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OBJETIVOS
1. Enumerar los trastornos metabólicos de los
lípidos de tipo local y general.
2. Definir la arteriosclerosis y clasificarla
3. Describir las alteraciones morfológicas y
funcionales de estos procesos y su evolución.
SUMARIO
Arterioesclerosis. Aterosclerosis. Definición. Tipos
de lesiones ateromatosas. Patogenia. Aspecto
morfológico. Trastornos funcionales. Evolución de la
aterosclerosis
TRASTORNOS DEL METABOLISMO
DE LOS LÍPIDOS
Integrantes básico
del Metabolismo
de los Lípidos
Esteroles
Fosfolípidos
Acidos grasos
Grasas Neutras
Lipoproteinas
Triglicéridos
TRASTORNOS DEL METABOLISMO
DE LOS LÍPIDOS. TIPOS
LOCALES
GENERALIZADOS
Lipidosis
Xantomatosis
Enfermedad de Gaucher
Enfermedad de Nieman
Pick
Enfermedad de Tay Sachs
Infiltración grasa
Degeneración grasa
Depósito de colesterol y
sus derivados
Luz de la
Arteria
Íntima
Media
Adventicia
Arteria Normal
Arteriosclerosis
Rigidez y Endurecimiento
Enfermedad de las arterias
caracterizada por:
En la Tumba del Faraón
Sessi At-Sakkara de la VI
Dinastía Egipcia aparece
esculpida la imagen del
Farón que ha sufrido una
muerte súbita y la de su
esposa que sufre un
desmayo y se recupera.
Historia Natural de la Aterosclerosis
ATEROSCLEROSIS
La aterosclerosis es una enfermedad
de origen multifactorial con gran
dependencia genética, familiar y
susceptible de agravarse según el estilo
de vida y la influencia del medio ambiente.
ATEROSCLEROSIS - Impacto Social
Aterosclerosis
Cáncer
2 mayores
depredadores
hombre
siglos XX-XXI
1ra.
causa
Muerte
Morbilidad hospitalaria
Sociedad
Su familia
A él mismo
Ataca al
hombre
Cuando es
mas útil
De incapacidad e invalidez
Pérdida de calidad de vida
Es una enfermedad del
metabolismo general
Que se trasmite
por la sangre
Cuyo órgano diana es la “pared arterial”
ATEROSCLEROSIS
PATOGENIA MÁS ACEPTADA
Reacción inflamatoria crónica de la
pared arterial que comienza por
alguna forma de lesión del endotelio.
ATEROMA
CENTRO
NECRÓTICO: Restos
celulares, cristales de
colesterol, células
espumosas, calcio
CUBIERTA FIBROSA:
Células de músculo
liso, macrófagos,
células espumosas,
linfocitos, fibras
colágenas y elásticas.
Placa de ateroma con
macrófagos, llenos de
material lípido y cristales de
colesterol
Dislipidemias
Hipertensión
Diabetes
Obesidad
Tabaquismo
Nutrición
Alcoholismo
Estrés (?)
Edad
Sexo
Genética
Factores de Riesgo Aterogénicos
No
Modificables
Si
Luz de la
Arteria
Íntima
Media
Adventicia
Estría
Adiposa L1
Placa
Fibrosa L2
Placa Grave L3
Variedades de lesión aterosclerótica
íntima
Estría Adiposa
estría adiposa Acúmulo de
macrófagos
cargados de
grasa y lípidos
extracelulares
en la íntima
Estría Adiposa
Arteria coronaria
Aorta
Placa fibrosa
protrusión
Protección
íntima
La cápsula
fibrosa aísla
los lípidos
del torrente
sanguíneo
Placa Fibrosa (Estable o Protegida)
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protrusión
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Considerable
de los lípidos y
falta de
protección
de la
cápsula fibrosa
Placa Inestable o Vulnerable
íntima
Hombro
(área de poca
protección o
prefisurada)
Considerable
de los lípidos
y la falta de
protección
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Trombo
Fisura Placa
Trombosis
Isquemia
y/o
Infarto
íntima
Placa Grave - desestabilizada - trombosis
abundantes lípidos
Placas graves
Placas fibrosas
Estrías adiposas
AORTA
COMPLICACIONES DE LA PLACA DE
ATEROMA
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