El documento describe el infarto agudo al miocardio (IAM), incluyendo su definición, causas, síntomas, diagnóstico, tratamiento inicial y complicaciones potenciales. El IAM ocurre cuando se bloquea el flujo sanguíneo a una parte del corazón, lo que puede causar daño o muerte del tejido cardíaco. Los marcadores como la troponina y la creatina quinasa son útiles para diagnosticar un IAM. El tratamiento inicial incluye medicamentos para aliviar el dolor, oxígeno, nitroglicer

1. INFARTO AGUDO AL MIOCARDO Marcelo Gatica Interno enfermería Universidad de Chile 2008

10. Ritmos del PCR

12. ECG según tipo de infarto Infarto Anterior : se produce la oclusión de Arteria descendente izquierda anterior (ADIA). En el ECG tendremos: Q significativa, inversión de la onda T en las DI, V2, V3 y V4.

13. Infarto Anterolateral se produce una oclusión de: - Arteria descendente anterior izquierda (rama diagonal) - Arteria circunfleja izquierda (rama marginal) - Arteria coronaria circunfleja izquierda En el ECG tendremos: Onda Q significativa, onda T invertida en DI, AVL, V5 y V6.

14. Infarto Inferior o Diafragmático : se produce la oclusión de Arteria coronaria derecha (ACD) En el ECG tendremos: Onda Q significativa, T invertidas en DII, DIII y AVF, Cuando hay daño lateral los cambios también se pueden ver en las derivaciones V5 y V6.

15. Infarto Posterior : se produce una oclusión de - Arteria circunfleja - Arteria descendente posterior En el ECG tendremos: onda R grande en V1, aunque esto es inusual. Como ninguna derivación refleja la fuerza eléctrica posterior los cambios en el ECG son poco claros y difíciles de precisar.

16. marcadores de daño tisular específicos del IAM H : 28 – 72 ng/ml M: 25 – 58 ng/ml 4 hrs. 4 hrs. 2 – 4 hrs. Mioglobina 24 hrs. 24 hrs. 3 – 12 hrs. Troponina I (TnI) H y M: 0 – 0.1 ng/ml 12 – 48 hrs. 12 – 48 hrs. 3 – 12 hrs. Troponina T (TnT) H y M: 240 – 460 u/l 8 – 4 días 3 – 6 días 24 hrs. Deshidrogenasa Láctica (LDH) H y M: 0 – 24 u/l 72 hrs. 12 – 20 hrs. 2 a 4 hrs. Creatina Fosfoquinasa Metabólica (CK-MB) H y M: 0 – 167 u/l 3 – 5 días 12 – 24 hrs. 4 a 8 hrs. Creatina Fosfoquinasa (CK) Niveles Normales Normalidad Concentración Máxima Aumento Marcador