El documento resume los recursos clave sobre el maltrato a personas mayores en Ecuador. Incluye la Constitución del Ecuador, las categorías de maltrato (doméstico, institucional y autoabandono), y presenta el caso clínico de Liz Campoverde Moreira para ilustrar el maltrato y la evaluación de adultos mayores.

1. 1. 1. Marco Jurídico
2. 2. Caso Clínico Liz Campoverde Moreira

2. MARCO
JURÍDICO
Objetivo:
Resumir los recursos
clave para la
información sobre el
maltrato a los
mayores.
1. La Constitución del Ecuador
2. Categorías de maltrato a los mayores
Violencia en el adulto mayor
3. Caso clínico

3. Constitución
de la
República del
Ecuador
Capítulo IIIDELOS
DEBERES DEL
ESTADO

6. https://www.gob.ec/sites/default/files/regulations/2019-
06/Documento_%20LEY%20ORGANICA%20DE%20LAS%20PERSONAS%20ADULT
AS%20MAYORES.pdf

7. Capítulo III
LA
FAMILIA
FRENTEA
LAS
PERSONAS
ADULTAS
MAYORES

8. Capítulo II

10. Violencia y
mal trato a
los adultos
mayores
 El papel del profesional de enfermería en la identificación y
manejo del maltrato a los mayores. Es importante ser
conscientes de un problema mayor, la violencia doméstica.
 El maltrato a los mayores es la forma de violencia doméstica
más desatendida y menos denunciada. El maltrato a los
mayores sigue siendo un fenómeno poco comprendido que a
menudo pasa inadvertido a los profesionales sanitarios.
 El maltrato a los mayores es el resultado del abuso, la
desatención, la explotación o el abandono de personas
mayores y representa uno de los comportamientos más
trágicos en el área de la violencia familiar.
 El personal de enfermería está en una posición clave para
detectar, valorar e intervenir a favor de las personas
mayores sujetas al maltrato a los mayores.

12. CATEGORÍAS
DE
MALTRATOA
LOS
MAYORES
Uno de los retos de comprender el maltrato a los mayores
es que la literatura propone una serie de definiciones y
categorías. Hay tres categorías básicas de maltrato a los
mayores:
1. El maltrato doméstico suele darse en el hogar de la
persona mayor por parte de conocidos (p. ej., hijo,
cónyuge, familia política).
2. El maltrato institucional sucede cuando una persona
mayor tiene un acuerdo contractual y sufre abusos (p.
ej., instalaciones de cuidados a largo plazo,
instalaciones de vivienda asistida, instalaciones de
rehabilitación, hospitales).
3. El auto abandono ocurre cuando personas mayores
que tienen la suficiente competencia mental como para
comprender las consecuencias de sus propias decisiones
se implican en conductas que amenazan su propia
seguridad.

13. Tipos de
maltratos a
los mayores

14. Síntomas que
enmascaran el
maltrato
Los síntomas físicos de maltrato a los mayores a menudo son difíciles de
discernir para los clínicos porque las personas mayores pueden sufrir
enfermedades crónicas y agudas que enmascaren la presencia del
maltrato. La precisión de su declaración subjetiva puede cuestionarse o tal
vez sean incapaces de expresar la situación de maltrato debido a la
amnesia.
Afasia (pérdida total o
parcial de la capacidad
de hablar o de
comprender el idioma),
Agnosia (incapacidad
para reconocer personas
y cosas habituales) y
Apraxia (incapacidad
para realizar tareas
sencillas)
Las personas mayores con deterioro cognitivo suponen un desafío adicional

15. A menudo es difícil determinar si el deterioro de las condiciones
físicas de la persona mayor es resultado de una progresión
natural de la enfermedad o de maltrato por parte del cuidador.
 Como algunos individuos mayores frágiles tienen tendencia a tener
enfermedades subyacentes que den lugar a traumatismos, como la
inestabilidad de la marcha y la mala visión que dan lugar a caídas, puede
ser difícil para los clínicos diferenciar las lesiones accidentales de las
intencionadas.
 La presencia de lesiones recientes y en proceso de curación al mismo
tiempo puede sugerir episodios continuos de traumatismos y
representan la necesidad de seguir investigando para determinar si los
abusos o la desatención pueden ser un factor contribuyente. Los
ejemplos incluyen fracturas, hematomas y quemaduras.

16. Los hallazgos de laboratorio que apoyan la presencia de
deshidratación y malnutrición sin causas médicas también
aumentan las sospechas de maltrato a los mayores. El profesional
puede anticipar la necesidad de estudios diagnósticos como un:
 Recuento hemático completo para evaluar si hay anemia;
 Estudios bioquímicos para valorar si hay deshidratación,
 El nivel de vitamina B12, ácido fólico, proteínas totales y
albúmina para evaluar el estado nutricional; y
 Una detección toxicológica para valorar la evidencia de uso de
drogas ilegales.
Si se sospecha de abusos sexuales, tal vez el cuidador necesite
ayuda para realizar una exploración pélvica que podría incluir una
citología cervicovaginal (triple toma) y cultivos para buscar
enfermedades de transmisión sexual. También se pueden adelantar
las pruebas radiológicas si se sospechan fracturas o lesiones internas

17. DIAGNÓSTICOS
DE
ENFERMERÍA
El maltrato a los mayores puede tratarse siguiendo los
siguientes diagnósticos de enfermería
Cansancio en el
desempeño del rol
cuidador
Afrontamiento
ineficaz del familiar
afectado
Afrontamiento
ineficaz del familiar
incapacitante
Afrontamiento
ineficaz individual
Protección ineficaz
Síndrome
traumático de la
violación
Déficit del autocuidado
(baño/higiene,
vestido/acicalamiento,
alimentación, uso del
inodoro)
Baja autoestima
situacional
Aislamiento social

18. La documentación se centra en las reacciones de la
persona mayor cuando el supuesto abusador está
presente debe aportarse sin sesgos.
La documentación fotográfica es especialmente
necesaria en casos en los que hay evidencia de
abusos físicos o sexuales.
Los indicadores físicos de maltrato a los mayores que
estén detalladamente documentados serán de ayuda
para planificar los objetivos asistenciales al paciente.

19. El personal sanitario que trabaje con personas mayores
debe conocer:
Las leyes locales sobre declaración del maltrato a los
mayores
los profesionales sanitarios deben declarar los casos
sospechosos
Los profesionales de enfermería y otros profesionales
sanitarios deben familiarizarse con la información de contacto
con los departamentos locales sobre el envejecimiento
Servicio de atención integral para adultos mayores en
situación de vulnerabilidad
https://www.gob.ec/gaddmq/tramites/servicio-atencion-integral-adultos-mayores-situacion-vulnerabilidad-60-piquito

20. Instrumento
de
valoración
de los
mayores

21. La detección selectiva y
la valoración del maltrato
a los mayores debe seguir
un patrón
rutinario.
La intervención
dependerá del estado
cognitivo del paciente y
de su capacidad para
tomar decisiones, y de si
el
maltrato es intencionado
ono intencionado.
IMAGEN 1 IMAGEN 2

22. CasoClínico

23. Taller/
exposición
para la
próxima clase
TALLER
• Instrumento de valoración de los mayores
• Del libro Enfermería gerontológica pág. 296 y 297 hacer relación con CC
del paciente con indicios de auto abandono.
INVESTIGACIÓN 4 sept
• ¿Cuáles son las patologías mas comunes en el adulto mayor a nivel de
órganos?
• Explique la teoría del déficit del auto cuidado
CASO CLÍNICO
• Del libro Enfermería gerontológica Caso clínico 302, 303, 304, 305.
• Paciente con indicios de auto abandono. Plan asistencial

24. PLAN
ASISTENCIAL
• Identificar el tipo de abuso
• ¿Qué debo hacer?
• Reconocer la gravedad del abuso
Desarrollo del caso clínico
• Identifique
• Nombre del cliente, edad, estado civil
• Patología
• Antecedentes médicos
• Familiares cercanos
• Con quién vive
• Recibe ayuda social
• Estilo de vida
• Que medicamentos toma
• Otras observaciones
• Signos vitales
Lea con atención el CC
• Establezca la planificación y evaluación que se dio en el caso
clínico
Procesos de enfermería

25. CasoClínico