1. 0,1,67(5,2'(('8$,Ï1
1Ï0,1$'(0$75Ë8/$
'DWRVGHOD,QVWDQFLDGH*HVWLyQ
Educativa Descentralizada
(DRE - UGEL)
yGLJR 0 3 0 0 0 7
Nombre de
la DRE -
UGEL
UGEL Grau
'DWRVGHOD,QVWLWXFLyQ(GXFDWLYDR3URJUDPD(GXFDWLYR
1~PHURR1RPEUH JUAN VELASCO ALVARADO *HVWLyQ
(7)
PGD
yGLJR0RGXODU 1 3 2 9 6 7 1 DUDFWHUtVWLFD
(4)
- Programa
(8)
-
5HVROXFLyQGH
UHDFLyQ1ƒ
5'1ž
Forma
(5)
Esc
Nivel/Ciclo(1)
SEC Grado/Edad(3)
3 6HFFLyQ(6)
A Turno(9)
M
Modalidad (2)
EBR 1RPEUH6HFFLyQ 6ROR,QLFLDO
Fecha de
Apellidos y Nombres Nacimiento
2UGHQ$OIDEpWLFR
'tD
Mes
$xR
Periodo Lectivo
Inicio 14/03/2022 Fin 16/12/2022
Datos del Estudiante
(OUHSRUWHGHPDWUtFXODVHHPLWLUiKDFLHQGRXVRGHOD1yPLQDGH0DWUtFXODGHODSOLFDWLYRLQIRUPiWLFR6,$*,( 6LVWHPDGH,QIRUPDFLyQGH$SRRDOD*HVWLyQGHOD,QVWLWXFLyQ(GXFDWLYD GLVSRQLEOHHQKWWSVLDJLHPLQHGXJRESH(VWHUHSRUWHHVGH
UHVSRQVDELOLGDGGHO'LUHFWRUGHOD,(7,(1($5È7(52),,$/
8ELFDFLyQ*HRJUiILFD
Dpto. $385Ë0$
Prov. GRAU
Dist. PROGRESO
Centro Poblado
RECORD
,QVWLWXFLyQ(GXFDWLYDGHSURFHGHQFLD(15)
yGLJR0RGXODU 1~PHURR1RPEUH5-5'
(1) Nivel / Ciclo : Para el caso EBR/EBE: (INI) Inicial (PRI) Primaria (SEC) Secundaria
Para el caso EBA: (INI) Inicial, (INT) Intermedio, (AVA) Avanzado
(2) Modalidad : (%5 (GXF%iVLFD5HJXODU (%$ (GXF%iVLFD$OWHUQDWLYD
(%( (GXF%iVLFD(VSHFLDO
(3) Grado/Edad : En caso de E. Inicial: registrar Edad (0,1,2,3,4,5).
En el caso de Primaria o Secundaria: registrar grados: 1,2,3,4,5,6.
En el caso de EBA: C.Inicial ƒ, ƒ; Intermedio ƒ, ƒ, ƒ;Avanzado ƒ, ƒ, ƒ, ƒ
RORFDUVLHQOD1yPLQDKDDOXPQRVGHYDULDVHGDGHV (, RJUDGRV 3U
DUDFWHUtVW : Primaria : (U) Unidocente, (PM) Polidocente Multigrado y (PC) Polidocente
Completo.
(5) Forma : (Esc) Escolarizado, (NoEsc) No Escolarizado
Para el caso EBA:(P) Presencial, (SP) Semi Presencial,
(AD) A distancia
6HFFLyQ : A,B,C,«RORFDUVLHVVHFFLyQ~QLFDR
si se trata de Nivel Inicial
*HVWLyQ : 3*' 3~EGHJHVWLyQGLUHFWD 3*3 3~EGH*HVWLyQ3ULYDGD 35 3ULYDGD
(8) Programa
VyOR(%$
: 3%1 3(%$1$3URJGH(GXF%iV$OWHUGH1LxRV$GROHVFHQWHV
3%- 3(%$-$3URJGH(GXF%iV$OWHUGH-yYHQHV$GXOWRV
3%13%-3(%$1$3(%$-$3URJGH(GXF%iVLFD$OWHUGH
1,xRV$GROHVFHQWHV-yYHQHV$GXOWRV
Colocar - en caso de no corresponder
(9) Turno : 0 0DxDQD 7 7DUGH 1 1RFKH
6LWXDFLyQGH0DWULFXOD : (I) Ingresante, (P) Promovido, (PG) Permanece en el grado, (RE) Reentrante.
Solo en el caso de EBA: (REI) Reingresante
3DtV : 3 3HU~ ( (FXDGRU RORPELD % %UDVLO %R %ROLYLD K KLOH 27 2WUR
(12) Lengua : (C) Castellano, (Q) Quechua, (AI) Aimara, (OT) Otra lengua, (E) Lengua extranjera
(13) Escolarid.de la Madre : (SE) Sin Escolaridad, (P) Primaria, (S) Secundaria, y (SP) Superior
(14) Tipo de discapacidad : (DI) Intelectual, (DA) Auditiva, (DV) Visual, (DM) Motora, (SC) Sordoceguera (OT) Otro.
En caso de no adolecer discapacidad, dejar en blanco
(15) IE de procedencia : 6RORSDUDHOFDVRGHHVWXGLDQWHVTXHSURFHGHQGHRWUD,QVWLWXFLyQ(GXFDWLYD
1žGH'1,RRG'HO
Est.:
: (OyGGHO(VW6HDQRWDUiVRORHQHOFDVRTXHHOHVWXGLDQWHQRSRVHD'1,
1 D N I 6 0 5 4 2 7 9 6 ALEJO AYQUIPA, Luz Angela 07 11 2007 M P P SI SI Q C NO P SI
2 D N I 6 1 0 1 1 7 3 6 AYSA ASTULLA, Nataly Jimena 07 05 2007 M P P SI SI C Q NO S SI
3 D N I 6 0 6 4 8 3 5 7 AYSA HUAMANI, Mary Carmen 09 06 2008 M P P SI NO Q C NO S SI
4 D N I 6 0 0 1 6 2 3 3 AYSA OCHOA, Grimaldo 16 07 2006 H P P SI SI Q C NO S SI
5 D N I 6 0 5 4 2 7 9 7 CCONISLLA PINARES, Yakelin Sintia 24 11 2007 M P P SI SI Q C NO P SI
6 D N I 6 0 5 4 2 8 1 2 GUTIERREZ ANDRADA, Virginia 12 01 2008 M P P SI SI Q C NO P SI
7 D N I 6 1 2 5 0 2 6 6 HUAMAN ALEJO, Leydi Marita 08 07 2007 M P P SI SI C Q NO S SI
8 D N I 6 0 5 4 2 8 3 5 +8$f$+8(+8$0$1,6DLQWK6GLZDUG 13 03 2008 H P P SI SI Q C NO S SI
9 D N I 7 0 9 6 5 2 3 4 JURO HIDALGO, Fran Leonidas 04 12 2007 H P P SI SI C Q NO S SI
10 D N I 6 0 5 4 2 8 0 0 LIMA CHALLANCA, Franklin Oswaldo 01 12 2007 H P P SI SI Q C NO P SI
11 D N I 6 0 5 4 2 7 6 7 LIMA MOREANO, Saul 13 08 2007 H P P SI SI Q C NO P SI
12 D N I 6 0 0 1 6 0 2 0 LIMA PUMACAYO, Brian Brice 08 11 2007 H P P SI SI Q C NO S SI
13 D N I 6 0 3 3 9 6 9 1 LLICAHUA MESTAS, Jesusa Vanesa 25 12 2007 M P P SI SI C Q NO SE SI
14 D N I 6 1 3 7 1 2 9 2 MAMANI CCOROPUNA, Esmeralda Samira 18 05 2008 M P P SI SI Q C NO S SI
15 D N I 6 2 4 0 6 2 4 4 MOREANO HUAMANI, Noemi Sorraria 28 05 2007 M P P SI SI Q C NO SE SI
16 D N I 6 2 1 3 5 9 3 4 PAULO OCHOA, Nervin 08 12 2007 H P P NO SI Q C NO P SI
17
18
19
20
21
1ƒGH'1,RyGLJR
del Estudiante(16)
1ƒ2UGHQ
2. 1ƒ2UGHQ
Apellidos y Nombres Fecha de
2UGHQ$OIDEpWLFR Nacimiento
'tD
Mes
$xR
Datos del Estudiante
,QVWLWXFLyQ(GXFDWLYDGHSURFHGHQFLD(15)
yGLJR0RGXODU 1~PHURR1RPEUH5-5'
Resumen
Hombres 7
Mujeres 9
Total 16
5HVSRQVDEOHGHODPDWUtFXOD 'LUHFWRU D GHOD,QVWLWXFLyQ(GXFDWLYD
Firma - Post Firma Firma - Post Firma y Sello
$SUREDFLyQGHOD1yPLQD
R.D. Institucional 'tD Mes $xR
RD. 002-2022 30 03 2022
22
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24
25
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27
28
29
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33
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36
37
38
39
40
41
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44
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46
47
48
49
50
LOVON MIRANDA, Harald
LOVON MIRANDA, Harald
Estudiante(16)
'1,RyGLJRGHO
