¿Qué es el coma urémico? ¿Qué hacer en caso de recibir un paciente en urgencias en este estado? ¿Tiene algo que ver con el síndrome urémico? Descúbrelo.
La trombocitopenia inmune es una alteración autoinmune caracterizada por una disminución de las plaquetas en sangre por debajo de 100,000 x 109/L. Puede deberse a una producción insuficiente de plaquetas o un aumento en su destrucción mediada por anticuerpos. Los síntomas incluyen petequias y equimosis. El tratamiento depende de la gravedad y puede incluir esteroides, inmunoglobulina o esplenectomía con el objetivo de prevenir hemorragias y mantener un nivel plaquetario
Este documento resume los principales signos y síntomas de varias enfermedades del páncreas, incluida la pancreatitis aguda y crónica, el cáncer de páncreas y la litiasis pancreática. Describe el dolor, la pérdida de peso, las manifestaciones hemorrágicas, los hallazgos en la inspección, palpación, percusión y auscultación del abdomen para cada afección. El documento proporciona detalles sobre los puntos dolorosos específicos en el abdomen que pueden ayudar en el diagn
La glomerulonefritis membranosa es la causa más frecuente de síndrome nefrótico en el adulto. Se caracteriza por la formación de depósitos inmunes en la membrana basal glomerular que causan engrosamiento y alteración de la permeabilidad, lo que lleva a proteinuria. La forma primaria es la más común y su tratamiento incluye fármacos inmunosupresores como ciclosporina o tacrolimus. El pronóstico es reservado si no se controla la proteinuria.
El documento describe la diabetes insípida, una condición causada por la deficiencia de la hormona antidiurética (ADH). Existen dos tipos principales: la diabetes insípida central debido a la falta de ADH, y la diabetes insípida nefrogénica causada por la falta de respuesta a la ADH en los riñones. El diagnóstico se basa en exámenes de orina y suero, y pruebas dinámicas evaluando la respuesta a la administración de ADH o solución salina. El tratamiento depende del tipo
La creatinina es un producto de desecho muscular que se transporta a través de la sangre hacia los riñones para su eliminación. Niveles elevados de creatinina pueden indicar problemas renales u obstrucción de las vías urinarias, mientras que niveles bajos pueden deberse a una disminución de la masa muscular. La depuración de creatinina mide la tasa de filtración glomerular para evaluar la función renal.
Este documento trata sobre la insuficiencia suprarrenal. Define la insuficiencia suprarrenal como la inhabilidad de la corteza adrenal para producir cantidades suficientes de glucocorticoides y/o mineralcorticoides. Describe la clasificación, etiología, cuadro clínico, diagnóstico y tratamiento de la insuficiencia suprarrenal primaria, secundaria y terciaria. El diagnóstico se basa en pruebas que demuestran niveles inadecuadamente bajos de cortisol y determinan si el déf
Este documento presenta un resumen de los métodos diagnósticos en nefrología. Incluye exámenes de orina, análisis de sangre, y pruebas de imagen como ultrasonido y tomografía computarizada para evaluar la función y estructura renal. El enfoque principal son las herramientas para diagnosticar enfermedades renales mediante el análisis de orina, sangre y exámenes de imagen.
La trombocitopenia inmune es una alteración autoinmune caracterizada por una disminución de las plaquetas en sangre por debajo de 100,000 x 109/L. Puede deberse a una producción insuficiente de plaquetas o un aumento en su destrucción mediada por anticuerpos. Los síntomas incluyen petequias y equimosis. El tratamiento depende de la gravedad y puede incluir esteroides, inmunoglobulina o esplenectomía con el objetivo de prevenir hemorragias y mantener un nivel plaquetario
Este documento resume los principales signos y síntomas de varias enfermedades del páncreas, incluida la pancreatitis aguda y crónica, el cáncer de páncreas y la litiasis pancreática. Describe el dolor, la pérdida de peso, las manifestaciones hemorrágicas, los hallazgos en la inspección, palpación, percusión y auscultación del abdomen para cada afección. El documento proporciona detalles sobre los puntos dolorosos específicos en el abdomen que pueden ayudar en el diagn
La glomerulonefritis membranosa es la causa más frecuente de síndrome nefrótico en el adulto. Se caracteriza por la formación de depósitos inmunes en la membrana basal glomerular que causan engrosamiento y alteración de la permeabilidad, lo que lleva a proteinuria. La forma primaria es la más común y su tratamiento incluye fármacos inmunosupresores como ciclosporina o tacrolimus. El pronóstico es reservado si no se controla la proteinuria.
El documento describe la diabetes insípida, una condición causada por la deficiencia de la hormona antidiurética (ADH). Existen dos tipos principales: la diabetes insípida central debido a la falta de ADH, y la diabetes insípida nefrogénica causada por la falta de respuesta a la ADH en los riñones. El diagnóstico se basa en exámenes de orina y suero, y pruebas dinámicas evaluando la respuesta a la administración de ADH o solución salina. El tratamiento depende del tipo
La creatinina es un producto de desecho muscular que se transporta a través de la sangre hacia los riñones para su eliminación. Niveles elevados de creatinina pueden indicar problemas renales u obstrucción de las vías urinarias, mientras que niveles bajos pueden deberse a una disminución de la masa muscular. La depuración de creatinina mide la tasa de filtración glomerular para evaluar la función renal.
Este documento trata sobre la insuficiencia suprarrenal. Define la insuficiencia suprarrenal como la inhabilidad de la corteza adrenal para producir cantidades suficientes de glucocorticoides y/o mineralcorticoides. Describe la clasificación, etiología, cuadro clínico, diagnóstico y tratamiento de la insuficiencia suprarrenal primaria, secundaria y terciaria. El diagnóstico se basa en pruebas que demuestran niveles inadecuadamente bajos de cortisol y determinan si el déf
Este documento presenta un resumen de los métodos diagnósticos en nefrología. Incluye exámenes de orina, análisis de sangre, y pruebas de imagen como ultrasonido y tomografía computarizada para evaluar la función y estructura renal. El enfoque principal son las herramientas para diagnosticar enfermedades renales mediante el análisis de orina, sangre y exámenes de imagen.
Este documento describe la insuficiencia renal aguda. Define la IRA como una rápida reducción de la función renal que resulta en la incapacidad de mantener el equilibrio electrolítico y ácido-base. Explica las etiologías prerrenal, intrarrenal y posrenal de la IRA, así como los métodos de diagnóstico y las complicaciones asociadas. El tratamiento involucra la nutrición, medicamentos y terapias de sustitución renal cuando es necesario.
Este documento describe numerosos puntos anatómicos relacionados con órganos abdominales y pélvicos que pueden ser dolorosos al tacto en caso de inflamación u otras afecciones. Explica la localización de puntos como el de MacBurney para el apéndice, el epigástrico para el estómago, el de Desjardins para el páncreas, los superiores, medios e inferiores para los uréteres, y los puntos ovárico y esplénico. En total, resume la ubicación de más
El documento describe el síndrome de Goodpasture, una entidad que asocia una alveolitis hemorrágica causante de hemoptisis y una glomerulonefritis rápidamente progresiva secundarias a autoanticuerpos contra la membrana basal glomerular y de los capilares alveolares. Se manifiesta con síndrome nefrítico o nefrótico, hematuria, anemia e insuficiencia renal. El diagnóstico requiere anticuerpos circulantes anti-MBG y depósitos lineales de IgG en biopsia renal. Se tr
El documento describe las pruebas de función hepática, incluyendo enzimas hepáticas como las transaminasas, fosfatasa alcalina y bilirrubina, así como la albúmina, tiempo de protrombina, amoníaco y ácidos biliares. Estas pruebas pueden indicar daño hepático, alteraciones en la función hepática o enfermedades hepatobiliares al estar relacionadas con procesos de síntesis y metabolismo hepático.
Este documento describe un feocromocitoma, un tumor neuroendocrino que se origina en la médula suprarrenal. Explica la etiología, fisiopatología, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento de este tumor. El tratamiento principal es la cirugía, aunque requiere preparación con bloqueantes alfa y beta debido al riesgo de crisis hipertensivas durante la operación.
El documento describe la anatomía y fisiología del hígado, así como las causas y clasificación de la ictericia. Explica que la ictericia se produce por el aumento de bilirrubina en la sangre, y clasifica las causas en hepáticas, obstructivas y hemolíticas. Detalla los procesos de metabolismo de la bilirrubina, transporte y excreción a través del hígado.
Seminario vasculitis 2015 -Síndromes de vasculitis de vasos pequeños, mediano...Juan Carlos Ivancevich
Este documento resume los principales tipos de vasculitis, incluyendo vasculitis de vasos pequeños, medianos y grandes. Describe las características clínicas, diagnóstico y tratamiento de condiciones como la granulomatosis de Wegener, la poliangeítis microscópica, la enfermedad de Takayasu y la arteritis de células gigantes. El seminario proporciona una visión general actualizada de las vasculitis sistémicas en adultos.
Este documento discute la insuficiencia hepática, incluidas sus causas, síntomas, clasificación y efectos en la farmacocinética de los fármacos. Explica cómo la enfermedad hepática afecta la absorción, distribución, metabolismo y excreción de los medicamentos, lo que requiere ajustes de dosis para muchos fármacos. También proporciona recomendaciones para monitorear y evitar ciertos medicamentos en pacientes con insuficiencia hepática.
El documento resume la diabetes insípida, incluyendo sus tipos, manifestaciones, epidemiología, mecanismos fisiológicos del balance hídrico, diagnóstico diferencial y detalles sobre la diabetes insípida central y nefrógena.
Este documento resume la vasopresina y la diabetes insípida. La vasopresina es una hormona peptídica de 9 aminoácidos que se sintetiza en el hipotálamo y se almacena en la neurohipófisis. Regula la osmolaridad plasmática y la concentración de la orina. La diabetes insípida se clasifica en central, nefrogenica y gestacional, y se caracteriza por una producción excesiva de orina diluida. El diagnóstico se basa en el volumen urinario elevado, la osmolar
Este documento trata sobre la nefropatía diabética. Explica que es una afección renal que afecta a pacientes con diabetes y se caracteriza por proteinuria y disminución de la función renal. Detalla los diferentes tipos de diabetes y su impacto epidemiológico creciente. Luego describe la patogenia multifactorial de la nefropatía diabética, incluyendo factores genéticos, alteraciones metabólicas, hemodinámicas e inflamatorias. Finalmente resume la fisiopatología de la enfermedad y los
Este documento describe el síndrome de secreción inadecuada de hormona antidiurética (SIADH), incluyendo sus tipos (A, B, C, D), etiología, fisiopatología, clínica, diagnóstico y tratamiento. El SIADH causa hiponatremia hipotónica sin descenso del volumen circulante debido a una secreción inadecuada de la hormona antidiurética (ADH). El documento también señala que la mayoría de los casos de hiponatremia grave no son causados por SIADH y que
Este documento presenta información sobre la anemia. Define la anemia y sus parámetros. Explica la clasificación de la anemia según índices eritrocitarios, funcionales y etiología. También describe las manifestaciones clínicas, exámenes físicos y evaluaciones importantes para diagnosticar la anemia.
El documento describe las toxinas urémicas que se acumulan en la insuficiencia renal, incluyendo la urea, guanidinas como la ADMA, oxalatos, y moléculas ligadas a proteínas como la homocisteína. Estas toxinas causan efectos tóxicos en los vasos, hígado, huesos y sistema inmune, resultando en manifestaciones clínicas como encefalopatía urémica, neuropatía, alteraciones óseas, y gastropatía urémica. El documento también cubre los sínt
Este documento describe la insuficiencia renal aguda. Explica que es un síndrome clínico caracterizado por una declinación abrupta de la función renal en horas o días, resultando en un deterioro en la excreción de desechos nitrogenados y en la homeostasis de líquidos y electrolitos. Las causas más comunes son la hipoperfusión renal prerrenal y las enfermedades renales intrínsecas, aunque también puede deberse a la obstrucción de la salida de la orina.
El síndrome nefrótico se caracteriza por proteinuria masiva, hipoalbuminemia e hiperlipidemia, que pueden causar edemas. Los principales tipos son la nefropatía por cambios mínimos en niños y la nefropatía membranosa en adultos. El tratamiento incluye dieta baja en sal y líquidos, diuréticos, y posiblemente corticoesteroides o inmunosupresores para tratar la causa subyacente.
Este documento resume las principales características de las anemias. Define anemia y sus cifras normales. Describe las manifestaciones clásicas como palidez y síntomas. Explica la clasificación de las anemias en post-hemorrágicas, hemolíticas, y por eritropoyesis deficiente. Se enfoca en detalles de la anemia ferropénica, hemolítica, perniciosa, y mieloptísica causada por leucemias.
Este documento proporciona una guía semioógica del aparato digestivo, describiendo la localización de órganos y estructuras en diferentes regiones del abdomen, así como puntos dolorosos y signos asociados a varias afecciones como apendicitis, peritonitis y ascitis. Se detallan puntos anatómicos clave, circulación colateral, manifestaciones hemorrágicas, puntos dolorosos específicos, triadas diagnósticas y signos para evaluar hernias, eventraciones y ascitis.
El documento habla sobre el síndrome urémico, definido como la acumulación de toxinas urémicas como productos nitrogenados en la sangre debido a una insuficiencia renal crónica terminal. Esto causa alteraciones bioquímicas y clínicas que afectan varios sistemas como el cardiovascular, nervioso y hematológico. El tratamiento para este síndrome incluye hemodiálisis o diálisis para depurar la sangre, así como una dieta baja en proteínas y sodio manejada por un dietista.
La azotemia pre-renal es causada por una disminución del flujo sanguíneo a través de los riñones, lo que reduce la filtración de desechos de la sangre y causa su acumulación. Esto ocurre comúnmente en pacientes hospitalizados debido a condiciones como deshidratación, sangrado, vómitos o diarrea prolongados, insuficiencia cardíaca, shock o cirugía. Los síntomas incluyen sed, náuseas, confusión y falta de orina, y el tratamiento se enfoca en correg
Este documento describe la insuficiencia renal aguda. Define la IRA como una rápida reducción de la función renal que resulta en la incapacidad de mantener el equilibrio electrolítico y ácido-base. Explica las etiologías prerrenal, intrarrenal y posrenal de la IRA, así como los métodos de diagnóstico y las complicaciones asociadas. El tratamiento involucra la nutrición, medicamentos y terapias de sustitución renal cuando es necesario.
Este documento describe numerosos puntos anatómicos relacionados con órganos abdominales y pélvicos que pueden ser dolorosos al tacto en caso de inflamación u otras afecciones. Explica la localización de puntos como el de MacBurney para el apéndice, el epigástrico para el estómago, el de Desjardins para el páncreas, los superiores, medios e inferiores para los uréteres, y los puntos ovárico y esplénico. En total, resume la ubicación de más
El documento describe el síndrome de Goodpasture, una entidad que asocia una alveolitis hemorrágica causante de hemoptisis y una glomerulonefritis rápidamente progresiva secundarias a autoanticuerpos contra la membrana basal glomerular y de los capilares alveolares. Se manifiesta con síndrome nefrítico o nefrótico, hematuria, anemia e insuficiencia renal. El diagnóstico requiere anticuerpos circulantes anti-MBG y depósitos lineales de IgG en biopsia renal. Se tr
El documento describe las pruebas de función hepática, incluyendo enzimas hepáticas como las transaminasas, fosfatasa alcalina y bilirrubina, así como la albúmina, tiempo de protrombina, amoníaco y ácidos biliares. Estas pruebas pueden indicar daño hepático, alteraciones en la función hepática o enfermedades hepatobiliares al estar relacionadas con procesos de síntesis y metabolismo hepático.
Este documento describe un feocromocitoma, un tumor neuroendocrino que se origina en la médula suprarrenal. Explica la etiología, fisiopatología, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento de este tumor. El tratamiento principal es la cirugía, aunque requiere preparación con bloqueantes alfa y beta debido al riesgo de crisis hipertensivas durante la operación.
El documento describe la anatomía y fisiología del hígado, así como las causas y clasificación de la ictericia. Explica que la ictericia se produce por el aumento de bilirrubina en la sangre, y clasifica las causas en hepáticas, obstructivas y hemolíticas. Detalla los procesos de metabolismo de la bilirrubina, transporte y excreción a través del hígado.
Seminario vasculitis 2015 -Síndromes de vasculitis de vasos pequeños, mediano...Juan Carlos Ivancevich
Este documento resume los principales tipos de vasculitis, incluyendo vasculitis de vasos pequeños, medianos y grandes. Describe las características clínicas, diagnóstico y tratamiento de condiciones como la granulomatosis de Wegener, la poliangeítis microscópica, la enfermedad de Takayasu y la arteritis de células gigantes. El seminario proporciona una visión general actualizada de las vasculitis sistémicas en adultos.
Este documento discute la insuficiencia hepática, incluidas sus causas, síntomas, clasificación y efectos en la farmacocinética de los fármacos. Explica cómo la enfermedad hepática afecta la absorción, distribución, metabolismo y excreción de los medicamentos, lo que requiere ajustes de dosis para muchos fármacos. También proporciona recomendaciones para monitorear y evitar ciertos medicamentos en pacientes con insuficiencia hepática.
El documento resume la diabetes insípida, incluyendo sus tipos, manifestaciones, epidemiología, mecanismos fisiológicos del balance hídrico, diagnóstico diferencial y detalles sobre la diabetes insípida central y nefrógena.
Este documento resume la vasopresina y la diabetes insípida. La vasopresina es una hormona peptídica de 9 aminoácidos que se sintetiza en el hipotálamo y se almacena en la neurohipófisis. Regula la osmolaridad plasmática y la concentración de la orina. La diabetes insípida se clasifica en central, nefrogenica y gestacional, y se caracteriza por una producción excesiva de orina diluida. El diagnóstico se basa en el volumen urinario elevado, la osmolar
Este documento trata sobre la nefropatía diabética. Explica que es una afección renal que afecta a pacientes con diabetes y se caracteriza por proteinuria y disminución de la función renal. Detalla los diferentes tipos de diabetes y su impacto epidemiológico creciente. Luego describe la patogenia multifactorial de la nefropatía diabética, incluyendo factores genéticos, alteraciones metabólicas, hemodinámicas e inflamatorias. Finalmente resume la fisiopatología de la enfermedad y los
Este documento describe el síndrome de secreción inadecuada de hormona antidiurética (SIADH), incluyendo sus tipos (A, B, C, D), etiología, fisiopatología, clínica, diagnóstico y tratamiento. El SIADH causa hiponatremia hipotónica sin descenso del volumen circulante debido a una secreción inadecuada de la hormona antidiurética (ADH). El documento también señala que la mayoría de los casos de hiponatremia grave no son causados por SIADH y que
Este documento presenta información sobre la anemia. Define la anemia y sus parámetros. Explica la clasificación de la anemia según índices eritrocitarios, funcionales y etiología. También describe las manifestaciones clínicas, exámenes físicos y evaluaciones importantes para diagnosticar la anemia.
El documento describe las toxinas urémicas que se acumulan en la insuficiencia renal, incluyendo la urea, guanidinas como la ADMA, oxalatos, y moléculas ligadas a proteínas como la homocisteína. Estas toxinas causan efectos tóxicos en los vasos, hígado, huesos y sistema inmune, resultando en manifestaciones clínicas como encefalopatía urémica, neuropatía, alteraciones óseas, y gastropatía urémica. El documento también cubre los sínt
Este documento describe la insuficiencia renal aguda. Explica que es un síndrome clínico caracterizado por una declinación abrupta de la función renal en horas o días, resultando en un deterioro en la excreción de desechos nitrogenados y en la homeostasis de líquidos y electrolitos. Las causas más comunes son la hipoperfusión renal prerrenal y las enfermedades renales intrínsecas, aunque también puede deberse a la obstrucción de la salida de la orina.
El síndrome nefrótico se caracteriza por proteinuria masiva, hipoalbuminemia e hiperlipidemia, que pueden causar edemas. Los principales tipos son la nefropatía por cambios mínimos en niños y la nefropatía membranosa en adultos. El tratamiento incluye dieta baja en sal y líquidos, diuréticos, y posiblemente corticoesteroides o inmunosupresores para tratar la causa subyacente.
Este documento resume las principales características de las anemias. Define anemia y sus cifras normales. Describe las manifestaciones clásicas como palidez y síntomas. Explica la clasificación de las anemias en post-hemorrágicas, hemolíticas, y por eritropoyesis deficiente. Se enfoca en detalles de la anemia ferropénica, hemolítica, perniciosa, y mieloptísica causada por leucemias.
Este documento proporciona una guía semioógica del aparato digestivo, describiendo la localización de órganos y estructuras en diferentes regiones del abdomen, así como puntos dolorosos y signos asociados a varias afecciones como apendicitis, peritonitis y ascitis. Se detallan puntos anatómicos clave, circulación colateral, manifestaciones hemorrágicas, puntos dolorosos específicos, triadas diagnósticas y signos para evaluar hernias, eventraciones y ascitis.
El documento habla sobre el síndrome urémico, definido como la acumulación de toxinas urémicas como productos nitrogenados en la sangre debido a una insuficiencia renal crónica terminal. Esto causa alteraciones bioquímicas y clínicas que afectan varios sistemas como el cardiovascular, nervioso y hematológico. El tratamiento para este síndrome incluye hemodiálisis o diálisis para depurar la sangre, así como una dieta baja en proteínas y sodio manejada por un dietista.
La azotemia pre-renal es causada por una disminución del flujo sanguíneo a través de los riñones, lo que reduce la filtración de desechos de la sangre y causa su acumulación. Esto ocurre comúnmente en pacientes hospitalizados debido a condiciones como deshidratación, sangrado, vómitos o diarrea prolongados, insuficiencia cardíaca, shock o cirugía. Los síntomas incluyen sed, náuseas, confusión y falta de orina, y el tratamiento se enfoca en correg
El documento define el síndrome urémico y explica las toxinas urémicas que se acumulan debido a la insuficiencia renal. Describe varios grupos de toxinas como compuestos pequeños y solubles en agua, compuestos unidos a proteínas, y moléculas medianas. El síndrome urémico es complejo y sus manifestaciones clínicas dependen de la combinación de sustancias retenidas.
El documento revisa el síndrome urémico, caracterizado por un deterioro general del bienestar con manifestaciones clínicas no específicas que reproducen los efectos de una intoxicación endógena. Describe las alteraciones bioquímicas y fisiopatológicas que ocurren paralelamente a la progresión de la insuficiencia renal, resultando en una sintomatología variable y compleja. Revisa los conceptos actuales sobre la fisiopatología, manifestaciones clínicas y alteraciones bioquímicas del síndrome urémico.
Este documento médico contiene definiciones de varios términos relacionados con signos y síntomas clínicos. Define equimosis, púrpura y petequias como tipos de moretones que varían en tamaño. También explica excoriación, estertores pulmonares húmedos y secos, halitosis, grados de insuficiencia cardiaca, isostenuria, asterixis y mioclonias.
El documento describe la insuficiencia renal crónica (IRC), incluyendo sus etapas, complicaciones, tratamiento y terapias de reemplazo renal. La IRC es la evolución natural de muchas nefropatías crónicas y puede llevar más de 15 años en desarrollarse. Los tratamientos incluyen control de electrolitos, tratamiento de manifestaciones clínicas como hipertensión y anemia, terapia nutricional, hemodiálisis y diálisis peritoneal. La hemodiálisis y la diálisis peritoneal buscan
El documento describe la encefalopatía hepática. Define la encefalopatía hepática como una alteración neuropsíquica potencialmente reversible que aparece como complicación de enfermedades agudas y crónicas del hígado. Explica que la encefalopatía hepática resulta de trastornos funcionales celulares involucrados en la neurotransmisión y puede ser causada por factores como el efecto neurotóxico del amonio y la estrés oxidativa. Finalmente, detalla los síntomas clínicos como alteraciones del comportamiento,
Atención de enfermería en paciente con falla renal agudauci2crebagliati
Este documento proporciona información sobre el cuidado de enfermería para pacientes con insuficiencia renal aguda. Describe conceptos como la falla renal aguda, sus causas como la azotemia prerenal, postrenal e intrarenal, así como las implicaciones fisiopatológicas como el síndrome urémico. También cubre terapias como la hemodiálisis intermitente, hemofiltración continua y sistemas de soporte hepático.
Este documento describe el síndrome nefrótico, una condición caracterizada por albuminuria, hipoalbuminemia, edema e hiperlipidemia. Puede ser causado por enfermedades como diabetes o infecciones. Los pacientes presentan proteinuria, distensión abdominal, edema, y riesgo de eventos tromboembólicos. El tratamiento incluye controlar la causa subyacente, síntomas como el edema, y prevenir complicaciones como trombosis con diuréticos, dieta baja en sal y profilaxis antitrombótica.
Este documento describe el síndrome de Koro, un trastorno cultural dependiente que involucra la creencia de que los genitales se están retrayendo o desapareciendo, lo que puede conducir a la esterilidad o incluso la muerte. Se presenta en diferentes culturas de Asia y África y tiene explicaciones psicoanalíticas, mágicas y místicas. Se clasifica en Koro primario, asociado a creencias culturales, y secundario, asociado a otras enfermedades. El tratamiento incluye ansiolíticos, antidepres
El documento describe la dispepsia, un problema digestivo común caracterizado por dolor o malestar en la parte superior del abdomen. La dispepsia puede ser orgánica o funcional. La dispepsia funcional se define por la presencia de síntomas durante al menos 3 meses sin evidencia de enfermedad estructural y se divide en subtipos como el síndrome de distrés postprandial y el síndrome de dolor epigástrico. El documento también discute varios mecanismos fisiopatológicos potenciales para la dispepsia funcional
El documento proporciona información sobre diferentes virus, sus tratamientos y medicamentos antivirales. Describe los virus de la gripe, el virus respiratorio sincitial, el virus de la hepatitis, el virus de la inmunodeficiencia humana y otros. Explica cómo actúan medicamentos como el oseltamivir, la amantadina, el interferón, el aciclovir, el ganciclovir, el foscarnet y otros inhibidores de la proteasa y de la integrasa del VIH. También detalla sus mecanismos de acción, farmacocinética, efect
1. El síndrome hepatorenal (SHR) es una falla renal funcional potencialmente reversible asociada con enfermedad hepática.
2. Los vasoconstrictores como la terlipresina junto con la reposición de volumen con albúmina mejoran la función renal y sobrevida en pacientes con SHR tipo 1.
3. El trasplante hepático puede revertir el SHR, especialmente si se realiza dentro de las primeras 4 semanas de desarrollo.
Síndrome De Estrés Post TraumáTico Mario Mendoza MDMario Mendoza M
El documento describe el síndrome de estrés postraumático (SEPT), incluyendo sus síntomas, factores de riesgo y bases biológicas. El SEPT ocurre después de un evento traumático que involucró amenaza de muerte o daño serio, y se caracteriza por reviviscencias, evitación, alteración del estado de ánimo y aumento de la alerta. El estrés activa el eje hipotálamo-hipófisis-suprarrenal y modifica la expresión génica a través de los receptores de mineralocort
Este documento describe las causas más comunes de dolor de hombro, incluyendo el síndrome de pinzamiento subacromial, la capsulitis adhesiva, la artritis de la articulación acromioclavicular y la tendinitis bicipital. Explica los síntomas, factores de riesgo y objetivos del tratamiento, que incluyen controlar el dolor e inflamación y restablecer la movilidad funcional a través de antiinflamatorios, frío local, ejercicios y en algunos casos cabestrillo o cirugía.
El síndrome de Alport es un trastorno hereditario que causa daño a los vasos sanguíneos en los riñones, lo que puede provocar insuficiencia renal. Se transmite de manera hereditaria y afecta con más frecuencia a los hombres. Los síntomas incluyen hematuria, disminución de la función renal y acumulación de líquidos. El diagnóstico se realiza mediante análisis de orina y sangre, biopsia renal y audiometría. No tiene cura y su pronóstico empeora con el tiempo a med
El documento describe la dispepsia y la enfermedad ulcerosa péptica. La dispepsia se define como dolor o molestia crónica en el epigastrio y se clasifica en orgánica o funcional. La enfermedad ulcerosa péptica se produce por pérdida de sustancia en la pared gástrica o duodenal, siendo factores como H. pylori, AINEs y estrés las principales causas. El documento también cubre temas como diagnóstico, tratamiento y prevención de ambas afecciones.
El síndrome triple x se presenta en mujeres que tienen un cromosoma x extra. Generalmente las mujeres con este síndrome son más altas y tienen inteligencia normal, pero también tienen mayor probabilidad de problemas en el lenguaje, aprendizaje y habilidades sociales. Se diagnostica mediante un cariotipo que examina los cromosomas. No tiene tratamiento para corregir los cromosomas, pero se enfoca en limitar problemas de comportamiento, aprendizaje y trastornos neurológicos a través de apoyo escolar y tratamiento psiquiátrico si es neces
Uremia develops as a result of chronic kidney disease and deterioration of renal function. It causes fluid, electrolyte, and hormone imbalances which can damage multiple organ systems. As kidney function declines to a creatinine clearance below 10 mL/min, waste products like nitrogen cannot be removed from the body and accumulate, disrupting water and electrolyte balance and causing pathological changes. Patients with end-stage renal disease experience fatigue, nutritional issues, and anxiety from their condition and treatment.
El documento describe el síndrome compartimental abdominal (SCA), incluyendo sus definiciones, causas, efectos fisiológicos adversos y tratamiento. El SCA ocurre cuando la presión intraabdominal sostenida es mayor a 20 mmHg y causa disfunción de órganos. Los efectos adversos incluyen hipoperfusión intestinal, disminución del flujo sanguíneo renal y pulmonar, y aumento de la presión intracraneal. El tratamiento se enfoca en mantener una presión de perfusión abdominal adecuada a través de
El documento proporciona información sobre la insuficiencia renal crónica (IRC), incluyendo su definición, etiología, manifestaciones clínicas, diagnóstico y opciones de tratamiento como la diálisis y el trasplante renal. Describe los cuidados requeridos para el catéter de Tenckhoff utilizado en diálisis peritoneal, así como los componentes y proceso de la hemodiálisis.
Fármacos que afectan el sistema urinarioMeche Ruiz
Este documento discute varios fármacos que actúan sobre el sistema urinario. Explica las funciones de los riñones y la anatomía del sistema urinario. Luego describe diferentes tipos de diuréticos como los de acción máxima, intermedia y ligera. También cubre consideraciones de enfermería para estos fármacos y otros como citostáticos y antisépticos urinarios.
El documento describe diferentes alteraciones de los electrolitos como la hipopotasemia, hiperkaliemia e hiponatremia. Define sus causas, síntomas, diagnóstico y tratamiento. Explica cómo calcular déficits de potasio y agua corporal total para corregir niveles anormales de forma segura.
Este documento presenta información sobre pancreatitis aguda, incluyendo su definición, etiología, patogenia, manifestaciones clínicas, diagnóstico, tratamiento y planes de cuidado de enfermería. Describe la anatomía y función del páncreas, los tipos de pancreatitis aguda, y proporciona detalles sobre un caso clínico de pancreatitis. El objetivo es identificar las necesidades del paciente, factores de riesgo, medidas preventivas y tratamiento para implementar cuidados que permitan una adaptación rápida a la enfermedad.
Este documento trata sobre la insuficiencia renal aguda y crónica. Describe la función renal normal y cómo la insuficiencia renal causa una pérdida de la capacidad de los riñones para mantener la homeostasis. Explica la clasificación, etiología, manifestaciones clínicas, complicaciones, diagnóstico y tratamiento de la insuficiencia renal aguda y crónica. Resalta la importancia de un tratamiento nutricional adecuado para prevenir complicaciones en pacientes con insuficiencia renal.
Terapia nutricional medica en trastornos renalesPako Fernandez
Este documento describe la fisiología y funciones de los riñones, así como varias enfermedades renales como la glomerulonefritis aguda, el síndrome nefrótico, la insuficiencia renal aguda y la enfermedad renal crónica. También cubre los tratamientos nutricionales médicos recomendados para estas afecciones, incluidas las dietas para pacientes con insuficiencia renal en etapa terminal y trasplantados.
Este documento describe los fármacos que actúan sobre el sistema urinario. Explica la anatomía y función de los riñones y el tracto urinario. Luego describe varios tipos de fármacos como diuréticos, citostáticos, antisépticos urinarios y consideraciones de enfermería para su administración. Los diuréticos aumentan la producción de orina y se clasifican según su mecanismo de acción. Los citostáticos se usan para tratar el cáncer y tienen efectos secundarios como depres
Farmacos Diureticos (osmoticos, ahorradores de K, inhibidores de anhidrasa ca...Brenda Carvajal Juarez
El documento describe los diuréticos osmóticos y el manitol específicamente. Los diuréticos osmóticos inducen diuresis al aumentar la presión osmótica del plasma y retener agua en el túbulo proximal y asa de Henle. El manitol es el prototipo de diurético osmótico y se usa para reducir la presión intracraneal y eliminar toxinas renales rápidamente. Se administra por vía intravenosa y causa diuresis en 1-3 horas al elevar la presión osmótica del plasma
El documento proporciona información sobre hemodiálisis. Explica que la hemodiálisis es un tratamiento para la insuficiencia renal que implica filtrar la sangre a través de un riñón artificial para eliminar desechos e impurezas. También describe los principios de difusión, osmosis y ultrafiltración en los que se basa el tratamiento, así como los equipos, materiales y procedimientos utilizados.
El documento trata sobre la insuficiencia renal crónica y aguda. Define la insuficiencia renal como un trastorno de la función renal que causa la incapacidad de excretar desechos. Describe las causas, fisiopatología, manifestaciones, tratamiento y prevención de la insuficiencia renal aguda y crónica. Explica que la insuficiencia renal crónica es una destrucción progresiva e irreversible de los riñones que requiere tratamiento sustitutivo como diálisis o trasplante.
1. El documento presenta información sobre parámetros de laboratorio como glucosa, urea, creatinina, ácido úrico y colesterol, incluyendo sus valores normales y posibles enfermedades asociadas con desviaciones.
2. También describe los roles del riñón en la regulación del equilibrio hidroelectrolítico y acido-básico a través del control del volumen, composición y pH de los líquidos corporales.
3. Examina electrolitos específicos como sodio, potasio y cloro, incluyendo sus concent
1. El documento presenta información sobre parámetros de laboratorio comunes como glucosa, urea, creatinina, ácido úrico y colesterol, incluyendo sus valores normales y posibles enfermedades asociadas con valores anormales.
2. También describe el metabolismo de proteínas, nitrógeno, amonio y urea, y su relación con la función renal.
3. Explica conceptos clave sobre el equilibrio hidroelectrolítico y acidobásico, y los roles del riñón y diferentes electrolitos como sodio, potasio
Este documento resume las funciones del páncreas y hígado, así como varias patologías asociadas como la pancreatitis aguda, cirrosis hepática y cáncer hepático. Explica los objetivos de aprendizaje, que incluyen conocer las funciones del páncreas y hígado, valorar patologías hepáticas, y desarrollar planes de cuidado de enfermería. También describe la epidemiología, etiología, cuadro clínico, estudios de diagnóstico y tratamiento de la pancreatitis aguda, así como sus
La insuficiencia renal aguda implica la pérdida rápida de la capacidad de los riñones para eliminar residuos. Puede ser causada por obstrucciones, infecciones, desordenes de coagulación, necrosis tubular aguda, o disminución del flujo sanguíneo. El tratamiento se enfoca en restaurar la función renal, controlar los electrolitos y síntomas, y puede incluir diálisis temporalmente o de manera permanente en casos graves. La prevención incluye controlar condiciones como diabetes e hipertensión que pueden causar da
8 tarde viernes - dr. ruiz - complicaciones de la cirrosismurgenciasudea
Este documento resume las complicaciones más comunes de la cirrosis hepática y su manejo en el servicio de urgencias, incluyendo la hemorragia variceal, ascitis, infección y encefalopatía hepática. Describe que toda hemorragia gastrointestinal superior en pacientes con cirrosis debe considerarse variceal hasta que se demuestre lo contrario, y que una paracentesis diagnóstica debe realizarse a todos los pacientes con cirrosis y ascitis que ingresan a urgencias para descartar peritonitis bacteriana espontánea. El mejor tratamiento para la encefalopat
La pancreatitis aguda es una enfermedad inflamatoria de la glándula pancreática causada por la activación y liberación de sus enzimas. Puede ser leve, moderadamente grave o grave dependiendo de la presencia de insuficiencia orgánica y complicaciones. Los síntomas, exámenes de laboratorio e imágenes ayudan al diagnóstico, mientras que el tratamiento incluye manejo del dolor, fluidoterapia, nutrición y en algunos casos antibióticos.
Este documento presenta información sobre los trastornos del equilibrio hidroelectrolítico y del metabolismo del potasio. Se describen los mecanismos fisiológicos que regulan el balance hídrico y electrolítico, así como las alteraciones como la hiponatremia, poliurias, diabetes insípida y trastornos de la sed. También se explican las causas y tratamiento de la hipo e hiperpotasemia, detallando sus manifestaciones clínicas y los factores que regulan la distribución y eliminación del pot
El documento describe la cetoacidosis diabética, su epidemiología, fisiopatología, cuadro clínico, diagnóstico y tratamiento. Afecta principalmente a personas con diabetes tipo 1 y se caracteriza por hiperglucemia, cetosis y acidosis metabólica. Los síntomas incluyen nauseas, vómitos, dolor abdominal, taquicardia y respiración de Kussmaul. El tratamiento consiste en rehidratación con solución salina normal e insulina intravenosa para controlar la glucemia y cetosis.
La insuficiencia renal aguda (IRA) es la pérdida rápida de la función renal que resulta en la retención de productos de desecho y una disminución en la tasa de filtración glomerular. Las causas incluyen condiciones prerenales como hipovolemia, enfermedad renal intrínseca como infecciones o toxinas, y obstrucción postrenal de las vías urinarias. El diagnóstico se basa en niveles elevados de creatinina y nitrógeno ureico en sangre. El tratamiento involucra mon
La insuficiencia renal crónica es una pérdida progresiva e irreversible de la función renal definida por un filtrado glomerular menor a 60 ml/min/m2 por más de 3 meses. Afecta a millones de personas en el mundo y se debe principalmente a diabetes y hipertensión. Provoca complicaciones metabólicas, cardiovasculares y óseas, y requiere tratamiento con dieta, medicamentos y posiblemente diálisis o trasplante renal.
Estar gordito no es bonito || Obesidad y SobrepesoMildred De León
Para comprender la vitalidad del cambio, esta diapositiva habla de la obesidad y el sobrepeso, definiendo ambos conceptos y mencionando estadísticas terroríficas respecto a las tasas de esta morbilidad en nuestro país (México).
Aprende sobre la función del cuerpo calloso, parte muy importante de nuestro encéfalo, que constituye junto con el cerebro parte del sistema nervioso humano. Aprende acompañándote de un caso clínico.
La bronquitis en pacientes geriátricos se define como una inflamación de los bronquios causada generalmente por infecciones. Los síntomas incluyen tos, expectoración y dificultad para respirar. El examen físico puede mostrar sibilancias y estertores. El tratamiento consiste en antibióticos para tratar las infecciones subyacentes, broncodilatadores para aliviar los síntomas y antitusígenos para reducir la tos. En casos graves puede requerirse oxígeno suplementario o hospitalización.
El documento clasifica y describe las funciones del sistema nervioso desde diferentes perspectivas. El sistema nervioso se divide en central y periférico, y funcionalmente en sistema nervioso somático y sistema nervioso autónomo, que a su vez se subdivide en simpático y parasimpático. Estos diferentes componentes del sistema nervioso trabajan de forma coordinada a través de mecanismos de retroalimentación para mantener el equilibrio homeostático en el cuerpo.
Este documento discute el tema de la homofobia. Define la homofobia como el miedo, odio o rechazo a la homosexualidad o a las personas homosexuales. Explica que la homofobia no es una fobia clínica real sino más bien un prejuicio social. También analiza los orígenes históricos de la homofobia y cómo se ha propagado a través de la discriminación y violencia contra las personas LGBT en muchas partes del mundo. Finalmente, sugiere que la única forma de detener la homofobia es a través de más educación y cultura
El bullying es cualquier forma de maltrato psicológico, verbal o físico que se produce de forma reiterada entre estudiantes y puede causar ansiedad, depresión e incluso suicidio. Puede afectar a niños, adolescentes y personas de todas las edades. Existen diferentes tipos como el bullying sexual, social, psicológico, físico y cibernético. Las causas incluyen la envidia, el ciclo del bullying y problemas mentales. Para combatirlo, no se debe permanecer callado y es importante ser un amigo para la víctima
El documento describe la anatomía, fisiología y patologías de la vesícula biliar y el páncreas. Se detalla la estructura, funciones y tipos de colecistitis y colelitiasis, así como sus causas, síntomas, diagnóstico y tratamiento. También se explica la anatomía, enzimas y secreciones del páncreas, así como la pancreatitis aguda y crónica, incluyendo su epidemiología, clasificación, etiología, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento.
El documento describe los compuestos de carbono y la química orgánica. Explica que la química orgánica estudia las moléculas que contienen carbono formando enlaces covalentes con carbono e hidrógeno u otros átomos. También diferencia entre compuestos orgánicos e inorgánicos, y describe la estructura electrónica del carbono y los tipos de esqueletos y fórmulas de los compuestos de carbono.
Este documento presenta información sobre la química orgánica e inorgánica. Explica las diferencias entre compuestos orgánicos e inorgánicos, y describe varios tipos de enlaces químicos como enlaces sigma, pi, hibridación sp, sp2 y sp3. También define conceptos como fórmula molecular, estructura molecular y modelo de Lewis.
Este documento presenta definiciones y usos principales de diferentes tipos de compuestos orgánicos como alcanos, alquenos, alquinos, aminas, amidas, ácidos carboxílicos, alcoholes, éteres, cetonas y aldehídos.
Identificación de las propiedades de compuestos en funciónMildred De León
El documento describe los diferentes tipos de enlaces químicos, incluyendo enlace iónico, covalente, metálico y puente de hidrógeno. Explica que un enlace es la fuerza de atracción entre átomos o iones y que depende de factores como la electronegatividad y la configuración electrónica de los átomos involucrados. También resume las propiedades de sustancias con diferentes tipos de enlaces.
Este documento presenta conceptos clave de la estequiometría como masa atómica, peso atómico, mol, peso molecular, número de Avogadro, fórmula empírica, fórmula molecular y composición porcentual. También explica cómo realizar cálculos de gramos a moles, moles a gramos, y diferentes tipos de relaciones estequiométricas como relaciones mol a mol, gramo a gramo, gramo a mol y mol a gramo.
La tabla periódica moderna fue el resultado de los esfuerzos de muchos químicos durante el siglo XIX para clasificar los elementos conocidos de acuerdo a sus propiedades. En la segunda mitad del siglo, científicos como Newlands, Meyer y Mendeleiev ordenaron los elementos basados en su masa atómica y predijeron las propiedades de elementos aún desconocidos, estableciendo las bases de la tabla periódica. El descubrimiento de estos elementos predecidos validó la tabla de Mendeleiev, que pasó a ser la versi
Este documento resume los grados de descenso del feto durante el trabajo de parto, incluyendo las circunferencias máximas en cada grado y los planos paralelos de Hodge. Luego proporciona espacios para registrar datos de la paciente como signos vitales, fecha y hora, frecuencia fetal, estado de dilatación y posición del feto, contracciones y medicación administrada.
El documento describe los procedimientos para examinar el feto durante el embarazo, incluyendo 4 maniobras realizadas por el examinador y el examen vaginal para determinar la presentación y posición del feto. También describe cómo monitorear la frecuencia cardíaca fetal a través de ecografía, monitoreo electrónico interno y externo.
Este documento describe la presentación pélvica o podálica durante el parto, donde la cabeza fetal se encuentra en el fondo uterino y las nalgas o extremidades inferiores se encuentran en relación con el estrecho superior de la pelvis materna. Explica que ocurre en un 3-4% de los partos y clasifica las variedades de presentación. Además, analiza el mecanismo de parto, factores de riesgo, diagnóstico y manejo clínico.
La fecundación ocurre cuando los gametos masculino y femenino se fusionan en la ampolla de la trompa de Falopio. Esto involucra el transporte de los gametos, la capacitación espermática, el reconocimiento y reacción acrosómica de los gametos, la activación metabólica del ovocito, y el bloqueo a la poliespermia. La fusión de los gametos resulta en la restauración del número diploide de cromosomas y la determinación del sexo del embrión.
Este documento describe varios métodos para evaluar la edad gestacional de un recién nacido, incluyendo métodos prenatales (como fecha de la última menstruación y ultrasonido) y posnatales (como antropometría, evaluación de características físicas y neurológicas, peso para la edad gestacional e indicadores antropométricos). Los métodos posnatales más comunes implican valorar características como la textura de la piel, consistencia de la oreja, desarrollo glandular mamario y pliegues plantares.
Este documento presenta información sobre el control prenatal, incluyendo objetivos, consultas, exámenes, orientaciones, maniobras de Leopold, relaciones feto-maternas y cálculos obstétricos. El control prenatal es el seguimiento de la salud de la mujer embarazada para identificar riesgos y tratamientos con el fin de garantizar un embarazo sin complicaciones y un lactante vivo y sano.
El documento describe la anatomía y fisiología del ciclo menstrual femenino. El tracto reproductor femenino experimenta cambios cíclicos regulares preparándose para posible fecundación y embarazo. Estos cambios son regulados por interacciones hormonales entre el hipotálamo, hipófisis, ovarios y tejidos diana a lo largo de las fases folicular y lútea del ciclo ovárico y las fases correspondientes en el útero, trompas de Falopio y cuello uterino. Si no ocurre implantación
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Patologia de la oftalmologia (parpados).pptSebastianCoba2
Presentación con información a la especialidad de la oftalmología.
Se encontrara información con respecto a las enfermedades encontradas cerca a los ojos (los parpados).
EL TRASTORNO DE CONCIENCIA, TEC Y TVM.pptxreginajordan8
En el presente documento, definimos qué es el estado de conciencia, su clasificación, los trastornos que puede presentar, su fisiopatología, epidemiología y entre otros conceptos pertenecientes a la rama de neurología, por ejemplo, la escala de Glasgow.
La enfermedad de Wilson es un trastorno genético autosómico recesivo que impide la eliminación adecuada del cobre del cuerpo, causando su acumulación en órganos como el hígado y el cerebro. Esto provoca síntomas hepáticos (hepatitis, cirrosis), neurológicos (temblores, rigidez muscular) y psiquiátricos (depresión, cambios de comportamiento). Se diagnostica mediante análisis de sangre, orina, biopsia hepática y pruebas genéticas, y se trata con medicamentos quelantes de cobre, zinc, una dieta baja en cobre y, en casos graves, trasplante de hígado.
Pòster presentat per la pediatra de BSA Sofía Benítez al 70 Congrés de la Sociedad Española de Pediatría, celebrat a Còrdoba del 6 al 8 de juny de 2024.
3. «La uremia es un es estado
tóxico producido por la
retención de productos de
desecho»
(Harrington et al. 1987)
4. La necesidad de elaborar este
protocolo de investigación de
enfermería es para detectar los
factores de riesgo que existen en
el paciente con coma/sx urémico y
llevar a cabo ciertos cuidados
para mejorar el estado de salud
en el servicio de urgencias
5.
6. Ausencia total del conocimiento de si mismo y del
ambiente aún cuando el sujeto es estimulado
externamente, es decir, sin respuesta psicológica,
estímulos externos o necesidades internas, sin
fenómeno de despertar
7. Existen padecimientos metabólicos que
causan alteraciones en el estado de
conciencia (incluido el coma), mismo que
puede ser reversible si se trata en forma
oportuna, de lo contrario es
potencialmente letal.
8. La urea es el metabolismo final del catabolismo
proteínico, se forma exclusivamente en el hígado y es
excretada por el riñón. En presencia de un filtración
glomerular que desciende progresivamente, la única
manera de mantener la excreción de urea constante es a
expensas de una elevación progresiva de la urea
sanguínea.
9. Sustancia generada a partir del metabolismo de la
creatina, presente normalmente en la sangre, en la orina
y en el tejido muscular.
Este, a su vez: Compuesto nitrogenado importante
producido por los procesos metabólicos del cuerpo.
Combinada con el fósforo produce fosfatos de alta
energía.
10. En la figura se puede
observar que la uremia
se corresponde con la
fase final en la
evolución de la
insuficiencia renal
crónica, es decir con la
insuficiencia renal
crónica terminal, solo
susceptible de
tratamiento mediante
diálisis y/o trasplante
renal.
La azotemia también puede ser producida por la disminución
del flujo sanguíneo lo que causa disminución de la filtración
renal sin necesariamente significar que los riñones no
funcionen.
Puede ser causada por: quemaduras, afecciones que causen
el escape de líquido circulando, deshidratación, vómitos o
diarrea prolongado.
11.
12.
13. La uremia, también llamado síndrome urémico, es
un conjunto de síntomas cerebrales, respiratorios,
circulatorios, digestivos, etc., producido por la
acumulación en la sangre de los productos tóxicos
que, en estado general normal, son eliminados por el
riñón y que se hallan retenidos por un trastorno del
funcionamiento renal.
14. Es un nivel anormalmente elevado de desechos
nitrogenados en la sangre.
“AZOTEMIA”
Los desechos nitrogenados (CREATININA Y
UREA) se acumulan en la sangre, y éstos
actúan como tóxicos en el cuerpo,
dañando los tejidos y el funcionamiento
de otros órganos.
16. La urea por si
misma no
puede ser la
toxina
Algunas toxinas posiblemente
implicadas son la
metilguanidina, ácido
guanidosuccínico y ácido
fenólico)
>>Escherichia Coli
19. El paciente está
• Caquéctico
• La piel está seca
• Pueden observarse finos depósitos de urea como
harina (inducido por el prurito)
• Manifestaciones hemorragíparas (púrpura),
descamación (escarcha urémica).
• Existe el típico fetor urémico .
• La respiración es profunda tipo Kussmaul, temblor de
labios.
20. Los síntomas iniciales de ataque al sistema nervioso
central son aquellos asociados con la depresión de la
actividad cerebral manifestada por trastornos
cognoscitivos y mentales: apatía, fatiga, confusión,
disminución en el periodo de atención, pérdida de la
memoria y disminución en la capacidad de un esfuerzo
intelectual prolongado.
La neuropatía urémica periférica es una complicación
importante con el advenimiento de la diálisis y el trasplante.
Afecta primero a las extremidades inferiores y después a las
superiores, es una lesión mixta sensitiva y motora.
Encefalopatía
Urémica
Neuropatía
Periférica
21.
22. • El síndrome urémico puede definirse como una
alteración en las funciones bioquímicas y
fisiológicas durante el desarrollo de insuficiencia
renal en estadio terminal.
La arginina es de los aminoácidos más versátiles en las células, no sólo como
precursor para la síntesis de proteínas, sino también de óxido nítrico, urea,
glutamato, poliaminas y creatina, por lo tanto, el metabolismo de la arginina es
importante para un mejor entendimiento del síndrome urémico.
23. • Los aspectos fisiopatológicos de las toxinas
urémicas y los mecanismos de acumulación que
incluyen una función renal disminuida, estrés
oxidativo, respuesta inflamatoria, y proteínas
modificadas que resultan en anormalidades en las
funciones biológicas en pacientes con falla renal
crónica.
24. • Los factores que contribuyen al síndrome urémico
incluyen acidosis metabólica, sobrecarga de
líquidos, acumulación de productos finales del
catabolismo de proteínas, desnutrición,
desequilibrios hormonales, pero particularmente
solutos de retención urémica o toxinas urémicas
25. Las alteraciones cardiovasculares son constantes y sus manifestaciones
son variadas: hipertensión arterial, insuficiencia cardiaca congestiva,
estenosis o insuficiencia valvular, ateroma acelerado, pericarditis urémica y
en la fase de uremia con mucha frecuencia existe una cardiomiopatía
dilatada y una hipertrofia cardiaca (Vanholder 1996). Las más importantes
desde el punto de vista clínico son 4:
la pericarditis
uremica
la hipertensión
arterial
la disfunción
miocárdica
las alteraciones del metabolismo de
los carbohidratos y de los lípidos
asociadas con una ateroesclerosis
acelerada
26.
27.
28.
29.
30. Examen físico
Hepatomegalia o esplenomegalia
Cambios en el sistema nervioso
Otros exámenes
Biopsia de riñón Coprocultivo
31. Los exámenes de laboratorio
Exámenes de la coagulación de
la sangre (TP y el TPT)
Grupo de pruebas metabólicas
completas que puede mostrar aumento
en los niveles de BUN ycreatinina
Análisis de la orina que puede revelar
sangre y proteína en la orina
Se puede usar un examen de
proteinuria para mostrar la cantidad
de proteínas presentes en la orina
El conteo de plaquetas
generalmente está reducido
Un conteo sanguíneo
completo (CSC)
32.
33.
34.
35. 1.- Solución dializante al 1.5% 1000 a 2000 ml los tres primeros recambios de entrada por salida
posteriormente con 30 min en cavidad llevarlo de 24 a 30 recambios.
2.- Intercalar solución dializante al 4.25% 1000 a 2000 ml si requiere que los balances sean
negativos.
a) En hipokalemia agregar 8 mEq de KCl en cada bolsa dializante.
b) Datos de fibrina agregar heparina 1000 U en cada bolsa dializante
c) En dolor en la entrada de la bolsa agregar lidocaína al 1% 2 ml.
d) El balance debe ser neutro a menos que haya retención hídrica donde deberá ser
negativo.
e) En deshidratación puede tener balances positivos.
f) En diálisis con líquido turbio y/o hemático y/o datos de dolor abdominal se deberá
tomar estudio de citoquímico, citológico y cultivo
g) Si hay leucocitos >150 con neutrofilia y dolor abdominal iniciar tratamiento
antibiótico
3.- En caso de peritonitis iniciar antibiótico.
36. ES UN MANEJO ALTERNATIVO, EN LO QUE SE TIENEN LAS
CONDICIONES PARA DAR EL TRATAMIENTO IDEAL AL PACIENTE
CON SÍNDROME UREMICO EN EL SERVICIO DE URGENCIAS
37. SOBRECARGA HIDRICA
• Diuréticos Tiacídicos
• Clorotiazida 100 a 500 mg c / 12 Hr.
• Hidroclorotiazida 12.5 a 100 mg / Día.máx. 200 mg
/ día.
38. HIPERPOTASEMIA
• Gluconato de Calcio al 10%. 10 ml IV
• II.Bicarbonato de sodio 50 a 100 mg IV
• III.Albuterol Spray 10 a 20 mg/ día
• IV.Glucosa c/ Insulina 10 a 20 U / 100 gr. de
• Glucosa
• V.Kayexalato 25 gr. en 25 ml de Sorbitol al 70% c/
6 Hs. + 50 mg en 50 ml de sorbitol al 70% x
enema de retención
39. ACIDOSIS METABOLICA
• Gluconato de calcio óCarbonato Cálcico
10 a 20 ml al 10%
HIPOCALCEMIA
• Bicarbonato de Sodio 1 mEq / Kg / Hr.
40. ALTERACIONES PULMONARES
>>Edema Pulmonar
• 1.Oxigeno 60 al 80%.
• 2.Morfina 0.01 mcg/Kg/Hr sin exceder 10μ.
• 3.Diuréticos.
• 4.Nitroglicerina.
• 5.Nitroprusiato 0.3 a 0.5 mcg / Kg / Hr.
• 6.Dobutamina 3 a 20 mcg / Kg / min.
41. • Requiere de diálisis peritoneal con soluciones
hiperosmolares (glucosa al 4,5 %)con baños de corta
duración (30 minutos)
• 1) gluconato de calcio al 10 % por vía endovenosa a 0.5
ml/kg/dosis muy lentamente con monitoreo de la
frecuencia cardíaca. La duración del efecto es de 30
minutos.
• 2) Bicarbonato de sodio por vía endovenosa: la corrección
se debe realizar con 3 mEq/kg en 30
minutos
42. • 3) Glucosado teniendo en cuenta que 1 g. de glucosa debe
aplicarse con 0.3 unidades de insulina por kg. Pasar en 4
horas. Comienza a actuar a los 5 minutos. Su acción se
prolonga por aproximadamente 2 horas.
• 4) Nebulizaciones con Salbutamol durante 10 minutos a
dosis de 2.5 mg. en los menores de 25 kg. y de 5 mg. en los
mayores de 25 kg. Comienza a actuar dentro de los 30
minutos y su efecto se prolonga durante 4 a 6 horas.
• Mientras se toman estas medidas de urgencia se debe
instituir el tratamiento dialítico.
45. • Aplicación de medicamentos (metilprednisolona,
prednisolona, omeprazol, etc)
• Vigilar estado neurológico y datos de sangrado a
cualquier nivel
• Vigilar T/A
46.
47. Pero siempre es bueno evitar problemas
metabólicos comenzando con cuidar de
nuestro organismo: hacer ejercicio y
tener una buena alimentación.
48. • El coma urémico en urgencias no es muy común,
pero es importante conocer de esta patología y a
qué está relacionada ya que de no recibir
tratamiento, como antes se mencionó, podría ser
letal.
49.
50. • ‘COMA HEPATICO Y COMA UREMICO’ de Ortiz Vences Omar Alejandro,
FES ZARAGOZA UNAM, HGM MARZO 2003
• [PDF] Guías clínicas de Dx y Tx de Medicina Interna: Insuficiencia Renal
Crónica
• [PDF] Guías diagnósticas de Nefrología: Insuficiencia Renal Crónica
• ‘Conceptos Actuales de la Fisiopatología del Síndrome urémico: Una
revisión’. MedULA. Revista de Facultad de Medicina. Universidad de los
Andes. Vol. 7 Nº 1-4. 1998. Mérida. Venezuela.
• [PDF] ‘Tratamiento farmacológico en el Síndrome Urémico’. SOCIEDAD
MEXICANA DE MEDICINA DE EMERGENCIA. Dr EDUARDO G.
GUTIERREZ GIJON. Hospital General de Zona 1ª, DF, México
51. Se caracteriza por ser profunda y forzada,
este patrón respiratorio está asociado con
acidosis metabólica severa, y
particularmente con cetoacidosis diabética,
pero también con insuficiencia renal.
Adolph Kussmaul
52.
53. El Síndrome Urémico Hemolítico (SUH) es una entidad clínica y
anatomopatológica caracterizada por la aparición brusca de anemia hemolítica
y daño renal consecuencia de una microangiopatía de localización renal
predominante pero que puede afectar también otros parénquimas como
sistema nervioso central, intestino, páncreas, etc.
Puede obedecer a diversas etiologías entre las que se encuentran:
• - Enfermedades infecciosas bacterianas como las
producidas por E.coli productor de Shiga toxina (STEC), Shigella,
Salmonella, Campilobacter, Yersinia o Sepsis por Gérmenes gram
negativos.
• - Hipertensión maligna
• - Uso de anticonceptivos orales
• - Trasplante de órganos