El documento habla sobre PrevenSEC, un programa de prevención secundaria de enfermedades cardiovasculares de la Fundación Española del Corazón. Describe los responsables científicos del programa y colaboradores. Explica factores de riesgo cardiovascular como hipertensión, colesterol alto, diabetes y tabaquismo, y cómo modificarlos reduce el riesgo. También cubre anatomía básica del corazón, fisiopatología de la arterioesclerosis y factores protectores como dieta mediterránea.

1. Enfermedad cardiovascular

2. www.fundaciondelcorazon.com
PrevenSEC es un programa de la Fundación Española del Corazón (FEC) orientado
a la prevención secundaria de las enfermedades cardiovasculares.
Responsables científicos de PrevenSEC:
• Dr. Esteban López de Sá
Unidad de Cuidados Agudos Cardiológicos
Hospital Universitario La Paz (Madrid)
• Dra. Carmen de Pablo
Unidad de Rehabilitación Cardiaca
Hospital Universitario Ramón y Cajal (Madrid)
• Dra. Almudena Castro
Unidad de Rehabilitación Cardiaca
Hospital Universitario La Paz (Madrid)
Con la colaboración de:
• Dr. José Luis López-Sendón (cardiólogo)
• Dra. Regina Dalmau (cardióloga)
• Dra. Mercedes Marín (médico rehabilitador)
• Dolores Hernández (enfermera DUE)
• Henar Arranz (fisioterapeuta)
• Andrea Araujo (fisioterapeuta)

3. www.fundaciondelcorazon.com
Anatomía
Arterias coronarias
Corazón (miocardio)

4. www.fundaciondelcorazon.com
Enfermedad cardiovascular
Placa colesterol
Arterias
coronarias
Coágulo de
sangre
Músculo sano
Músculo enfermo

5. www.fundaciondelcorazon.com
Fisiopatología
Arterias coronarias

6. www.fundaciondelcorazon.com
Fisiopatología
Placa ateromatosa en arteria
Formación de
placas
(arterioesclerosis)
Partículas de
colesterol
Colesterol
depositado en
parte de la arteria
Buildup

7. www.fundaciondelcorazon.com
• Causa más frecuente de muerte en occidente
• 12 millones de muertes al año en el mundo
Carga social de la enfermedad
cardiovascular
• 50% de muertes en países desarrollados
• 20% de muertes en países en vías de desarrollo

8. www.fundaciondelcorazon.com
Factores de riesgo cardiovascular
• “Factores que se asocian a mayor probabilidad
de padecer la enfermedad”
• Método en la medicina preventiva:
• Identificar los F.R.
• Corrección de los F.R.

9. www.fundaciondelcorazon.com
Factores de riesgo cardiovascular

10. www.fundaciondelcorazon.com
• Enfermedad vascular previa
• Edad
• Sexo masculino
• Historia familiar
Factores de riesgo sin posible
modificación

11. www.fundaciondelcorazon.com
• Tabaquismo
• Dislipemia
• HTA
• Obesidad
• Diabetes
• Otros…
Factores de riesgo con posible
intervención

12. www.fundaciondelcorazon.com
• Sedentarismo
• Personalidad tipo A
• Dieta
• Obesidad
• Lipoproteínas
Otros factores de riesgo

13. www.fundaciondelcorazon.com
300
21
75
135
284
0
50
100
* Age-adjusted 10-years rate, data extrapolated for bood pressure categories
Probability per 1000
of cardiovascular
disease in 8 years
150
200
250
142
Kannel WB. J. Cardiovasc Pharmacol. 1989;13suppl 1); S4-S10. Wilson PWF, et al. Circulation. 1009;97;1837-1847
Systolic
Colesterol
Intolerancia glucosa
Cigarrillos
ECG-LVH
HDL-C*
299
105-195
185
0
0
0
0
105-195
335
0
0
0
0
105-195
335
+
0
0
0
105-195
335
+
+
0
0
105-195
335
+
+
+
0
105-195
335
+
+
+
<35
Factores de riesgo
La suma de factores de riesgo aumenta exponencialmente el riesgo

14. www.fundaciondelcorazon.com
• FR individual +
importante en ECV :
activos y pasivos
• Principal causa
prevenible de muerte
(430.000/año)
Tabaco

15. www.fundaciondelcorazon.com
• Aumenta el riesgo de
ECV X 2 – 3
• Abandonar el hábito
disminuye el riesgo:
• El 1er año: 50%
• A los 5-15 años: se
iguala el riesgo con los
No F
Tabaco

16. www.fundaciondelcorazon.com
Hipertensión arterial
Mortalidad
Infarto de
miocardio:
27%
ICTUS
(cerebro)
42%
> 140/90 mmHg
Tratamiento eficaz
< 140/90 mmHg
Mortalidad
vascular
21%
Enfermedad
coronaria
14%
ICTUS
40%

17. www.fundaciondelcorazon.com
• CIFRAS < 110 mg/dl
• Hgb Gli < 7%
• Riesgo de
Complicaciones CV 3-5
veces más
Diabetes mellitus

18. www.fundaciondelcorazon.com
• Ejercicio físico
• Dieta
• Pérdida de peso
• Antidiabéticos orales
• Insulina
Diabetes mellitus

19. www.fundaciondelcorazon.com
10% aumento de colesterol =
20-30% ECV
Tratamiento 5 años =
25% los eventos CV
Colesterol

20. www.fundaciondelcorazon.com
• Ejercicio físico
• Pérdida de peso
• Consumo de ácidos omega-3
• FÁRMACOS: ESTATINAS…
LDL-C << 100 mg/dL
HDL > 35 mg/dl
Triglicéridos < 150mg/dl
Colesterol

21. www.fundaciondelcorazon.com
Obesidad

22. www.fundaciondelcorazon.com
Desencadenantes del infarto
• Sin desencadenante aprox. 50%
• Con posible desencadenante aprox. 50%: Pérdida
de peso (Circadiano -mañanas, levantarse-, actividad
física, estrés psíquico, angustia, climatología, relaciones
sexuales, otros

23. www.fundaciondelcorazon.com
• Cambio de estilo de
vida
• Ejercicio/actividad
física
• Dieta
• Supresión del tabaco
Tratamiento postinfarto

24. www.fundaciondelcorazon.com
• Control del estrés
• Cumplimiento de la
medicación
Tratamiento postinfarto

25. www.fundaciondelcorazon.com
• Dieta (aceite oliva,
pescado azul,
vegetales)
• Alcohol (2 vasos vino
tinto/día)
• Otros
Factores protectores

26. www.fundaciondelcorazon.com
• 1987-1997  25% en EE UU
• 1955-1995  20% en España y Portugal
Disminución de la mortalidad

27. www.fundaciondelcorazon.com
¡Gracias!

28. www.fundaciondelcorazon.com
Turno de Preguntas