1. La iniciativa ha logrado avances en la aplicación de un enfoque de derechos humanos en salud sexual y reproductiva a través de la capacitación de recursos humanos, el desarrollo de herramientas técnicas y el apoyo a la reforma de leyes y políticas. 2. Se han aprendido lecciones como la necesidad de incluir nuevos actores y conceptos de género, y de fortalecer la colaboración entre sectores para abordar temas como la discriminación. 3. Los desafíos futuros incl

1. AVANCES, LECCIONES APRENDIDAS Y
DESAFIOS A NIVEL REGIONAL

2. CONTENIDO DE LA PRESENTACION
1. CONTEXTO INTERNO DE LA OPS
2. AVANCES, LECCIONES APRENDIDAS EN PREVENCION
DE VIH
3. AVANCES, LECCIONES APRENDIDAS EN EL USO DE
DERECHOS HUMANOS EN SALUD SEXUAL
REPRODUCTIVA

3. CONTEXTO INTERNO DE LA OPS
• Elección de la nuevo directora de la OPS en septiembre de
2012
• Cambios en la estructura de la organización: En la nueva
estructura, el área de VIH / ITS de trabajo se trasladó de Salud
Familiar y Comunitaria de la Departamento de Enfermedades
Transmisibles. El programa de Derechos Humanos, antes
parte de la unidad de Género, Diversidad y Derechos
Humanos (GDR), fue trasladado bajo el área de Asesoría
Jurídica
• Desarrollo de un nuevo Plan Estratégico 2014-2019.
Estos cambios requerían tiempo para el reajuste y la
reorganización

4. AVANCES Y LECCIONES APRENDIDAS EN PREVENCION DE
VIH EN ADOLESCENTES Y JOVENES EN LA REGION

5. CONTENIDO
1. Principales áreas de avance
2. Lecciones aprendidas
3. Desafíos para la etapa final

6. 0
0.2
0.4
0.6
0.8
1
1.2
2007 2009 2012
ELS
GUT
HON
NIC
DOR
PAN
HAI

7. RE1: LEGISLACIONES Y POLITICAS
1. El desarrollo de políticas fue apoyado a través de la difusión de guías y
directrices globales y apoyo a los países para la adopción y adaptación
de estas directrices:
o Directrices de la OMS sobre el uso estratégico de los antirretrovirales (ARV) para la prevención y el tratamiento
del VIH: estas directrices incluyen recomendaciones globales para la mejora del acceso a las pruebas, el
tratamiento y el cuidado de los adolescentes, y la necesidad de centrarse en los jóvenes en las poblaciones clave
2. Organización de una reunión regional sobre la salud sexual y
reproductiva de los adolescentes y los jóvenes, lo que resulta en
recomendaciones claras para la revisión de la legislación, las políticas,
programas y servicios.
3. Desarrollo de un documento de posición sobre el efecto de la
intimidación (“bullying”) en la salud de los jóvenes LGBT

8. RE2: CAPACIDAD DE LOS RECURSOS
HUMANOS
En el contexto de este resultado esperado acción clave incluye la
difusión de herramientas de desarrollo de capacidades, incluyendo:
1. - Guía de Campo para la implementación de la estrategia regional
y plan de acción para la eliminación de la transmisión
maternoinfantil del VIH y la sífilis congénita
2. -Actualización y difusión de la estrategia de monitoreo regional
para la eliminación de la transmisión maternoinfantil del VIH y la
sífilis congénita
3. - “Blueprint” para la salud Trans
4. - Paquete de capacitación para la integración de género y los
derechos humanos en materia de VIH y de salud sexual y
reproductiva

9. RE3: EXPANSION DE LOS SERVICIOS DE
PREVENCION DEL VIH Y PROMOCION SSR
• La promoción y el apoyo directo a los países para la integración de
la SSR de los adolescentes y el VIH como una estrategia prioritaria
para la integración y la expansión de la prevención del VIH en el
contexto de las epidemias concentradas.
• Orientación de partes interesadas, incluido el Comité Técnico
VIH/ITS de la OPS en la importancia de la integración del VIH y los
servicios de salud de los adolescentes
• Capacitación para los países del Caribe para la introducción de la
vacuna contra el VPH en un enfoque integral
• Desarrollo de herramientas técnicas innovadoras para la expansión
de servicios de salud para jóvenes “trans” basadas en obligaciones
universales y regionales de derechos humanos.

10. RE4: USO ESTRATEGICO DE LA
INFORMACION SOBRE SALUD
• Elaboración y difusión de un segundo informe regional sobre los
progresos alcanzados en la eliminación de la madre al niño la
transmisión del VIH y de la sífilis congénita
• Evaluación intermedia de la aplicación de la estrategia regional y
plan de acción para la eliminación de la madre al niño la
transmisión del VIH y de la sífilis congénita. El informe de
evaluación fue presentado oficialmente a los Estados Miembros de
la OPS en la reunión anual de los Cuerpos Directivo en septiembre

11. LECCIONES APRENDIDOS
• Aún queda trabajo por hacer en la articulación de estrategias
efectivas para la prevención del VIH entre los adolescentes
adecuados para epidemias concentradas.
• Barreras sociales y legales para la prevención eficaz del VIH
entre los adolescentes y los jóvenes también afectan a otros
aspectos de la salud sexual y reproductiva. Por lo tanto, se
requiere un enfoque amplio para eliminar estas barreras
• Hay una necesidad de mejora y ampliación de las estrategias
para llegar a los jóvenes vulnerables, en particular los jóvenes
LGBT
• Fomento de la capacidad de gobierno y la sociedad civil para
atender adecuadamente los servicios de SSR para los jóvenes,
incluido el VIH, sigue siendo una prioridad

12. DESAFIOS PARA LA ETAPA FINAL DE LA
INICIATIVA
1. Desarrollo de estrategias para abordar el estigma y la
discriminación, y al mismo tiempo lograr una rápida
expansión de los servicios.
2. La persistencia de las barreras legales.
3. Estrategias sostenibles para la capacitación de los proveedores
de servicios en los sectores formales e informales

13. AVANCES Y LECCIONES APRENDIDAS UTILIZANDO
DERECHOS HUMANOS EN SALUD SEXUAL
REPRODUCTIVA

14. CONTENIDO
1. Principales áreas de avance en la iniciativa usando un marco
conceptual de derechos humanos;
2. Principales áreas de avance por RE que han logrado la
transversalización estratégica de derechos humanos; y
3. Lecciones aprendidas
4. El camino hacia adelante utilizando un marco conceptual,
innovador y estratégico de derechos humanos

15. AREAS DE AVANCE
• Reconocimiento formal y expansión de conceptos y variables regionales
esenciales: “Identidad del género”, “expresiones del género”, “orientación
sexual” y “condición LGTB”;
• Reforma de legislaciones y políticas fundamentadas en obligaciones
internacionales de derechos humanos;
• Cambio de paradigma con relación a las variables que deben incluirse en los
sistemas de información en salud para jóvenes;
• Expansión de los recursos humanos claves para garantizar el curso de vida y
reducir la mortalidad en jóvenes: a los tres poderes del Estado (Ejecutivo,
Legislativo y Judicial) y Procedimientos Especiales de Naciones Unidas (Relator
del Derecho a la Salud);
• Mandato de los Ministerios de Salud para expandir los servicios de prevención a
jóvenes LGTB;
• Desarrollo de herramientas innovadoras basadas en derechos humanos para el
personal de salud sobre poblaciones excluidas y en riesgo como las personas
“trans”

16. RE1: LEGISLACIONES Y POLITICAS
Áreas de avance transversalizando Derechos Humanos:
• Resolución Intergubernamental CD52.R6 sobre acceso a servicios de salud para
personas LGTB (Consejo Directivo OPS, 2013);
• Resolución CD52.R6 (LGTB): Faculta al Secretariado de OPS junto a los Estados
para elaborar un informe sobre situación actual de la salud y barreras a los
servicios de salud en legislaciones y políticas nacionales;
• Apoyo al proceso de reforma legislativa en áreas críticas que afectan a jóvenes:
capacidad legal, aborto terapéutico, anticoncepción oral de emergencia y
prevención/tratamiento del VIH;
• Apoyo junto con el Ministerio de Salud a jueces y personal penitenciario
facilitando información técnica con relación a: planificación familiar,
anticoncepción oral de emergencia y excepciones por aborto terapéutico;
• Colaboración técnica con órganos universales y regionales de derechos humanos
tales como la Comisión Interamericana de Derechos Humanos y Procedimientos
Especiales de ONU (Relator del Derecho a la Salud)

17. RE2: CAPACIDAD DE LOS RECURSOS
HUMANOS
Áreas de avance tranversalizando Derechos Humanos:
• Expansión de la capacitación de recursos humanos con derechos humanos
a: jueces, legisladores, policía y personal que labora en prisión y
Defensorías de Derechos Humanos;
• Expansión de la capacitación a temas estratégicos: derecho a la salud sexual
y cabildeo para el reconocimiento de “derechos sexuales”, derechos de
grupos LGTB, derechos humanos aplicables a la identidad de género y
orientación sexual y salud de personas “trans”;
• Capacitación del personal de salud sobre obligaciones universales y
regionales de derechos humanos en temas críticos vinculados a mortalidad
y morbilidad de jóvenes

18. RE3: EXPANSION DE LOS SERVICIOS DE
PREVENCION DEL VIH Y PROMOCION SSR
Áreas de avance tranversalizando Derechos Humanos:
• Resolución CD52.R6 (LGTB): Insta a los Estados de OPS a expandir
servicios de prevención y tratamiento con respeto al derecho a la
salud y la privacidad de grupos LGTB; y
• Desarrollo de herramientas técnicas innovadoras para la expansión
de servicios de salud para jóvenes “trans” basadas en obligaciones
universales y regionales de derechos humanos.

19. RE4: USO ESTRATEGICO DE LA
INFORMACION SOBRE SALUD
Áreas de avance tranversalizando Derechos Humanos:
• Resolución CD52.R6 (LGTB): Insta a los Estados Miembros de la
OPS a recopilar datos sobre salud (incluidos jóvenes LGTB)
considerando nuevas variables basadas en instrumentos y
resoluciones internacionales sobre derechos humanos tales como:
“Discriminación”
“Orientación sexual”
“Condición LGTB”
“Expresiones e identidad de género”

20. LECCIONES APRENDIDAS
• Las capacitaciones específicas para la sociedad civil sobre derechos
humanos llevadas a cabo por la iniciativa a nivel nacional en temas
puntuales como la prevención del VIH pueden desencadenar
importantes reformas en los planes nacionales de salud incluyendo
temas críticos para jóvenes tales como: salud sexual, salud
reproductiva y des-criminalización de conductas por orientación
sexual o acceso al aborto terapéutico;
• Es necesario que la iniciativa facilite el acercamiento de los
Ministerios de Salud con los Ministerios de Relaciones Exteriores de
tal forma que el derecho a la salud y otros derechos humanos de
jóvenes se incluya más sistemáticamente en todos los informes
emitidos por los órganos de derechos humanos de Naciones Unidas
y del Sistema Interamericano (Ejemplo: Comité de Derechos del
Niño y Comisión Interamericana de Derechos Humanos);

21. LECCIONES APRENDIDAS
• La sensibilización y capacitación con instrumentos de derechos
humanos no termina con el sector salud y requiere la inclusión, por
parte de esta iniciativa, de nuevos actores;
• La discriminación y violencia por identidad e igualdad de género
son conceptos que requieren que esta iniciativa facilite una nueva
revisión de legislaciones y políticas a la luz de nuevos estándares y
conceptos sobre “expresiones del género”, “orientación sexual” y
grupos “LGTB”; y
• La apropiada diseminación de normas y estándares de derechos
humanos entre legisladores y jueces facilitada por la OPS y los
Ministerios de salud puede llegar a reformar políticas y
legislaciones que restringen derechos reproductivos de jóvenes
(anticoncepción oral de emergencia y excepciones por aborto
terapéutico)

22. EL CAMINO HACIA ADELANTE
• Reforma de legislaciones y políticas restictivas de derechos
humanos sobre: descriminilización de conductas en LGTB; salud
sexual; derechos reproductivos y capacidad legal de jóvenes con
énfasis en pueblos indígenas y afrodescendientes;
• Actualización de los sistemas de información nacionales de salud
con variables sobre identidades de género, expresiones del género,
orientación sexual y condición LGTB;
• Empoderamiento a comunidades indígenas con instrumentos de
derechos humanos con énfasis en reducción de mortalidad
materna/infantil en colaboración con CIDH y Relatorías ONU;
• Fortalecimiento de los tribunales de justicia y legisladores con
instrumentos de derechos humanos e información estratégica sobre
salud como actores claves en la toma de decisiones; y
• Herramientas técnicas de capacitación sobre derechos humanos y
salud de grupos excluidos para jueces, legisladores y defensorías.