2 FORMATO

1. I. DATOS DE LA ACTIVIDAD
1.1 DENOMINACIÓN DE LA ACTIVIDAD DE INTERVENCIÓN INMEDIATA
1.2 TIPO DE ACTIVIDAD DE INTERVENCIÓN INMEDIATA
1.3 UBICACIÓN DE LA ACTIVIDAD DE INTERVENCIÓN INMEDIATA
Departamento:
Provincia:
Distrito:
Centro Poblado:
Localidad:
Coordenadas UTM
de localización de la AII:
II. DESCRIPCIÓN DE LA SITUACIÒN ACTUAL Y POBLACIÒN A BENENFICIAR
Población a beneficiar:
III. DESCRIPCIÓN DE LAS ACCIONES A REALIZAR
FORMATO N° 2: FICHA TÉCNICA DE ACTIVIDAD DE INTERVENCIÓN INMEDIATA
La información registrada en esta ficha tiene carácter de Declaración Jurada, bajo responsabilidad de los funcionarios que lo suscriben
LIMPIEZA Y MANTENIMIENTO DE LOS CANALES DE RIEGO: PUNTIN, GILLIJIRCA, PURUPAMPA CENTRO, LOMA COLORADA Y WINCHUSPATA DEL CENTRO
POBLADO DE PANAO, DISTRITO DE PANAO - PROVINCIA DE PACHITEA - DEPARTAMENTO DE HUANUCO
Huanuco
Limpieza, mantenimiento y acondicionamiento de infraestructura de riego y/o drenes.
Panao
Panao
18 L, 8905646mN, 393135mE, 2692msnm
Panao
180 Habitantes
El canal de riego se encuentra depositados por sedimentos de grabas y limos y malesas, tanto en canal natural conmo en canal revestido, esto hace que el canal se encuentra no
funciona efuicientemente, de la misma manera el canal revestido se encuentra deteriorado con fisuras y desprendimeinto, de la misma manera el canal de tuberia metalica se encuentra
deteriorandose por falta de mantenimiento.
Descripciòn de la situaciòn actual
Pachitea

2. FORMATO N° 2: FICHA TÉCNICA DE ACTIVIDAD DE INTERVENCIÓN INMEDIATA
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IV. PRESUPUESTO Y PROGRAMACIÓN DE LA ACTIVIDAD DE INTERVENCIÓN INMEDIATA A EJECUTAR
4.1 PRESUPUESTO DE LA ACTIVIDAD
Monto (S/)
S/. 141,999.27
S/. 22,980.98
164,980.25
S/.
4.2 PRESUPUESTO DE LA AII POR RUBROS
Monto (S/)
80,762.47
S/.
84,217.78
S/.
164,980.25
S/.
4.3 EL COSTO TOTAL DE LA AII, SEGÚN EL PRESUPUESTO ANALÍTICO DE GASTOS (COMO MÁXIMO S/ 164,984.00)
%
164,984.00
S/.
Pintado y lijado de canal de tuberia metalica 140 ml
Costo total de la AII
Destinado a la Mano de Obra No Calificada - MONC
Destinado al rubro OTROS
Descripción
Costo Directo
Total
Descripción
Reparacion y mantenimiento de canal revestido 90 ml
Las acciones a realizar en la Actividad de Intervención Inmediata son:
Limpieza y descolmatacion de canal natural 2651ml
Limpieza y descolmatacion de canal de canal revestido 40 ml
Costo Indirecto
Descripción
Costo total de la AII para el financiamiento

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4.4 INTENSIDAD DE MANO DE OBRA NO CALIFICADA PARA AII
%
48.95%
4.5 PROGRAMACIÓN
30 Días hábiles
69 Participantes
V. DATOS DEL ORGANISMO PROPONENTE
A.- ORGANISMO PROPONENTE
Nombre del Organismo Proponente:
Ubicación:
Distrito: Panao
Registro Único del Contribuyente RUC N°:
B.- REPRESENTANTE LEGAL DEL ORGANISMO PROPONENTE
Nombre y Apellidos del Representante legal: RIDEL BARRUETA AROSTEGUI
N° de DNI del Representante Legal:
Correo institucional del Representante Legal:
Teléfono celular/fijo:
C.- FUNCIONARIO DE ÀREA TÈCNICA COMPETENTE DESIGNADO PARA VISAR LA FICHA TÈCNICA DE LA ACTIVIDAD DE INTERVENCIÒN INMEDIATA
Nombre y Apellidos: Ing. Edgar AQUINO DURAN
N° de DNI:
Correo institucional:
Teléfono celular/fijo:
(*) Datos obligatorios
Tiempo de ejecución de la actividad
Descripción
IMONCAII = MONC / Costo Total de la AII
983285939
edgadu30@hotmail.com
983285939
MUNICIPALIDAD PROVINCIAL DE PACHITEA
20183995121
23164296
sergiohba_@hotmail.com
967540014
El número de Empleos Temporales
Modalidad de Ejecución de la Actividad Ejecuciòn presupuestaria Directa
Provincia: Pachitea
Departamento: Huanuco

4. FORMATO N° 2: FICHA TÉCNICA DE ACTIVIDAD DE INTERVENCIÓN INMEDIATA
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VI.
EN ESTA IMAGEN SE PUEDE APRECIAR LA SEÑALIZACION DE POLIGONAL ATRAVEZ DE MAPA ZATELITAL DE CANAL DE RIEGO NATURAL QUE CONFORMAN CON LAS
LOCALIDADES, CONTANDO CON UNA LONGITUD DE 4+431KM, EL MISMOQUE TIENE LA CAPTACION EL EL LUGAR DENOMINADO PUNTIN, PASANDO POR LOS LUGARES
LLAMADOS JILLIJIRCA, LOMA COLORADA, PURUPAMPA, WINCHUSPA Y TERMINANDO EN CHARAMAYO.
IMAGEN SATELITAL DE LA UBICACIÓN DE LA ZONA A INTERVENIR CON LA ACTIVIDAD DE INTERVENCIÓN INMEDIATA

5. FORMATO N° 2: FICHA TÉCNICA DE ACTIVIDAD DE INTERVENCIÓN INMEDIATA
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VII. PANEL FOTOGRÁFICO , CON TOMAS RECIENTES DE LA INTERVENCIÓN PLANTEADA
Foto N°01 Y N°02: EN LA IMÁGENES SE OBSERVA EL MAL ESTADO DEL CANAL Y LA FALTA DE LIMPIEZA EN EL
TRAMO DE PUNTIN
Foto N°03 Y N°04. SE OBSERVA EL CRECIMIENTO DE VEGETACION EN LAS CAUCES DEL CANAL ASI COMO LA
ACUMULACION DE SEDIMENTOS EN EL TRAMO DE PUNTIN

6. FORMATO N° 2: FICHA TÉCNICA DE ACTIVIDAD DE INTERVENCIÓN INMEDIATA
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Foto N°05 Y N°06. SE OBSERVAN EL CRECIMIENTO DE VEGETACION EN LAS CAUCES DEL CANAL DE RIEGO Y LA ACUMULACION DE
SEDIMENTOS EN EL MISMO ESTO EN EL TRAMO DE JILLIJIRCA
Foto N°07 Y N°08. SE OBSERVAN EL CRECIMIENTO DE VEGETACION EN LAS CAUCES DEL CANAL DE RIEGO Y LA ACUMULACION DE
SEDIMENTOS EN EL MISMO ESTO EN EL TRAMO DE JILLIJIRCA

7. FORMATO N° 2: FICHA TÉCNICA DE ACTIVIDAD DE INTERVENCIÓN INMEDIATA
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Foto N°10 . SE OBSERVA EL DESLIZAMIENTO DE CANAL DE RIEGO POR CAUSAS QUE SE EJECUTO EL PROYECTO DE
CARRTERA EL CUAL NO PERMITE EL FLUYA DE LAS AGUAS EN EL CANAL, ESTO EN EL TRAMO DE PURUPAMPA
Foto N°09 . EN LA IMAGEN SE OBSERVA EL CRECIMIENTO DE LA VEGETACION EN EL CAUSE DEL CANAL Y
RECONSTRUIR EL CANAL DE RIEGO NATURAL ESTO EN EL TRAMO DE LOMA COLORADA

8. FORMATO N° 2: FICHA TÉCNICA DE ACTIVIDAD DE INTERVENCIÓN INMEDIATA
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VIII.
(Marcar con X según corresponda o señalar el número de documento)
Formato N° 3: DECLARACIÓN JURADA DEL ORGANISMO PROPONENTE X
Formato N° 4: PRESUPUESTO, DESAGREGADO DE CUADRO DE USOS Y FUENTES DE LA AII X
Formato N° 5: DESAGREGADO DE COSTOS INDIRECTOS X
Formato N° 6: PLANILLA DE SUSTENTACIÓN DE METRADOS POR PARTIDAS X
Formato N° 7: ESPECIFICACIONES TECNICAS X
Formato N° 8: DESAGREGADO DE KIT DE IMPLEMENTOS DE SEGURIDAD X
Formato N° 9: DESAGREGADO DE KIT DE IMPLEMENTOS SANITARIOS Y HERRAMIENTAS X
Formato N° 10: ANÁLISIS DE COSTOS UNITARIOS X
Formato N° 11: RELACIÒN INSUMOS DEL COSTO DIRECTO E INSUMO MONC (RECURSO PARTICIPANTE) X
Formato N° 12: CRONOGRAMA DE VALORIZACIÓN Y EJECUCIÒN MENSUAL X
Formato N° 13: PRESUPUESTO ANALITÌTICO DE GASTO X
Formato N° 14: PLAN DE SEGURIDAD Y SALUD EN LA ACTIVIDAD X
COTIZACIONES DE LOS INSUMOS X
PLANO DE UBICACIÓN, PLANO CLAVE DE LA ZONA DE INTERVENCION, PLANO DE DETALLES X
COPIA DE ACREDITACION DEL REPRESENTANTE LEGAL DEL ORGANISMO PROPONENTE EMITIDA POR EL JNE X
Otros… X
Foto N°11 Y N°12. SE OBSERVA CRECIMIENTO DE VEGETACION Y ACUMULACION DE SIDEMENTOS EL ES LA INTERRUCION DEL
CAUSE DE AGUAS EN EL CANAL DE RIEGO, EL MISO QUE CONLLEVO AL CRECIMIENTO DE VEGETACION EN EL TRAMO DE
WISCHUSPATA Y CHARAMAYO
INFORMACIÓN QUE SE ADJUNTA A LA PRESENTE FICHA TÉCNICA DE ACTIVIDAD DE INTERVENCIÓN INMEDIATA

9. FORMATO N° 2: FICHA TÉCNICA DE ACTIVIDAD DE INTERVENCIÓN INMEDIATA
La información registrada en esta ficha tiene carácter de Declaración Jurada, bajo responsabilidad de los funcionarios que lo suscriben
IX. FIRMAS Y DATOS DE LOS FUNCIONARIOS RESPONSABLES
9.1 9.2
Nombre: Ing. Edgar AQUINO DURAN
DNI N°: 46363051
Teléfono: 983285939
Correo Electrónico: edgadu30@hotmail.com
9.3
Nombre: Ing. Edgar AQUINO DURAN
DNI N°: 983285939
Teléfono: 983285939
Correo Electrónico: edgadu30@hotmail.com
Panao, 13/04/2021
Nota: La información que se consigne en la presente deben estar debidamente visadas y firmadas en todas sus hojas incluyendo los demás formatos.
PROFESIONAL RESPONSABLE QUE ELABORÓ LA FICHA TÉCNICA DE AII
Firma
Nombre: RIDEL BARRUETA AROSTEGUI
REPRESENTANTE LEGAL QUE SE RESPONSABILIZA POR LA
VERACIDAD DE LA INFORMACIÓN CONSIGNADA EN LA FICHA
TÉCNICA DE AII
Correo Electrónico: sergiohba_@hotmail.com
DNI N°: 23164296
Teléfono: 967540014
Firma
Firma
FUNCIONARIO DEL ÀREA TÈCNICA COMPETENTE DESIGNADO PARA VISAR DE LA FICHA
TÈCNICA DE LA AII