y la proteinuria, y enumera factores de riesgo y recomendaciones para el manejo de pacientes con ERC.
Este documento describe varios síndromes clínicos en nefrología, incluyendo la hematuria, proteinuria, síndrome nefrótico, síndrome nefrítico, hipertensión arterial, fracaso renal agudo, tubulopatías e infecciones urinarias. Define cada síndrome y describe sus causas, manifestaciones clínicas y métodos de diagnóstico. El documento provee una guía integral sobre los principales síndromes que pueden afectar los riñones y el tracto urinario.
¿Qué es el coma urémico? ¿Qué hacer en caso de recibir un paciente en urgencias en este estado? ¿Tiene algo que ver con el síndrome urémico? Descúbrelo.
La nefropatía diabética es una de las causas más frecuentes de insuficiencia renal crónica terminal y se desarrolla en el 30-50% de los pacientes con diabetes mellitus insulinodependiente. Se divide en 5 etapas que van desde la hiperfiltración glomerular temprana hasta la insuficiencia renal terminal. El diagnóstico se basa en la detección de microalbuminuria o proteinuria, disminución de la filtración glomerular y control glucémico. El tratamiento se enfoca en controlar la glucemia, presión
El documento describe la enfermedad renal crónica (ERC), incluyendo sus definiciones, estadios, factores de riesgo, manifestaciones clínicas, diagnóstico y manejo. La ERC se define por daño renal estructural o funcional por más de 3 meses. Los estadios se basan en la tasa de filtración glomerular estimada. Los principales factores de riesgo son la hipertensión, diabetes y edad avanzada. El tratamiento se enfoca en controlar la presión arterial, proteinuria y otros factores para prevenir la progresión
Este documento resume la insuficiencia renal crónica (IRC), incluyendo su definición, etapas, epidemiología, factores de riesgo, fisiopatología, complicaciones como hipertensión y enfermedad cardiovascular, y métodos para evaluar la función renal como las ecuaciones MDRD y Cockcroft-Gault. La IRC es un problema de salud mundial creciente asociado con alta morbilidad y mortalidad. Un resumen adecuado de la información clave proporcionada es importante para comprender este complejo problema de salud.
La enfermedad renal crónica se define como daño renal que dura más de 3 meses, medido por tasas de filtración renal anormales o evidencia de daño estructural. Los factores de riesgo incluyen hipertensión, diabetes e insuficiencia renal progresiva. La evaluación incluye mediciones de proteína en la orina y tasas de filtración glomerular para establecer el estadio. El tratamiento busca reducir los factores de riesgo, tratar las complicaciones como anemia e hipertensión, y retrasar la progresión hacia
La Insuficiencia Renal Crónica (IRC) es una enfermedad que se caracteriza por el deterioro progresivo de la función renal que tiene como consecuencia que el riñón pierde la capacidad de producir orina, y a su vez de eliminar las toxinas de la sangre, entre otras funciones que son necesarias para la vida.
Enfermedad renal crónica: diagnostico, clasificacion y progresión.csjesusmarin
El documento trata sobre un taller sobre enfermedad renal crónica que aborda temas como el diagnóstico correcto de ERC e IRC, la clasificación del grado de ERC, los criterios de progresión, el cribado de pacientes, los criterios de derivación y el seguimiento del paciente con ERC. El taller también cubre objetivos terapéuticos en ERC.
1. La insuficiencia renal crónica se produce por la pérdida progresiva de nefronas funcionales, lo que reduce la capacidad de los riñones para filtrar desechos y mantener el equilibrio de fluidos y electrolitos.
2. Los factores de riesgo incluyen la edad, hipertensión, diabetes y enfermedades sistémicas.
3. El diagnóstico se basa en análisis de sangre y orina para evaluar la filtración glomerular y descartar otras causas.
El documento describe el síndrome obstructivo de la vía urinaria, sus causas, síntomas y tratamiento. Las causas incluyen cálculos renales, tumores y fibrosis. Los síntomas son oligoanuria e inespecificidad. El tratamiento se enfoca en la desobstrucción mediante sondaje o cirugía, así como control de la sobrecarga hídrica y la acidosis metabólica. La resolución rápida de la obstrucción puede prevenir la insuficiencia renal crónica.
La enfermedad renal crónica (ERC) es una pérdida progresiva e irreversible de la función renal que se determina por un filtrado glomerular menor a 60 ml/min/1.73m2. Los síntomas son inespecíficos e incluyen fatiga y reducción del apetito. Las causas más comunes son la nefropatía diabética, hipertensión arterial y glomerulonefritis. El tratamiento se enfoca en controlar la presión arterial, tratar la causa subyacente y retrasar la progresión a insuf
Este documento describe las principales complicaciones de la cirrosis hepática, incluyendo ascitis, encefalopatía hepática, hipertensión portal y sangrado variceal. Explica los mecanismos fisiopatológicos, diagnóstico y tratamiento de la ascitis y la peritonitis bacteriana espontánea, así como las características clínicas y el manejo de la encefalopatía hepática.
Este documento describe la insuficiencia renal crónica (IRC), incluyendo sus etapas, manifestaciones clínicas, exámenes de laboratorio, tratamiento dietético y de reemplazo como la diálisis y el trasplante renal. La IRC se define por una disminución progresiva de la función renal por más de 3 meses y puede causarse por condiciones como la diabetes, hipertensión o enfermedades glomerulares.
1. El documento trata sobre la insuficiencia renal crónica, incluyendo su definición, clasificación, causas, manifestaciones clínicas y bioquímicas, y tratamiento.
2. Se describen cinco estadios de insuficiencia renal crónica según el filtrado glomerular y factores de riesgo.
3. Se analizan parámetros para evaluar el estado nutricional del paciente como albúmina, colesterol, peso, entre otros, así como factores que determinan el estado nutricional.
Este documento define la enfermedad renal crónica (ERC), discute sus factores de riesgo, métodos de evaluación y complicaciones. La ERC se define como una velocidad de filtración glomerular menor a 60 ml/min/1,73m2 o evidencia de daño renal por más de 3 meses. Algunos factores de riesgo incluyen diabetes, hipertensión y enfermedad cardiovascular. La evaluación incluye mediciones de proteína en orina, hematuria microscópica y velocidad de filtración glomerular. Las complicaciones sisté
1) La hepatopatía alcohólica se produce por el consumo excesivo y prolongado de alcohol y puede manifestarse como esteatosis hepática, hepatitis alcohólica o cirrosis en un 60% de los casos.
2) La cirrosis alcohólica es consecuencia del daño crónico del hígado por el alcohol y puede causar complicaciones como ascitis, hemorragia por varices o encefalopatía hepática.
3) La cirrosis biliar primaria se caracteriza por inflamación y necrosis de los conductos biliares pequeños y median
La hematuria puede ser microscópica o macroscópica y tiene varias causas frecuentes en pediatría como la glomerulonefritis postestreptocócica, la nefropatía por IgA y la nefritis lúpica. Para diagnosticar la causa subyacente, es importante realizar exámenes de laboratorio como un análisis de orina completo, recuento eritrocitario de 24 horas y estudios de gabinete que incluyen ecografía renal, gammagrafía renal y en algunos casos biopsia renal.
Laboratorio Clínico de Enfermedades Hepáticas y PancreáticasMZ_ ANV11L
Este documento clasifica las pruebas de función hepática en tres grupos y describe varios tests comúnmente usados para evaluar enfermedades hepáticas, incluyendo transaminasas, fosfatasa alcalina, GGTP, bilirrubina y albumina. Explica lo que cada prueba mide, sus valores normales, y cómo se alteran en diferentes condiciones hepáticas como hepatitis, cirrosis y colestasis.
El documento describe la insuficiencia renal crónica, sus causas, síntomas, complicaciones y tratamientos. Las principales causas incluyen diabetes, hipertensión, enfermedades autoinmunes y glomerulopatías. Los síntomas son proteínuria, hipertensión, anemia y enfermedad cardiovascular. El tratamiento involucra un enfoque multidisciplinario y modificación de factores de riesgo como dieta baja en proteínas, control de la hipertensión y los niveles de azúcar. Las opciones de tratamiento son diális
enfermedad renal crónica medicina internaIchi Carrera
Este documento resume la enfermedad renal crónica (ERC), incluyendo sus causas más comunes, definición y estadíos, medición de la función renal, proteinuria, hiperfiltración glomerular, factores de riesgo, síntomas clínicos, diagnóstico por imagen y ecografía-doppler. La ERC afecta a más del 7% de la población y se define como daño renal estructural o funcional que persiste por más de 3 meses. Las causas más frecuentes incluyen la nefropatía diabética
Este documento proporciona información sobre la insuficiencia renal crónica. Define la ERC y explica su epidemiología, etiología, diagnóstico y tratamiento. Aproximadamente el 11% de la población española padece algún grado de ERC. El diagnóstico incluye análisis de sangre y orina, ecografía renal y cálculo del filtrado glomerular. El tratamiento se centra en controlar la presión arterial, la proteinuria y otros factores de riesgo, así como en suplementar la eritropoyet
Este documento presenta un protocolo para la detección, seguimiento y tratamiento de la enfermedad renal crónica (ERC). Define la ERC, describe cómo medir la tasa de filtración glomerular y la proteinuria, y enumera factores de riesgo y recomendaciones para el manejo de pacientes con ERC.
Este documento describe varios síndromes clínicos en nefrología, incluyendo la hematuria, proteinuria, síndrome nefrótico, síndrome nefrítico, hipertensión arterial, fracaso renal agudo, tubulopatías e infecciones urinarias. Define cada síndrome y describe sus causas, manifestaciones clínicas y métodos de diagnóstico. El documento provee una guía integral sobre los principales síndromes que pueden afectar los riñones y el tracto urinario.
¿Qué es el coma urémico? ¿Qué hacer en caso de recibir un paciente en urgencias en este estado? ¿Tiene algo que ver con el síndrome urémico? Descúbrelo.
La nefropatía diabética es una de las causas más frecuentes de insuficiencia renal crónica terminal y se desarrolla en el 30-50% de los pacientes con diabetes mellitus insulinodependiente. Se divide en 5 etapas que van desde la hiperfiltración glomerular temprana hasta la insuficiencia renal terminal. El diagnóstico se basa en la detección de microalbuminuria o proteinuria, disminución de la filtración glomerular y control glucémico. El tratamiento se enfoca en controlar la glucemia, presión
El documento describe la enfermedad renal crónica (ERC), incluyendo sus definiciones, estadios, factores de riesgo, manifestaciones clínicas, diagnóstico y manejo. La ERC se define por daño renal estructural o funcional por más de 3 meses. Los estadios se basan en la tasa de filtración glomerular estimada. Los principales factores de riesgo son la hipertensión, diabetes y edad avanzada. El tratamiento se enfoca en controlar la presión arterial, proteinuria y otros factores para prevenir la progresión
Este documento resume la insuficiencia renal crónica (IRC), incluyendo su definición, etapas, epidemiología, factores de riesgo, fisiopatología, complicaciones como hipertensión y enfermedad cardiovascular, y métodos para evaluar la función renal como las ecuaciones MDRD y Cockcroft-Gault. La IRC es un problema de salud mundial creciente asociado con alta morbilidad y mortalidad. Un resumen adecuado de la información clave proporcionada es importante para comprender este complejo problema de salud.
La enfermedad renal crónica se define como daño renal que dura más de 3 meses, medido por tasas de filtración renal anormales o evidencia de daño estructural. Los factores de riesgo incluyen hipertensión, diabetes e insuficiencia renal progresiva. La evaluación incluye mediciones de proteína en la orina y tasas de filtración glomerular para establecer el estadio. El tratamiento busca reducir los factores de riesgo, tratar las complicaciones como anemia e hipertensión, y retrasar la progresión hacia
La Insuficiencia Renal Crónica (IRC) es una enfermedad que se caracteriza por el deterioro progresivo de la función renal que tiene como consecuencia que el riñón pierde la capacidad de producir orina, y a su vez de eliminar las toxinas de la sangre, entre otras funciones que son necesarias para la vida.
Enfermedad renal crónica: diagnostico, clasificacion y progresión.csjesusmarin
El documento trata sobre un taller sobre enfermedad renal crónica que aborda temas como el diagnóstico correcto de ERC e IRC, la clasificación del grado de ERC, los criterios de progresión, el cribado de pacientes, los criterios de derivación y el seguimiento del paciente con ERC. El taller también cubre objetivos terapéuticos en ERC.
1. La insuficiencia renal crónica se produce por la pérdida progresiva de nefronas funcionales, lo que reduce la capacidad de los riñones para filtrar desechos y mantener el equilibrio de fluidos y electrolitos.
2. Los factores de riesgo incluyen la edad, hipertensión, diabetes y enfermedades sistémicas.
3. El diagnóstico se basa en análisis de sangre y orina para evaluar la filtración glomerular y descartar otras causas.
El documento describe el síndrome obstructivo de la vía urinaria, sus causas, síntomas y tratamiento. Las causas incluyen cálculos renales, tumores y fibrosis. Los síntomas son oligoanuria e inespecificidad. El tratamiento se enfoca en la desobstrucción mediante sondaje o cirugía, así como control de la sobrecarga hídrica y la acidosis metabólica. La resolución rápida de la obstrucción puede prevenir la insuficiencia renal crónica.
La enfermedad renal crónica (ERC) es una pérdida progresiva e irreversible de la función renal que se determina por un filtrado glomerular menor a 60 ml/min/1.73m2. Los síntomas son inespecíficos e incluyen fatiga y reducción del apetito. Las causas más comunes son la nefropatía diabética, hipertensión arterial y glomerulonefritis. El tratamiento se enfoca en controlar la presión arterial, tratar la causa subyacente y retrasar la progresión a insuf
Este documento describe las principales complicaciones de la cirrosis hepática, incluyendo ascitis, encefalopatía hepática, hipertensión portal y sangrado variceal. Explica los mecanismos fisiopatológicos, diagnóstico y tratamiento de la ascitis y la peritonitis bacteriana espontánea, así como las características clínicas y el manejo de la encefalopatía hepática.
Este documento describe la insuficiencia renal crónica (IRC), incluyendo sus etapas, manifestaciones clínicas, exámenes de laboratorio, tratamiento dietético y de reemplazo como la diálisis y el trasplante renal. La IRC se define por una disminución progresiva de la función renal por más de 3 meses y puede causarse por condiciones como la diabetes, hipertensión o enfermedades glomerulares.
1. El documento trata sobre la insuficiencia renal crónica, incluyendo su definición, clasificación, causas, manifestaciones clínicas y bioquímicas, y tratamiento.
2. Se describen cinco estadios de insuficiencia renal crónica según el filtrado glomerular y factores de riesgo.
3. Se analizan parámetros para evaluar el estado nutricional del paciente como albúmina, colesterol, peso, entre otros, así como factores que determinan el estado nutricional.
Este documento define la enfermedad renal crónica (ERC), discute sus factores de riesgo, métodos de evaluación y complicaciones. La ERC se define como una velocidad de filtración glomerular menor a 60 ml/min/1,73m2 o evidencia de daño renal por más de 3 meses. Algunos factores de riesgo incluyen diabetes, hipertensión y enfermedad cardiovascular. La evaluación incluye mediciones de proteína en orina, hematuria microscópica y velocidad de filtración glomerular. Las complicaciones sisté
1) La hepatopatía alcohólica se produce por el consumo excesivo y prolongado de alcohol y puede manifestarse como esteatosis hepática, hepatitis alcohólica o cirrosis en un 60% de los casos.
2) La cirrosis alcohólica es consecuencia del daño crónico del hígado por el alcohol y puede causar complicaciones como ascitis, hemorragia por varices o encefalopatía hepática.
3) La cirrosis biliar primaria se caracteriza por inflamación y necrosis de los conductos biliares pequeños y median
La hematuria puede ser microscópica o macroscópica y tiene varias causas frecuentes en pediatría como la glomerulonefritis postestreptocócica, la nefropatía por IgA y la nefritis lúpica. Para diagnosticar la causa subyacente, es importante realizar exámenes de laboratorio como un análisis de orina completo, recuento eritrocitario de 24 horas y estudios de gabinete que incluyen ecografía renal, gammagrafía renal y en algunos casos biopsia renal.
Laboratorio Clínico de Enfermedades Hepáticas y PancreáticasMZ_ ANV11L
Este documento clasifica las pruebas de función hepática en tres grupos y describe varios tests comúnmente usados para evaluar enfermedades hepáticas, incluyendo transaminasas, fosfatasa alcalina, GGTP, bilirrubina y albumina. Explica lo que cada prueba mide, sus valores normales, y cómo se alteran en diferentes condiciones hepáticas como hepatitis, cirrosis y colestasis.
El documento describe la insuficiencia renal crónica, sus causas, síntomas, complicaciones y tratamientos. Las principales causas incluyen diabetes, hipertensión, enfermedades autoinmunes y glomerulopatías. Los síntomas son proteínuria, hipertensión, anemia y enfermedad cardiovascular. El tratamiento involucra un enfoque multidisciplinario y modificación de factores de riesgo como dieta baja en proteínas, control de la hipertensión y los niveles de azúcar. Las opciones de tratamiento son diális
enfermedad renal crónica medicina internaIchi Carrera
Este documento resume la enfermedad renal crónica (ERC), incluyendo sus causas más comunes, definición y estadíos, medición de la función renal, proteinuria, hiperfiltración glomerular, factores de riesgo, síntomas clínicos, diagnóstico por imagen y ecografía-doppler. La ERC afecta a más del 7% de la población y se define como daño renal estructural o funcional que persiste por más de 3 meses. Las causas más frecuentes incluyen la nefropatía diabética
Este documento proporciona información sobre la insuficiencia renal crónica. Define la ERC y explica su epidemiología, etiología, diagnóstico y tratamiento. Aproximadamente el 11% de la población española padece algún grado de ERC. El diagnóstico incluye análisis de sangre y orina, ecografía renal y cálculo del filtrado glomerular. El tratamiento se centra en controlar la presión arterial, la proteinuria y otros factores de riesgo, así como en suplementar la eritropoyet
Este documento describe los cuidados en pacientes con enfermedad renal crónica. La ERC se asocia con cuatro patologías como la diabetes, hipertensión, insuficiencia cardiaca y cardiopatía isquémica. Los profesionales de enfermería juegan un papel clave en la educación de pacientes y cuidadores para controlar factores de riesgo y prevenir complicaciones. La enfermería debe establecer un soporte educativo para garantizar un correcto abordaje de la enfermedad.
1. El documento resume las características de la glomerulopatía, la insuficiencia renal aguda y crónica, y el síndrome nefrótico. 2. Describe la anatomía y fisiología del riñón y del glomérulo. 3. Explica los síntomas, exámenes de diagnóstico y tratamientos de estas enfermedades renales.
a) La insuficiencia renal crónica (IRC) se define como la pérdida progresiva e irreversible de la función renal, expresada por una tasa de filtración glomerular menor a 60 ml/min/1.73m2. Los factores de riesgo más comunes son la hipertensión, diabetes, enfermedad vascular y el envejecimiento.
b) La IRC se clasifica en 5 estadios según la tasa de filtración glomerular. Los estadios iniciales carecen de síntomas a pesar de presentar daño renal, mientras que los est
a) La insuficiencia renal crónica (IRC) se define como la pérdida progresiva e irreversible de la función renal, expresada por una tasa de filtración glomerular menor a 60 ml/min/1.73 m2. Los factores de riesgo como la hipertensión, diabetes, y envejecimiento contribuyen al aumento de la prevalencia de la IRC.
b) La IRC se clasifica en 5 estadios basados en la tasa de filtración glomerular. Los estadios iniciales carecen de síntomas pero conllevan un riesgo de
Presentacion sobre la enfermedad renal cronica, generalidades, definicion, etiologia, fisiopatologia, factores de riesgo, diagnostico, tratamiento medico y clasificacion actual basada en guias KDIGO.
Este documento define la enfermedad renal crónica (ERC) y sus etapas, y describe varios factores que contribuyen a su progresión, como la hipertensión arterial, la proteinuria, la aldosterona, el control metabólico de la diabetes, y la dislipidemia. También explica cómo el control estricto de la glucosa y la presión arterial, así como el uso de inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina y antagonistas de los receptores de angiotensina II, pueden ayudar a retrasar la progresión de
Insuficiencia Renal Aguda y Enfermedad Renal Crónicafabelenda1
La insuficiencia renal presenta signos y síntomas que pueden ser referidos directamente al aparato urinario como la hematuria, o manifestaciones extrarrenales como el edema y la hipertensión. El diagnóstico requiere un examen físico cuidadoso, estimación de la tasa de filtrado glomerular, exámenes de orina e imágenes. La insuficiencia renal aguda se define por un aumento en la creatinina o disminución en la diuresis, mientras que la insuficiencia renal crónica implica daño renal progres
La insuficiencia renal puede ser aguda o crónica y se produce cuando los riñones no filtran adecuadamente la sangre. Las causas más comunes son la diabetes y la hipertensión. El tratamiento incluye medidas dietéticas y farmacológicas para prevenir complicaciones, y diálisis o trasplante si es terminal. Los pacientes con insuficiencia renal requieren consideraciones especiales durante el tratamiento odontológico debido al riesgo de sangrado e infección.
Este documento describe la enfermedad renal crónica, incluyendo su clasificación, etiopatogenia y factores pronósticos. La ERC se define como daño renal o disminución del filtrado glomerular menor a 60 ml/min/1,73m2 por más de 3 meses. Su progresión depende de factores como la proteinuria y la dislipemia. Se clasifica en 5 estadios según la función renal y conlleva un mayor riesgo de enfermedades cardiovasculares. Sus causas pueden ser glomerulares, tubulointerst
Resumen del último consenso de las sociedades científicas sobre el manejo de la insuficiencia renal crónica, muy útil para atención primaria con los criterios de derivación y el manejo de estos pacientes.
La enfermedad renal crónica (ERC) se define como la alteración estructural o funcional renal persistente por más de tres meses, con o sin descenso del índice de filtración glomerular (GFR). Los principales factores de riesgo son la diabetes y la hipertensión. La ERC progresa a través de cinco estadios y puede requerir tratamiento de diálisis o trasplante renal en el estadio final.
Este documento presenta un resumen del consenso para la detección y manejo de la enfermedad renal crónica basado en guías KDIGO. Define la ERC como la presencia de un filtrado glomerular inferior a 60 ml/min/1.73m2 o marcadores de daño renal durante al menos 3 meses. Describe los criterios para diagnosticar y estadificar la ERC basados en el filtrado glomerular y la albuminuria. Además, explica los mecanismos de progresión de la enfermedad y la importancia de detectarla de
Este documento resume la insuficiencia renal crónica, incluyendo su definición, etiología, manifestaciones clínicas, diagnóstico y factores de riesgo. La insuficiencia renal crónica se define como daño renal o una tasa de filtración glomerular inferior a 60 ml/min/1.73m2 por más de 3 meses. Las principales causas son la diabetes y la hipertensión arterial. Los síntomas incluyen anemia, alteraciones electrolíticas, trastornos cardiovasculares y gastrointestinales. El diagnóstico se basa
La insuficiencia renal crónica se define como la pérdida irreversible de la función renal, independientemente de su gravedad. Puede ocurrir de forma lenta e insidiosa y tiene consecuencias graves si no se trata. Los países con mayores tasas de prevalencia son EEUU y Japón, probablemente debido a una mayor incidencia de hipertensión y diabetes en algunos grupos étnicos. La insuficiencia renal progresa a lo largo de los años y generalmente involucra múltiples mecanismos, como alteraciones hemodinámicas
La enfermedad renal crónica es un problema de salud pública creciente. Su detección temprana permite identificar causas reversibles, desacelerar la progresión de la enfermedad, reducir la morbilidad y mortalidad cardiovascular asociada, y preparar al paciente para diálisis si es necesario. El documento proporciona recomendaciones para la detección, evaluación y manejo de la enfermedad renal crónica.
Este documento define los tipos de insuficiencia renal, aguda y crónica, y describe sus síntomas, causas, diagnóstico y tratamiento. La insuficiencia renal aguda puede ser prerrenal, parenquimatosa o posrenal, dependiendo de la causa. La insuficiencia renal crónica ocurre cuando la función renal se pierde durante meses y puede causar complicaciones como anemia y problemas óseos. El tratamiento incluye dieta, medicamentos y terapias de reemplazo renal como diálisis o trasplante.
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Este documento presenta las recomendaciones de la Guía JNC 8 para el manejo de la hipertensión arterial en adultos. Las 9 recomendaciones brindan pautas sobre los umbrales y objetivos de presión arterial para iniciar y ajustar el tratamiento farmacológico en la población general y en grupos específicos como diabéticos y personas con enfermedad renal crónica, a la vez que recomiendan las clases de medicamentos antihipertensivos iniciales. El objetivo principal es alcanzar y mantener la presión arterial meta
El documento describe las etapas de la infección aguda por VIH, incluyendo la replicación inicial del virus, la respuesta inmune del huésped y la progresión hacia la infección crónica. Explica que en los primeros días ocurre una replicación viral masiva y caída de linfocitos T CD4, seguida por la aparición de marcadores virales y anticuerpos que permiten diagnosticar la infección. La detección temprana es importante para prevenir nuevas transmisiones, dado que en la aguda ocurren las mayores cargas
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This study analyzed the prevalence of anemia in 758 HIV-infected patients receiving care at a single public health clinic in 2000. The key findings were:
1) The overall prevalence of anemia (hemoglobin <12.5 g/dL) was 30.3%. Anemia was more common in females (54%) than males (20.2%).
2) Risk factors for anemia included black race, CD4 count <50 cells/μL, viral load >100,000 copies/mL, and use of zidovudine-containing antiretroviral regimens.
3) The majority (67%) of patients who experienced anemia had mild to moderate an
1. La hiponatremia origina edema cerebral que es la principal causa de la sintomatología y gravedad que presentan estos pacientes. 2. A su vez, las enfermedades del SNC, las intervenciones neuroquirúrgicas y los fármacos con acción en el SNC constituyen una causa frecuente de hiponatremia. 3. Los cuadros más frecuentes de hiponatremia de origen neurológico son el síndrome de secreción inadecuada de hormona antidiurética y el síndrome pierde
1. Enfermedad Renal Crónica – G leal
DEFINICIÓN: • Enfermedad Renal Crónica (ERC) es tener una Velocidad de Filtración Glomerular (VFG) <60
mL/min/1,73 m2, y/o la presencia de daño renal, independiente de la causa, por 3 meses o más1.
• Una VFG <60 ml/min/1,73 m2 por sí sola define ERC, porque implica la pérdida de al menos la mitad de la función
renal, lo que ya se asocia a complicaciones.
• Si VFG es mayor o igual a 60 ml/min/1,73 m2,el diagnóstico de ERC se establece mediante evidencias de daño renal,
que puede serdefinido por:
– Alteraciones urinarias (albuminuria, microhematuria)
– Anormalidades estructurales (por ej: imágenes renales anormales)
– Enfermedad renal genética (riñones poliquísticos)
– Enfermedad renal probada histológicamente
• El requerimiento de un período mínimo de 3 meses en la definición de ERC implica que lasalteraciones deben ser
persistentes y habitualmenteserán progresivas.
IMPORTANCIA:
• La enfermedad renal crónica (ERC) es un problema de salud pública global por su carácter epidémico y elevada
morbimortalidad y costo.
• ERC es común y es tratable si su detección es temprana.
• Un paciente con ERC tiene mayor riesgo de mortalidad cardiovascular que de progresión renal .Está cubierta por el
GES, tanto como prevención de la progresión (en mayores de 15 años con VFG <60 o marcadores de daño renal se
garantiza la atención por especialista dentro de 30 días del diagnóstico), como también en etapas terminales (cubre TRR
y estudio pretrasplante en aquellos que lo requieran, a cualquier edad)
Corresponde al o,6 % pacientes fonasa pero gastam el 1/3 del presupuesto del Ges
EPIDEMIOLOGÍA: la prevalencia ha ido en aumento en los últimos años, con el envejecimiento de la población. En USA
la prevalencia es de alrededor de 13% de la población adulta. La mortalidad anual de un paciente en HD es de alrededor
de 20%.
En Chile, hoy existen en HD cerca de 14.000 pacientes, de los cuales la mayoría tienen nefropatía diabética
(34%). Según la ENS, el 15% de los mayores de 65 años tienen algún grado de ERC (VFG <60). EN términos de Trasplante
renal, en 2013 hubo 175 trasplantes de donante cadáver. ,
Su prevalencia se estima en10%,
CLASIFICACIÓN: según el grado de función renal, se divide en 5 etapas según la KDOQI
Es difícil establecer la prevalencia de pacientes en etapa I y II, considerando que tienen valores de función renal
considerados como normales. Para definir la VFG estimada, se pueden utilizar varias fórmulas, como Cockroft, MDRD y
CKD-EPI. Ninguna de estas permite una estimación adecuada en AKI, dado que la creatinina debe alcanzar un equilibrio
entre excreción y formación antes de estabilizarse y permitir una estimación adecuada.
2. FACTORES DE RIESGO:se pueden clasificar en:
- Factores de susceptibilidad: en general genéticos o aquellos no modificables, como bajo peso al nacer,
desnutrición, entre otros.
- Factores de iniciación: patologías que conllevan a la disfunción renal crónica, como DM, HTA, LES, litiasis, etc.
- Factores de progresión: aquí se clasifican aquellos que son capaces de perpetuar la noxa y permitir el avance de
la falla, como la proteinuria, hipertensión, dislipidemia, mal control glicémico, entre otros.
FISIOPATOLOGÍA: se han descritos múltiples mecanismos. Dentro de los más importantes:
- HIPERTENSIÓN GLOMERULAR: ante una noxa inicial, se produce daño de los nefrones y pérdida de éstos, con
hipertrofia de los remanentes y mecanismos de aumento de presión intraglomerular, como la acción de la
angiotensina II, la que actúa sobre la arteriola eferente, permitiendo aumento de la filtración inicialmente. La
perpetuación de este mecanismo lleva a daño de las células tubulares y endoteliales por shear stress, con
alteración de la barrera de filtración glomerular y daño tubular. La alteración de la barrera de filtración conduce
aproteinuria, la que genera daño tubular por activación de mecanismos inflamatorios y liberación de citoquinas
como el TGF-b1. Además, se produce glomeruloesclerosis focal, lo que lleva a la obsolescencia de unidades de
filtración, con la consiguiente caída de la función glomerular.
- ENFERMEDAD TUBULOINTERSTICIAL: la proteinuria, además de generar daño a nivel glomerular, produce
activación de mediadores inflamatorios que conllevan a la activación de miofibroblastos a nivel inters ticial con
el consiguiente daño del tejido intersticial y fibrosis posterior.
- OTROS MECANISMOS: en general actúan de manera indirecta sobre los mecanismo antes mecionados, como la
HTA, dislipidemia (activaría mecanismos inflamatorios a nivel intersticial) o la precipitación de fosfatos
(gatillando fibrosis intersticial).
ETIOLOGÍA: Para el estudio etiológico, se pueden clasificar en:
- DIABÉTICA: corresponde a cerca del 45% de todas las ERC. La mayor parte corresponde a diabéticos tipo 2. Su
manifestación inicial corresponde a la microalbuminuria.
- NO DIABÉTICA (Vascular, Glomerular, Túbulointersticial y Quística): dentro de esta categoría, la más frecuente
es la HTA, con cerca de un 25%. Luego, las glomerulopatías y otras causas como las ETI o las formas quíst icas. En
esta categoría se encuentran también las formas reversibles, como el uso de nefrotóxicos.
- TRASPLANTADO RENAL: se asocian las causas de los no trasplantados, como también propias de éstos, como la
glomerulopatía del trasplante o secundarias a drogas.
CLÍNICA: la sintomatología depende del grado de avance de la enfermedad. Al acumularse sustancias tóxicas, generan
síntomas muy variados.
En etapas iniciales, lo más frecuente es el hallazgo incidental de alteraciones de la función renal o signos de
daño por exámenes pedidos por otras causas.
Con la progresión de la enfermedad se pueden pesquisar alteraciones tanto clínicas como de laboratorio. Entre
ellas:
- Clínicas: especialmente las que componen el síndrome urémico, como náuseas, vómitos, fatigabilidad, astenia,
adinamia, escarcha urémica, fetor urémico, entre otros. Por alteraciones a nivel intersticial, se pierde la
capacidad de concentración de orina, por lo que se llega a la isostenuria.
3. - Laboratorio: en etapas iniciales y con clearance de 30-60, son pocas las alteraciones. Se empieza a evidenciar
alteración del metabolismo fosfocálcico, con disminuciónd e la hidroxilación de la vitamina D, mateniendo
- normocalcemia. Además, se puede observar acidosis metabólica con AG normal. Comienza a disminuir EPO y se
inician mecanismos de remodelamiento miocárdico con HVI. Clearance menores conllevan a la acumulación de
toxinas urémicas, sustancias como fosfatos, sulfatos, entre otras, las que gatillan acidosis metabólicas con AG
aumentado, alteración plaquetaria, entre otras. Además, se desregulan mecanismos de homeostasis de
electrolitos como el potasio, llevando a hiperkalemia.
EVALUACIÓN INICIAL: para determinar la presencia de ERC, es necesario investigar distintos aspectos:
- HISTORIA Y EXAMEN FÍSICO: buscar elementos de FR de susceptibilidad e iniciación. Presencia de antecedentes
familiares de falla renal y acceso a diálisis pueden orientar a causas específicas familiares.
- LABORATORIO:
o Estimación de la función renal: se puede realizar a partir de medición directa de clearance de creatinina
con recolección de orina de 24 hrs o con estimadores, considerando estabilidad de la función renal.
Varias fórmulas se encuentran en uso, las más útiles son Cockroft, MDRD y CKD-EPI. Se ha intentado la
búsqueda de otros marcadores séricos, como Cistatina C, entre otros, los que no han logrado evidenciar
buena correlación con el grado de disfunción. EN etapas avanzadas, se recomienda el uso de Clearance
de Urea y de creatinina, considerando que el de creatinina sobreestima la función renal (creatinina se
secreta a nivel tubular) y el de urea la subestima, por lo que el promedio de amabas logra dar con un
valor más cercano al que podría obtenerse por métodos más invasivos.
o Proteinuria: como se ha descrito, es uno de los factores más importantes en la progresión de la
enfermedad renal hacia etapas terminales.se puede estimar como proteinuria en orina de 24 horas o
como razón de proteinuria/creatininuria, la cual tiene buena correlación con la obtenida de la
recolección. Valores normales son Uprot< 300 mg/día o RPC <300 mg/g. EN diabéticos es más sensible
la medición de RAC, la cual es normal en <30 mg/g.
o Sedimento urinario: permite buscar elementos sugerentes de patologías intrínsecas, como hematuria,
elimincación de cilindros, gotas de grasa, descamación de células tubulares, entre otros. En operadores
expertos, constituye una especie de biopsia renal exfoliativa.
- IMÁGENES:
o Ecografía renal: es de elección para evaluar las posibles causas. Permite además evaluar la
diferenciación corticomedular y la asimetría, en casos de patologías vascular. Permite, por otra parte,
descartar causas postrenales.
Riñones normales o grandes: especialmente en DM, MM, HIVAN, amiloidosis, ADPKD,
glomerulonefritis
Riñones pequeños: HTA, cualquier causa en etapas avanzadas
- BIOPSIA RENAL: se recomienda en pacientes con causa no clara. Especialmente recomendada en pacientes con
signos clínicos y de laboratorio de glomerulopatías, enfermedades sistémicas. El procedimiento puede ser
percutáneo o abierto y no está exento de complicaciones, como hemorragia, infección, dolor, hematuria. La
mortalidad asociada a ésta es de 0,1%
MANEJO: (BEANS= Blood pressure, electrolytes and acid-base, anemia, nutrition, specialist)
Las guías KDOQI establecen 4 pilares fundamentales del manejo:
- CONTROL DE LOS GATILLANTES: buscar causas reversibles y corregirlas para evaluar eventual reversibilidad.
Evitar nefrotóxicos y evaluar volemia para descartar prerrenalidad.
- MANEJO DE LOS FACTORES DE PROGRESIÓN:
4. o Proteinuria: se pueden utilizar múltiples fármacos, entre ellos iECA, ARA-II, estatinas, CCB no
dihidropiridínicos, entre otros. No se recomienda el uso combinado de iECA y ARA-II. Espironolactona ha
mostrado beneficios en outcomes como proteinuria pero no en clínicamente relevantes. EL objetivo es
lograr proteinuria menor a 500 a 1000 mg/día.
o AntiHTA: en JNC8 se recomienda alcanzar cifras tensionales menores de 140/90. Para ellos pueden
usarse fármacos como iECA, ARA-II, CCB, hidroclorotiazida. Uso de diuréticos de asa en estadíos
avanzados, considerando que hipervolemia es responsable de hipertensión en muchos de estos casos
o Otras medidas
Control dislipidemias: estatinas han mostrado beneficio en mortalidad.
Control glicémico: se benefician de control estricto
Carga proteica: mantener dieta levemente hipoproteica (0,8 g/ día de proteínas). En TRR
aumentar aporte. Si desnutrición, considerar inicio de TRR.
- TRATAMIENTO DE LAS COMPLICACIONES: las complicaciones asociadas a la ERC son múltiples:
o Hematológico:
Anemia: se recomienda valores de hemoglobina de 10-12 (Hcto 30%). Valores más altos se han
asociado a mayor mortalidad. Se produce por disminución de la síntesis de EPO, además de
pérdidas no medibles por tracto digestivo por erosiones debido a uremia. Se recomiendan
niveles de Ferritina >100, SatTf>20%. Para esto, aporte de EPO y Fe EV.
Disfunción plaquetaria: por toxinas urémicas se produce alteración de la agregación
plaquetaria, teniendo mayor riesgo de sangrado.
Alteración serie blanca: hay disfunción en función inmune, con el consiguiente mayor riesgo de
infección .
o Metabolismo fosfocálcico: con la caída de la función renal, se produce disminución de la hidroxilación
de vitamina D con disminución de la absorción de calcio y desregulación de la síntesis de PTH (además,
de la retención de P). Así, se puede desencadenar HPTH2° y, si se perpetúa la hipocalcemia, a HPTH
3ario. Se asocia a alteraciones en estructura ósea (osteodistrofia renal) de dos tipos:
con PTH alta: osteítis fibrosa quística
con PTH baja: enfermedad ósea adinámica y osteomalacia.
Para el manejo de los trastornos del metabolismo fosfocálcico, se recomienda el uso de quelantes
de fósforo (cálcicos y no cálcicos), disminución de la ingesta de fósforo, calcimiméticos en casos de
HPTH3rio. Considerar como objetivo valores de PTH diferenciados según grado de disfunción renal
(hasta 70 en etapa III y hasta 110 en etapas IV y V. No sobrepasar productos CaxP> 55.
o Cardiovascular: la principal causa de muerte en estos pacientes es la patología cardiovascular. Unos de
los elementos pronósticos más importantes es la presencia de HVI. Se deben tratar comorbilidades,
como HTA, DM2. En etapas avanzadas, evaluar la presencia de pericarditis urémica.
o Electrolitos y ácido-base:
Hiperkalemia: con Ccr menores de 30 aumenta el riesgo de retnción de potasio, por lo que es
imperativo su medición seriada para la instauración de medidas que permitan la eliminación del
exceso de potasio. En casos refractarios, considerar el inicio de TRR
Ácido-base: mantener bicarbonato 22-24, con aportes exógenos. Mejora progresión
Hiponatremia: se observa en etapas muy avanzadas, por lo que se recomienda TRR
o Nutrición: con el avance de la enfermedad aparece disminución del apetito y 30-50% de los pacientes
presentarán desnutrición. Se recomiendan dietas de 35 Cal/Kg/día, con evaluación por especialistas
para el ajuste fino de los aportes nutricionales. Aporte proteico de 0,6-0,8 g/Kg proteínas.
o Otras alteraciones: la acumulación de toxinas urémicas se asocian a trastornos en todos los sistemas. En
caso de pericarditis urémica, encefalopatía urémica o diátesis hemorrágica, se recomienda inicio de
TRR. Pueden haber trastornos hormonales, como hipogonadismo o el hipotiroidismo.
5. - TERAPIAS DE REEMPLAZO RENAL: se recomienda derivar a Nefrólogo con Ccr< 30 mL/min, ya que mejor a
sobrevida. HD y PD no tendrían diferencias en cuanto a sobrevida. El acceso vascular se recomienda por las
guías KDOQI que se instale 6 meses antes del inicio de la TRR (en Chile, menos de 20 mL/min) e ingreso a TRR
con Ccr<15 en DM y <10 en no DM. Sin embargo, queda bajo decisión del Nefrólogo el mejor momento de
ingreso.
PRONÓSTICO: la mortalidad está dada principalmente por patología CV, por lo que se recomienda iniciar medidas de
prevención temprano en la evolución de la enfermedad. Pacientes en TRR tiene sobrevidas de 39% a 5 años en estudios
de USA (menor que en algunas neoplasias).