1. 17.
Formas
Oclusales
de
Dientes
Lingualizada
contra
Monoplana
Concepto
Neutrocéntrico
John Beumer III, DDS, MS,
Michael Hamada, DDS
Division of Advanced Prosthodontics, UCLA
*Editado y Traducido al Español Por: William J. Pagán, DMD, FACP
Diplomado y Certificado por la Junta Americana de Prostodoncia
This program of instruction is protected by copyright ©. No portion of
this program of instruction may be reproduced, recorded or
transferred by any means electronic, digital, photographic, mechanical
etc., or by any information storage or retrieval system, without prior
permission.

2. Lingualizada
Opuesto
a
Monoplana
Concepto
Neutrocéntrico

3. Lingualizada
Opuesto
a
Monoplana
Concepto
Neutrocéntrico
Posición
Cero
Análogos de protrusivo
Análogo
de
protrusivo
Empiece colocando el análogo de cero grados de protrusivo. Verifique
para asegurar que la guía del perno incisal está en la posiciόn de cero
grados y en contacto con la tabla guía incisal.

4. Oclusiόn Neutrocéntrica
Antecedentes:
! Este
concepto
de
oclusión
adopta
que
el
plano
de
oclusiόn
anterior-­‐posterior
debe
estar
paralelo
al
área
de
la
base
de
la
dentadura
y
no
dictada
por
la
inclinación
cόndilar.
! El
plano
de
oclusión
esta
completamente
llano
y
nivelado.
No
hay
Curva
de
Wilson
o
Curva
de
Spee
(curva
compensadora)
incorporada
al
arreglo
de
dientes.
! No
hay
sobremordida
verMcal
incorporada
a
los
dientes
anteriores.
! Cuando
se
uMliza
este
concepto
de
oclusiόn
al
paciente
se
le
enseña
a
no
incisar
el
bolo
alimenMcio.
Con
este
arreglo
de
dientes
DeVan
notó
que
“el
paciente
llega
a
ser
un
machacador,
y
no
un
masMcador
o
un
rechinador.”
! En
el
montaje
de
estos
dientes
la
guías
horizontales
y
laterales
deben
ajustarse
a
cero
grados.

5. Puntos de Referencia Anatόmicos de los Modelos
Marcar los modelos indicando la línea media, cresta del reborde alveolar
residual, y la almohadilla retromolar. Estos puntos de referencia
anatόmicos serán usados para examinar sus montajes de dientes.
Mandíbula
Maxila
Línea media
Parte llana anterior
Reborde alveolar residual
Almohadilla tetromolar

6. Montaje de Dientes Maxilares Anteriores
Como
se
mencionό
previamente
en
(13c,
1a),
el
rodete
de
cera
es
contorneado
en
la
boca
del
paciente
y
se
usa
para
montar
el
modelo
maxilar
con
un
registro
de
transferencia
de
arco
facial.
Cuando
el
modelo
mandibular
es
montado
al
arMculador
con
un
registro
de
RCF,
el
plano
de
oclusiόn
se
puede
apreciar
ligeramente.
Punto medio de
la almohadilla
retromolar
Punto medio
de la
almohadilla
retromolar
Los tres puntos de referencia usados para identificar el plano de oclusiόn son:
! La línea media de las almohadillas retromolares bilateralmente como se
marcaron previamente en el modelo mandibular.
! Las puntas incisales de los incisores centrales maxilares.

7. Montaje de Dientes Maxilares Anteriores
Marca indicando el punto medio de
la almohadilla retromolar
Para montar los dientes maxilares
anteriores que quedan se usa una
lámina de cristal transparente o una
lámina plástica transparente plana que
se coloca en la base de registros
mandibular para representar el plano de
oclusiόn.

8. Montaje
de
Dientes
Maxilares
Anteriores
Ablandar una porciόn pequeña de cera de láminas y pegarla a la porciόn
del diente que hace contaco con la base de registro del reborde alveolar
anterior del otro incisor central y luego pegarla a la base de registro como
se indica. Montar los incisores laterales y caninos como se indicaron
previamente en la (Secciόn 13c, 1a Oclusiόn Lingualizada).

9. Montaje
de
Dientes
Maxillares
Anteriores
Plano
Occlusal
Noten las angulaciones de los dientes anteriores en
relaciόn al plano oclusal cuando se ven de perfil.

10. Montaje
de
Dientes
Maxilares
Anteriores
Inclinado hacia adentro
Noten como las puntas incisales y cervicales del canino estan alineadas
verticalmente (línea amarilla). La superficie labial del canino, sin embargo,
está inclinada hacia adentro y aparece “inclinada hacia adentro” (linea roja)
debido a la prominencia del área cervical del diente (flecha amarilla). Los
centrales y laterales están inclinados levemente hacia el distal.

11. Montaje de los Dientes
Anteriores Mandibulares
Cantidad de sobremordida vertical
Cuando se usa el concepto neutrocéntrico de oclusiόn no se debe
incorporar al montaje de dientes la sobremordida vertical.

12. Montaje de Dientes Anteriores Mandibulares
¿Magnitud
de
la
sobremordida
horizontal?
En pacientes de Clase II la mandíbula
tiene una tendencia de moverse más
anteriormente en funciόn que el paciente
típico de Clase I y por consiguiente más
sobremordida horizontal es necesaria para
permitir este movimiento funcional.
Clase I
En contraste los pacientes Clase III a menudo
demuestran poco o ningún movimiento anterior de la
mandíbula durante funciόn. Por consiguiente, poco o
ninguna sobremordida horizontal es incluída en el
montaje de dientes.
Clase II
Clase III

13. Montaje
de
Dientes
Anteriores
Mandibulares
La sobremordida horizontal debe ser consistente através de
la regiόn anterior. En este montaje es de cerca de 1.5 mm.

14. Montaje
de
los
Dientes
Anteriores
Mandibulares
Posiciones de los dientes anteriores: Los incisores laterales deben
colocarse similar en angulaciόn y posiciόn a los incisores centrales.
Noten que los caninos están inclinados hacia afuera en el cervical.

15. Lingualizado Opuesto a Monoplano Concepto
Neutrocéntrico
Antecedentes
–
Montaje
de
Dientes
Posteriores
! El
número
y
combinaciόn
de
los
dientes
para
dentaduras
que
se
uMlizan
varia
dependiendo
del
largo
de
la
arcada
del
paciente.
! La
tabla
oclusal
mandibular
debe
terminar
antes
del
ramo
ascendiente
de
la
mandíbula.
! La
superficie
distal
de
el
diente
más
posterior
maxilar
de
dentadura
debe
extenderse
la
mitad
de
1-­‐2mm
distal
al
diente
de
dentadura
mandibular
más
posterior.

16. Lingualizado
Opuesto
a
Monoplano
Concepto
Neutrocéntrico
! Colocar
los
dientes
posteriores
mandibulares
sobre
la
cresta
del
reborde
alveolar
residual.
Examinar
para
estar
seguros
que
los
dientes
se
montan
a
un
plano
llano
y
en
el
plano
de
oclusion.
! Ya
que
no
hay
una
sobremordida
verMcal
de
los
dientes
anteriores,
ambos
los
dientes
anteriores
y
posteriores
se
montan
en
el
plano
de
oclusiόn.
! Hacer
correcciones
como
sean
necesarias.

17. Lingualizado
Opuesto
a
Monoplano
Concepto
Neutrocéntrico
• Colocar
los
dientes
maxilares.
Las
puntas
de
las
cúspides
linguales
maxilares
deben
estár
en
contacto
con
la
ranura
central
de
los
dientes
posteriores
mandibulares
como
se
demuestra.

18. Lingualizado
Opuesto
a
Monoplano
Concepto
Neutrocéntrico
Centralizando
adecuadamente
las
cúspides
linguales
de
los
dientes
maxilares
sobre
la
ranura
central
de
los
dientes
mandibulares
la
sobremordida
horizontal
debe
ser
ideal
y
debe
ser
suficiente
para
evitar
el
morderse
las
mejillas
y
las
esquinas
de
la
boca.
Sobremordida
horizontal

19. Lingualizado
Opuesto
a
Monoplano
Concepto
Neutrocéntrico
• Noten
que
los
premolares
maxilares
de
la
línea
de
dientes
para
dentaduras
de
Ivoclar
Ortholingual
son
lo
suficiente
largos
para
armonizar
con
los
caninos.

20. Lingualizado
Opuesto
a
Monoplano
Concepto
Neutrocéntrico
• Verificar
que
todos
los
dientes
maxilares,
con
la
excepciόn
de
los
incisores
laterales
y
quizas
los
caninos,
están
en
el
plano
de
oclusiόn.
Hacer
correcciones
manipulando
los
dientes
maxilares.
Cuando
hayan
terminado
este
paso,
minuciosamente
enfriar
la
cera
antes
de
proceder
con
el
siguiente
paso.
Noten que el plano oclusal es paralelo al área de la base de la
dentadura mandibular.

21. Lingualizado
Opuesto
a
Monoplano
Concepto
Neutrocéntrico
• Restablecer
los
contactos
en
RCF
como
sea
necesario
manipulando
los
dientes
posteriores
mandibulares.
Estén
seguros
que
el
perno
guía
incisal
manMene
contacto
con
la
tabla
guía
incisal
cuando
hayan
terminado
este
paso.

22. Lingualizado
Opuesto
a
Monoplano
• Si
el
paciente
se
presenta
con
una
guía
cόndilar
muy
empinada
seria
úMl
el
añadir
rampas
de
balance
para
superar
el
fenόmeno
de
ChrisMansen
para
idealizar
la
estabilidad
de
la
dentadura
mandibular.

23. v Visit
ffofr.org
for
hundreds
of
addiMonal
lectures
on
Complete
Dentures,
Implant
DenMstry,
Removable
ParMal
Dentures,
EstheMc
DenMstry
and
Maxillofacial
ProstheMcs.
v The
lectures
are
free.
v Our
objecMve
is
to
create
the
best
and
most
comprehensive
online
programs
of
instrucMon
in
ProsthodonMcs