Avances y Lecciones Aprendidas en el Uso de Derechos Humanos en Salud Sexual Reproductiva Lic.Javier Vasquez, Asesor de Derechos Humans, OPS Lic. Valentina Torricelli, OPS/GUT
Avances y Lecciones Aprendidas en el Uso de Derechos Humanos en Salud Sexual Reproductiva Lic.Javier Vasquez, Asesor de Derechos Humans, OPS Lic. Valentina Torricelli, OPS/GUT
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Avances y Lecciones Aprendidas en el Uso de Derechos Humanos en Salud Sexual Reproductiva Lic.Javier Vasquez, Asesor de Derechos Humans, OPS Lic. Valentina Torricelli, OPS/GUT
1. AVANCES, LECCIONES APRENDIDAS Y
DESAFIOS A NIVEL REGIONAL
INICIATIVA OPS/REAL EMBAJADA DE
NORUEGA EN GUATEMALA
Guatemala, Octubre 2013
2. CONTENIDO DE LA PRESENTACION
1. Principales áreas de avance en la iniciativa usando un marco
conceptual de derechos humanos;
2. Principales lecciones aprendidas; y
3. Desafíos
3. AVANCES
Áreas de avance transversalizando Derechos Humanos:
• Resolución Intergubernamental CD52.R6 sobre acceso a servicios de
salud para personas LGTB (Consejo Directivo OPS, 2013);
• Resolución CD52.R6 (LGTB): Faculta al Secretariado de OPS junto a los
Estados para elaborar un informe sobre situación actual de la salud y
barreras a los servicios de salud en legislaciones y políticas nacionales;
• Apoyo al proceso de reforma legislativa en áreas críticas que afectan a
jóvenes: capacidad legal, aborto terapéutico, anticoncepción oral de
emergencia y prevención/tratamiento del VIH;
• Apoyo junto con el Ministerio de Salud a jueces y personal penitenciario
facilitando información técnica con relación a: planificación familiar,
anticoncepción oral de emergencia y excepciones por aborto terapéutico;
• Colaboración técnica con órganos universales y regionales de derechos
humanos tales como la Comisión Interamericana de Derechos Humanos
y Procedimientos Especiales de ONU (Relator del Derecho a la Salud)
4. LECCIONES APRENDIDAS
• La sensibilización y capacitación con instrumentos de derechos humanos
no termina con el sector salud y requiere la inclusión, por parte de esta
iniciativa, de nuevos actores;
• La discriminación y violencia por identidad e igualdad de género son
conceptos que requieren que esta iniciativa facilite una nueva revisión de
legislaciones y políticas a la luz de nuevos estándares y conceptos sobre
“expresiones del género”, “orientación sexual” y grupos “LGTB”;
• La apropiada diseminación de normas y estándares de derechos
humanos entre legisladores y jueces facilitada por la OPS y los
Ministerios de salud puede llegar a reformar políticas y legislaciones que
restringen derechos reproductivos de jóvenes (anticoncepción oral de
emergencia y excepciones por aborto terapéutico);
5. LECCIONES APRENDIDAS
• Las capacitaciones específicas para la sociedad civil sobre derechos
humanos llevadas a cabo por la iniciativa a nivel nacional en temas
puntuales como la prevención del VIH pueden desencadenar
importantes reformas en los planes nacionales de salud incluyendo
temas críticos para jóvenes tales como: salud sexual, salud
reproductiva y des-criminalización de conductas por orientación
sexual o acceso al aborto terapéutico; y
• Es necesario que la iniciativa facilite el acercamiento de los
Ministerios de Salud con los Ministerios de Relaciones Exteriores de
tal forma que el derecho a la salud y otros derechos humanos de
jóvenes se incluya más sistemáticamente en todos los informes
emitidos por los órganos de derechos humanos de Naciones Unidas
y del Sistema Interamericano (Ejemplo: Comité de Derechos del
Niño y Comisión Interamericana de Derechos Humanos)
6. AT: Aborto Terapéutico
DESAFIOS
Situación de la legislación y politicas para la prevencion del VIH/promoción de la
salud sexual y reproductiva (SSR) en adolescentes
País
Se tiene un
PNSA?
Se ofrece
MAC sin
consentim
iento de
padres?
Se
ofrece
aborto
?
Se cuenta
con leyes
que
protegen
adolescente
s LGBTI?
Se cuenta
con leyes que
protegen
adolescentes
VIH +?
Se ofrece la
prueba de
VIH sin
consentimien
to de padres?
Se cuenta
con una
programa de
Educación
Sexual en las
escuelas?
DOR SI SI AT SI NO SI NO
ELS SI NO NO SI SI NO
HON SI NO NO NO SI NO NO
GUT SI SI AT NO NO NO SI
NIC SI SI NO SI SI SI SI
PAN SI SI AT SI SI SI SI
7. DESAFIOS EN LEGISLACION Y EJERCICIO DE
DERECHOS HUMANOS
• Incorporación limitada de las necesidades de la población joven en la
legislación y las políticas (Ej. DOR, ELS, GUT, HON, NIC, PAN)
• Restricciones legislativas relacionadas con el derecho de la población joven
a la planificación familiar incluyendo anticoncepción oral de emergencia
para adolescentes (Ej. HON, DOR)
• Limitado conocimiento de los instrumentos de derechos humanos
aplicables (especialmente entre el personal de salud, de justicia y otros) (Ej.
DOR, ELS, GUT, HON, NIC, PAN)
• Ausencia de mecanismos de protección dentro de las defensorías de
derechos humanos y otras agencias nacionales (Ej. DOR, ELS, GUT, HON,
NIC, PAN)
• Restricciones legislativas relacionadas con el derecho de la población joven
a la educación sexual de manera general y abierta (HON, ELS).
8. DESAFIOS EN LEGISLACION Y EJERCICIO DE
DERECHOS HUMANOS
• Restricciones de derechos humanos y violencia hacia adolescentes y
jóvenes por sus identidades de género y/u orientaciones sexuales
(especialmente en grupos LGBT y mujeres) (Ej. ELS, GUT, HON)
• Políticas y legislaciones sobre salud inconsistentes con derecho
internacional (“sexo”, “orientación sexual”, “identidades de
género” y “expresiones de género”) (Ej. DOR, ELS, GUT, HON,
NIC, PAN)
• Ausencia de políticas sobre igualdad de género consistentes con las
obligaciones ONU y OEA sobre derechos humanos (Ej. DOR, GUT,
HON, NIC, PAN)
• Limitada participación de las organizaciones sociedad civil (Ej.
DOR, ELS, GUT, HON, NIC, PAN)
9. DESAFIOS EN LEGISLACION Y EJERCICIO DE
DERECHOS HUMANOS
• Falta de protocolos para proteger derecho a la confidencialidad y la
privacidad en servicios de salud (Ej. DOR, ELS, GUT)
• Los adolescentes no cuentan con acceso a servicios de salud sexual y
reproductiva seguros, legales y confidenciales que ofrezcan
información, orientación y la interrupción del embarazo protegido
por leyes nacionales (Ej. DOR, ELS, GUT, HON, NIC, PAN)
• Escaso acceso al derecho a la información sobre los servicios de
prevención y tratamiento del VIH y otros infecciones transmitidas
sexualmente/Escasez de servicios de orientación de la familia y de
programas de educación de los padres (Ej. HON, NIC, PAN)
Notas del editor
La Resolución y documento LGTB del Consejo Directivo de OPS que se construyó sobre los hallazgos de la iniciativa en los 10 países y las visitas de campo formalmente introduce nuevas variables necesarias para la reforma de políticas, planes y legislaciones de salud: identidad de género, expresiones del género, orientación sexual y condición LGTB. Estas variables también permitirán una reforma y ampliación de los datos hasta ahora recolectados por los sistemas de información en salud. Esta contribución permite incluir en los sistemas de salud a jóvenes antes invisibilizados y discriminados como son los jóvenes LGTB debido a sus identidades y expresiones de género.
2) La iniciativa ha empezado a expandir el tipo de recursos humanos clave para reducir la mortalidad en jóvenes, incorporando a actores no tradicionales: Jueces, legisladores, dfensores de derechos humanos y órganos de tratado de derechos humanos como la Comisión Interamericana de Derechos humanos y su nueva unidad sobre los derechos de personas LGTB.
La iniciativa ha permitido introducir normas y estándares de derechos humanos en los Ministerios de salud pero ahora se requiere trabajar y fortalecer el uso de derechos humanos y opiniones tecnicas en salud con tribunales de justicia, legisladores, defensorías de derechos humanos, policía, medios de comunicación y todos los organos de tratado de Naciones Unidas (Comités), relatores del derecho a la salud y CIDH, entre otros.
Las intervenciones de derechos humanos de carácter específico como talleres de capacitación para jóvenes con VIH inició el diaólogo con actores gubernamenteales, sociedad civil, defensorías de derechos humanos, Ministerios de Salud y otros para empezar a incluir en planes y poíticas de salud a otros grupos excluidos y temas tales como la salud sexual, los grupos LGTB, las identidades de género y la descriminalización de ciertas conductas por orientación sexual o uso del aborto terapeutico
El Ministerio de Relaciones exteriores es el interlocutor con los órganos de tratado de derechos humanos de de ONU y OEA por lo que si el Ministerio de Salud y OPS no colabora con estos Ministerios de Relaciones Exteriores será muy dificil que los informes y decisiones de estos órganos incluyan temas sobre el el derecho a la salud de jóvenes y otras poblaciones
1) Panaorama legislativo de los países de la iniciativa sobre temas claves en salud sexual y reproductiva
“Mujeres adolescentes volando cometas” símbolo de derechos humanos en OPS que resume el vínculo entre derechos humanos y salud: No es posible gozar de salud y por consiguiente “volar las cometas” si no existe un pleno goce de todos los derechos humanos