El documento resume los efectos del alcohol en el cuerpo humano. Explica que el alcohol se metaboliza principalmente en el hígado y puede tener beneficios moderados pero también riesgos para la salud si se consume en exceso. El consumo excesivo de alcohol durante la adolescencia puede conducir a problemas de comportamiento y daño cerebral a largo plazo.

1. ALCOHOL Dra. Ana Carla Cepeda López

2. Alcohol No es un nutrimento esencial Es una fuente energética 7 Kcal / g Su consumo moderado tiene beneficios para la salud Su consumo en exceso tiene consecuencias desafortunadas.

3. Contenido de energía, carbohidratos y alcohol de bebidas alcohólicas Bebida Cantidad (onzas) Alcohol (g) HC (g) Energía (cal) Cerveza Regular 12 13 13 146 Light 12 11 5 99 B ebidas destiladas Ginebra, ron, vodka, bourbon, whisky, brandy, cognac 1.5 14 ---- 96 Vino Tinto 5 14 2 102 Blanco 5 14 1 100 Para postre, dulce 5 23 17 225 Rosado 5 14 2 100 Cocteles Manhatan 3 26 3 191 Martini 3 27 ---- 189 Bourbon y soda 3 11 ---- 78 Whisky sour 3 14 13 144

4. Contenido de alcohol en bebidas  Bebidas fermentadas Cerveza (4-6%) Vinos de mesa (10-13%) Vinos generosos (15-18%) Bebidas fermentadas y destiladas (30-40%) Ginebra Vodka Ron Brandy Aguardientes Whisky

5. CONSUMO DE ALCOHOL Durante la adolescencia aumenta el consumo de alcohol, entre los 20 y 23 años es el mayor. Figure 3: Number of Days in the Past 30 in Which Drinkers Consumed 5 or More Drinks, by Age and Gender. Source: SAMHSA data from 2005 NSDUH

6. ALCOHOL Búsqueda de nuevas experiencias Monos conciencia del riesgo La sensación que produce el alcohol puede ser diferente en la adolescencia que en la etapa adulta Por ejemplo los adolescentes son mas sensibles a los efectos placentero que a los efectos indeseables (peridida de equilibrio, cruda) Esto tiene consecuencias: Se puede tomar llegando al coma Manejar intoxicada sin sentirlo

7. METABOLISMO DEL ALCOHOL Absorción directa del alcohol Alimentos, secreciones gástricas: retrasan absorción de alcohol Metabolismo del alcohol depende de: Tamaño físico Factores genéticos

8. · Hígado (80%) · Pulmones/Riñones (10%) · Otros sitios (10%) DESTINO DEL ALCOHOL INGERIDO Metabolizado por

9. METABOLISMO DEL ALCOHOL 1) Alcohol deshidrogenasa (DHA) 2) Catalasa 3) Sistema microsómico 4) Aldehído deshidrogenasa (DHAL) AGUA y CO2 1 2 3 4 ACETALDHEIDO (toxico y carcinogénico) Acetil-CoA OCURRE EN: HIGADO PANCREAS CEREBRO INTESTINO

10. Efectos que antes se relacionaban con el alcohol ahora se sabe que son producidos por efecto del “ACETALDHEIDO” Somnolencia Incoordinación Perdida de memoria Afortunadamente tiene una vida media muy corta ACETALDHEIDO

11. DEFINICIÓN DE BEBIDA ESTÁNDAR Consumo de una bebida estándar al día en varones y un poco menos en mujeres 360 ml de cerveza o refresco de vino 150 ml de vino 90 ml de sherry o licor 45 ml de bebidas destiladas 80 proof

12. BENEFICIOS DEL USO MODERADO DE ALCOHOL Comprobado en personas arriba de los 40 años Disminución de: a) cardiopatía coronaria (sube HDL) b) accidentes cerebrovasculares c) vasculopatía periférica d) infecciones gástricas e) riesgo de demencia

13. CONCENTRACIÓN SANGUÍNEA DE ALCOHOL Y SÍNTOMAS Concentración Bebedor esporádico Bebedor crónico Horas para metabolizar 50 (0.05%) Euforia agradable; disminuye la tensión; deterioro para manejar No se observan efectos 2-3 75 (0.075%) Gregario A menudo sin efectos 2-3 100 (0.1%) Incoordinado; en E.U.A. es legalmente intoxicado Signos mínimos 4-6 125-150 (0.125-0.15%) Conducta sin restricción; legalmente intoxicado Euforia agradable o inicio de incoordinación 6-10 200-250 (0.2-0.25%) Pérdida de la alerta; letárgico Se requieren esfuerzos para mantener el control emocional y motor 10-24 300-350 (0.3-0.35%) Estupor a coma Somnoliento y lento >24 >500 (>0.5%) Algunos morirán Coma >24

14. EFECTOS EN EL COMPORTAMIENTO Aparenta Normal Impedido Confuso Estupor Coma Muerto Mareado y Delirando Ausente y Deprimido Muy Borracho Alegre y Travieso Sobrio y Serio http://www.youtube.com/watch?v=Opif-5AxZTg&feature=channel

15. PERJUICIOS DEL ABUSO DE ALCOHOL Alteración del ritmo cardiaco Aumento de la presión arterial Pérdida de osteoblastos (forman hueso) Daño hepático Daño cerebral Cáncer bucal, esofágico, gástrico, hepático, pulmonar, colorrectal, mamario Aumento de infecciones Patrones de sueño fragmentado Aumento de la grasa abdominal Carencias vitamínicas y minerales Conducta violenta, agitación, etc.

16. PERJUICIOS DEL ABUSO DE ALCOHOL Altos niveles de impulsividad Agresividad Tendencia a no considerar riesgos y consecuencias Tendencia al alcoholismo en la edad adulta Depresión y ansiedad

17. EFECTO DEL ALCOHOL EN EL HUESO ARRIBA: Hueso normal ABAJO: Hueso después de consumo excesivo de alcohol (osteoposoris) El riesgo es mas alto en mujeres jóvenes

18. EFECTOS DAÑINOS DEL ALCOHOL EN EL CEREBRO Factores que intervienen en como y que tanto el alcohol daña al cerebro: Cuanta cantidad y que tan seguido toma una persona La edad en la que se inicio a tomar y cuanto tiempo lleva tomando Edad, sexo, nivel educativo, historia familiar de alcoholismo Estado de salud general Sexo Femenino

19. Source: Rosenbloom, M., Sullivan, E.V., and Pfefferbaum, A.Using magnetic resonance imaging and diffusion tensor imaging to assess brain damage in alcoholics. Alcohol Research & Health 27(2):146–152, 2003 .

20. Adolescente sin consumir alcohol Adolescente consumiendo alcohol antes de los 16 aos

21. INGESTA DE ALCOHOL REDUCE EL METABOLISMO CEREBRAL

22. COMPARACIÓN DE MRI DE 2 ADOLESCENTES NIAAA's Laboratory of Clinical Studies, Section of Brain Electrophysiology and Imaging .

23. EFECTO DEL ALCOHOL EN HÍGADO

24. FACTORES DE RIESGO PARA ALCOHOLISMO Cada persona metaboliza el alcohol de diferente manera y esto depende de varios factores (cómo desdoblamos y eliminamos el alcohol): Sexo Femenino Factores genéticos: Presencia de enzimas que desdoblan el alcohol Factores ambientales: Cantidad que se consume Estado nutricional

25. MOTIVOS Percepción: Personas con buena percepción toman mas. Entre los 9 y 13 años cambia de ser negativa a ser positiva Expectativas: aceptación Antecedentes de padre o madre alcohólica/o (entre 4 y 10 veces mas riesgo de ser alcohólico)

26. DEPENDENCIA Y ABUSO DEL ALCOHOL DEPENDENCIA AL ALCOHOL : la persona presenta dificultades repetidas relacionadas con el alcohol: incapacidad para controlar el consumo, desperdiciar una gran cantidad de tiempo por el uso de alcohol, continuar consumiéndolo a pesar de consecuencias físicas y psicológicas, deseo persistente o esfuerzos sin éxito para suprimir o controlar la ingesta, síntomas de abstinencia. Se observa tolerancia

27. DEPENDENCIA Y ABUSO DEL ALCOHOL ABUSO DE ALCOHOL: La persona tiene problemas graves relacionados con el alcohol, como incapacidad para llevar a cabo obligaciones importantes, uso en situaciones peligrosas (p. ej., conducir), problemas legales relacionados, o uso a pesar de dificultades sociales e interpersonales

28. ALCOHOLISMO Primero, problema con la bebida, uso repetido de alcohol, para aliviar la ansiedad o solucionar otros problemas emocionales La segunda fase (adicción al alcohol), es una adicción verdadera consecutiva al uso repetido de alcohol

29. DIAGNÓSTICO DE ALCOHOLISMO Dependencia fisiológica (síntomas de abstinencia cuando se suprime el consumo) Tolerancia a los efectos (lleva a un consumo mayor) Enfermedades relacionadas con el alcohol (hígado, cerebro) Continuación del consumo a pesar de contraindicaciones médicas y sociales intensas y de alteraciones en la vida normal Depresión y desmayos, así como deterioro del funcionamiento social y ocupacional

30. DIAGNÓSTICO DE ALCOHOLISMO Aliento alcohólico Cara rubicunda, piel enrojecida Temblores Ausencias inexplicables del trabajo Accidentes frecuentes Pruebas de laboratorio (función hepática, citometría hemática)

31. DIAGNÓSTICO DE ALCOHOLISMO Cuestionario CAGE : C = cut down? A = annoyed? G = guilty? E = eye-opener? * Más de una respuesta positiva, sugiere un problema de alcohol

32. TRATAMIENTO Orientación y apoyo social (AA) Detección temprana (no alcoholismo, sólo problema con la bebida): 60% o más de éxito Alcoholismo: éxito <50% Naltrexona: bloquea el impulso por alcohol y el placer de la intoxicación Disulfiram: bloquea metabolismo de acetaldehído NO EXISTE EL CONSUMO CONTROLADO DE ALCOHOL UNA VEZ QUE LA PERSONA ES ALCOHÓLICA

33. PARRANDAS ALCOHÓLICAS 4 o más bebidas seguidas en una mujer 5 o más bebidas seguidas en un hombre Intoxicación alcohólica aguda: deterioro temporal del funcionamiento mental, incoordinación muscular y parálisis parcial Casos de muerte: alta concentración de alcohol, conductas riesgosas, etc.

34. Las Mujeres presentan un mayor riesgo de desarrollar problemas relacionados con el consumo de alcohol (Alzheimer, osteoporosis, cáncer de mama) Si una mujer y un hombre toman al mismo tiempo la misma cantidad, el nivel de alcohol en sangre aumenta mas rápido en la mujer dado que sus niveles de agua en el organismo son menores (el alcohol esta menos diluido) La mujer desarrolla daño en el organismo tomando menor cantidad de alcohol y por menor tiempo Consumo de alcohol puede ocasionar desequilibrios menstruales y poner en riesgo la salud reproductiva de la mujer (infertilidad, abortos recurrentes)

36. http://www.youtube.com/watch_popup?v=Z2mf8DtWWd8

37. PREGUNTAS