Este documento define el infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST (IAMCEST), discute su fisiopatología, diagnóstico y tratamiento. El IAMCEST se produce por la obstrucción aguda de una arteria coronaria y se caracteriza por cambios en el ECG como la elevación del segmento ST y niveles elevados de marcadores cardiacos. El tratamiento inicial incluye el control del dolor y la revascularización mediante intervención coronaria percutánea primaria o fibrinólisis.
Este documento describe el tratamiento de pacientes con angina inestable o infarto agudo de miocardio. Se recomienda la hospitalización del paciente, reposo absoluto, oxígeno, medicación antiplaquetaria y antiisquémica para estabilizar la placa vulnerable y prevenir eventos futuros. El objetivo del tratamiento médico es aliviar la isquemia mientras se evalúa la posibilidad de una intervención de revascularización.
Este documento describe las fases del infarto agudo de miocardio, incluyendo la aguda, recuperación y cicatrización. Explica cómo se manifiesta en el electrocardiograma y los biomarcadores que se elevan. También cubre el tratamiento con fibrinolíticos, angioplastia primaria y fármacos.
Infarto del miocardio con elevación del segmento s tosirishdez
1) El documento describe la fisiopatología del infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST, que ocurre cuando se forma un trombo que obstruye una arteria coronaria.
2) Explica los síntomas, signos y hallazgos de laboratorio como biomarcadores cardiacos y electrocardiograma que ayudan al diagnóstico.
3) Resalta la importancia del tratamiento inicial con aspirina y oxígeno suplementario, así como el traslado rápido a un hospital para revascularización.
Infarto del miocardio_con_elevacion_del_stDeixy Garcia
Este documento presenta información sobre el infarto agudo del miocardio con elevación del segmento ST. Define el IAM y explica que se produce por isquemia prolongada que causa muerte de células cardíacas. Describe las cuatro fases del tratamiento del IAM, incluyendo el cuidado de emergencia en la fase 1, con énfasis en el diagnóstico rápido, la estratificación de riesgo y la reperfusión temprana para limitar el tamaño del infarto. También discute la patogénesis, historia
Este documento proporciona definiciones y clasificaciones de diferentes tipos de síndromes coronarios agudos, incluyendo angina inestable e infarto agudo de miocardio sin elevación del segmento ST. Describe la fisiopatología subyacente, marcadores bioquímicos útiles para el diagnóstico, y recomendaciones para el uso de imágenes médicas.
Este documento resume los conceptos clave sobre la evaluación inicial y manejo de los síndromes coronarios agudos. Define los términos relacionados y describe la fisiopatología. Explica la importancia de la evaluación clínica, electrocardiográfica y de biomarcadores. Finalmente, revisa las pautas de manejo para los pacientes con y sin elevación del segmento ST.
Este documento discute la angina inestable y su tratamiento. Explica la epidemiología, factores de riesgo, definiciones, clasificaciones, fisiopatología, diagnóstico, evaluación de riesgos, y tratamiento de la angina inestable y el infarto agudo de miocardio sin elevación del segmento ST. Se enfoca en proveer una descripción general y de alto nivel de estas condiciones cardiovasculares y su manejo clínico.
Este documento describe el tratamiento de pacientes con angina inestable o infarto agudo de miocardio. Se recomienda la hospitalización del paciente, reposo absoluto, oxígeno, medicación antiplaquetaria y antiisquémica para estabilizar la placa vulnerable y prevenir eventos futuros. El objetivo del tratamiento médico es aliviar la isquemia mientras se evalúa la posibilidad de una intervención de revascularización.
Este documento describe las fases del infarto agudo de miocardio, incluyendo la aguda, recuperación y cicatrización. Explica cómo se manifiesta en el electrocardiograma y los biomarcadores que se elevan. También cubre el tratamiento con fibrinolíticos, angioplastia primaria y fármacos.
Infarto del miocardio con elevación del segmento s tosirishdez
1) El documento describe la fisiopatología del infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST, que ocurre cuando se forma un trombo que obstruye una arteria coronaria.
2) Explica los síntomas, signos y hallazgos de laboratorio como biomarcadores cardiacos y electrocardiograma que ayudan al diagnóstico.
3) Resalta la importancia del tratamiento inicial con aspirina y oxígeno suplementario, así como el traslado rápido a un hospital para revascularización.
Infarto del miocardio_con_elevacion_del_stDeixy Garcia
Este documento presenta información sobre el infarto agudo del miocardio con elevación del segmento ST. Define el IAM y explica que se produce por isquemia prolongada que causa muerte de células cardíacas. Describe las cuatro fases del tratamiento del IAM, incluyendo el cuidado de emergencia en la fase 1, con énfasis en el diagnóstico rápido, la estratificación de riesgo y la reperfusión temprana para limitar el tamaño del infarto. También discute la patogénesis, historia
Este documento proporciona definiciones y clasificaciones de diferentes tipos de síndromes coronarios agudos, incluyendo angina inestable e infarto agudo de miocardio sin elevación del segmento ST. Describe la fisiopatología subyacente, marcadores bioquímicos útiles para el diagnóstico, y recomendaciones para el uso de imágenes médicas.
Este documento resume los conceptos clave sobre la evaluación inicial y manejo de los síndromes coronarios agudos. Define los términos relacionados y describe la fisiopatología. Explica la importancia de la evaluación clínica, electrocardiográfica y de biomarcadores. Finalmente, revisa las pautas de manejo para los pacientes con y sin elevación del segmento ST.
Este documento discute la angina inestable y su tratamiento. Explica la epidemiología, factores de riesgo, definiciones, clasificaciones, fisiopatología, diagnóstico, evaluación de riesgos, y tratamiento de la angina inestable y el infarto agudo de miocardio sin elevación del segmento ST. Se enfoca en proveer una descripción general y de alto nivel de estas condiciones cardiovasculares y su manejo clínico.
Este documento clasifica y describe el síndrome coronario agudo (SCA), incluyendo el SCA sin elevación del ST y el tratamiento general. El SCA se produce principalmente por la rotura de placa aterosclerótica que causa trombosis coronaria. Se clasifica en SCA con o sin elevación del ST dependiendo de los hallazgos electrocardiográficos. El diagnóstico se basa en la clínica, ECG y marcadores cardiacos. El tratamiento incluye medidas generales, fármacos antiisquémicos, analgésicos y e
Este documento clasifica y describe el síndrome coronario agudo. Se divide en tres oraciones:
1) El síndrome coronario agudo incluye el infarto agudo de miocardio con y sin elevación del segmento ST, así como el angina inestable, y se produce principalmente por obstrucción del flujo sanguíneo a las arterias coronarias.
2) El documento describe los síntomas, el diagnóstico a través del electrocardiograma y marcadores de daño cardiaco, y las clasificaciones del riesgo isquémico y hemorr
Este documento clasifica y describe el síndrome coronario agudo (SCA), incluyendo el SCA sin elevación del ST y el tratamiento general. El SCA se produce principalmente por la rotura de placa aterosclerótica que causa trombosis coronaria. Se clasifica en SCA con o sin elevación del ST dependiendo de los hallazgos electrocardiográficos. El diagnóstico incluye análisis clínico, electrocardiográfico y de biomarcadores. El tratamiento general consiste en medidas de soporte, control del dolor, nitratos,
REFERENCIA BIBLIOGRÁFICA
E. Roig Minguell, “Insuficiencia Cardiaca” en Medicina interna, FARRERAS, Rozman,17ava Ed. España, Universidad de Barcelona, pag. 418-423
Este documento resume la Guía ESC 2015 sobre el tratamiento de los síndromes coronarios agudos en pacientes sin elevación persistente del segmento ST. Define el SCASEST, describe las herramientas diagnósticas como ECG, biomarcadores y pruebas de imagen. Explica la estratificación de riesgo y las complicaciones potenciales como insuficiencia cardiaca, arritmias y reinfarto.
Este documento proporciona información sobre el síndrome coronario agudo. Define el síndrome coronario agudo como una isquemia aguda del miocardio causada por la formación de un trombo en la luz coronaria tras la rotura de una placa aterosclerótica. Describe la fisiopatología, clasificación, síntomas, diagnóstico y tratamiento del síndrome coronario agudo, incluidos los cuidados de enfermería importantes como el control de signos vitales, administración de medicamentos y apoyo al paciente.
Este documento resume la definición, clasificación, factores de riesgo, fisiopatología, síntomas clínicos, pruebas paraclínicas, evaluación del riesgo estrategia de manejo del Síndrome Coronario Agudo sin Elevación del ST (SCASEST). El SCASEST representa el 5-10% de los pacientes con dolor torácico agudo y se caracteriza por no presentar elevación del ST en el electrocardiograma. La evaluación del riesgo se realiza con escalas como GRACE que permite estratificar el
El documento describe el infarto agudo al miocardio (IAM), incluyendo su definición, causas, síntomas, diagnóstico, tratamiento inicial y complicaciones potenciales. El IAM ocurre cuando se bloquea el flujo sanguíneo a una parte del corazón, lo que puede causar daño o muerte del tejido cardíaco. Los marcadores como la troponina y la creatina quinasa son útiles para diagnosticar un IAM. El tratamiento inicial incluye medicamentos para aliviar el dolor, oxígeno, nitroglicer
Este documento describe el síndrome coronario agudo, incluyendo la angina inestable y el infarto agudo de miocardio. Se detallan los criterios diagnósticos, factores de riesgo, complicaciones, marcadores serológicos y la etiología subyacente, que generalmente es la formación de un trombo en una placa aterosclerótica coronaria.
Este documento presenta información sobre la nomenclatura y clasificación de los síndromes coronarios. Define el síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST como un síndrome heterogéneo causado por ateroesclerosis que puede progresar a infarto agudo de miocardio o muerte. Además, discute factores de riesgo, presentaciones clínicas, diagnóstico y estrategias de manejo para pacientes con este síndrome.
Este documento describe el síndrome coronario agudo, clasificándolo en angina inestable, infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST e infarto agudo de miocardio sin elevación del segmento ST. Explica los factores de riesgo, manifestaciones clínicas, pruebas de diagnóstico como electrocardiograma y biomarcadores, y tratamiento incluyendo terapia antiplaquetaria, anticoagulación y revascularización.
El documento describe el infarto de miocardio sin elevación del ST, clasificándolo en 5 tipos. Explica su fisiopatología, factores de riesgo, síntomas, diagnóstico mediante ECG y marcadores cardiacos, y tratamiento con énfasis en el manejo médico, invasivo e intervenciones como la angioplastia.
1. El infarto agudo de miocardio es más frecuente en hombres de 55-65 años y tiene una alta letalidad aguda del 20-50%.
2. La lesión histológica fundamental es la necrosis isquémica, que ocurre progresivamente desde el subendocardio hacia el epicardio a medida que se produce la oclusión coronaria.
3. Los síntomas clínicos incluyen dolor en el pecho, sudoración, náuseas y debilidad, aunque algunos pacientes son asintomáticos. La electrocard
Este documento resume los temas de la angina de pecho estable e inestable. La angina estable se caracteriza por dolor torácico que se desencadena por el ejercicio y se alivia con el reposo, mientras que la angina inestable presenta síntomas más variables. El documento también describe los métodos de diagnóstico como el electrocardiograma y las pruebas de esfuerzo, así como las opciones de tratamiento médico y de revascularización.
Este documento describe los síndromes coronarios agudos, definiendo términos clave, revisando la fisiopatología y estrategias de evaluación inicial en urgencias. Explica la clasificación de SCA con y sin elevación del segmento ST, así como los criterios para reperfusión y manejo de pacientes. Finalmente, resume las recomendaciones para la evaluación inicial de pacientes con dolor torácico sugestivo de isquemia.
Este documento describe los diferentes tipos de dolor torácico agudo, sus causas, características clínicas y manifestaciones electrocardiográficas. Explica el síndrome coronario agudo, incluyendo la clasificación, evaluación inicial, definición de probabilidad y manejo. También detalla los diferentes prototipos de dolor torácico, así como el diagnóstico diferencial de causas potencialmente mortales versus no mortales. Finalmente, analiza en detalle los hallazgos electrocardiográficos asociados a diferentes tipos de inf
El documento proporciona información sobre el infarto agudo de miocardio (IAM), incluyendo su definición, tipos, clasificación, factores de riesgo, tratamiento y estrategias de reperfusión. Resume los criterios para diagnosticar un IAM, distinguir entre IAM previo e incidente, y clasificarlos según su presentación electrocardiográfica. Además, brinda detalles sobre el manejo clínico de pacientes con IAM.
Este documento describe el síndrome coronario agudo (SCA), que incluye al infarto agudo de miocardio (IAM). Define los tipos de IAM, describe los hallazgos en el electrocardiograma que son indicativos de SCA con y sin elevación del segmento ST, y explica la importancia de los biomarcadores como la troponina cardíaca de alta sensibilidad para el diagnóstico. También resume los objetivos del tratamiento para SCA, que incluyen la reducción de la necrosis miocárdica y la prevención de eventos adversos.
El documento describe el síndrome coronario agudo, incluyendo angina inestable e infarto agudo de miocardio. Define los tres componentes principales como angina inestable, infarto de miocardio sin elevación del ST e infarto agudo de miocardio con elevación del ST. Describe los factores de riesgo, manifestaciones clínicas, pruebas complementarias y tratamiento para cada uno.
Este documento describe el infarto agudo de miocardio, incluyendo su definición, diagnóstico, síntomas, cambios en el ECG, marcadores séricos, clasificación, tratamiento con fármacos como aspirina, nitratos y fibrinolíticos, y contraindicaciones para la trombolisis. El objetivo del tratamiento es lograr la reperfusión de la arteria responsable dentro de la ventana de tiempo para salvar el tejido miocárdico amenazado.
Este documento clasifica y describe el síndrome coronario agudo (SCA), incluyendo el SCA sin elevación del ST y el tratamiento general. El SCA se produce principalmente por la rotura de placa aterosclerótica que causa trombosis coronaria. Se clasifica en SCA con o sin elevación del ST dependiendo de los hallazgos electrocardiográficos. El diagnóstico se basa en la clínica, ECG y marcadores cardiacos. El tratamiento incluye medidas generales, fármacos antiisquémicos, analgésicos y e
Este documento clasifica y describe el síndrome coronario agudo. Se divide en tres oraciones:
1) El síndrome coronario agudo incluye el infarto agudo de miocardio con y sin elevación del segmento ST, así como el angina inestable, y se produce principalmente por obstrucción del flujo sanguíneo a las arterias coronarias.
2) El documento describe los síntomas, el diagnóstico a través del electrocardiograma y marcadores de daño cardiaco, y las clasificaciones del riesgo isquémico y hemorr
Este documento clasifica y describe el síndrome coronario agudo (SCA), incluyendo el SCA sin elevación del ST y el tratamiento general. El SCA se produce principalmente por la rotura de placa aterosclerótica que causa trombosis coronaria. Se clasifica en SCA con o sin elevación del ST dependiendo de los hallazgos electrocardiográficos. El diagnóstico incluye análisis clínico, electrocardiográfico y de biomarcadores. El tratamiento general consiste en medidas de soporte, control del dolor, nitratos,
REFERENCIA BIBLIOGRÁFICA
E. Roig Minguell, “Insuficiencia Cardiaca” en Medicina interna, FARRERAS, Rozman,17ava Ed. España, Universidad de Barcelona, pag. 418-423
Este documento resume la Guía ESC 2015 sobre el tratamiento de los síndromes coronarios agudos en pacientes sin elevación persistente del segmento ST. Define el SCASEST, describe las herramientas diagnósticas como ECG, biomarcadores y pruebas de imagen. Explica la estratificación de riesgo y las complicaciones potenciales como insuficiencia cardiaca, arritmias y reinfarto.
Este documento proporciona información sobre el síndrome coronario agudo. Define el síndrome coronario agudo como una isquemia aguda del miocardio causada por la formación de un trombo en la luz coronaria tras la rotura de una placa aterosclerótica. Describe la fisiopatología, clasificación, síntomas, diagnóstico y tratamiento del síndrome coronario agudo, incluidos los cuidados de enfermería importantes como el control de signos vitales, administración de medicamentos y apoyo al paciente.
Este documento resume la definición, clasificación, factores de riesgo, fisiopatología, síntomas clínicos, pruebas paraclínicas, evaluación del riesgo estrategia de manejo del Síndrome Coronario Agudo sin Elevación del ST (SCASEST). El SCASEST representa el 5-10% de los pacientes con dolor torácico agudo y se caracteriza por no presentar elevación del ST en el electrocardiograma. La evaluación del riesgo se realiza con escalas como GRACE que permite estratificar el
El documento describe el infarto agudo al miocardio (IAM), incluyendo su definición, causas, síntomas, diagnóstico, tratamiento inicial y complicaciones potenciales. El IAM ocurre cuando se bloquea el flujo sanguíneo a una parte del corazón, lo que puede causar daño o muerte del tejido cardíaco. Los marcadores como la troponina y la creatina quinasa son útiles para diagnosticar un IAM. El tratamiento inicial incluye medicamentos para aliviar el dolor, oxígeno, nitroglicer
Este documento describe el síndrome coronario agudo, incluyendo la angina inestable y el infarto agudo de miocardio. Se detallan los criterios diagnósticos, factores de riesgo, complicaciones, marcadores serológicos y la etiología subyacente, que generalmente es la formación de un trombo en una placa aterosclerótica coronaria.
Este documento presenta información sobre la nomenclatura y clasificación de los síndromes coronarios. Define el síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST como un síndrome heterogéneo causado por ateroesclerosis que puede progresar a infarto agudo de miocardio o muerte. Además, discute factores de riesgo, presentaciones clínicas, diagnóstico y estrategias de manejo para pacientes con este síndrome.
Este documento describe el síndrome coronario agudo, clasificándolo en angina inestable, infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST e infarto agudo de miocardio sin elevación del segmento ST. Explica los factores de riesgo, manifestaciones clínicas, pruebas de diagnóstico como electrocardiograma y biomarcadores, y tratamiento incluyendo terapia antiplaquetaria, anticoagulación y revascularización.
El documento describe el infarto de miocardio sin elevación del ST, clasificándolo en 5 tipos. Explica su fisiopatología, factores de riesgo, síntomas, diagnóstico mediante ECG y marcadores cardiacos, y tratamiento con énfasis en el manejo médico, invasivo e intervenciones como la angioplastia.
1. El infarto agudo de miocardio es más frecuente en hombres de 55-65 años y tiene una alta letalidad aguda del 20-50%.
2. La lesión histológica fundamental es la necrosis isquémica, que ocurre progresivamente desde el subendocardio hacia el epicardio a medida que se produce la oclusión coronaria.
3. Los síntomas clínicos incluyen dolor en el pecho, sudoración, náuseas y debilidad, aunque algunos pacientes son asintomáticos. La electrocard
Este documento resume los temas de la angina de pecho estable e inestable. La angina estable se caracteriza por dolor torácico que se desencadena por el ejercicio y se alivia con el reposo, mientras que la angina inestable presenta síntomas más variables. El documento también describe los métodos de diagnóstico como el electrocardiograma y las pruebas de esfuerzo, así como las opciones de tratamiento médico y de revascularización.
Este documento describe los síndromes coronarios agudos, definiendo términos clave, revisando la fisiopatología y estrategias de evaluación inicial en urgencias. Explica la clasificación de SCA con y sin elevación del segmento ST, así como los criterios para reperfusión y manejo de pacientes. Finalmente, resume las recomendaciones para la evaluación inicial de pacientes con dolor torácico sugestivo de isquemia.
Este documento describe los diferentes tipos de dolor torácico agudo, sus causas, características clínicas y manifestaciones electrocardiográficas. Explica el síndrome coronario agudo, incluyendo la clasificación, evaluación inicial, definición de probabilidad y manejo. También detalla los diferentes prototipos de dolor torácico, así como el diagnóstico diferencial de causas potencialmente mortales versus no mortales. Finalmente, analiza en detalle los hallazgos electrocardiográficos asociados a diferentes tipos de inf
El documento proporciona información sobre el infarto agudo de miocardio (IAM), incluyendo su definición, tipos, clasificación, factores de riesgo, tratamiento y estrategias de reperfusión. Resume los criterios para diagnosticar un IAM, distinguir entre IAM previo e incidente, y clasificarlos según su presentación electrocardiográfica. Además, brinda detalles sobre el manejo clínico de pacientes con IAM.
Este documento describe el síndrome coronario agudo (SCA), que incluye al infarto agudo de miocardio (IAM). Define los tipos de IAM, describe los hallazgos en el electrocardiograma que son indicativos de SCA con y sin elevación del segmento ST, y explica la importancia de los biomarcadores como la troponina cardíaca de alta sensibilidad para el diagnóstico. También resume los objetivos del tratamiento para SCA, que incluyen la reducción de la necrosis miocárdica y la prevención de eventos adversos.
El documento describe el síndrome coronario agudo, incluyendo angina inestable e infarto agudo de miocardio. Define los tres componentes principales como angina inestable, infarto de miocardio sin elevación del ST e infarto agudo de miocardio con elevación del ST. Describe los factores de riesgo, manifestaciones clínicas, pruebas complementarias y tratamiento para cada uno.
Este documento describe el infarto agudo de miocardio, incluyendo su definición, diagnóstico, síntomas, cambios en el ECG, marcadores séricos, clasificación, tratamiento con fármacos como aspirina, nitratos y fibrinolíticos, y contraindicaciones para la trombolisis. El objetivo del tratamiento es lograr la reperfusión de la arteria responsable dentro de la ventana de tiempo para salvar el tejido miocárdico amenazado.
ACERTIJO DESCIFRANDO CÓDIGO DEL CANDADO DE LA TORRE EIFFEL EN PARÍS. Por JAVI...JAVIER SOLIS NOYOLA
El Mtro. JAVIER SOLIS NOYOLA crea y desarrolla el “DESCIFRANDO CÓDIGO DEL CANDADO DE LA TORRE EIFFEL EN PARIS”. Esta actividad de aprendizaje propone el reto de descubrir el la secuencia números para abrir un candado, el cual destaca la percepción geométrica y conceptual. La intención de esta actividad de aprendizaje lúdico es, promover los pensamientos lógico (convergente) y creativo (divergente o lateral), mediante modelos mentales de: atención, memoria, imaginación, percepción (Geométrica y conceptual), perspicacia, inferencia y viso-espacialidad. Didácticamente, ésta actividad de aprendizaje es transversal, y que integra áreas del conocimiento: matemático, Lenguaje, artístico y las neurociencias. Acertijo dedicado a los Juegos Olímpicos de París 2024.
Examen de Selectividad. Geografía junio 2024 (Convocatoria Ordinaria). UCLMJuan Martín Martín
Examen de Selectividad de la EvAU de Geografía de junio de 2023 en Castilla La Mancha. UCLM . (Convocatoria ordinaria)
Más información en el Blog de Geografía de Juan Martín Martín
http://blogdegeografiadejuan.blogspot.com/
Este documento presenta un examen de geografía para el Acceso a la universidad (EVAU). Consta de cuatro secciones. La primera sección ofrece tres ejercicios prácticos sobre paisajes, mapas o hábitats. La segunda sección contiene preguntas teóricas sobre unidades de relieve, transporte o demografía. La tercera sección pide definir conceptos geográficos. La cuarta sección implica identificar elementos geográficos en un mapa. El examen evalúa conocimientos fundamentales de geografía.
SEMIOLOGIA DE HEMORRAGIAS DIGESTIVAS.pptxOsiris Urbano
Evaluación de principales hallazgos de la Historia Clínica utiles en la orientación diagnóstica de Hemorragia Digestiva en el abordaje inicial del paciente.
La necesidad de bienestar y el uso de la naturaleza.pdf
1eraaaa (1).pptx
1. Infarto Agudo de
Miocardio con elevación
en segmento ST
UNIVERSIDAD CENTRAL DEL ECUADOR
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
CÁTEDRA DE CARDIOLOGÍA
2. DEFINICIÓN
El infarto agudo de miocardio es una necrosis miocárdica que se
produce como resultado de la obstrucción aguda de una arteria
coronaria.
Localización del infarto: Ventrículo izquierdo, pero la lesión puede
extenderse al ventrículo derecho o las aurículas.
Extensión del infarto:
•Transmural: Comprometen todo el espesor
del miocardio.
•No transmural: No se extienden a través de
toda la pared ventricular y sólo causan
alteraciones en (ST-T).
3. IAMCEST
Es una necrosis miocárdica asociada con cambios en el ECG como
supradesnivel del segmento ST. Troponina I o troponina T y CK están
elevados.
Se refiere a los que sufren
dolor torácico persistente
• Dolor intenso
• Espalda e mandíbula
• Dura mas de 20
minutos
• Dificultad para respirar
Sudoración
• Palpitaciones
4. CLASIFICACIÓN
1. Debido a una
aterotrombosis
coronaria.
1.2. Debido a una
falta de coincidencia
de oferta que no es
secundaria a una
aterotrombosis
aguda.
3. Infarto que genera
la muerte repentina.
4. Infarto relacionado
con una intervención
coronaria
percutánea.
5. Infarto relacionado
con la trombosis de
un stent coronario
5. EPIDEMIOLOGIA
Son la primera causa de
muerte en el mundo en
hombres mayores de 45 años
y mujeres mayores de los 65
años
Constituyen el 25%
de la mortalidad en
países en desarrollo
y 50% en países
industrializados
La incidencia del
IAMCEST afecta con
mayor frecuencia a
personas más
jóvenes
Incidencia es
cercana a las 40000
personas al año
Mortalidad del
IAMCEST está
influida por factores:
diabetes mellitus, la
insuficiencia renal
6. FISIOPATOLOGÍA
Se precipita por aparición de una
trombosis aguda, inducida por la rotura
de una placa aterosclerótica
La rotura de la placa expone sustancias
aterógenas que pueden producir un
trombo extenso
Lesión transparietal de la pared
ventricular en el lecho miocárdico
irrigado por la arteria coronaria afectada
y suelen elevar el segmento ST
7. DIAGNOSTICO
Para el diagnóstico, se pueden realizar las siguientes pruebas:
Electrocardiograma
Marcadores Séricos
Estudios Imagenológicos
8. ELECTROCARDIOGRAMA
Debe llevarse a
cabo dentro de los
primeros 10 min de
la presentación del
paciente
Elevación del
segmento ST puede
indicar el desarrollo
de una oclusión
coronaria aguda
Varones: Al menos
2 derivaciones
contiguas con una
elevación del
segmento ST ≥ 2,5
mm
Mujeres: ≥ 1,5 mm
en las derivaciones
V2-V3
Infarto agudo de la cara lateral del ventrículo izquierdo (registro obtenido dentro de las primeras
horas del establecimiento de la enfermedad)
9. Marcadores Séricos
Tejido miocárdico necrótico después de un STEMI se va encargar de liberar a la sangre grandes cantidades de
proteínas
Troponina
Proteína reguladora existente dentro de las células
musculares que participa en la interacción de las
proteínas contráctiles de actina y miosina
Detecta elevaciones de troponina dentro de las 3 a 4
horas
Creatin – Fosfokinasa
Encuentra en todos los tejidos musculares y es
inespecífica para la lesión de los miocitos
CK-MB se puede encontrar en suero dentro de
las 4 a 6 horas posteriores
CK-MB vuelven a los valores iniciales dentro de
las 36 a 48 horas
10. ESTUDIOS IMAGENOLÓGICOS
No se puede diferenciar STEMI agudo, de la cicatriz de un
viejo infarto o de isquemia aguda y grave por medio de
ecocardiografía
Ecocardiografía de urgencia durante la presentación está
indicada para los pacientes cuando el diagnóstico de
IAMCEST es incierto
RMC con realce tardío de gadolinio (RMC-RTG):
Evalúa la extensión transmural del tejido miocárdico
cicatricial
En una urgencia de IAMCEST, la tomografía
computarizada no es útil
12. TRATAMIENTO INICIAL DEL DOLOR,
LA DISNEA Y LA ANSIEDAD
Dolor se asocia con la activación simpática
que causa vasoconstricción y aumenta la
carga de trabajo del corazón
Morfina se asocia con una absorción más
lenta, un retraso de la acción y una
disminución de los efectos de los
antiagregantes orales
Hiperoxia puede ser perjudicial para los
pacientes con IAM sin complicaciones
13. Parada cardiaca
IAMCEST debido a fibrilación
ventricular:
- Esta arritmia ocurre, sobre todo,
en una fase temprana, estas
muertes suelen tener lugar fuera
del hospital.
- Pacientes que han sufrido una
parada cardiaca y muestran
elevación del segmento ST en el
ECG, la ICP primaria es la
estrategia de elección
Tratamiento en servicio de
urgencias
- Control del dolor retroesternal
- Identificación rápida de sujetos
que son elegibles para
revascularización urgente
- Selección de enfermos de
menor riesgo
- Ácido acetilsalicílico resulta
esencial para tratar a personas
en quienes se sospecha
STEMI
14. TRATAMIENTO DE REPERFUSIÓN
Indicado para pacientes
con síntomas de isquemia
≤ 12 h y elevación
persistente del segmento
ST
Estrategia de ICP
primaria es más
recomendable que la
fibrinolisis
ICP primaria no se puede
realizar tras el diagnóstico
de IAMCEST
Pacientes con síntomas >
12 h, está indicada la
estrategia de ICP primaria
Angiografía temprana en
caso de alivio completo y
normalización del
segmento ST espontánea
Ausencia de elevación del
segmento ST, está
indicada la estrategia de
ICP primaria
15. Intervencionismo coronario percutáneo
y tratamiento coadyuvante
Vía Acceso
Implante de stents en
intervenciones
percutáneas primarias
Revascularización
coronaria multivaso
Aspiración del trombo
Acceso radial se asoció con menores
riesgos de hemorragia en el lugar de la
punción, de complicaciones vasculares y de
necesidad de transfusión
Implante de stents metálicos (SM) se
asocia con un menor riesgo de reinfarto
y revascularización del vaso diana
Aspiración manual del trombo puede
aportar beneficios durante la ICP
primaria
Pacientes con EAC extensa en vasos
alejados de la ARI tienen tasas más
bajas de recuperación del segmento ST
21. Subgrupos especiales de pacientes
Pacientes en tratamiento
anticoagulante
Mantenimiento de la
anticoagulación después del
IAMCEST
Tratamiento durante el
IAMCEST.
referirlos directamente
a ICP primaria,
dosis adicional de
anticoagulación
parenteral
(anticoagulación,
AAS y clopidogrel)
riesgo
hemorrágico alto
anti-GPIIb/III
22. Pacientes ancianos
Prestar atención a la
dosis del tratamiento
antitrombótico
Más comorbilidades y
menos probabilidades
de recibir tratamiento
de reperfusión
Insuficiencia renal
< 30 ml/min/1,73 m2
23. Pacientes no
reperfundidos
Tratamiento de reperfusión en los plazos recomendados
(primeras 12 h)
Detectar
isquemia
miocárdica
residual
ICP no está
indicada para
las ARI
ticagrelor o el
prasugrel
√
Pacientes diabéticos
Dolor
torácico
atípico
Enfermedad
ateroescleróti
ca más difusa
Clopidogrel
prasugrel
o
ticagrelor
Evaluar el
estado
glucémico
fondaparinux,