ca de pulmon

1. ONCOLOGIA
GENERALIDADES
DE CANCER DE
PULMON
Dr. Edgar Yucra Duarte
RESIDENTE CIRUGIA GENERAL.
ROTANTE DE ONCOLOGIA
DOCENTE INSTRUCTOR : Dr. Roger Corrales

2. INTRODUCCION

3. INTRODUCCION
1. El cáncer pulmonar fue considerado hasta mediados del siglo
pasado como una enfermedad poco frecuente.
2. A partir de 1930 su frecuencia ha aumentado y en la
actualidad es un tumor maligno frecuente.
3. La incidencia de cáncer pulmonar esta en aumento. En
estados unidos es la cuarta causa de cáncer en general pero
la primera en mortalidad.
4. El pulmón es uno de los pocos órganos en que son más
frecuentes los tumores primarios que los metastásicos.

4. INTRODUCCION
1. Más del 90% de las neoplasias pulmonares primarias son
tumores malignos.
2. Presenta su máxima incidencia entre los 55 y 65 años, es más
frecuente en hombres, aunque la incidencia en mujeres ha
aumentado.
3. La detección oportuna de esta patología ha tomado tanta
importancia y es aquí donde la Imagenología juega un papel
crucial.

5. DEFINICION

6. DEFINICION
1. El término CÁNCER DE
PULMÓN se utiliza para
designar tumores que
nacen del epitelio de
las vías respiratorias
(bronquios,
bronquiolos y
alveolos).
OMS: tumor que se origina en el epitelio
respiratorio (bronquios, bronquiolos y
alvéolos).

7. EPIDEMIOLGIA

8. EPIDEMIOLOGIA DESCRIPTIVA GENERAL

9. EPIDEMIOLOGIA
1. La probabilidad de que surja cáncer de pulmón
calculada para toda la vida es de 8%, en
varones, y 6%, aproximadamente, en mujeres.
2. La incidencia del cáncer varía con los grupos
raciales y étnicos y la máxima cifra de incidencia
ajustada por edades se observa en la raza
negra.
3. antes de los 50 años la mortalidad por cáncer
pulmonar es >25%
Harrison Principios De Medicina Interna. (18ª Edición): McGraw-
Hill

10. FACTORES DE
RIESGO

11. FACTOR DE RIESGO MAS
IMPORTANTE
1. TABAQUISMO (80-90%) Principal factor
de riesgo
2. 10% de fumadores crónicos desarrollan
cáncer.
3. > 40 productos carcinogénicos hallados
en el los compuestos del cigarrillo.
4. Por cada 15 cigarrillos hay 1 mutación
genética
5. Ex fumadores 9 veces mas riesgo que
los no fumadores
6. Hábito persistente 20 veces mas riesgo
que los no fumadores
7. Fumadores pasivos, alto riesgo de
desarrollar cáncer de pulmón.
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12. OTROS FACTORES
Exposición ocupacional a :
1. asbestos, arsénico, bisclorometil
éter, cromo hexavalente, sulfuro de
dicloroetilo (iperita), níquel (como
en algunos proceso de refinación
del metal) e hidrocarburos
aromáticos policíclicos.
2. El riesgo de cáncer pulmonar al
parecer es mayor en personas que
consumen pocas frutas y verduras
en su vida adulta; retinoides y
carotenoides, pudieran tener
efectos quimiopreventivos contra el
cáncer pulmonar.
Harrison Principios De Medicina Interna. (18ª Edición): McGraw-Hill
1. La radiación ionizante también
constituye un carcinógeno
pulmonar definido.
2. bronquitis crónica, el enfisema y la
tuberculosis han sido vinculadas t
con un riesgo mayor de cáncer de
pulmón.
3. ETNIA = Raza negra > Raza blanca

13. ETIOLOGIA

14. PREDISPOSICION HEREDITARIA A
PRESENTAR CANCER DE PULMON
Harrison Principios De Medicina Interna. (18ª Edición): McGraw-Hill
HUMO DE TABACO
TRANSFORMACION
DE CELULAS
EPITELIALES
CANCER DE
PULMON
sistema
enzimáti
co P450
CYP1A1
Los familiares de primer grado de los casos índice de cáncer
pulmonar tienen un exceso dos a tres veces mayor del riesgo
del cáncer
Su expresión es inducida por hidrocarburos aromáticos
policíclicos (HAP), presentes entre otras sustancias en el humo
del tabaco.

15. CLASIFICACION.
TIPOS HISTOLOGICOS DE
CANCER PULMONAR

16. CLASIFICACION SEGÚN TIPOS
HISTOLOGICOS
Harrison Principios De Medicina Interna. (18ª Edición): McGraw-Hill
 Existen dos categorías de cáncer pulmonar clínicamente
importantes considerando el origen y el comportamiento de las
células cancerosas:
1. Cáncer pulmonar de
células pequeñas (CPCP).
1. Cáncer pulmonar de células
no pequeñas1 (CPCNP).
1. Cáncer de células escamosas
(epidermoide)
2. Adenocarcinoma
1. Acinar.
2. Papilar.
3. Bronquioloalveolar.
4. Variedad sólida secretora de
mucina.
3. Carcinomas indiferenciados

17. CLASIFICACION SEGÚN TIPOS
HISTOLOGICOS
Harrison Principios De Medicina Interna. (18ª Edición): McGraw-Hill
 Existen dos categorías de cáncer pulmonar clínicamente
importantes considerando el origen y el comportamiento de las
células cancerosas:
1. Cáncer pulmonar de células
no pequeñas1 (CPCNP).
1. Cáncer de células escamosas
(epidermoide)
2. Adenocarcinoma
1. Acinar.
2. Papilar.
3. Bronquioloalveolar.
4. Variedad sólida secretora de
mucina.
3. Carcinomas indiferenciados

19. CLINICA
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20. DIAGNOSTICO

21. DIAGNOSTICO
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 Los esfuerzos por utilizar la citología de esputo para detectar cáncer
de pulmón en etapas tempranas no han demostrado éxito
 El uso de la radiografía de tórax ha tenido resultados polémicos,
debido a que algunos estudios reportan una detección del 40% de
cáncer en estadio I y algunos otros muestran cifras muy bajas
 el desarrollo de tecnología más avanzada en tomografía
computada (TC), permitió un rastreo torácico más rápido y con
mejor calidad de imagen.
 Se necesita obtener muestras de tejido para confirmar el
diagnóstico en toda persona en quien se sospeche cáncer
pulmonar.

22. DIAGNOSTICO
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23. ESTADIFICACION DE
CANCER DE PULMON

24. ESTADIFICACION
Harrison Principios De Medicina Interna. (18ª Edición): McGraw-Hill

25. ESTADIFICACION
Harrison Principios De Medicina Interna. (18ª Edición): McGraw-Hill

26. TRATAMIENTO

27. TRATAMIENTO
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28. MUCHAS GRACIAS