Este documento describe el concepto de oclusión monoplana-neutrocéntrico. Este concepto supone que el plano de oclusión debe ser paralelo al área de soporte de tejido en lugar de seguir la inclinación condilar. No incluye curvas de Wilson o Spee. Los dientes anteriores no deben tener sobremordida vertical y se instruye al paciente a no incisar con ellos. El montaje de dientes sigue este plano llano de oclusión sin guías condilares.

1.
21.
Esquemas
Oclusales
No-­‐balance
Monoplano
–
Concepto
Neutrocéntrico
John Beumer III, DDS, MS,
Michael Hamada, DDS
Division of Advanced Prosthodontics, UCLA
*Editado y Traducido al Español Por: William J. Pagán, DMD, FACP
Diplomado y Certificado por la Junta Americana de Prostodoncia
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2. Oclusiόn Monoplana–Concepto Neutrocéntrico
Antecedentes:
! Este
concepto
de
oclusiόn
supone
que
el
plano
de
oclusiόn
anterior-­‐posterior
debe
ser
paralelo
al
área
de
la
base
de
soporte
de
tejido
y
no
dictada
por
la
inclinaciόn
cόndilar.
! El
plano
de
oclusiόn
es
completamente
llano
y
nivelado.
No
hay
curva
de
Wilson
o
curva
de
Spee
(curva
compensadora)
incorporado
en
este
montaje
de
dientes.
! No
hay
sobremordida
verGcal
de
los
dientes
anteriores.
! Cuando
se
usa
este
concepto
de
oclusiόn
se
le
da
instrucciones
al
paciente
de
no
incisar
con
los
dientes
anteriores
el
bolo
alimenGcio.
Con
este
arreglo
de
dientes
DeVan
notό
que
“el
paciente
llega
ser
un
picador
y
aplastador
del
bolo
alimenGcio
en
vez
de
ser,
un
masGcador
o
un
moledor.”
! En
el
montaje
de
estos
dientes
las
guías
cόndilares
horizontales
y
laterales
se
deben
ajustar
a
cero.

3. Oclusiόn
Monoplana
–
Concepto
Neutrocéntrico
Poner
en cero
Clavijas de protrusivo
Clavija de
protrusivo
Empezar por colocar una clavija de protrusivo de 0º grado, y
examinar para asegurarnos que el perno guía incisal está puesto en
cero y en contacto con la tabla guía incisal.

4. Puntos de Referencia Anatόmicos del Modelo
Marcar los modelos indicando la línea media, cresta del reborde
alveolar residual, y la almohadilla retromolar. Estos puntos de
referencia anatόmicos se usarán para examinar su montaje de dientes.
Maxila
Línea media
Parte llana
anterior de la base
Mandíbula
Reborde alveolar residual
Almohadilla retromolar

5. Puntos de Referencia
Anatόmicos en el Modelo - Maxila
Papila
Incisal
Parte plana
anterior de
la base del
modelo
Línea media

6. Puntos de Referencia Anatόmicos -Mandíbula
Punto medio de
la almohadilla
retromolar
Parte llana de la base
del modelo
Líneas indicando la
cresta del reborde
alveolar residual
Marca en la parte llana
de la base del modelo
indicando el punto
medio de la
almohadilla retromolar

7. Montaje de Dientes Anteriores Maxilares
Como
se
mencionό
anteriormente
(13c,
1a),
el
rodete
de
cera
se
contornea
idealmente
en
la
boca
del
paciente
y
se
usa
para
montar
el
modelo
maxilar
con
un
registro
de
transferencia
de
arco
facial.
Cuando
el
modelo
mandibular
es
montado
al
arGculador
con
un
registro
de
RCF,
el
plano
de
oclusiόn
se
puede
observar
mucho
mejor.
Punto medio
de la
almohadilla
retromolar
Punto medio
de la
almohasilla
retromolar
Los tres puntos de referencia anatόmicos usados para identificar el plano de
oclusiόn son:
!
!
El punto medio de las almohadillas retromolares bilateralmente como se
marcaron previamente en el modelo mandibular.
Las puntas incisales de los incisores centrales maxilares.

8. Montaje de Dientes Anteriores Maxilares
Marca indicando el punto
medio de la almohadilla
retromolar
Para el montaje de los dientes anteriores
que quedan una lámina rectangular de
cristal claro o una lámina llana de
plástico es colocada en la base de
registro mandibular para representar el
plano de oclusiόn.

9. Montaje
de
Dientes
Maxilares
Anteriores
Ablandar una porciόn de cera de láminas y pegar una cantidad pequeña
en el área del diente que va en contacto con el reborde alveolar del otro
incisor central y pegarlo a la base de registro maxilar como se indica.
Montar los incisores laterales y caninos como se indicaron en la
(Seccion 13c, 1a Oclusion lingualizada).

10. Montaje
de
Dientes
Maxilares
Anteriores
Plano
Oclusal
Noten las angulaciones de los dientes anteriores en relaciόn
con el plano oclusal cuando se ve de perfil.

11. Montaje
de
Dientes
Maxilares
Anteriores
Posiciόn de inclinaciόn
hacia adentro
Noten como la punta cervical e incisal del canino está alineada
verticalmente (línea amarilla). La superficie facial del canino sin embargo,
está inclinada hacia adentro y aparece “hacia adentro” (línea roja) debido a
la prominencia del área cervical del diente (flecha amarilla). Los centrales y
laterales están levemente inclinados hacia el distal.

12. Montaje de Dientes Mandibulares Anteriores
Cantidad de sobremordida vertical:
Cuando se utiliza el concepto neutrocéntrico de oclusiόn ninguna
sobremordida vertical debe ser incorporada en el montaje de dientes.

13. Montaje de Dientes Mandibulares Anteriores
¿Magnitud
de
la
sobremordida
horizontal?
En pacientes Clase II la mandíbula
tiende a moverse más anteriormente
en funciόn que el paciente típico de
Clase I y por consiguiente más
sobremordida horizontal es necesaria
para permitir a este movimiento
funcional.
Clase I
En contraste, pacientes de Clase III, con frecuencia demuestran
poco o ningún movimiento anterior de la mandíbula durante
funciόn. Por consiguiente, poco o ninguna sobremordida
horizontal es desarrollada en el montaje de dientes.
Clase II
Clase III

14. Montaje
de
Dientes
Mandibulares
Anteriores
La sobremordida horizontal debe ser consistente através de
la regiόn anterior. En este montaje es de cerca de 1.5 mm.

15. Montaje
de
los
Dientes
Mandibulares
Anteriores
Posiciones de los dientes anteriores. Los incisores
laterales deben ser colocados similar en angulaciόn y
posiciόn a los incisores centrales. Noten que los caninos
están inclinados hacia afuera en el cervical.

16. Oclusiόn Monoplana – Concepto Neutrocéntrico
Antecedentes
–
Montaje
de
los
dientes
posteriores
! Cuando
se
montan
estos
dientes
las
guías
condilares
horizontales
y
laterales
se
deben
ajustar
a
ceroº
grados.
! El
número
y
combinaciόn
de
los
dientes
de
dentaduras
uGlizados
varia
dependiendo
del
largo
de
la
arcada
del
paciente.
! La
tabla
oclusal
mandibular
debe
terminar
antes
del
ramo
ascendiente.
! La
superficie
distal
del
diente
maxilar
más
posterior
se
debe
extender
la
mitad
de
1-­‐2mm
distal
al
diente
más
posterior
de
dentadura
mandibular.

17. Oclusiόn
Monoplana
–
Concepto
Neutrocéntrico
• Colocar
los
dientes
mandibulares
posteriores
sobre
la
cresta
del
reborde
alveolar
residual.
Examine
para
asegurarse
que
están
montados
a
un
plano
llano
y
en
el
plano
de
oclusiόn.
• Hacer
correcciones
si
son
necesarias.
Plano oclusal
Ya que no hay una
sobremordida vertical de los
dientes anteriores todos los
dientes mandibulares están
en el plano de oclusion.

18. Oclusiόn
Monoplana
–
Concepto
Neutrocéntrico
• Debido
a
que
no
hay
una
sobremordida
verGcal
de
los
dientes
anteriores,
ambos,
los
dientes
anteriores
y
posteriores
están
en
el
plano
de
oclusiόn.
Hacer correcciones si son necesarias.

19. Oclusiόn
Monoplana
–
Concepto
Neutrocéntrico
• Posiciόn
de
los
Dientes
Maxilares
Posteriores.

20. Oclusiόn
Monoplana
–
Concepto
Neutrocéntrico
• Examinar
la
sobremordida
horizontal
de
los
dientes
posteriores.
La
sobremordida
debe
ser
por
lo
menos
un
tercio
del
ancho
de
la
superficie
oclusal
y
ser
lo
suficiente
para
prevenir
el
morderse
las
mejillas
y
las
esquinas
de
la
boca.
Sobremordida horizontal

21. Oclusiόn
Monoplana
–
Concepto
Neutrocéntrico
• Noten
que
el
premolar
de
la
línea
de
formas
de
dientes
Ivoclar
Orthoplano
es
de
un
largo
suficiente
para
armonizar
con
el
canino.
En
adicin
los
bordes
marginales
de
los
premolares
han
sido
reducidos.
Este
cambio
provee
la
estéGca
usualmente
asociada
con
dientes
anatόmicos.

22. Oclusiόn
Monoplana–Concepto
Neutrocéntrico
Lo llano de los premolares maxilares está provisto por las
cúspides planas bucales y linguales. Noten que en este
montaje de dientes ambas cúspides lingual y bucal están
en contacto con el plano de oclusiόn.

23. Oclusiόn
Monoplana
–Concepto
Neutrocéntrico
• Con
este
esquema
oclusal
el
plano
de
oclusiόn
maxilar
debe
estar
paralelo
al
área
de
soporte
del
reborde
alveolar
residual
mandibular.

24. Oclusiόn
Monoplana
–
Concepto
Neutrocéntrico
• Verificar
otra
vez,
que
los
dientes
maxilares,
con
la
excepciόn
de
los
incisores
laterales
y
quizas
los
caninos,
están
en
el
plano
de
oclusiόn.
Hacer
correcciones
manipulando
los
dientes
maxilares.
Cuando
ustedes
hayan
completado
este
paso,
minuciosamente
enfriar
la
cera
antes
de
proceder
al
proximo
paso.

25. Oclusiόn
Monoplana
–
Concepto
Neutrocéntrico
• Restablecer
los
contactos
en
RCF
como
sean
necesarios
manipulando
los
dientes
posteriores
mandibulares.
• Estén
seguros
que
el
perno
guía
incisal
manGene
contacto
con
la
tabla
guía
incisal
cuando
hayan
completado
este
paso.
Mientras
llevan
a
cabo
este
paso
estén
seguros
de
no
alterar
la
sobremordida
horizontal
de
los
dientes
posteriores.

26. Oclusiόn
Monoplana
–
Concepto
Neutrocéntrico
20º grados
30º grados
• Noten
el
fenόmeno
de
ChrisGansen s
,
o
la
separacion
entre
los
dientes
posteriores
en
la
posiciόn
de
protrusivo.
Si
el
paciente
se
presenta
con
una
inclinaciόn
condilar
muy
excesiva
la
discrepancia
posterior
en
excursiones
puede
llegar
a
ser
muy
significaGva.

27. Oclusiόn
Monoplana
–
Concepto
Neutrocéntrico
• Con
una
inclinaciόn
cόndilar
excesiva
la
discrepancia
posterior
va
a
ser
muy
significaGva
en
excursiones
laterales
y
mayor
va
a
ser
la
necesidad
del
uso
de
rampas
de
balance,
y
en
este
paciente,
se
añadieron
las
rampas
de
balance
para
mejorar
la
estabilidad
de
la
dentadura
mandibular.

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