Oscar Tadeo García Álvarez
Racimo pequeño y redondo de vasos sanguíneos en el interior
de los riñones. Filtra la sangre para reabsorber materiales
útiles y extrae los desperdicios en forma de orina
GLOMÉRULO
¿QUÉ ES?
●
tejidos corporales (edema),
hipertensión arterial y presencia de
glóbulos rojos en la orina.
Son enfermedades que afectan a la
estructura y función del glomérulo,
aunque posteriormente se pueden
ver implicadas las demás estructuras
de la nefrona.
Se caracteriza por la hinchazón de los
●
ETIOLOGÍA
Se pueden dividir en dos
Enfermedades autoinmunitarias.
•
•
•
Primaria: originada en los riñones
Secundaria: causada por una amplia variedad de
posibles
•
•
•
Infecciones
Afeccionesgenéticashereditarias
trastornos
CLASIFICACIÓN
EVOLUCIÓN
Aguda: comienza en un momento conocido y con síntomas claros.
• *
o confusión, nauseas y malestar general.
Subaguda: comienzo menos claro y con un deterioro de función renal progresivo en
semanas o meses, sin tendencia a la mejoría.
Crónica: independiente del comienzo tiende a la cronicidad en años.
• Hematuria, proteinuria, hipertensión arterial e insuficiencia renal con evolución
variable, pero con tendencia a progresar una vez que se instaura la lesión.
• IR: prurito, diminución del apetito, nauseas, vomitos, cansancio y disnea
Hematuria, proteinuria, edemas , hipertensión e insuficiencia renal, somnolencia
CLASIFICACIÓN
HISTOLOGÍA
Glomerulonefritis mesangial: por IgA, por IgM.
Glomerulonefritis membranoproliferativao mesangiocapilar.
Glomerulonefritis posestreptocócicao endocapilardifusa.
Glomerulonefritis extracapilar.
•
•
•
G L O M E R U L O N E F R I T I S P R O L I F E R A T I V A S
G L O M E R U L O N E F R I T I S N O P R O L I F E R A T I V A S
Sin aumento del número de células de los glomérulos.
•Glomerulonefritis de cambios mínimos.
•Glomerulosclerosissegmentaria y focal.
•Glomerulonefritis membranosa o extramembranosa
Aumento del número de algunas células glomerulares.
•
CLASIFICACIÓN
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
5.
y progresivo de la función renal y proteinuria
Glomerulonefritis rápidamente progresiva: se caracteriza por la aparición gradual de
proteinuria, hematuria e insuficiencia renal que progresa en un período de días o semanas.
Glomerulonefritis crónica: se caracteriza por anomalías urinarias persistentes, deterioro lento
De acuerdo con los datos clínicos podemos clasificar las glomerulonefritis según seis patrones
1.
2.
3.
4.
6.
Alteraciones urinarias asintomáticas.
Hematuria macroscópica.
Síndrome nefrótico.
Síndrome nefrítico.
CLASIFICACIÓN
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
○
Glomerulonefritis rápidamente progresiva: se caracteriza por la aparición gradual de
De acuerdo con los datos clínicos podemos clasificar las glomerulonefritis según seis patrones
■
■
■
■
■
■
Alteraciones urinarias asintomáticas.
Hematuria macroscópica.
Síndrome nefrótico.
Síndrome nefrítico.
proteinuria, hematuria e insuficiencia renal que progresa en un período de días o
semanas.
Glomerulonefritis crónica: se caracteriza por anomalías urinarias persistentes, deterioro
lento y progresivo de la función renal y proteinuria
GLOMERULONEFRITIS AGUDA
P O S t I N F E C C I O S A S
Bacteriana:
❑
❑Estafilococos
❑
Virales → varicela
Parasitarias → malaria
Complicación de una infección
Etiologías
Neumococos
Estreptococos → niños de 2-10 años
•
•
•
MECANISMOS DE DAÑO
GLOMERULAR
normales que desencadena reactividad
autoinmune
Depósito
circulantes
componentes antigénicos del germen.
Formación de complejos inmunes in
de inmunocomplejos
contienen
que
situ resultantes del depósito
de componentes antigénicos del
germen en la membrana basal y
subsiguiente unióndeanticuerpos.
Formación de complejos
inmunes promovidos por anticuerpos
frente a componentes glomerulares que
tienen reacción cruzada con antígenos
del germen (mimetismo molecular).
Alteración de antígenos renales
•
•
•
•
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
●
produce, sea aguda o crónica
La expresión clínica de las glomerulonefritis
es el resultado de la combinación de:
Insuficiencia renal en los casos en que se
Proteinuria (con o sin síndrome nefrótico)
Hematuria (macroscópica o microscópica)
▪
▪
▪
DIAGNOSTICO
●
●
●
Análisis de sangre: anemia, creatinina alta
Análisis de orina: cilindros urinarios (acúmulos de
glóbulos rojos o glóbulos blancos)
Biopsia de riñón: Confirma el diagnóstico.
○ Se realiza introduciendo una aguja en uno de los riñones guiándose
mediante ecografía o tomografía computarizada (TC) para obtener
una pequeña cantidad de tejido renal.
TRATAMIENTO
●
●
●
●
Restricción de líquidos
Dieta baja en proteínas
Dieta baja en sal y potasio
Medicamentos, como:
●
○
○
○
○
Diuréticos
Medicamentos para controlar la presión arterial
Fijadores de fosfato. Medicamentos para disminuir la cantidad de fósforo mineral en la sangre.
Agentes inmunosupresores
Diálisis.
Referencias
❑
❑
❑
❑ Glomerulonefritis primarias. (n.d.). Nefrologiaaldia.org. From:
https://nefrologiaaldia.org/es-articulo-glomerulonefritis-primarias-545
Diccionario de cáncer del NCI. (2011, February2). Instituto Nacional del Cáncer.
https://www.cancer.gov/espanol/publicaciones/diccionarios/diccionario-
cancer/def/glomerulo-renal
Fresnedo, G. F. (n.d.).Glomerulonefritis Primarias. Elsevier.Es. From
https://static.elsevier.es/nefro/monografias/pdfs/nefrologia-dia-339.pdf
Glomerulonefritis manual -Google Search. (n.d.). Google.com. From
https://www.google.com/search?q=glomerulonefritis+manual&rlz=1C1CHBF_esMX865MX
865&oq=glome&gs_lcrp=EgZjaHJvbWUqBggBEEUYOzIGCAAQRRg7MgYIARBFGDsyCwgCE
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2.9 Glomerulonefritis, facultad de medicina

  • 1.
  • 2.
    Racimo pequeño yredondo de vasos sanguíneos en el interior de los riñones. Filtra la sangre para reabsorber materiales útiles y extrae los desperdicios en forma de orina GLOMÉRULO
  • 3.
    ¿QUÉ ES? ● tejidos corporales(edema), hipertensión arterial y presencia de glóbulos rojos en la orina. Son enfermedades que afectan a la estructura y función del glomérulo, aunque posteriormente se pueden ver implicadas las demás estructuras de la nefrona. Se caracteriza por la hinchazón de los ●
  • 4.
    ETIOLOGÍA Se pueden dividiren dos Enfermedades autoinmunitarias. • • • Primaria: originada en los riñones Secundaria: causada por una amplia variedad de posibles • • • Infecciones Afeccionesgenéticashereditarias trastornos
  • 6.
    CLASIFICACIÓN EVOLUCIÓN Aguda: comienza enun momento conocido y con síntomas claros. • * o confusión, nauseas y malestar general. Subaguda: comienzo menos claro y con un deterioro de función renal progresivo en semanas o meses, sin tendencia a la mejoría. Crónica: independiente del comienzo tiende a la cronicidad en años. • Hematuria, proteinuria, hipertensión arterial e insuficiencia renal con evolución variable, pero con tendencia a progresar una vez que se instaura la lesión. • IR: prurito, diminución del apetito, nauseas, vomitos, cansancio y disnea Hematuria, proteinuria, edemas , hipertensión e insuficiencia renal, somnolencia
  • 7.
    CLASIFICACIÓN HISTOLOGÍA Glomerulonefritis mesangial: porIgA, por IgM. Glomerulonefritis membranoproliferativao mesangiocapilar. Glomerulonefritis posestreptocócicao endocapilardifusa. Glomerulonefritis extracapilar. • • • G L O M E R U L O N E F R I T I S P R O L I F E R A T I V A S G L O M E R U L O N E F R I T I S N O P R O L I F E R A T I V A S Sin aumento del número de células de los glomérulos. •Glomerulonefritis de cambios mínimos. •Glomerulosclerosissegmentaria y focal. •Glomerulonefritis membranosa o extramembranosa Aumento del número de algunas células glomerulares. •
  • 8.
    CLASIFICACIÓN MANIFESTACIONES CLÍNICAS 5. y progresivode la función renal y proteinuria Glomerulonefritis rápidamente progresiva: se caracteriza por la aparición gradual de proteinuria, hematuria e insuficiencia renal que progresa en un período de días o semanas. Glomerulonefritis crónica: se caracteriza por anomalías urinarias persistentes, deterioro lento De acuerdo con los datos clínicos podemos clasificar las glomerulonefritis según seis patrones 1. 2. 3. 4. 6. Alteraciones urinarias asintomáticas. Hematuria macroscópica. Síndrome nefrótico. Síndrome nefrítico.
  • 9.
    CLASIFICACIÓN MANIFESTACIONES CLÍNICAS ○ Glomerulonefritis rápidamenteprogresiva: se caracteriza por la aparición gradual de De acuerdo con los datos clínicos podemos clasificar las glomerulonefritis según seis patrones ■ ■ ■ ■ ■ ■ Alteraciones urinarias asintomáticas. Hematuria macroscópica. Síndrome nefrótico. Síndrome nefrítico. proteinuria, hematuria e insuficiencia renal que progresa en un período de días o semanas. Glomerulonefritis crónica: se caracteriza por anomalías urinarias persistentes, deterioro lento y progresivo de la función renal y proteinuria
  • 10.
    GLOMERULONEFRITIS AGUDA P OS t I N F E C C I O S A S Bacteriana: ❑ ❑Estafilococos ❑ Virales → varicela Parasitarias → malaria Complicación de una infección Etiologías Neumococos Estreptococos → niños de 2-10 años • • • MECANISMOS DE DAÑO GLOMERULAR normales que desencadena reactividad autoinmune Depósito circulantes componentes antigénicos del germen. Formación de complejos inmunes in de inmunocomplejos contienen que situ resultantes del depósito de componentes antigénicos del germen en la membrana basal y subsiguiente unióndeanticuerpos. Formación de complejos inmunes promovidos por anticuerpos frente a componentes glomerulares que tienen reacción cruzada con antígenos del germen (mimetismo molecular). Alteración de antígenos renales • • • •
  • 11.
    MANIFESTACIONES CLÍNICAS ● produce, seaaguda o crónica La expresión clínica de las glomerulonefritis es el resultado de la combinación de: Insuficiencia renal en los casos en que se Proteinuria (con o sin síndrome nefrótico) Hematuria (macroscópica o microscópica) ▪ ▪ ▪
  • 13.
    DIAGNOSTICO ● ● ● Análisis de sangre:anemia, creatinina alta Análisis de orina: cilindros urinarios (acúmulos de glóbulos rojos o glóbulos blancos) Biopsia de riñón: Confirma el diagnóstico. ○ Se realiza introduciendo una aguja en uno de los riñones guiándose mediante ecografía o tomografía computarizada (TC) para obtener una pequeña cantidad de tejido renal.
  • 14.
    TRATAMIENTO ● ● ● ● Restricción de líquidos Dietabaja en proteínas Dieta baja en sal y potasio Medicamentos, como: ● ○ ○ ○ ○ Diuréticos Medicamentos para controlar la presión arterial Fijadores de fosfato. Medicamentos para disminuir la cantidad de fósforo mineral en la sangre. Agentes inmunosupresores Diálisis.
  • 15.
    Referencias ❑ ❑ ❑ ❑ Glomerulonefritis primarias.(n.d.). Nefrologiaaldia.org. From: https://nefrologiaaldia.org/es-articulo-glomerulonefritis-primarias-545 Diccionario de cáncer del NCI. (2011, February2). Instituto Nacional del Cáncer. https://www.cancer.gov/espanol/publicaciones/diccionarios/diccionario- cancer/def/glomerulo-renal Fresnedo, G. F. (n.d.).Glomerulonefritis Primarias. Elsevier.Es. From https://static.elsevier.es/nefro/monografias/pdfs/nefrologia-dia-339.pdf Glomerulonefritis manual -Google Search. (n.d.). Google.com. From https://www.google.com/search?q=glomerulonefritis+manual&rlz=1C1CHBF_esMX865MX 865&oq=glome&gs_lcrp=EgZjaHJvbWUqBggBEEUYOzIGCAAQRRg7MgYIARBFGDsyCwgCE EUYJxg7GIoFMgYIAxBFGDkyBggEEEUYOzIGCAUQRRg8MgYIBhBFGDwyBggHEEUYPNIBCD M2MjhqMGo3qAIAsAIA&sourceid=chrome&ie=UTF-8