tecnica de seldinger en elarea de hemodinamia asi como los cuidados antes durantes y despues del estudio

1. TEMA:
TECNICA DE SELDINGER

2. DEFINICIÓN
Técnica empleada para canalización percutánea de vías arteriales
(braquial, femoral y subclavia)y venosas centrales (yugular interna,
femoral y subclavia).
Procedimiento descrito por Dr.Sven-Ivar Seldinger en 1953 en la
década de los 50.
Actualmente el empleo de esta técnica se ha extendido a procedimientos
no vasculares (colocación de drenajes pleurales, pericárdicos , etc).
TECNICA DE SELDINGER

3. Preparación del campo estéril y del material que vayamos a utilizar:
Gasas y paños estériles.
Solución antiséptica.
Agujas y jeringas.
Suero salino heparinizado.
Bisturí, seda.
EQUIPO Y MATERIAL

4. Aguja introductora, guía metálica flexible, dilatador.
 Catéter biocompatible (de distintos materiales, cada vez menos
trombogénicos, de superficie más lisa y recubiertos de heparina),de una a
tres luces, de distinto diámetro grosor de 4 a 7 French y de distinta
longitud, elegido según la vía y el paciente, que purgaremos con el suero
heparinizado.
Sistema de perfusión.
EQUIPO Y MATERIAL

7. Es necesaria la monitorización del paciente mientras se realiza esta técnica:
Electrocardiograma,
Frecuencia respiratoria
Saturación transcutánea de oxígeno.
EQUIPO Y MATERIAL

10. Vias de entrada de cateter

12. DESCRIPCIÓN DE LA TÉCNICA
Se localiza el area de puncion en
este caso es la femoral.
Se desinfecta piel y tras purgar
el catéter con suero
heparinizado.
Se àplica anestecia local para
realizar la puncion.
Comenzamos la punción con
aguja o cánula sobre aguja

13. Se retira la aguja o cánula y
dejamos la guía.
Se desliza la cánula sobre la
aguja o se mantiene firme ésta
donde refluye con fluidez
Se introduce la guía blanda y
flexible (aprox 10 cm) hasta
detecta algún extrasístole.
Se realiza una incisión en la
piel.
DESCRIPCIÓN DE LA TÉCNICA

14. Se retira la guía, comprobamos
que refluyen todas las luces del
catéter.
Con el bisturí se introducir el
dilatador a través de la guía
avanzándolo y rotándolo tan
sólo unos centímetros.
Se retira el dilatador y dejamos la
guía sobre la que nuevamente
deslizamos, ahora el catéter que
no introduciremos por completo.
Se realiza radiografía de
control para comprobar la
correcta situación del catéter.
DESCRIPCIÓN DE LA TÉCNICA

15. COMPLICACIONES
LIGADAS A LA PUNCIÓN
(Complicaciones al canalizar)
 Extrasístoles o arritmias
 Sangrado o hematoma.
 Neumotórax.
 Embolia gaseosa.
 Lesiones nerviosas.
 Punción arterial.

16. COMPLICACIONES
LIGADAS AL CATETER
(o a su utilización)
 Infección
 Trombosis.
 Obstrucción.
 Migración del Catéter.
 Mediastino ancho.

18. EJEMPLOS

19. EJEMPLOS

20. Gracias