1. SCA Parte I Sin elevacion del ST

13. ACCIDENTE DE PLACA Placa vulnerable Factores precipitantes Formación de un trombo

14. ACCIDENTE DE PLACA PLACA BLANDA VULNERABLE O INESTABLE PLACAS “JÓVENES “ CARGADAS DE LÍPIDOS (COLESTEROL ) LESIONES QUE PRODUCEN UNA ESTENOSIS < 50% CONTENIDO DE MACRÓFAGOS Y FACTOR TISULAR CONTENIDO DE ENZIMAS METALOPROTEINASAS QUE DEGRADAN COMPONENTES DE LA MATRIZ INSTERTICIAL PROTECTORA

15. LÍPIDOS CÉLULAS ML INFLAMACIÓN SS MATRIZ COLÁGENA PLACA BLANDA PLACA DURA

16. Múltiples factores que precipitan la ruptura de la placa ACTÚAN EN EL PUNTO DE ROTURA O EROSIÓN “ HOMBRO” DE LA PLACA TROMBO SCA RUPTURA DE VASOS NUTRICIOS VC CORONARIA ESTADO POTENCIALMENTE PROTROMBÓTICO FUERZAS DE CIZALLAMIENTO LOCALES INFLAMACIÓN LOCAL ACTIVACIÓN PLAQUETARIA

48. Estratificación de riesgo al ingreso Criterios simplificados del Consenso Norteamericano de AI

50. ESTRATIFICACION DE RIESGO ALTO RIESGO- Presencia de al menos 1 de los sig parámetros Angor asoc a signos clínicos de disfunción ventricular Angor prolongado (mayor 20mit) persiste al momento de la internacion luego de NTG sl Alteraciones ECG : Infra ST >0.05mV en 2 o mas derivaciones Arritmias ventriculares sostenida APIAM con cualquier cambio en le ECG Marcadores enzimaticos TT Se excluyo BCRI MODERADO RIESGO >70 años Angor prolongado (mayor 20mit) que cedió espontaneamente o posterior NTG sl Angina de reposo con mas de 2 episodios en las ultimas 12hs Angina capacidad Fx III-IV con antece de IAM, CRM Alt ECG persistentes, secuela de necrosis, inversion onda T >0.2mV APIAM sin cambios en el ECG Elevacion minimas de TnT >0.01 pero <0.1ng/ml

51. BAJO RIESGO Ausencia de criterios de alto y moderado riesgo Angor progresivo en termino de frecuencia, gravedad y/o duración de los episodios- Angina de reciente comienzo capacidad Fx III-IV sin antece de IAM, CRM ECG normal sin cambios Ausencia de elevación de marcadores de injuria ESTRATIFICACION DE RIESGO

58. En ptes con elevación transit del ST durante las crisis. Y como 3º droga Alternativa a los b-bloq, cuando estan contraind BLOQ CA En ptes con Fcia card ↑ , hta, infra ST Primera línea B-BLOQ En alt de ST Primera línea en angina inestable NTG