1.
20.
Esquemas
Oclusales
Balance
Bilateral
Oclusiόn
Monoplana
con
Rampas
de
Balance
John Beumer III, DDS, MS,
Michael Hamada, DDS
Division of Advanced Prosthodontics, UCLA
*Editado y Traducido al Español Por: William J. Pagán, DMD, FACP
Diplomado y Certificado por la Junta Americana de Prostodoncia
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2. Oclusiόn Monoplana con Rampas de Balance
Antecedentes:
! Las
fuerzas
laterales
o
desplazables
<enden
a
tener
un
efecto
desfavorable
en
la
estabilidad
de
una
dentadura
y
en
las
estructuras
que
consta
el
área
de
la
base
de
la
dentadura.
! Como
tal
la
oclusiόn
en
dentaduras
es
dis<nta
a
la
oclusiόn
orgánica
(balance
bilateral
(contra)
guía
anterior)
de
manera
que
compensa
por
la
falta
de
retenciόn,
estabilidad
y
soporte
cuando
se
compara
con
la
den<ciόn
natural.
! El
balance
bilateral
disminuye
la
transmisiόn
de
las
fuerzas
laterales
o
desplazables.
! La
oclusiόn
monoplana
intenta
disminuir
más
las
fuerzas
que
desplazan
a
la
dentadura
fuera
de
su
si<o
por
disminuir
el
efecto
de
los
contactos
de
los
planos
inclinados
entre
la
dentadura
maxilar
y
mandibular.
! Una
oclusiόn
bilateral
balanceada
se
ob<ene
con
el
uso
de
las
rampas
de
balance.

3. Oclusiόn Monoplana con Rampas de Balance
Antecedentes:
! Fuentes
de
contactos
de
planos
Inclinados:
a)
Los
inclinados
de
las
cúspides
de
los
dientes
de
dentadura
maxilares
y
mandibulares
b)
La
sobremordida
ver<cal
de
los
dientes
maxilares
y
mandibulares
anteriores
La oclusiόn monoplana trata de intentar el disminuir ambas de las
fuentes de contactos de planos inclinados de manera que se puedan
disminuir las fuerzas desplazables. Las rampas de balance son
añadidas para contrarrestar el fenόmeno de Christiansen.

4. Oclusiόn Monoplana con Rampas de Balance

5. Oclusiόn
Monoplana
con
Rampas
de
Balance
Poner
en
cero
Clavijas de protrusivo
Clavijas de
protrusivo
Empezar por colocar la clavija protrusiva adecuada. Examinar
que el perno guía incisal está en cero y en contacto con la tabla
guía incisal.

6. Puntos de Referencia Anatόmicos en el
Modelo
Marcar los modelos indicando la línea media, la cresta del
reborde alveolar, y la almohadilla retromolar. Estos puntos
anatόmicos de referencia se utilizarán para examinar el
montaje de dientes.
Maxila
Línea media
Porciόn anterior
Mandíbula
Reborde alveolar residual
Almohadilla retromolar

7. Puntos de Referencia Anatόmicos en el
Modelo - Maxila
Papila
incisal
Área llana
anterior del
modelo
Línea media

8. Puntos de Referencia en el Modelo Mandíbula
El tercio medio
de la
almohadilla
retromolar
Área llana de
la base del modelo
Líneas indicando la
cresta del reborde
alveolar
Marca en el área
llana indicando el
punto medio de
la almohadilla
retromolar

9. Montaje de los Dientes Maxilares
Anteriores
Como
se
mencionό
anteriormente
(13c,
1a),
el
rodete
de
cera
se
contornea
en
la
boca
del
paciente
y
se
usa
para
montar
el
modelo
maxilar
con
un
registro
de
transferencia
de
arco
facial.
Cuando
el
modelo
mandibular
es
montado
al
ar<culador
con
un
registro
de
relaciόn
céntrica
fisiolόgica
el
plano
de
oclusiόn
se
puede
observar
ligeramente.
Los tres puntos de referencia anatόmicos que se utilizan para
identificar el plano de oclusiόn son:
! El punto medio de las almohadillas retromolares bilateralmente como se
marco previamente en el modelo mandibular.
! La punta incisal de los incisores centrales maxilares.

10. Montaje de Dientes Maxilares
Anteriores
Marca indicando el punto
medio de la almohadilla
retromolar
Para montar los dientes maxilares
anteriores que quedan se coloca
una laminilla de vidrio rectangular
clara o una lamina plastica clara
en la base de registro mandibular
para representar el plano oclusal.

11. Montaje
de
Dientes
Maxilares
Anteriores
Ablandar una lámina de cera y pegar una pequeña cantidad
en la parte del diente que viene en contacto con el reborde
alveolar del otro central incisor maxilar pegandolo a la base
de registro como se observa. Montar los incisores laterales
y caninos como se demostraron previamente. Para detalles
vea la Secciόn 13c, 1a, Oclusiόn lingualizada.

12. Montaje
de
los
Dientes
Maxilares
Anteriores
Plano
Oclusal
Noten las angulaciones de los dientes anteriores en relaciόn
del plano oclusal visto de perfil.

13. Montaje
de
los
Dientes
Maxilares
Anteriores
Posiciόn hacia adentro
Noten como las puntas cervicales e incisales del canino están
alineadas verticalmente (línea amarilla). La superficie facial del canino,
como es de esperarse, está inclinada hacia adentro y aparece “inclinada
hacia adentro” (línea roja) debido a la prominencia del area cervical del
dienteof (flecha amarilla). Los centrales y laterales estan inclinados un
poco hacia el distal.

14. Montaje de Dientes Mandibulares
Anteriores
Pacientes con Relaciόn Clase I Esqueletal
• Sobremordida
ver<cal
(0-­‐1mm)*
•
Sobremordida
horizontal
(1-­‐2
mm)
•
Ausencia
de
contactos
en
RCF
º Cuando se usan dientes
monoplano posteriores (0º
grados) con rampas de balance
la sobremordida vertical se
mantiene a un mínimo.

15. Montaje de Dientes Mandibulares
Anteriores
¿Magnitud
de
la
sobremordida
horizontal?
En pacientes Clase II la
mandíbula tiende a moverse
más anteriormente en funciόn
que el típico paciente Class I y
por consiguiente más
sobremordida horizontal es
necesaria para permitir este
movimiento funcional.
Clase I
En contraste pacientes Clase III con frecuencia
demuestran un pequeño o ningún movimiento anterior de
la mandíbula durante funciόn. Por consiguiente, una
pequeña o ninguna sobremordida horizontal es
desarrollada en el montaje de dientes.
Clase II
Clase III

16. Montaje
de
Dientes
Mandibulares
Anteriores
La sobremordida horizontal debe ser consistente através de
regiόn anterior. En este montaje es cerca de 1.5 mm.

17. Montaje
de
Dientes
Mandibulares
Anteriores
Posiciones de los dientes anteriores. El incisor lateral debe
quedar en posiciόn similar en angulaciόn a los incisores
centrales. Noten que los caninos están inclinados hacia afuera
en el cervical.

18. Oclusiόn Monoplana con Rampas de Balance
Antecedentes – Montaje de dientes posteriores
! El
número
y
combinaciόn
de
los
dientes
para
dentaduras
u<lizados
varia
dependiendo
del
largo
de
la
arcada
del
paciente.
! La
tabla
oclusal
mandibular
debe
terminar
antes
de
llegar
al
ramo
ascendientede
de
la
almohadilla
retromolar.
! La
superficie
distal
del
diente
más
posterior
maxilar
de
la
dentadura
debe
extenderse
la
mitad
de
1-­‐2mm
distal
a
los
dientes
de
dentadura
mandibular
más
posterior.

19. Oclusiόn
Monoplana
con
Rampas
de
Balance
• Colocar
los
dientes
posteriores
mandibulares
sobre
la
cresta
del
reborde
alveolar.
Examine
para
asegurar
que
están
montados
a
un
plano
totalmente
llano
y
en
el
plano
de
oclusiόn.
• Hacer
correcciones
según
sean
necesarias.
Debido a la sobremordida
vertical de los dientes
anteriores, solamente los
dientes posteriores están en el
plano de oclusiόn.

20. Oclusiόn
Monoplana
con
Rampas
de
Balance
• Posiciόn
de
los
Dientes
Maxilares
Posteriores.

21. Oclusiόn
Monoplana
con
Rampas
de
Balance
Noten que la superficie distal del diente más posterior
maxilar se extiende de 1-2mm distal de la superficie distal
del diente más posterior mandibular.

22. Oclusiόn
Monoplana
con
Rampas
de
Balance
• Examinen
la
sobremordida
horizontal
de
los
dientes
posteriores.
La
sobremordida
debe
ser
por
lo
menos
un
tercio
del
ancho
de
la
superficie
oclusal
y
ser
lo
suficiente
para
prevenir
morderse
la
mejilla
y
la
esquina
de
la
boca.
Sobremordida horizontal

23. Oclusiόn
Monoplana
con
Rampas
de
Balance
Oclusiόn monoplana con rampas de balance:
•
•
Noten
que
el
premolar
the
Ivoclar
Ortoplano
<ene
un
largo
suficiente
para
armonizar
con
el
canino.
En
adiciόn
los
bordes
marginales
de
los
premolares
han
sido
rebajados.
Este
cambio
provee
la
esté<ca
usualmente
asociada
con
dientes
anatόmicos.

24. Oclusiόn
Monoplana
con
Rampas
de
Balance
Lo plano de los premolares maxilares se ha provisto por
las cúspides bucal y lingual planas. Noten que en este
montaje de dientes ambas cúspides lingual y buccal
están en contacto con el plano de oclusiόn.

25. Oclusiόn
Monoplana
con
Rampas
de
Balance
• Verificar
de
nuevo
que
todos
los
dientes
maxilares,
con
la
excepciόn
de
los
incisores
laterales
y
quizás
los
caninos,
están
en
el
plano
de
oclusiόn.
Hacer
correcciones
manipulando
los
dientes
maxilares.
Cuando
se
ha
completado
este
paso,
minuciosamente
enfriar
la
cera
antes
de
proceder
con
el
siguiente
paso.

26. Oclusiόn
Monoplana
con
Rampas
de
Balance
Restablecer
los
contactos
en
RCF
como
sea
necesario
manipulando
los
dientes
mandibulares
posteriores.
Estén
seguros
que
el
perno
guía
incisal
man<ene
contacto
con
la
tabla
guía
incisal
cuando
hallan
completado
este
paso.
Mientras
llevan
a
cabo
este
paso
estén
seguros
de
no
alterar
la
sobremordida
horizontal
de
los
dientes
posteriores.

27. Oclusiόn
Monoplana
con
Rampas
de
Balance
Protrusivo
• Añadir
las
rampas
de
balance
como
se
demuestran.
En
todas
las
excursiones
de
balance
lateral
se
debe
observar
por
lo
menos
tres
puntos
de
contactos
bilateralmente
si
queremos
conseguir
balance
bilateral.

28. Oclusiόn
Monoplana
con
Rampas
de
Balance
Lado de trabajo
Lado de balance

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