Vision e historia de la enfermeria

1. HISTORIA DE LA ENFERMERÍA, ROLES Y
FUNCIONES.
CURSO: FUNDAMENTOS DE ENFERMERIA I
DOCENTE : Mgtr. Cory Ingrid Acuña Quispe
CICLO: 1
SEMESTRE ACADEMICO I 2024
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERIA

2. INTRODUCCION:
La enfermería es un arte y una ciencia. El profesional de enfermería debe aprender a prestar
cuidados con arte, compasión, afecto y respeto por la dignidad y la individualidad de cada
paciente. Como ciencia la práctica enfermera está basada en un cuerpo de conocimiento que
está continuamente cambiando por medio de nuevos descubrimientos e innovaciones. Cuando
se integran la ciencia y el arte de la enfermería en la práctica, la calidad de los cuidados está
en un nivel de excelencia que beneficia a los pacientes y sus familias.
Las oportunidades en la carrera de enfermería son ilimitadas. Hay diversos caminos
profesionales, incluida la práctica clínica, formación, investigación, dirección,
administración e incluso como emprendedor. Como estudiante es importante comprender el
alcance de la práctica enfermera y cómo la enfermería influye en la vida de los pacientes.
El paciente es el centro de la práctica. El paciente incluye a la persona, la familia y/o la
comunidad. Tiene una amplia variedad de necesidades de cuidados de salud, experiencias,
vulnerabilidades y expectativas; pero esto es lo que hace que la
enfermería sea a la vez un reto y una recompensa. Marcar una diferencia en las vidas de los
pacientes es gratificante (p. ej., ayudar a un paciente moribundo a encontrar alivio del dolor,
ayudar a una m adre joven a aprender las habilidades parentales y encontrar medios para que
los ancianos sean independientes en sus casas). La enfermería ofrece compensaciones
personales y profesionales cada día. Este capítulo presenta una visión
contemporánea de la evolución de la enfermería y de la práctica enfermera y las influencias
históricas, prácticas, sociales y políticas en la disciplina de la enfermería.

3. INTRODUCCION:
Cuando se dan cuidados, es esencial proporcionar un servicio determinado según los
estándares de la práctica y seguir un código ético (American Nurses Association [ANA], 2008,
2010b). La práctica profesional incluye conocimientos de las ciencias sociales y conductuales,
las ciencias biológicas y fisiológicas y las teorías de la enfermería. Además, la práctica
enfermera incorpora valores éticos y sociales, autonomía profesional y un sentido de
compromiso y comunidad.
La American Nurses Association (ANA) define la enferm ería como la protección, promoción y
optimización de la salud y las capacidades; la prevención de la enfermedad y de la lesión; el
alivio del sufrimiento por medio del diagnóstico y tratamiento de la respuesta humana; y la
defensa en el cuidado de personas, familias, comunidades y poblaciones (ANA, 2010b).
El International Councilof Nurses (ICN, 2010) tiene otra definición: La enfermería abarca los
cuidados, autónomos y en colaboración, que se prestan a las personas de todas las edades,
familias, grupos y comunidades, enfermos o sanos, en todos los contextos.
ANA ha defendido los intereses de las enfermeras
tituladas durante más de 100 años y vamos a hacer
mucho más.
Desde la promoción hasta el apoyo a las
enfermeras en todas las etapas de su carrera, vea
cómo miramos hacia el futuro.
https://www.nursingworld.org/

4. INTRODUCCION:
La enfermería incluye la promoción de la salud, la prevención de la enfermedad y los
cuidados de los enfermos, discapacitados y personas moribundas. Las funciones
esenciales de la enfermería son la defensa, el fomento de un entorno seguro, la
investigación, la participación en la política de salud y en la gestión de los pacientes y
los sistemas de salud, y la formación. Ambas definiciones apoyan el protagonismo y la
importancia que la enfermería tiene para la comunidad en su conjunto en procurar una
atención sanitaria segura y centrada en el paciente.
La práctica experta de la enfermería clínica es el compromiso de aplicar conocimiento,
ética, estética y experiencia clínica. La capacidad para interpretar situaciones clínicas y
tomar decisiones complejas es la base de los cuidados enfermeros y la base para el
avance de la práctica enfermera y el desarrollo de la ciencia de la enfermería (Benner,
1984; Benner, Tanner y Chesla, 1997; Bennery cois., 2010). Las habilidades del
pensamiento crítico son esenciales en enfermería (v. cap. 15). Cuando se proporcionan
cuidados enfermeros, es necesario hacer juicios clínicos y tomar decisiones sobre las
necesidades de atención sanitaria de los pacientes, basados en conocimientos,
experiencia y estándares del cuidado. Hay que usar las habilidades del pensamiento
crítico y las reflexiones para adquirir e interpretar el conocimiento científico, integrar el
conocimiento desde las experiencias clínicas y seguir aprendiendo toda la vida (Benner y
cois., 2010).

5. HITOS HISTÓRICOS
La enfermería ha respondido y siempre responderá a las necesidades de sus pacientes. En
tiempo de guerra la respuesta enfermera fue satisfacer las necesidades de los heridos en
zonas de combate y en los hospitales militares en los Estados Unidos y en el extranjero.
Cuando las comunidades se enfrentan a crisis sanitarias, tales como brotes de
enfermedades o insuficiencia de recursos sanitarios, las enfermeras establecen programas
comunitarios de vacunación y detección precoz, centros de tratamiento y actividades de
promoción de la salud. Los pacientes son más vulnerables cuando están heridos, enfermos
o muriendo.
Desde el comienzo de la profesión, las enfermeras han estudiado y probado nuevas y
mejores maneras de ayudar a sus pacientes. Un artículo clásico describió el trabajo de
Florence Nightingale durante la guerra de Crimea. Ella estudió e implementó métodos
para mejorar la higiene sanitaria en el campo de batalla, los cuales redujeron en última
instancia enfermedades, infecciones y mortalidad (Cohén 1984). Tómese tiempo para
reflexionar sobre las acciones de Nightingale hace siglos y piense en el impacto de sus
acciones. Ella sentó las bases para utilizar la evidencia como m otor de la práctica.
Hoy en día las enfermeras toman parte activa en determinar las mejores prácticas para el
manejo del cuidado de la piel, el control del dolor, el m anejo de la nutrición y el cuidado
de ancianos, por citar sólo unos ejemplos. Las enfermeras investigadoras son líderes en
ampliar los conocimientos en enfermería y o tras disciplinas sanitarias. Su trabajo
proporciona evidencia para la práctica con el fin de asegurar que las enfermeras tengan
la mejor evidencia disponible para apoyar su práctica (v. cap. 5).

6. HITOS HISTÓRICOS
La enfermería es una combinación de conocimientos de las ciencias físicas, las hum
anidades y las ciencias sociales, junto con las competencias clínicas necesarias para los
cuidados seguros y de calidad centrados en el paciente (Gugliemi, 2010). Continuamente
responde y se adapta a nuevos retos. Las enfermeras están en una posición única para
perfeccionar y dar forma al futuro de la atención sanitaria.
Las enfermeras son activas en la política social y en los escenarios políticos. Las
enfermeras y sus organizaciones profesionales presionan políticamente para que haya
legislación sobre la asistencia sanitaria que cumpla las necesidades de los pacientes,
especialmente las de los que tienen escasos recursos sanitarios. Por ejemplo, las
enfermeras en las comunidades realizan visitas domiciliarias a los recién nacidos de
madres de alto riesgo (p. ej., m adres adolescentes, con bajo nivel educativo o con
escasos recursos sanitarios). Estas visitas ocasionan un menor uso de los servicios de
urgencias, menos infecciones de los recién nacidos y reducen la mortalidad infantil (Mason
y cois., 2012).
El conocimiento de la historia de nuestra profesión aumenta la capacidad para
comprender los orígenes sociales e intelectuales de la disciplina. C on esta finalidad, se
describen en los párrafos siguientes algunos de los hitos más significativos de la historia de
la profesionalización de la enfermería.
Florence Nightingale: Estableció la primera filosofía de la enfermería basada en el

7. HITOS HISTÓRICOS
Vio el papel de la enfermería como estar «encargada de la salud de alguien», basado en el
conocimiento de «cómo mantener el cuerpo en un estado libre de enfermedad o
recuperarse de la enfermedad»(Nightingale, 1860). Durante el mismo año desarrolló el
primer programa organizado para formar enfermeras, la Nightingale Training School for
Nurses en el Hospital St. Thomas de Londres.
Nightingale fue la primera enfermera epidemióloga en activo (Cohen, 1984). Sus análisis
estadísticos relacionaron la higiene deficiente con el cólera y la disentería. Se ofreció
voluntaria durante la guerra de Crimea en 1853 y recorrió los hospitales de campaña por la
noche llevando su lámpara; p o r eso fue conocida como la «dama de la lámpara». La
higiene, la nutrición y las instalaciones básicas en los hospitales de campaña eran pésimas.
Finalmente se le ofreció la tarea de organizar y mejorar la calidad de las instalaciones
sanitarias. Como resultado, el índice de mortalidad en el Hospital Barracks en Scutari,
Turquía, se redujo del 42,7% al 2,2% en 6 meses (D onahue, 2011).
De la Guerra Civil al comienzo del siglo xx: La Guerra Civil (de 1860 a 1865) estimuló el
crecimiento de la enfermería en los Estados Unidos. Clara Barton, fundadora de la
Cruz Roja Americana, atendió a soldados en los campos de batalla, limpiando sus heridas,
satisfaciendo sus necesidades básicas y confortándolos en su muerte. El Congreso de los
EE.UU. ratificó la Cruz Roja Americana en 1882 después de 10 años de presión política por
parte de Clara Barton. Dorothea Lynde Dix, Mary Ann Ball (Madre Bickerdyke) y Harriet
Tubman influyeron también en la enfermería durante la Guerra Civil (Donahue, 2011).

8. HITOS HISTÓRICOS
Como superintendente de las mujeres enfermeras del Ejército de la Unión, Dix organizó
hospitales, reclutó enfermeras y supervisó y reguló provisiones para las tropas. La M adre
Bickerdyke organizó servicios de ambulancias y andaba de noche por campos de batalla
abandonados buscando soldados heridos. Harriet Tubman fue activa en el movimiento
del Underground Railroad y ayudó a liberar a más de 300 esclavos (Donahue, 2011).
La primera enfermera afroamericana formada profesionalmente fue Mary Mahoney. Se
preocupó de las relaciones entre culturas y razas y como notable líder enfermera dio luz a
una conciencia de la diversidad cultural y respeto por la persona, sin tener en cuenta su
procedencia, raza, color o religión.
Isabel Hampton Robb ayudó a fundar la Nurses’ Associated Alumnae de los Estados Unidos
y Canadá en 1896. Esta organización se convirtió en la ANA en 1911. Fue autora de muchos
libros de texto de enfermería, incluidos Nursing: Its Principles and Practice for Hospital
and Private Use (1894), Nursing Ethics (1900) y Educational Standards for Nurses (1907) y
fue una de las fundadoras de la American Journal o f Nursing (AJN) (Donahue, 2011).
La enfermería en los hospitales se expandió a finales del siglo XIX. Sin embargo, la
enfermería en la comunidad no aumentó significativamente hasta 1893, cuando Lillian
Wald y Mary Brewster abrieron el Henry Street Settlement, que se centró en las
necesidades de salud de los pobres que vivían en pisos viejos y pobres de la ciudad de
Nueva York (Donahue, 2011). Las enfermeras que trabajaban en este lugar fueron algunas

9. HITOS HISTÓRICOS
frecuencia en situaciones que requerían resolver problemas rápidamente y de manera
innovadora y tener pensamiento crítico sin la supervisión o dirección de otro profesional
sanitario.
Siglo xx: La reforma de la atención sanitaria no sólo afecta a cómo se paga la atención
sanitaria sino también a cómo se presta. En el futuro habrá mayor énfasis en la promoción
de la salud, la prevención y el manejo de la enfermedad. Este modelo afecta a la
prestación de los cuidados enfermeros. Habrá más servicios de cuidados en entornos
comunitarios. Como resultado, se necesitarán más enfermeras que trabajen en los centros
de atención comunitarios, escuelas y centros para personas mayores. Esto requerirá
enfermeras más expertas en valorar los recursos, las lagunas en el servicio público y cómo
se adapta el paciente al volver a la comunidad. La enfermería debe responder a tales
cambios explorando nuevos métodos de proporcionar cuidados, cambiando la formación
enfermera y revisando los estándares de práctica (O’Neil, 2009). A principios del siglo XX
fue emergiendo u n movimiento para desarrollar un cuerpo definido de conocimiento y
práctica de la enfermería de tipo científico y basado en la investigación. Las enfermeras
comenzaron a asumir papeles más amplios y de práctica avanzada. Mary Adelaide Nutting
fue fundamental en la asociación de la formación de enfermería con las universidades.
Llegó a ser la primera profesora de enfermería en Columbia University Teachers College en
1906 (Donahue, 2011). Además, el Goldmark Report concluyó que la formación de
profesionales de enfermería necesitaba mayor ayuda económica y sugirió que las escuelas
universitarias de enfermería recibieran más dinero.

10. HITOS HISTÓRICOS
A medida que se desarrollaba la formación enfermera, también se extendió la práctica
enfermera y se establecieron los Army and Navy Nurse Corps. Al llegar los años veinte se
estaba desarrollando la especialización enfermera. Se iniciaron los programas de posgrado
de matronas y en la última mitad del siglo se crearon las organizaciones de enfermería
especializada. Algunos ejemplos de estas organizaciones especializadas son la American
Association of Critical Care Nurses; la Association of Operating Room Nurses (AORN); la
Emergency N urses Association (ENA); la Infusion Nurses Society (INS); la Oncology Nursing
Society (ONS) y la Wound, Ostomy, Continence Nurses Society (WOCN).
Siglo XXI: La práctica y la formación enfermeras continúan evolucionando para satisfacer
las necesidades de la sociedad. En 1990 la ANA estableció el Center for Ethics and Human
Rights (v. cap. 22). El Centro proporciona u n foro para abordar las complejas cuestiones
éticas y de derechos hum anos con las que se enfrentan las enfermeras y diseña
actividades y programas para aumentar su competencia ética (ANA, 2010c).
Actualmente, la profesión se enfrenta a múltiples retos. Las enfermeras en el ámbito
asistencial y las enfermeras docentes están revisando la práctica enfermera y los
currículos de formación para satisfacer las siempre cambiantes necesidades de la
sociedad, incluido el bioterrorismo, las infecciones emergentes y la gestión de catástrofes.
Los avances en tecnología e informática (v. cap. 26), el alto nivel de cuidados
especializados de los pacientes hospitalizados y las altas precoces en los centros sanitarios
requieren que las enfermeras en todos los entornos tengan una base de conocimiento

11. HITOS HISTÓRICOS
Foundation están siendo los líderes en el desarrollo de estándares y políticas de cuidados
paliativos por medio de Last Acts Campaign (v. cap. 36). El End-of-Life Nursing Education
Consortium (ELNEC), ofrecido en colaboración p o r la Am erican Association o f Colleges
of Nursing (AACN) y el City o f Hope Medical Center, ha llevado los cuidados paliativos y su
práctica a los currículos de enfermería y los programas de formación continua profesional
para las enfermeras en activo (Tilden y Thom pson, 2009).