2. Refinando Sus Montajes de Dientes
Después de someter a prueba la dentadura en
cera de prueba, el montaje de dientes tiene
que ser refinado de manera que las
discrepancias menores del plano oclusal, RCF
y el balance bilateral sean correjidas. El
propόsito de esta secciόn es el de repasar los
métodos más apropiados de refinar sus
montajes de dientes para dentaduras antes del
procesamiento final.
3. Refinando Sus Montajes de Dientes
Formas de dientes posteriores:
!
!
!
!
!
!
Lingualizados
Monoplano – neutrocéntrico
Monoplano con rampas de balance
Lingualizados opuesto a monoplano
Semi-anatόmicos (20º grados)
Anatόmicos (30º )
4. Refinando Sus Montajes de Dientes
Examinen para ver si las marcas hechas previamente en los modelos indicando
la línea media, la cresta del reborde alveolar residual, y la almohadilla retromolar
están aún presentes. Estos puntos de referencia anatόmicos serán utilizados
para refinar sus montajes de dientes.
Maxila
Línea media
Parte llana anterior
de la base del modelo
Mandíbula
Reborde alveolar residual
Almohadilla retromolar
6. Refinando
Sus
Montajes
de
Dientes
Oclusiόn Lingualizada:
Colocar la clavija de protrusivo apropiada, y examine para asegurar que el perno
guía incisal está ajustado a cero (0) y en contacto con la tabla guía incisal.
7. Oclusiόn Lingualizada
Dientes Maxilares Anteriores:
La posiciόn de los dientes maxilares anteriores se
estableciό en la cita para prueba de dentadura en cera.
Noten que los dientes maxilares anteriores siguen la
curvatura de la arcada maxilar.
8. Oclusiόn Lingualizada
Dientes Anteriores
• Sobremordida
ver9cal
(1-‐2
mm)*
• Sobremordida
horizontal
(1-‐2
mm)*
* La cantidad de
sobremordida va a variar
dependiendo de la inclinaciόn
cόndilar, el plano oclusal y la
estética.
9. Oclusiόn Lingualizada
Estén seguros que los dientes de la dentadura están en el plano oclusal. El plano de
oclusiόn debe quedar paralelo al cuerpo de la mandíbula y que se extiende desde las
puntas incisales de los incisores centrales al tercio medio de las almohadillas
retromolares bilateralmente. La Curva de Spee apropiada debe ser incorporada en el
montaje de dientes.
10. Oclusiόn Lingualizada
Verificar la posiciόn de los dientes de dentadura mandibular.
• Esten seguros que los dientes posteriores mandibulares están
centralizados sobre el reborde alveolar residual.
11. Oclusiόn Lingualizada
Verificar RCF y haga los ajustes necesarios. Las cúspides linguales de los dientes
maxilares posteriores deben descansar en la fosa central de los dientes
mandibulares opuestos. No debe haber contactos de las cúspides bucales de los
dientes posteriores en RCF o en excursiones laterales.
12. Oclusiόn
Lingualizada
• Examinar
la
posiciόn
de
relaciόn
céntrica
fisiolόgica
(RCF)
desde
el
lingual.
13. Oclusiόn
Lingualizada
Verificar
el
lado
de
trabajo,
balance
y
protrusivo.
Hacer
los
ajustes
que
sean
necesarios.
Ésta
es
la
posiciόn
de
trabajo.
14. Oclusiόn
Lingualizada
En
la
regiόn
anterior
debe
haber
contactos
leves
durante
las
excursiones
laterales.
17. Refinando
Sus
Montajes
de
Dientes
Oclusiόn Monoplana:
Colocar la clavija de protrusivo más apropiada, y examine para asegurar que el
perno guía incisal está ajustado a cero y en contacto con la tabla guía incisal.
18. Oclusiόn Monoplana
Dientes Anteriores:
La posiciόn de los dientes maxilares anteriores
se estableciό en la cita de prueba de la
dentadura en cera. Noten que los dientes
maxilares anteriores siguen la curvatura de la
arcada.
19. Oclusiόn Monoplana
Dientes Anteriores
• Sobremordida
ver9cal
(1-‐2
mm)*
• Sobremordida
Horizontal
(1-‐2
mm)*
* La cantidad de sobremordida va a
variar dependiendo de la
inclinaciόn cόndilar, plano oclusal y
la estética. Si sé utiliza el concepto
de oclusiόn neutrocéntrico ninguna
sobremordida vertical debe
incorporarse en el montaje de
dientes.
20. Refinando
Sus
Montajes
de
Dientes
No-‐anatόmicos
• Verificar
que
todas
las
puntas
de
las
cúspides
excepto
los
incisores
laterales
y
algunas
veces
los
caninos,
están
en
contacto
con
el
plano
de
oclusiόn
y
examinar
para
ver
si
el
plano
se
ajusta
a
estos
puntos
de
referencia
anatόmicos.
Hacer
cambios
si
es
necesario.
El
tercio
medio
de
las
almohadillas
retromolares
y
las
puntas
incisales
de
los
centrales
incisores.
• El
plano
oclusal
debe
quedar
paralelo
al
plano
del
cuerpo
de
la
mandíbula.
21. Refinando
Sus
Montajes
de
Dientes
No-‐anatόmicos
• Verificar
que
los
dientes
mandibulares
posteriores
están
centralizados
sobre
la
cresta
del
reborde
alveolar
residual.
Hacer
correcciones
si
son
necesarias.
22. Refinando
Sus
Montajes
de
Dientes
No-‐anatόmicos
• Examinar
la
sobremordida
horizontal
de
los
dientes
posteriores.
Hacer
correcciones
moviendo
los
dientes
maxilares
posteriores.
23. Refinando
Sus
Montajes
de
Dientes
No-‐anatόmicos
• Verificar
de
nuevo,
que
todos
los
dientes
maxilares
con
la
excepciόn
de
los
incisores
laterales
y
tal
vez
los
caninos,
están
en
el
plano
de
oclusiόn.
Hacer
correcciones
manipulando
los
dientes
maxilares.
Cuando
hayan
completado
este
paso,
enfriar
la
cera
minuciosamente
antes
de
proceder
al
prόximo
paso.
24. Refinando
Sus
Montajes
de
Dientes
No-‐anatόmicos
Neutrocéntrico
• Restablecer
los
contactos
en
RCF
manipulando
los
dientes
posteriores
mandibulares.
Estén
seguros
que
el
perno
guía
incisal
está
en
contacto
con
la
tabla
guía
incisal
cuando
ustedes
hayan
completado
este
paso.
Mientras
están
realizando
este
paso
estén
ustedes
seguros
de
no
alterar
la
sobremordida
horizontal.
• Sí
el
concepto
neutrocéntrico
de
oclusiόn
ha
sido
u9lizado
ustedes
han
terminado.
Sí
el
balance
bilateral
con
rampas
es
vuestro
obje9vo,
sigan
al
prόximo
paso.
25. Refinando
Sus
Montajes
de
Dientes
No-‐anatόmicos
Monoplano con rampas de balance
• Anadan
las
rampas
de
balance
como
se
indican.
En
todas
excursiones
laterales
ustedes
deben
observar
por
lo
menos
tres
puntos
de
contacto
bilateralmente
si
el
balance
bilateral
se
trata
de
conseguir.
27. Refinando
Sus
Montajes
de
Dientes
Lingualizados Opuestos a
Monoplano
• Colocar la clavija cόndilar que más esté indicada, y examinen para
asegurarse
que el perno guía incisal está ajustado a cero y en contacto con la tabla guía incisal.
28. Lingualizado Opuesto a Monoplano
Dientes anteriores
La posiciόn de los dientes maxilares anteriores
se estableciό en la cita para la prueba de la
dentadura con cera. Noten que los dientes
maxilares anteriores siguen la curvatura de la
arcada.
29. Lingualizado Opuesto a Monoplano
Dientes anteriores
• Sobremordida
ver9cal
(1-‐2
mm)*
• Sobremordida
horizontal
(1-‐2
mm)*
* La cantidad de sobremordida
varia dependiendo de la
inclinaciόn cόndilar, plano oclusal
y la estética. Si el concepto
neutrocéntrico de oclusiόn es
utilizado ninguna sobremordida
vertical debe incorporarse al
montaje de dientes.
30. Lingualizado
Opuesto
a
Monoplano
• Verificar
de
nuevo
que
todos
los
dientes
maxilares,
con
la
excepciόn
de
los
incisores
laterales
y
algunas
veces
los
caninos,
están
en
el
plano
de
oclusiόn.
Hacer
correcciones
manipulando
los
dientes
maxilares.
Cuando
ustedes
hayan
terminado
este
paso,
enfriar
minuciosamente
la
cera
antes
de
proceder
al
siguiente
paso.
31. Lingualizado
Opuesto
a
Monoplano
l Verificar
que los dientes posteriores mandibulares están
centralizados sobre la cresta del reborde alveolar residual.
Hacer correcciones si son necesarias.
32. Lingualizado
Opuesto
a
Monoplane
l Examinar
la sobremordida horizontal de los dientes
posteriores. Hacer correcciones moviendo los dientes
maxilares posteriores.
33. Lingualizado
Opuesto
a
Monoplano
l Verificar
de nuevo que todos los dientes maxilares, con la excepciόn de los
incisores laterales y algunas veces los caninos, están en el plano de oclusiόn.
Hacer correcciones manipulando los dientes maxilares. Cuando hayan completado
este paso , enfriar la cera minuciosamente antes de proceder al siguiente paso.
34. Lingualizado
Opuesto
a
Monoplano
• Restablecer
los
contactos
en
RCF
manipulando
los
dientes
posteriores
mandibulares.
Estén
seguros
que
el
perno
guía
incisal
está
en
contacto
con
la
tabla
guía
incisal
cuando
ustedes
hayan
completado
este
paso.
Mientras
llevan
a
cabo
este
paso,
estén
seguros
que
no
se
altera
la
sobremordida
horizontal.
• Sí
el
concepto
neutrocéntrico
ha
sido
u9lizado
ustedes
ya
han
terminado.
Sí
su
obje9vo
ha
sido
un
balance
bilateral
con
rampas
de
balance,
sigan
al
prόximo
paso.
35. Lingualizado
Opuesto
a
Monoplano
Neutrocéntrico
Lado de trabajo
Lado de Balance
Protrusivo
• En
todas
las
excursiones
laterales
todos
los
dientes
posteriores
y
los
incisores
anteriores
man9enen
sus
contactos.
36. Lingualizado
Opuesto
a
Monoplano
Balance bilateral con rampas de balance
• Noten
que
la
2da
molar
maxilar
se
ex9ende
levemente
posterior
a
la
2da
molar
mandibular
de
manera
que
pueda
engranar
con
la
rampa
de
balance
durante
la
excursiόn
lateral.
37. Lingualizado
Opuesto
a
Monoplano
Balance bilateral con rampas de balance
• Las
rampas
de
balance
son
añadidas
como
se
demuestra.
En
todas
las
excursiones
laterales
ustedes
deben
observar
por
lo
menos
tres
puntos
de
contacto
bilateralmente
para
mantener
un
balance
bilateral.
38. Refinando
Sus
Montajes
de
Dientes
Semi-anatόmicos
Colocar la clavija de protrusivo más adecuada, y examinar para
asegurarse que el perno guía incisal está en cero y en contacto
con la tabla guía incisal.
39. Refinando Sus Montajes de Dientes
Semi-anatόmicos
Dientes anteriores
La posiciόn de los dientes anteriores maxilares se
estableciό en la cita de prueba de la dentadura en
cera.. Noten que los dientes maxilares anteriores
siguen la curvatura de la arcada.
40. Refinando Sus Montajes de Dientes
Semi-anatόmicos
Dientes Anteriores
• Sobremordida
ver9cal
(1-‐2
mm)*
• Sobremordida
horizontal
(1-‐2
mm)*
* La cantidad de sobremordida va a variar dependiendo de
la inclinaciόn cόndilar, plano oclusal y la estética.
41. Refinando
Sus
Montajes
de
Dientes
Semi-‐
anatόmicos
• Verificar
que
los
dientes
posteriores
maxilares
están
en
el
plano
oclusal
y
los
dientes
posteriores
mandibulares
están
centralizados
sobre
el
reborde
alveolar
residual
mandibular.
Para
un
balance
bilateral
en
excursiones,
la
can9dad
adecuada
de
la
Curva
de
Wilson
y
la
Curva
de
Spee
9ene
que
ser
incorporada
al
montaje
de
dientes.
42. Refinando
Sus
Montajes
de
Dientes
Semi-‐
anatόmicos
• Examinar
la
RCF
en
el
bucal
y
el
lingual.
43. Refinando
Sus
Montajes
de
Dientes
Semi-‐
anatόmicos
Lado de Balance
Protrusivo
Lado de Trabajo
• Examinar
para
asegurar
que
han
retenidos
contactos
apropiados
en
el
lado
de
trabajo,
balance
y
en
protrusivo.
45. Refinando
Sus
Montajes
de
Dientes
Oclusiόn anatόmica
Colocar la clavija de protrusivo más adecuada, y examinar para estar
seguros que el perno guía incisal está ajustado a cero y en contacto con
la tabla guía incisal.
46. Refinando Sus Montajes de Dientes Anatόmicos
Dientes anteriores
La posiciόn de los dientes maxilares anteriores se
estableciό en la cita para la prueba de la dentadura en
cera. A esta etapa los incisores centrales necesitan
estar en el plano oclusal. Noten que los dientes
maxilares anteriores siguen la curvatura de la arcada
maxilar.
47. Refinando Sus Montajes de Dientes
Anatόmicos
Dientes Anteriores
• Sobremordida
ver9cal
(1-‐2
mm)*
• Sobremordida
horizontal
(1-‐2
mm)*
* La cantidad de sobremordida
va a variar dependiendo de la
inclinaciόn cόndilar, el plano
oclusal y la estética.
48. Refinando
Sus
Montajes
de
Dientes
Anatόmicos
Verificar que los dientes posteriores están en el plano
oclusal y los dientes posteriores mandibulares centralizados
sobre el reborde alveolar residual mandibular.
50. Refinando
Sus
Montajes
de
Dientes
Anatόmicos
Lado de trabajo
Lado de balance
Protrusivo
Examinar
el
montaje
de
dientes
para
asegurar
que
ustedes
han
retenidos
contactos
apropiados
en
el
lado
de
trabajo,
balance
y
protrusivo.
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