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“Año de la unidad, la paz y el desarrollo”
UNIVERSIDAD DE HUANUCO
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
E.A.P: ENFERMERIA
“DESARROLLO HISTÓRICO DE LA ENFERMERÍA EN EL
CONTEXTO SOCIAL, POLÍTICO Y ECONÓMICO”
“LA HISTORIA DE LA ENFERMERÍA DESDE LO
INTERNACIONAL, NACIONAL Y LA ENFERMERÍA EN LA
ACTUALIDAD”
Asignatura:
Introducción al cuidado de Enfermería
Integrantes:
- Acero Valdez, Kely
- Alarcón Vásquez, Sonia Esthefani
- Almerco Yupanqui, Bonnig
- Amado López, Harol Jair
- Amasifuén Isuiza, Tyara Gianella
- Arnao Evangelista, Olinda
INTRODUCCIÓN
La enfermería es una profesión que se ha desarrollado a lo largo de los siglos y ha
evolucionado junto con los cambios sociales, políticos y económicos en todo el mundo. En
este trabajo se examinará el desarrollo histórico de la enfermería en el contexto social,
político y económico, desde sus inicios hasta la actualidad.
De este modo, el desarrollo de este trabajo tiene por objetivo reflexionar sobre los
fundamentos que respaldan la Enfermería, que se está estableciendo como tal y que asume
retos para enfrentar el contexto contemporáneo desde la educación, la globalización y la
visión paradigmática distante al positivismo.
La enfermería
La enfermería está ganando espacio con la llegada de la investigación y el uso de las
teorías, pasando a ser vista como una disciplina importante en el área de salud, además de
desempeñar un papel relevante en la promoción, prevención y rehabilitación de la salud.
(Mesquita, et al., 2009)
Las teorías comprenden un conjunto de conceptos y presupuestos, relacionados entre sí,
abarcando el campo de la práctica, de la enseñanza y de la investigación. Las teorías de
enfermería traen conceptos y proposiciones relacionadas con la enfermería y ligados a una
visión del mundo. (Ximenes, et al., 2000)
Las primeras teorías de enfermería se originaron en la década de los sesenta, buscando la
relación entre los hechos para el establecimiento de una ciencia de enfermería y una
explicación de los acontecimientos referentes al universo natural. (Horta, 1979)
MARCO TEORICO
La Enfermería se halla en un período crucial en el desarrollo del conocimiento
enfermero, o, como diría Kuhn (2006), puede afirmarse con total certeza que la
ciencia de Enfermería se halla inmersa en plena revolución científica, es decir, los
cambios producidos en el contexto de salud, como por ejemplo la transición de época
donde las enfermedades infectocontagiosas ocupaban un lugar importante, a la
época donde fueron sustituidas por las enfermedades crónicas, trajo todo un cambio
en el abordaje de la salud y por supuesto, un replanteamiento para la disciplina de
Enfermería sobre su praxis en un nuevo contexto.
I. Funciones relacionadas con los aspectos físicos de la vida diaria
. Ambiente físico general: mantener una temperatura y ventilación
adecuadas (confortable para el paciente y el personal) y buena limpieza
de las habitaciones, muebles y equipo en general.
. Alimentos: mantener bien ordenadas las cocinas y los anexos; preparar y
servir las dietas, comidas y bebidas habituales; alimentar a los pacientes
si fuera necesario.
FUNCIONES PARA TODOS LOS CAMPOS DE LA
ENFERMERÍA
II. Funciones relacionadas con el equipo usado en la atención de enfermería
en general, procedimientos y tratamientos
.Equipo usado en el trabajo de enfermería general (incluyendo la atención de los
enfermos infecciosos): mantener el equipo ordenado y estar familiarizada con su
uso.
.Equipo usado en los procedimientos y tratamientos: mantener el equipo ordenado
y estar familiarizada con su uso, incluyendo los indispensables para: tomar la
temperatura, el pulso e índice respiratorio; realizar vendajes sencillos; administrar
medicamentos; recolectar muestras; hacer pruebas de orina; preparar y
empaquetar material para esterilización, apósitos, etc.
.Las palabras estar familiarizada con su uso se aplican al equipo que el personal
auxiliar usa para proporcionar atención de enfermería básica y realizar los
procedimientos y tratamientos. Sin embargo, en algunos casos, la auxiliar de
enfermería manejará equipo técnico que ella misma no usa. Esto puede ocurrir en
una central de material esterilizado. En esos casos, el personal auxiliar debería ser
capaz de mantener dicho equipo en orden, pero no se espera que lo use.
III. Funciones relacionadas con el paciente, la familia y la comunidad
- Necesidades físicas: estar a cargo de todas las necesidades físicas del paciente
de cualquier edad que no esté seriamente enfermo o haya sido operado
recientemente, respecto al aseo general, al vestirse, al levantarse, al hacer la
cama, al eliminar, a la provisión de alimentos y líquidos, a ayudarlo a reposar,
descansar, hacer ejercicios, dormir; trasladar y ayudar a trasladar al paciente;
ayudar a la rehabilitación del enfermo, prestar primeros auxilios y tomar las
medidas de emergencia para resucitar, hasta que se localice a un experto y se
asegure la ayuda; dentro de ciertos límites, enseñar al paciente y a la familia
nociones de salud e higiene en general (personal y ambiental), dieta y régimen
individual indicado por la situación o condición del enfermo; ayudar al paciente y a
su familia a usar los recursos de la comunidad; prestar o ayudar a prestar atención
post-mortem.
- Necesidades no físicas: reconocer las necesidades del paciente para mantenerse
ocupado y entretenerse bajo circunstancias apropiadas, desempeñar labores
sencillas en este sentido; alentar a los familiares, etc., para que le proporcionen
ocupación y diversión al paciente; recibir las visitas y tratarlas con tacto; reconocer
los signos de tensión y ansiedad y reaccionar en forma adecuada, proporcionando
apoyo al paciente y a la familia; dar parte de las tensiones y ansiedades; ayudar al
paciente a realizar sus necesidades espirituales.
IV. Funciones relacionadas con la enfermería y el equipo de salud
-Comunicaciones y relaciones formales: informar en forma clara, verbalmente
o por escrito, sobre las: necesidades del paciente o de la familia; recibir
informes e instrucciones y aclararlos si es necesario; recibir y transmitir
recados en forma correcta; mantener y ayudar a mantener los ficheros.
-Comunicaciones e informaciones: apreciar el papel personal y la
responsabilidad personal en el equipo; comprender el papel y responsabilidad
de otros con respecto al equipo, manteniendo con ellos buenas relaciones y
ayudándolos cuando fuere necesario.
LA ENFERMERÍA EN EL CONTEXTO SOCIAL Y POLÍTICO
En Estados Unidos se comenzó a capacitar enfermeras por primera vez en la
década de 1870. En aquel entonces, los pacientes que podían pagar recibían
atención médica en sus hogares y los miembros femeninos de la familia se
encargaban fundamentalmente de brindar los cuidados de enfermería necesarios.
Conforme empezaron a graduarse enfermeras en las escuelas de capacitación,
se contrataban para que brindaran servicios de enfermería en el hogar bajo la
supervisión del médico.
La única alternativa que tenían las personas demasiado pobres para pagar un
médico y una enfermera que los atendiera en el hogar consistía en acudir a un
hospital, donde estudiantes de medicina sin capacitación y asistentes perezosos
y descuidados eran los encargados de proporcionar "atención". Fue en 1886
cuando se crearon en Boston y Filadélfia las primeras organizaciones de
enfermería de distrito, para brindar atención a todos los enfermos sin considerar
su capacidad de pago. Las enfermeras obedecían las órdenes de los médicos,
aplicaban tratamientos, registraban el pulso y la temperatura, y enseñaban
higiene al paciente y a su familia. (Moore, 1983)
Comenzaron a hacerse evidentes algunos de los principios básicos de la
enfermería de salud pública. Cada vez era más notorio que los servicios de
enfermería deberían estar a disposición de todos los enfermos sin importar su
capacidad de pago ni sus creencias religiosas; empezó a hacerse una clara
distinción entre la enfermería y la beneficencia; las enfermeras comenzaron a
reconocer la importancia de llevar registros; las relaciones profesionales entre
médicos y enfermeras se protegían y mantenían con sumo cuidado y empezó a
subrayarse la importancia de la cooperación con otros grupos de la comunidad
para brindar la mejor atención al paciente, reconociéndose que las enfermeras de
distrito requerían más preparación de la que recibían en los programas
hospitalarios (Tinkham y Voorhies 1972)
La enfermería de salud pública continuó progresando desde 1900 hasta el
estallido de la Primera Guerra Mundial. Se difundió la conciencia social y se
fomentaron las reformas sociales y legislativas. Las organizaciones voluntarias se
desarrollaron con rapidez en este clima y, en 1912, se creó la Organización
Nacional de Enfermería de Salud Pública, cuya membresía estaba abierta a
enfermeras de salud pública, organizaciones de salud pública y ciudadanos
interesados. En esta época (1910), se fundó el Departamento de Enfermería y
Salud en el Teachers College de Nueva York, primer departamento de enfermería
en una universidad, ofreciéndose cursos avanzados de enfermería para la
preparación de maestros, administradores y enfermeras de salud pública. (Leddy
& Pepper, 1989)
Durante la edad media
La enfermería se consideraba una práctica de caridad y
se llevaba a cabo principalmente por órdenes religiosas y
de caridad. En este período, la enfermería no estaba
remunerada y las enfermeras no recibían una formación
formal.
Los cuidados de enfermería eran proporcionados por los
monjes y monjas en los monasterios, así como por las
órdenes religiosas en los hospitales.
La enfermería en el contexto
económico
Durante la revolución industrial
En este periodo de tiempo, la demanda de enfermeras comenzó a
aumentar a medida que las fábricas y las empresas necesitaban
atención médica para sus trabajadores. La enfermería comenzó a
convertirse en una profesión remunerada y las mujeres
comenzaron a recibir una formación formal.
En esta época estallo la guerra de Crimea, donde destacó
Florence Nightingale debido a sus contribuciones en el campo;
supervisó la organización de los hospitales militares y mejoró la
higiene y los cuidados a los heridos. Es considerada la fundadora
de la enfermería moderna y estableció la primera escuela de
enfermería en Inglaterra en 1860. (Young, Hortis, et al., 2011)
Durante la primera y segunda guerra mundial
En los siglos XIX y XX, la enfermería se expandió a nivel
internacional y comenzó a desarrollarse en diferentes
especialidades como la enfermería pediátrica, la enfermería
psiquiátrica y la enfermería comunitaria. La enfermería de salud
pública continuó progresando desde 1900 hasta el estallido de la
Primera Guerra Mundial. Se difundió la conciencia social y se
fomentaron las reformas sociales y legislativas. (Leddy & Pepper,
1989)
Durante la Primera y Segunda Guerra Mundial, la enfermería
desempeñó un papel fundamental en la atención médica de los
soldados y la población en general. Como resultado, se crearon
nuevos programas de formación en enfermería y se establecieron
organizaciones profesionales para representar a las enfermeras y
mejorar sus condiciones laborales y económicas.
A. Enfermería
La enfermería abarca el cuidado autónomo y colaborativo de
personas de todas las edades, familias, grupos y
comunidades, enfermos o sanos y en todos los entornos.
(Organización Panamericana de la Salud [OPS], 2023)
B. Contexto
Serie de condiciones conexas que influyen en el individuo,
en las cuales se desarrolla cualquier actividad y que afectan
el desarrollo de la sociedad y por ende de las personas que
la constituyen. (González & Gómez, 2008)
Marco conceptual
C. Contexto económico
Condiciones de producción que se orientan a la satisfacción de las
necesidades humanas; comprenden las actividades productivas entre las
que aparecen los medios, formas y relaciones de producción. (González
& Gómez, 2008)
D. Contexto social
Aspectos demográficos, geográficos, familiares, de so-porte social y
redes de apoyo, que contribuyen al desarrollo del ser humano. (González
& Gómez, 2008)
E. Contexto político
Define la naturaleza de las decisiones a ser tomadas y, por consiguiente,
la información de valor necesaria. (Gregersen, et al., 1)
HISTORIA DE ENFERMERÍA DESDE LO
INTERNACIONAL, NACIONAL Y LA
ENFERMERÍA EN LA ACTUALIDAD
LA ENFERMERÍA A NIEVEL INTERNACIONAL
El conocimiento en Enfermería abarca un amplio rango de fenómenos relacionados con
la experiencia individual, familiar, grupal y comunitaria del proceso salud-enfermedad.
La ciencia de Enfermería proporciona los fundamentos de esta base de conocimientos y
es amplia; lo que la distingue es una perspectiva teórica conceptual, un cuerpo de
conocimientos, que está creciendo con la experiencia de suministrar cuidados a
individuos, familias y comunidades en una amplia gama de entornos.
Este conocimiento es específico de la disciplina y se concreta en las intervenciones de
Enfermería y acciones terapéuticas que impactan la salud. (sanchez, 2008)
El Consejo Internacional de Enfermeras (CIE) tiene una larga historia, cuenta con
afiliadas en todo el mundo y sus actividades son muy diversas y aumentan
constantemente. Pero desde su fundación, en 1899, hasta este momento, su objetivo
primordial ha sido sencillo e invariable.
En síntesis, este objetivo consiste en ayudar a mantener en su más alto nivel los
servicios de enfermería en los países donde el Consejo cuenta con organizaciones
filiales y en colaborar, con aquéllos en que todavía no existen tales organizaciones, en el
mejoramiento de los cuidados de enfermería por medio de la educación, la legislación y
la organización profesional.
A fines del siglo XIX, la enfermería en Venezuela estaba en manos de religiosas que atendían en centros
de salud. En los años treinta era evidente que se necesitaba un nuevo modelo para formar enfermeras
profesionales que elevara los estándares de la profesión.
Sin embargo, el nivel inadecuado de educación con que llegaban las aspirantes y las exigencias de los
servicios hospitalarios que buscaban una manera económica de llenar sus demandas, con personal
adiestrado, pero sin mejoras educativas, impide que se cumpliera esa finalidad. También dificultan el logro
de los objetivos, la resistencia de la medicina curativa que impedía una visión integral de la salud, donde
se incorporara la dimensión preventiva y social.
Las fundadoras de la Escuela Nacional de Enfermeras en 1936-1940 encontraron dificultades para hacer
de la enfermería un complemento eficaz en la orientación de salud pública. PALABRAS CLAVES:
enfermería, salud pública, enseñanza, Venezuela, femenino, campo ocupacional.
En el contexto gubernamental, incorporándose en los ordenamientos institucionales, hasta finalmente
alcanzar la autorregulación como una de las profesiones más consolidadas y socialmente más
reconocidas.
La Enfermería es una profesión que ontológicamente entronca con los orígenes del ser humano como
especie. De esta manera, el conocimiento cabal de su historia permite comprender una dimensión
importante de la evolución humana, la que tiene que ver con la forma de satisfacer nuestras necesidades
relacionadas con la supervivencia.
La historia de la Enfermería no puede entenderse como una suma de acontecimientos
cronológicos aislados, flotando en el pasado como casualidades sin relación aparente.
¿Cómo ha de hacerse entonces? La Enfermería se ha construido en la historia a partir de
demandas sociales expresadas de manera muy concreta cuando se trata de satisfacer
necesidades básicas alteradas por enfermedades u otras aflicciones, o como consecuencia de
calamidades, crisis y carestías.
Desarrollando intervenciones enfermeras culturalmente congruentes, con arreglo a las formas de
pensamiento, los usos de la vida cotidiana y la influencia de los conocimientos bio-médicos.
Los profesionales de enfermería en esta línea de acción en la prestación de los servicios y
desempeñan una función importante de la atención centrada en las personas y comunidades en
muchos países son líderes o actores clave en los equipos de salud multiprofesional e
interdisciplinario.
La enfermería, como parte integral del sistema de atención de salud, abarca la promoción de la
salud, la prevención de la enfermedad y los cuidados que se prestan a quienes padecen
enfermedades físicas, enfermedades mentales, y a las personas discapacitadas de todas las
edades, en todos los entornos de atención.
El consejo internacional de enfermeras (CIE) es una federación de ms de 130 asociaciones
nacionales de enfermeras (ANE). Fundado en 1899, el CIE es la primera y más amplia
organización internacional de profesionales de salud de todo el mundo.
Objetivos:
Estudiar las características sociales, culturales y sanitarias como determinantes sociales de la
creación, formación y desarrollo de la enfermería profesional del Perú en el siglo XX.
Materiales y métodos:
Estudio descriptivo histórico-social a partir de búsqueda documental y transversal y fuentes
orales. Se seleccionaron siete escuelas/facultades de enfermería y 16 entrevistas de
profesionales docentes. El referencial teórico de análisis fue el materialismo histórico y
dialéctico.
Resultados:
Los datos revelaron que esos eventos están intrínsecamente relacionados con las
transformaciones sociales, políticas, culturales y sanitarias ocurridas en la sociedad peruana
durante su trayectoria histórica. La problemática en el ejercicio profesional viene mostrando
las mismas características de las profesiones identificadas como femeninas, y está
relacionada con las mismas determinantes sociales que derivan en la limitada valoración
social de la profesión.
HISTORIA DE LA ENFERMERÍA A NIVEL NACIONAL
El origen de la asistencia de la enfermería se inicia en la Colonia,
entre los siglos XVI y XVII se vive en un ferviente espíritu de
cristiandad, de fe y en un verdadero santuario de caridad, en que se
dotó de diversas fundaciones hospitalarias, con bellas acciones
desinteresadas y muy nobles intenciones, creándose. Las casas de la
Misericordia con el apoyo económico de hermandades fundadas para
su sostenimiento.
La asistencia a los enfermos fue brindada por las protegidas de los
asilos (doncellas españolas y mestizas)
HISTÓRICOS DE LA ENFERMERÍA EN ELPERÚ-ÉPOCA COLONIAL
•El primer hospital se creó en 1537, llamado “San Andrés” para atender
españoles pobres, después en1549, atendió a enfermos mentales.
•En 1651 se creó el hospital “san Bartolomé” para los esclavos ahora se
conoce como Hospital Militar.
•El 12 de mayo de 1551 se creó la real pontificia Universidad Mayor de San
Marcos, hoy UNMSM, funcionando en el convento Rosario de Santo
Domingo.
•La primera escuela de enfermería se estableció en el país, en
1907funcionó en la casa de salud de Bellavista Callao. Era administrada
por la sociedad de institutos médicos tuvo como directora a una enfermera
inglesa.
•En 1915 se crea la escuela mixta de Enfermeros la que en 1928
se convirtió en la Escuela Nacional de Enfermeras arzobispo
Loayza, de la Beneficencia Pública de Lima, a cargo de las
hermanas de la Caridad de San Vicente de Paul.
•En 1939 se estableció la Escuela de Enfermeras del Hospital del
Niño del Minsa, a cargo inicialmente de las Madres Carmelitas.
•En1942 se fundó en Bellavista Callao, la Escuela de Enfermeras
Daniel Alcides Carrión a cargo de las hermanas de la caridad.
•La Escuela del Hospital Daniel Alcides Carrión, a la Universidad del
Callao.
HISTÓRICOS DE LA ENFERMERÍA EN ELPERÚ
•El gobierno preocupado por otorgar a los egresados de los centros formadores de recursos
humanos en salud una experiencia que incrementará su conocimiento de la realidad nacional
en lo que se ha denominado “el Perú profundo” acogió en 1978 la propuesta de un servicio
social obligatorio de los egresados de las universidades, como parte de su formación
profesional, mediante un programa piloto Civil de graduandos de las Ciencias de la Salud
SECIGRA.
•El 15 DE febrero del 2002 se promulgó la Ley del trabajo de Enfermería N°27669, que
establece su rol y ámbito de competencia, así como sus responsabilidades y funciones, al igual
que sus derechos y obligaciones, y niveles de la carrera y modalidades de trabajo.
•El 10 de diciembre de 1983 en anticipación de la nueva Ley General de
Educación, se promulgó la Ley 23 330 que creó el Servicio Rural y Urbano
Marginal de salud SERUMS en reemplazo de SECIGRA salud.
•Somos una Profesión conformación de nivel superior, con una ideología
compartida, proyección al bien social basada en códigos éticos leyes que
reglamentan su práctica autónoma.
•Dentro del equipo de salud la enfermera desempeña un rol indispensable
para satisfacer las necesidades derivadas del proceso salud-enfermedad
de la población y se desarrolla en cuatro grandes áreas de acción las
cuales son: Asistencial, Docente Gestora, investigación.
ENFERMERÍA EN LA ACTUALIDAD
En el Perú hay 15 enfermeros por cada 10.000 habitantes y solo laboran el
63% de los profesionales colegiados, datos que indican un déficit en la
nación que tiene 32 millones de habitantes.
Más de la mitad del personal de la salud que existe en el mundo es
Enfermera o Enfermero y en América representan el 56 % del total de la
fuerza laboral médica. Según datos de la Organización Mundial de la Salud
(OMS), el personal de Enfermería cuenta actualmente con cerca de 28
millones de profesionales en todo el mundo, pero la cifra actual sigue
dejando un déficit mundial de 5,9 millones de profesionales.
EL PAPEL DE LA ENFERMERÍA
En la actualidad estamos viviendo una importante transformación de la
Enfermería a nivel intelectual y pedagógico, que hace avanzar a la
profesión de enfermería de un modo continuo y permanente hacia una
consolidación como una disciplina científica.
El papel importante de la enfermería es que son capaces de transformar
vidas
Educar y orientar a la población contra posibles enfermedades al hacer un
trabajo de prevención. Ser un gran apoyo moral para el paciente y su
familia en los momentos más difíciles. Contribuir con el bienestar de los
pacientes. Hacer más llevaderos los momentos de malestar.
Todos los trabajadores de salud tienen, un objetivo común: la prevención
de la enfermedad y la mejora de la salud y el bienestar del usuario.
El crecimiento de los servicios de salud ha obligado a la enfermería a
hacer más necesario su contribución a la salud de la comunidad, como
miembro de pleno derecho de un equipo multidisciplinario.
Las enfermeras trabajan en una variedad de entornos, desde hospitales y
consultorios médicos hasta hogares de ancianos y centros de atención
domiciliaria. Los salarios y las condiciones laborales varían según la
ubicación geográfica, el tipo de empleo y la especialidad de enfermería.
Sin embargo, las enfermeras siguen siendo una parte importante de la
fuerza laboral de la salud en todo el mundo y se espera que la demanda
de enfermeras siga creciendo en los próximos años.
Metas
Los objetivos de enfermería son tan individualizados y van mucho más allá
del simple deseo de convertirte en una enfermera. Algunas enfermeras
quieren especializarse, mientras que otras tienen la intención de asistir a
una serie de programas de posgrado en enfermería para lograr sus metas
profesionales y una posición de enfermería de calidad. Un número de
opciones están disponibles para las enfermeras, por lo que analizar tu
objetivo último te ayudará a decidir cuál es el camino correcto de la
educación y las habilidades necesarias para alcanzar dichos objetivos.
JERARQUIA ESTRUCTURAL DEL CONOCIMIENTO DE ENFERMERÍA
Las enfermeras han mejorado su capacidad a través del conocimiento teórico, ya
que los métodos aplicados de forma sistemática tienen mayores posibilidades de
éxito. Además, las enfermeras sabrán en cada momento las razones de sus actos.
La teoría facilita a los profesionales autonomía de acción, ya que sirve como guía
en los aspectos prácticos, educativos y de investigación asociados a sus funciones
profesionales.
Además, el estudio de la teoría ayuda a desarrollar las habilidades analíticas,
estimula el razonamiento, aclara los valores y suposiciones que se aplican y
determinan los objetivos de la práctica, la educación y la investigación en
enfermería.
Enfermería es importante porque “se aboca a mantener y profundizar
la salud de la población de todas las edades, sin consideración
social, económica y cultural de las personas. Además, la
colaboración activa en la curación y rehabilitación en caso de
enfermedad, sin exclusiones de ningún tipo”.
Durante la pandemia que azoto al mundo entero a manos del Covid-
19, ha dejado en la primera línea de la salud a las Enfermeras y
Enfermeros para combatir esta enfermedad y estar al cuidado de los
pacientes.
“Durante la pandemia su participación ha sido clave tanto en el
cuidado especializado como en la Atención Primaria en Salud”
En la actualidad, los profesionales de la salud siguen en la lucha en
contra de la pandemia y diferentes tipos de enfermedades de alto
riesgo de contagio donde su vocación, tradición al servicio de la
sociedad y su colaboración activa han sido clave para el manejo en
contra del Coronavirus.
CONCLUSIONES
Enfermería es una disciplina que, para establecer su cuerpo de conocimientos,
entrelaza el pasado, el presente y el futuro. Ha sido marcada por la feminización de
la profesión, la supeditación de su desempeño a la enseñanza e indicación médica,
esto produjo un anclaje al modelo biomédico que no dejó ver más allá de la
enfermedad. El positivismo ha marcado profundamente la disciplina, lo cual no debe
ser castigable, como lo menciona Kerouac et al. (1996), porque se apoyaba en el
contexto de las primeras etapas de la industrialización y en la expansión hasta los
años setenta.
La enfermería y la economía están interrelacionadas en muchos aspectos, desde la
demanda de servicios de enfermería hasta la formación de profesionales de
enfermería y la contención de costos de atención médica. La economía influye en la
enfermería y la enfermería tiene un impacto significativo en la economía en general.
Historia de la Enfermería desde lo Internacional, Nacional y Actual

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Historia de la Enfermería desde lo Internacional, Nacional y Actual

  • 1. “Año de la unidad, la paz y el desarrollo” UNIVERSIDAD DE HUANUCO FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD E.A.P: ENFERMERIA “DESARROLLO HISTÓRICO DE LA ENFERMERÍA EN EL CONTEXTO SOCIAL, POLÍTICO Y ECONÓMICO” “LA HISTORIA DE LA ENFERMERÍA DESDE LO INTERNACIONAL, NACIONAL Y LA ENFERMERÍA EN LA ACTUALIDAD” Asignatura: Introducción al cuidado de Enfermería Integrantes: - Acero Valdez, Kely - Alarcón Vásquez, Sonia Esthefani - Almerco Yupanqui, Bonnig - Amado López, Harol Jair - Amasifuén Isuiza, Tyara Gianella - Arnao Evangelista, Olinda
  • 2. INTRODUCCIÓN La enfermería es una profesión que se ha desarrollado a lo largo de los siglos y ha evolucionado junto con los cambios sociales, políticos y económicos en todo el mundo. En este trabajo se examinará el desarrollo histórico de la enfermería en el contexto social, político y económico, desde sus inicios hasta la actualidad. De este modo, el desarrollo de este trabajo tiene por objetivo reflexionar sobre los fundamentos que respaldan la Enfermería, que se está estableciendo como tal y que asume retos para enfrentar el contexto contemporáneo desde la educación, la globalización y la visión paradigmática distante al positivismo.
  • 3. La enfermería La enfermería está ganando espacio con la llegada de la investigación y el uso de las teorías, pasando a ser vista como una disciplina importante en el área de salud, además de desempeñar un papel relevante en la promoción, prevención y rehabilitación de la salud. (Mesquita, et al., 2009) Las teorías comprenden un conjunto de conceptos y presupuestos, relacionados entre sí, abarcando el campo de la práctica, de la enseñanza y de la investigación. Las teorías de enfermería traen conceptos y proposiciones relacionadas con la enfermería y ligados a una visión del mundo. (Ximenes, et al., 2000) Las primeras teorías de enfermería se originaron en la década de los sesenta, buscando la relación entre los hechos para el establecimiento de una ciencia de enfermería y una explicación de los acontecimientos referentes al universo natural. (Horta, 1979) MARCO TEORICO
  • 4. La Enfermería se halla en un período crucial en el desarrollo del conocimiento enfermero, o, como diría Kuhn (2006), puede afirmarse con total certeza que la ciencia de Enfermería se halla inmersa en plena revolución científica, es decir, los cambios producidos en el contexto de salud, como por ejemplo la transición de época donde las enfermedades infectocontagiosas ocupaban un lugar importante, a la época donde fueron sustituidas por las enfermedades crónicas, trajo todo un cambio en el abordaje de la salud y por supuesto, un replanteamiento para la disciplina de Enfermería sobre su praxis en un nuevo contexto.
  • 5. I. Funciones relacionadas con los aspectos físicos de la vida diaria . Ambiente físico general: mantener una temperatura y ventilación adecuadas (confortable para el paciente y el personal) y buena limpieza de las habitaciones, muebles y equipo en general. . Alimentos: mantener bien ordenadas las cocinas y los anexos; preparar y servir las dietas, comidas y bebidas habituales; alimentar a los pacientes si fuera necesario. FUNCIONES PARA TODOS LOS CAMPOS DE LA ENFERMERÍA
  • 6. II. Funciones relacionadas con el equipo usado en la atención de enfermería en general, procedimientos y tratamientos .Equipo usado en el trabajo de enfermería general (incluyendo la atención de los enfermos infecciosos): mantener el equipo ordenado y estar familiarizada con su uso. .Equipo usado en los procedimientos y tratamientos: mantener el equipo ordenado y estar familiarizada con su uso, incluyendo los indispensables para: tomar la temperatura, el pulso e índice respiratorio; realizar vendajes sencillos; administrar medicamentos; recolectar muestras; hacer pruebas de orina; preparar y empaquetar material para esterilización, apósitos, etc. .Las palabras estar familiarizada con su uso se aplican al equipo que el personal auxiliar usa para proporcionar atención de enfermería básica y realizar los procedimientos y tratamientos. Sin embargo, en algunos casos, la auxiliar de enfermería manejará equipo técnico que ella misma no usa. Esto puede ocurrir en una central de material esterilizado. En esos casos, el personal auxiliar debería ser capaz de mantener dicho equipo en orden, pero no se espera que lo use.
  • 7. III. Funciones relacionadas con el paciente, la familia y la comunidad - Necesidades físicas: estar a cargo de todas las necesidades físicas del paciente de cualquier edad que no esté seriamente enfermo o haya sido operado recientemente, respecto al aseo general, al vestirse, al levantarse, al hacer la cama, al eliminar, a la provisión de alimentos y líquidos, a ayudarlo a reposar, descansar, hacer ejercicios, dormir; trasladar y ayudar a trasladar al paciente; ayudar a la rehabilitación del enfermo, prestar primeros auxilios y tomar las medidas de emergencia para resucitar, hasta que se localice a un experto y se asegure la ayuda; dentro de ciertos límites, enseñar al paciente y a la familia nociones de salud e higiene en general (personal y ambiental), dieta y régimen individual indicado por la situación o condición del enfermo; ayudar al paciente y a su familia a usar los recursos de la comunidad; prestar o ayudar a prestar atención post-mortem. - Necesidades no físicas: reconocer las necesidades del paciente para mantenerse ocupado y entretenerse bajo circunstancias apropiadas, desempeñar labores sencillas en este sentido; alentar a los familiares, etc., para que le proporcionen ocupación y diversión al paciente; recibir las visitas y tratarlas con tacto; reconocer los signos de tensión y ansiedad y reaccionar en forma adecuada, proporcionando apoyo al paciente y a la familia; dar parte de las tensiones y ansiedades; ayudar al paciente a realizar sus necesidades espirituales.
  • 8. IV. Funciones relacionadas con la enfermería y el equipo de salud -Comunicaciones y relaciones formales: informar en forma clara, verbalmente o por escrito, sobre las: necesidades del paciente o de la familia; recibir informes e instrucciones y aclararlos si es necesario; recibir y transmitir recados en forma correcta; mantener y ayudar a mantener los ficheros. -Comunicaciones e informaciones: apreciar el papel personal y la responsabilidad personal en el equipo; comprender el papel y responsabilidad de otros con respecto al equipo, manteniendo con ellos buenas relaciones y ayudándolos cuando fuere necesario.
  • 9. LA ENFERMERÍA EN EL CONTEXTO SOCIAL Y POLÍTICO En Estados Unidos se comenzó a capacitar enfermeras por primera vez en la década de 1870. En aquel entonces, los pacientes que podían pagar recibían atención médica en sus hogares y los miembros femeninos de la familia se encargaban fundamentalmente de brindar los cuidados de enfermería necesarios. Conforme empezaron a graduarse enfermeras en las escuelas de capacitación, se contrataban para que brindaran servicios de enfermería en el hogar bajo la supervisión del médico. La única alternativa que tenían las personas demasiado pobres para pagar un médico y una enfermera que los atendiera en el hogar consistía en acudir a un hospital, donde estudiantes de medicina sin capacitación y asistentes perezosos y descuidados eran los encargados de proporcionar "atención". Fue en 1886 cuando se crearon en Boston y Filadélfia las primeras organizaciones de enfermería de distrito, para brindar atención a todos los enfermos sin considerar su capacidad de pago. Las enfermeras obedecían las órdenes de los médicos, aplicaban tratamientos, registraban el pulso y la temperatura, y enseñaban higiene al paciente y a su familia. (Moore, 1983)
  • 10. Comenzaron a hacerse evidentes algunos de los principios básicos de la enfermería de salud pública. Cada vez era más notorio que los servicios de enfermería deberían estar a disposición de todos los enfermos sin importar su capacidad de pago ni sus creencias religiosas; empezó a hacerse una clara distinción entre la enfermería y la beneficencia; las enfermeras comenzaron a reconocer la importancia de llevar registros; las relaciones profesionales entre médicos y enfermeras se protegían y mantenían con sumo cuidado y empezó a subrayarse la importancia de la cooperación con otros grupos de la comunidad para brindar la mejor atención al paciente, reconociéndose que las enfermeras de distrito requerían más preparación de la que recibían en los programas hospitalarios (Tinkham y Voorhies 1972) La enfermería de salud pública continuó progresando desde 1900 hasta el estallido de la Primera Guerra Mundial. Se difundió la conciencia social y se fomentaron las reformas sociales y legislativas. Las organizaciones voluntarias se desarrollaron con rapidez en este clima y, en 1912, se creó la Organización Nacional de Enfermería de Salud Pública, cuya membresía estaba abierta a enfermeras de salud pública, organizaciones de salud pública y ciudadanos interesados. En esta época (1910), se fundó el Departamento de Enfermería y Salud en el Teachers College de Nueva York, primer departamento de enfermería en una universidad, ofreciéndose cursos avanzados de enfermería para la preparación de maestros, administradores y enfermeras de salud pública. (Leddy & Pepper, 1989)
  • 11. Durante la edad media La enfermería se consideraba una práctica de caridad y se llevaba a cabo principalmente por órdenes religiosas y de caridad. En este período, la enfermería no estaba remunerada y las enfermeras no recibían una formación formal. Los cuidados de enfermería eran proporcionados por los monjes y monjas en los monasterios, así como por las órdenes religiosas en los hospitales. La enfermería en el contexto económico
  • 12. Durante la revolución industrial En este periodo de tiempo, la demanda de enfermeras comenzó a aumentar a medida que las fábricas y las empresas necesitaban atención médica para sus trabajadores. La enfermería comenzó a convertirse en una profesión remunerada y las mujeres comenzaron a recibir una formación formal. En esta época estallo la guerra de Crimea, donde destacó Florence Nightingale debido a sus contribuciones en el campo; supervisó la organización de los hospitales militares y mejoró la higiene y los cuidados a los heridos. Es considerada la fundadora de la enfermería moderna y estableció la primera escuela de enfermería en Inglaterra en 1860. (Young, Hortis, et al., 2011)
  • 13. Durante la primera y segunda guerra mundial En los siglos XIX y XX, la enfermería se expandió a nivel internacional y comenzó a desarrollarse en diferentes especialidades como la enfermería pediátrica, la enfermería psiquiátrica y la enfermería comunitaria. La enfermería de salud pública continuó progresando desde 1900 hasta el estallido de la Primera Guerra Mundial. Se difundió la conciencia social y se fomentaron las reformas sociales y legislativas. (Leddy & Pepper, 1989) Durante la Primera y Segunda Guerra Mundial, la enfermería desempeñó un papel fundamental en la atención médica de los soldados y la población en general. Como resultado, se crearon nuevos programas de formación en enfermería y se establecieron organizaciones profesionales para representar a las enfermeras y mejorar sus condiciones laborales y económicas.
  • 14. A. Enfermería La enfermería abarca el cuidado autónomo y colaborativo de personas de todas las edades, familias, grupos y comunidades, enfermos o sanos y en todos los entornos. (Organización Panamericana de la Salud [OPS], 2023) B. Contexto Serie de condiciones conexas que influyen en el individuo, en las cuales se desarrolla cualquier actividad y que afectan el desarrollo de la sociedad y por ende de las personas que la constituyen. (González & Gómez, 2008) Marco conceptual
  • 15. C. Contexto económico Condiciones de producción que se orientan a la satisfacción de las necesidades humanas; comprenden las actividades productivas entre las que aparecen los medios, formas y relaciones de producción. (González & Gómez, 2008) D. Contexto social Aspectos demográficos, geográficos, familiares, de so-porte social y redes de apoyo, que contribuyen al desarrollo del ser humano. (González & Gómez, 2008) E. Contexto político Define la naturaleza de las decisiones a ser tomadas y, por consiguiente, la información de valor necesaria. (Gregersen, et al., 1)
  • 16. HISTORIA DE ENFERMERÍA DESDE LO INTERNACIONAL, NACIONAL Y LA ENFERMERÍA EN LA ACTUALIDAD
  • 17. LA ENFERMERÍA A NIEVEL INTERNACIONAL El conocimiento en Enfermería abarca un amplio rango de fenómenos relacionados con la experiencia individual, familiar, grupal y comunitaria del proceso salud-enfermedad. La ciencia de Enfermería proporciona los fundamentos de esta base de conocimientos y es amplia; lo que la distingue es una perspectiva teórica conceptual, un cuerpo de conocimientos, que está creciendo con la experiencia de suministrar cuidados a individuos, familias y comunidades en una amplia gama de entornos. Este conocimiento es específico de la disciplina y se concreta en las intervenciones de Enfermería y acciones terapéuticas que impactan la salud. (sanchez, 2008) El Consejo Internacional de Enfermeras (CIE) tiene una larga historia, cuenta con afiliadas en todo el mundo y sus actividades son muy diversas y aumentan constantemente. Pero desde su fundación, en 1899, hasta este momento, su objetivo primordial ha sido sencillo e invariable. En síntesis, este objetivo consiste en ayudar a mantener en su más alto nivel los servicios de enfermería en los países donde el Consejo cuenta con organizaciones filiales y en colaborar, con aquéllos en que todavía no existen tales organizaciones, en el mejoramiento de los cuidados de enfermería por medio de la educación, la legislación y la organización profesional.
  • 18. A fines del siglo XIX, la enfermería en Venezuela estaba en manos de religiosas que atendían en centros de salud. En los años treinta era evidente que se necesitaba un nuevo modelo para formar enfermeras profesionales que elevara los estándares de la profesión. Sin embargo, el nivel inadecuado de educación con que llegaban las aspirantes y las exigencias de los servicios hospitalarios que buscaban una manera económica de llenar sus demandas, con personal adiestrado, pero sin mejoras educativas, impide que se cumpliera esa finalidad. También dificultan el logro de los objetivos, la resistencia de la medicina curativa que impedía una visión integral de la salud, donde se incorporara la dimensión preventiva y social. Las fundadoras de la Escuela Nacional de Enfermeras en 1936-1940 encontraron dificultades para hacer de la enfermería un complemento eficaz en la orientación de salud pública. PALABRAS CLAVES: enfermería, salud pública, enseñanza, Venezuela, femenino, campo ocupacional. En el contexto gubernamental, incorporándose en los ordenamientos institucionales, hasta finalmente alcanzar la autorregulación como una de las profesiones más consolidadas y socialmente más reconocidas. La Enfermería es una profesión que ontológicamente entronca con los orígenes del ser humano como especie. De esta manera, el conocimiento cabal de su historia permite comprender una dimensión importante de la evolución humana, la que tiene que ver con la forma de satisfacer nuestras necesidades relacionadas con la supervivencia.
  • 19. La historia de la Enfermería no puede entenderse como una suma de acontecimientos cronológicos aislados, flotando en el pasado como casualidades sin relación aparente. ¿Cómo ha de hacerse entonces? La Enfermería se ha construido en la historia a partir de demandas sociales expresadas de manera muy concreta cuando se trata de satisfacer necesidades básicas alteradas por enfermedades u otras aflicciones, o como consecuencia de calamidades, crisis y carestías. Desarrollando intervenciones enfermeras culturalmente congruentes, con arreglo a las formas de pensamiento, los usos de la vida cotidiana y la influencia de los conocimientos bio-médicos. Los profesionales de enfermería en esta línea de acción en la prestación de los servicios y desempeñan una función importante de la atención centrada en las personas y comunidades en muchos países son líderes o actores clave en los equipos de salud multiprofesional e interdisciplinario. La enfermería, como parte integral del sistema de atención de salud, abarca la promoción de la salud, la prevención de la enfermedad y los cuidados que se prestan a quienes padecen enfermedades físicas, enfermedades mentales, y a las personas discapacitadas de todas las edades, en todos los entornos de atención. El consejo internacional de enfermeras (CIE) es una federación de ms de 130 asociaciones nacionales de enfermeras (ANE). Fundado en 1899, el CIE es la primera y más amplia organización internacional de profesionales de salud de todo el mundo.
  • 20. Objetivos: Estudiar las características sociales, culturales y sanitarias como determinantes sociales de la creación, formación y desarrollo de la enfermería profesional del Perú en el siglo XX. Materiales y métodos: Estudio descriptivo histórico-social a partir de búsqueda documental y transversal y fuentes orales. Se seleccionaron siete escuelas/facultades de enfermería y 16 entrevistas de profesionales docentes. El referencial teórico de análisis fue el materialismo histórico y dialéctico. Resultados: Los datos revelaron que esos eventos están intrínsecamente relacionados con las transformaciones sociales, políticas, culturales y sanitarias ocurridas en la sociedad peruana durante su trayectoria histórica. La problemática en el ejercicio profesional viene mostrando las mismas características de las profesiones identificadas como femeninas, y está relacionada con las mismas determinantes sociales que derivan en la limitada valoración social de la profesión.
  • 21. HISTORIA DE LA ENFERMERÍA A NIVEL NACIONAL El origen de la asistencia de la enfermería se inicia en la Colonia, entre los siglos XVI y XVII se vive en un ferviente espíritu de cristiandad, de fe y en un verdadero santuario de caridad, en que se dotó de diversas fundaciones hospitalarias, con bellas acciones desinteresadas y muy nobles intenciones, creándose. Las casas de la Misericordia con el apoyo económico de hermandades fundadas para su sostenimiento. La asistencia a los enfermos fue brindada por las protegidas de los asilos (doncellas españolas y mestizas)
  • 22. HISTÓRICOS DE LA ENFERMERÍA EN ELPERÚ-ÉPOCA COLONIAL •El primer hospital se creó en 1537, llamado “San Andrés” para atender españoles pobres, después en1549, atendió a enfermos mentales. •En 1651 se creó el hospital “san Bartolomé” para los esclavos ahora se conoce como Hospital Militar. •El 12 de mayo de 1551 se creó la real pontificia Universidad Mayor de San Marcos, hoy UNMSM, funcionando en el convento Rosario de Santo Domingo. •La primera escuela de enfermería se estableció en el país, en 1907funcionó en la casa de salud de Bellavista Callao. Era administrada por la sociedad de institutos médicos tuvo como directora a una enfermera inglesa.
  • 23. •En 1915 se crea la escuela mixta de Enfermeros la que en 1928 se convirtió en la Escuela Nacional de Enfermeras arzobispo Loayza, de la Beneficencia Pública de Lima, a cargo de las hermanas de la Caridad de San Vicente de Paul. •En 1939 se estableció la Escuela de Enfermeras del Hospital del Niño del Minsa, a cargo inicialmente de las Madres Carmelitas. •En1942 se fundó en Bellavista Callao, la Escuela de Enfermeras Daniel Alcides Carrión a cargo de las hermanas de la caridad. •La Escuela del Hospital Daniel Alcides Carrión, a la Universidad del Callao.
  • 24. HISTÓRICOS DE LA ENFERMERÍA EN ELPERÚ •El gobierno preocupado por otorgar a los egresados de los centros formadores de recursos humanos en salud una experiencia que incrementará su conocimiento de la realidad nacional en lo que se ha denominado “el Perú profundo” acogió en 1978 la propuesta de un servicio social obligatorio de los egresados de las universidades, como parte de su formación profesional, mediante un programa piloto Civil de graduandos de las Ciencias de la Salud SECIGRA. •El 15 DE febrero del 2002 se promulgó la Ley del trabajo de Enfermería N°27669, que establece su rol y ámbito de competencia, así como sus responsabilidades y funciones, al igual que sus derechos y obligaciones, y niveles de la carrera y modalidades de trabajo.
  • 25. •El 10 de diciembre de 1983 en anticipación de la nueva Ley General de Educación, se promulgó la Ley 23 330 que creó el Servicio Rural y Urbano Marginal de salud SERUMS en reemplazo de SECIGRA salud. •Somos una Profesión conformación de nivel superior, con una ideología compartida, proyección al bien social basada en códigos éticos leyes que reglamentan su práctica autónoma. •Dentro del equipo de salud la enfermera desempeña un rol indispensable para satisfacer las necesidades derivadas del proceso salud-enfermedad de la población y se desarrolla en cuatro grandes áreas de acción las cuales son: Asistencial, Docente Gestora, investigación.
  • 26. ENFERMERÍA EN LA ACTUALIDAD En el Perú hay 15 enfermeros por cada 10.000 habitantes y solo laboran el 63% de los profesionales colegiados, datos que indican un déficit en la nación que tiene 32 millones de habitantes. Más de la mitad del personal de la salud que existe en el mundo es Enfermera o Enfermero y en América representan el 56 % del total de la fuerza laboral médica. Según datos de la Organización Mundial de la Salud (OMS), el personal de Enfermería cuenta actualmente con cerca de 28 millones de profesionales en todo el mundo, pero la cifra actual sigue dejando un déficit mundial de 5,9 millones de profesionales.
  • 27. EL PAPEL DE LA ENFERMERÍA En la actualidad estamos viviendo una importante transformación de la Enfermería a nivel intelectual y pedagógico, que hace avanzar a la profesión de enfermería de un modo continuo y permanente hacia una consolidación como una disciplina científica. El papel importante de la enfermería es que son capaces de transformar vidas Educar y orientar a la población contra posibles enfermedades al hacer un trabajo de prevención. Ser un gran apoyo moral para el paciente y su familia en los momentos más difíciles. Contribuir con el bienestar de los pacientes. Hacer más llevaderos los momentos de malestar.
  • 28. Todos los trabajadores de salud tienen, un objetivo común: la prevención de la enfermedad y la mejora de la salud y el bienestar del usuario. El crecimiento de los servicios de salud ha obligado a la enfermería a hacer más necesario su contribución a la salud de la comunidad, como miembro de pleno derecho de un equipo multidisciplinario. Las enfermeras trabajan en una variedad de entornos, desde hospitales y consultorios médicos hasta hogares de ancianos y centros de atención domiciliaria. Los salarios y las condiciones laborales varían según la ubicación geográfica, el tipo de empleo y la especialidad de enfermería. Sin embargo, las enfermeras siguen siendo una parte importante de la fuerza laboral de la salud en todo el mundo y se espera que la demanda de enfermeras siga creciendo en los próximos años.
  • 29. Metas Los objetivos de enfermería son tan individualizados y van mucho más allá del simple deseo de convertirte en una enfermera. Algunas enfermeras quieren especializarse, mientras que otras tienen la intención de asistir a una serie de programas de posgrado en enfermería para lograr sus metas profesionales y una posición de enfermería de calidad. Un número de opciones están disponibles para las enfermeras, por lo que analizar tu objetivo último te ayudará a decidir cuál es el camino correcto de la educación y las habilidades necesarias para alcanzar dichos objetivos.
  • 30. JERARQUIA ESTRUCTURAL DEL CONOCIMIENTO DE ENFERMERÍA Las enfermeras han mejorado su capacidad a través del conocimiento teórico, ya que los métodos aplicados de forma sistemática tienen mayores posibilidades de éxito. Además, las enfermeras sabrán en cada momento las razones de sus actos. La teoría facilita a los profesionales autonomía de acción, ya que sirve como guía en los aspectos prácticos, educativos y de investigación asociados a sus funciones profesionales. Además, el estudio de la teoría ayuda a desarrollar las habilidades analíticas, estimula el razonamiento, aclara los valores y suposiciones que se aplican y determinan los objetivos de la práctica, la educación y la investigación en enfermería.
  • 31. Enfermería es importante porque “se aboca a mantener y profundizar la salud de la población de todas las edades, sin consideración social, económica y cultural de las personas. Además, la colaboración activa en la curación y rehabilitación en caso de enfermedad, sin exclusiones de ningún tipo”. Durante la pandemia que azoto al mundo entero a manos del Covid- 19, ha dejado en la primera línea de la salud a las Enfermeras y Enfermeros para combatir esta enfermedad y estar al cuidado de los pacientes. “Durante la pandemia su participación ha sido clave tanto en el cuidado especializado como en la Atención Primaria en Salud” En la actualidad, los profesionales de la salud siguen en la lucha en contra de la pandemia y diferentes tipos de enfermedades de alto riesgo de contagio donde su vocación, tradición al servicio de la sociedad y su colaboración activa han sido clave para el manejo en contra del Coronavirus.
  • 32. CONCLUSIONES Enfermería es una disciplina que, para establecer su cuerpo de conocimientos, entrelaza el pasado, el presente y el futuro. Ha sido marcada por la feminización de la profesión, la supeditación de su desempeño a la enseñanza e indicación médica, esto produjo un anclaje al modelo biomédico que no dejó ver más allá de la enfermedad. El positivismo ha marcado profundamente la disciplina, lo cual no debe ser castigable, como lo menciona Kerouac et al. (1996), porque se apoyaba en el contexto de las primeras etapas de la industrialización y en la expansión hasta los años setenta. La enfermería y la economía están interrelacionadas en muchos aspectos, desde la demanda de servicios de enfermería hasta la formación de profesionales de enfermería y la contención de costos de atención médica. La economía influye en la enfermería y la enfermería tiene un impacto significativo en la economía en general.