El documento proporciona información sobre la anatomía del abdomen, estómago, duodeno, intestino delgado, apéndice e intestino grueso. Describe la localización, estructuras, irrigación sanguínea y relaciones anatómicas de cada órgano, así como algunos aspectos de su semiólogia radiológica.

1. ABDOMEN.
 LA PARED ABDOMINAL ESTA CONSTITUIDA ´POR UNA CAPA FIBROSA SITUADA POR
DEBAJO DE LA PIEL Y DEL TEJIDO ADIPOSO SUBCUTANEO EN LA ZONA MAS BAJA DE LA
PARED ANTERIOR DEL ABDOMEN..
CAPAS MUSCULARES:
MUSCULO OBLICUO EXTERNO:
ORIGEN: CARA ANTERIOR DE LAS ULTIMAS COSTILLAS.
INSERCION: EN LA LINEA ALBA
MUSCULO OBLICUO INTERNO: NACE DE LA FASCIA LUMBAR, CRESTA ILIACA Y DE LOS DOS
TERCIOS LATERALES DEL LIJAMENTO INGINAL.
MUSCULO TRANSVERSO: NACE EN LAS ÚLTIMAS COSTILLAS INTERDIGITANDOSE CON EL
DIAFRACMA LA FASCIA LUMBAR LA CRESTA ILIACA.
MUSCULO RECTO: ESTA CONSTITUIDO POR UNA GRUESA CINTA MUSCULAR A CADA LADO
DE LA LINEA MEDIA DESDE LOS CARRTILAGOS COSTALES HASTA LA CRESTA DEL PUBUS.
LIGAMENTOS UMBILICALES:
LIGAMENTO UMBILICAL MEDIO: ES EL VESTIGIO FIBROSO DEL URACO QUE SE VA A
EXTENDER DESDE LE FONDO DE LA VEGIJA, EN LA CARA ANTERIOR DE LA PARED
ABDONMINAL ANTERIOR.
LIGAMENTO UMBILICAL MEDIALES: CONSTITUIDOS EN EL VESTIGIO FIBROSO DE LAS
ARTERIAS UMBILICALES OBLITERALES QUE RECORREN EL ESPACIO ENTRE LA ARTERIA
ILIACA Y EL OMBLIGO.
LIGAMENTO UMBILICAL LATERALES: SE UTILIZA EN OCACIONES PARA DESCRIBIR LA
ARTERIA EPIGASTRICA INFERIOR JUNTO CON EL PLIEGUE PERITONEAL QUE LA RECUBRE.
TEJIDO ADIPOSO PROPERITONEAL:
CONSTA DE UNA SOLA CAPA DE TEJIDO ADIPOSO SEPARA A LOS MUSCULOS DE LA PARED
ANTERIOR DEL ABDOMEN DE PERITONE Y EL CONTENIDO ABDOMINAL.
ESTA CAPA SE VA A DENOMINAR TEJIDO ADIPOSO EXTRAPERITONEAL.

2. ESTOMAGO.
EL ESTOMAGO VA A TENER UNA FORMA DE “J” PERO SU MORFOLOGIA CAMBIA DEPENDIENDO EL
VOLUMEN DE SU CONTENDIO, SEGÚN LA POSICION ERECTA E INCLUSOO LA INSPIRACION Y
ESPIRACION.
EL ESTOMAGO VA A CONSTAR DE DOS ORIFICIOS:
EL CARDIAS: EN LA UNION GASTROESOFAGICA Y EL PILORO.
ANGULO O INCISURA ANGULARIS: SEPARA LAS DOS PORCIONES DE LA CORVATURA
MENOR.
LA PARED DEL ESTOMAGO SITUADA POR ENCIMA DEL CARDIAS SE LLAMA FUNDUS O
FORNIX. ENTRE EL CARDIAS Y EL ANGULO SE SITUA EL CUERPO DEL ESTOMAGO DISTAL AL
ANGULO SE ENCUENTRA EL ANTRO GASTRICO.
LA LUZ DEL PILORO SE DENOMINA CANAL PILORICO.
EL ESTOMAGO ESTA RECUBIERTO POR LA MUCOSA, QUE PRESENTA PEQUEÑAS ELEVACIONES
NODULARES QUE DELIMINYTAN EL AREAE GASTRICAE Y LOS PLIEGUES LLAMADOS RUGAE.
LA PARED GASTRICA VA A CONSTAR DE TRES PAREDES MUSCULARES:
1. UNA CAPA CAPA EXTERNA LONGITUDINAL.
2. UNA CAPA CIRCULAR.
3. UNA CAPA INCOMPLETA OBLICUA, MAS PROFUNDA.
IRRIGACION DEL ESTOMAGO.
LAS ARTERIAS PROCEDENTES DE LAS RAMAS DEL TRONCO SE DISPONEN A LO LARGO DE LAS
CORVATURAS MENO Y MAYOR.
ARTERIA GASTRICA DERECHA: PROCEDE DE LA ARTERIA HEPATICA, VA A IRRIGAR LA
CURVATURA MENOR.
ARTERIA GASTRICA MENOR: IRRIGA LA CURVATURA MENOR.
ARTERIA GASTROEPIPLOICA IZQUIERDA: IRRIGA LA CURVATURA MAYOR
ARTERIA GASTROEPIPLOICA DERECHA: VA A PROCEDER DE LA RAMA GASTRODUODENAL .

3. SEMIOLOGIA RADIOLOGICA DEL
ESTOMAGO.
RADIOGRAFIA SIMPLE DEL ABDOMEN :
EN BIPEDESTACION SE VA A OBSERVAR UN NIVEL HIDROAEREO EN EL FONDUS Y UNA
CANTIDAD DE LIQUIDO Y GAS.
ESTUDIO BARITADO CON DOBLE CONSTRATE.
SE VISUALIZAN AMBAS CURVAS, EL ANGULO, EL CARDIAS, EL FONDUS, CUERPO, ANTRO Y
EL PILORO.
VARIACIONES EN LA POSICION Y MOVIMIENTOS RESPIRATORIOS SE APRECIAN MEDINATE
FLUOROSCOPIA.
TC Y RM DEL ESTOMAGO:
LAS RELACIONES DEL ESTOMAGO CON LAS ESTRUCTURAS DEL LECHO GASTRICO COMO
SON : LA AORTA, BAZO, RIÑON, EL PANCREAS.
SI EL FONDUS ES REDONDO SE PUEDE PROYECTAR POSTERIORMENTE Y VA A APARECER
UNA PSEUDOLESION ADRENAL EN TC Y RM.
ANGIOGRAFIA DEL TRONCO CELIACO:
POR LO REGULAR SE SEUELE LLENAR CON AIRE PARA ELIMINAR PATRONES RUGOSOS DE
LOS PLIEGUES Y ASI EVITAR IMÁGENES CONFUSAS Y PARA SACAR OTRAS ASA
INTESTINALES DEL AREA INTERESADA.

4. DUODENO
EL DUODENO SE VA AEXTENDER DESDE EL PILORO HASTA EL ANGULO DUODENO YEYUNAL.
LOS PRIMEROS 2.5 CENTIMETROS DEL DUODENO ESTAN UNIDOS POR LOS EPIPLONES MAYOR Y
MENOR
EL RESTO DEL DUODENO ESTAN UNIDOS POR RETROPERITONEAL Y MENOS MOVILES
EL DUODENO VA A TENER FORMA DE UNA “C” Y VA A CONSTAR DE CUATRO PORCIONES:
1. PRIMERA PORCION SUPERIOR: SE VA A SITUAR A NIVEL DE LA PRIMERA VERTEBRA
LUMBAR, LOCALIZACION SUPERIOR Y POSTERIOR AL PILORO.
EL HIGADO Y LA VESICULA POR DELANTE, EL COLEDOCO, LA VENA PORTA Y LA ARTERIA
GASTRODUODENAL DISCURRE POR DETRÁS DEL BULTO.
2. SEGUNDA PORCION DESCENDIENTE: A NIVEL DE LA L2 APERTURA EN SU CARA
POSTEROMEDIAL PARA LOS CONDUCTOS COLEDOCOS Y PANCREATICOS.
3. TERCERA PORCION HORIZONTAL: EN LA L3 SE VA A CURVAR POR DELANTE DE LA TERCERA
VERTEBRA LUMBAR, LA AORTA Y LA CURVA INTERIOR POSTERIOR CON EL MUSCULO
PSOAS DERECHO.
4. CUARTA PORCION ASCENDENTE: ASCIENDE A NIVEL DE L2 POR EL LADO IZQUIERDO DE LA
AORTA DEL PSOAS Y POSTERIOR AL ESTOMAGO LLEGA EL LIGAMENTO DEL TREITZ.
LA IRRIGACION DEL DUODENO ESTA IRRIGADO A TRAVEZ DE LA ARTERIA GASTRICA DERECHA Y
GASTROEPIPLOICA DERECHA. EL RESTO DEL BULBO Y LA MITAD DE LA SEGUNDA PORCION SE
IRRIGAN POR LA ARTERIA PANCREATICO DUODENAL SUPERIOR. MIENTRAS QUE EL RESTO DEL
DUODENO SE IRRIGA POR LA ARTERIA PANCREATICO DUODENAL INFERIOR.
SEMIOLOGIA RADIOLOGICA DEL DUODENO.
ESTUDIOS BARITADOS DEL DUODENO: POR LO GENERAL EL DUODENO SE VA A EXAMINAR
MEDIANTE TECNICAS DE DOBLE CONSTRASTE CON PAPILLA DE BARIO Y AIRE. LAS
PROYECCIONES SE OBSERVAN MEJOR CON MAXIMA REPLECION AEREA SE OBTIENE CON
EL LADO DERECHO ELEVADO EN UNA PROYECCION OBLICUA ANTERIOR DERECHA.
ECOGRAFIA: LA PRESENCIA DEL GAS EN EL DUODENO PUEDE DIFICULTAR LA
VISUALIZACION DEL COLEDOCO Y SE VA A IDETIFICAR EL DUODENO ADYACENTE A LA
CABEZA DEL PANCREAS.

5. INTESTINO DELGADO.
LA LONGITUD DEL INTESTINO DELGADO VA DE 3 A LOS 10 METROS DE LONGITUD. EL INTESTINO
DELGADO APARTIR DE LA PORCION A NIVEL DEL ANGULO DUODENOYEYUNAL Y FINALIZA EN LA
UNION ILEOCECAL.
LOS FOLICULOS LINFOIDES MAS NUMEROSOS A LO LARGO DEL INTSTINO DELGADO: EN EL ILEON
DISTAL SE UNE FORMADO PLACAS DE PEYER VAN A TENER UNA MORFOLOGIA OVALADA Y SE
ENCUENTRA EN EL BORDE ANTIMESENTERICO DEL ILEON.
LA IRRIGACION ARTERIAL DEL DUEODENO VA A ESTAR IRRIGADO POR LA ARTERIA MESENTERICA
SUPERIOR QUE VA A NACER DE LA ARTERIA AORTA AL NIVEL DE LA VERTEBRA L1 .LOS VASOS
ATERIALES QUE PENENTRAN LA PARED INTESTINAL CON ARTERIAS TERMINALES.
EL DRENAJE VENOSO DEL INSTESTINO DELGADO VA A DESEMBOCAR EN LA VENA MESENTERICA
SUPERIOR QUE A SU VEZ DRENA EN LA VENA PORTA. MIENTRAS QUE EL DRENAJE LINFATICO SE VA
A REALIZAR AL GRUPO DE LA MESENTERICA SUPEIOR.
LA SEMIOLOGIA RADIOLOGICA:
RADIOGRAFIA DE ABDOMEN: EN LAS ASAS ES NORMAL LA PRESENCIA DE NIVELES
HIDROAEREOS. EN LAS OBSTRUCCIONES INTESTINALES LA SITUACION CENTRAL DE LAS
ASAS INTESTINALES ESTRAN MUY DILATADAS Y VANA SERVIR PARA DIFERENCIALES DE
LAS ASAS DE UN COLON DILATADOR.
TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA: EL CONSTRASTE ORAL SE EMPLEA PARA DISTINGIR LAS
ASAS DEL INTESTINO DELGADO NORMALES DE MASAS ANDOMINALES. EL YEYUNO
CORRECTAME RELACIONADO CON CONTSRATE ORAL SU PARED SERA FINA Y CASI
IMPERCEPTIBLE.

6. APENDICE
EL APENDICE NACE DE LA FORMA CONVERGENCIA DE LAS TENIAS COLI EN LA PARED
POSTEROMEDIAL DEL CIEGO ALREDEDOR DE LOS 2 CENTIMENTOS POR DEBAJO DE LA VALVULA
ILEOCECAL.
LA LONGITUD DEL APENCICE ES VARIABLE OSCILANDO ENTRE LOS 12 CENTIMETOS A LOS 14
CENTIMETROS. VA A POSEE SU PROPOIO MESENTERIO, UN PLIEGUE TRIANGULAR DESDE EL
BORDE INFERIOR DEL ILEON Y POR LO TANTO VA A SER MOVIL.
LA POSICION DEL APENDICE VA A SER TAMBIEN VARIABLE Y LA FECUENCIA MÁS HABITUAL DE
LOCALIZACION ES DE:
 RETROCECAL 64%
 INFEROMEDIAL 36%
LA LUZ APENDICULAR ES MUY AMPLIA DURANTE LA INFANCIA Y SE COLAPSA DURANTE LA VIDA
ADULTA. POR LO TANTO LAS APENDICITIS AGUDAS SON GENERALMENTE OCACIONADAS POR
OBSTRUCCIONES EN SU LUZ O A LA PARED ABDOMINAL POSTERIOR.
SEMIOLOGIA RADIOLOGICA DEL APENDICE.
RADIOLOGIA SIMPLE DEL AMBDOMEN: PUEDEN OBSERVARSE EN ZONAS CON FECALITOS
O NIVELES LIQUIDOS EN LA FOSA ILIACA DERECHA, EN LAS RADIOGRAFIAS SIMPLES DEL
ABDOMEN EN APROXIMADAMENTE EL 10 %.
ECOGRAFIA: EL APENDICE SE VA APRECIAR COMO TUBO CIEGO QUE SURGE DE LA ZONA
POSTERIOR DEL CIEGO. AUNQUE ES ADYACENTE A LAS ASAS DEL ILEON, CARECE DE
PERISTALTISMO, SU POSICION ES VARIABLE CON MENOR PROBABILIDAD DE QUE EL
APENDEICE SUBCECAL QUEDE OCUALTO POR EL GAS CECAL
TC Y RM: GENERALMENTE SE PUEDE IDENTIFICAR UN APENDICE DE CARACTERISTICAS
NORMALES SURGIERON DEL CIEGO POR DEBAJO DE LA INSERCION DEL ILEON TERMINAL.

7. INTESTINO GRUESO.
LA LONGITUD DEL INSTESTINO FRUESO ES MUY VARIABLE CON UNA LONGITUD DE 1.5 METROS,
SU DIAMETRO ES SUPERIOR AL INTESTINO DELGADO CON UN MAXIMO EN EL CIEGO DE 9 CM Y DE
5.5CM EN EL COLON TRANSVERSO.
HASTA EL RECTO EL COLON SE ENCUENTRA MARCADO POR TENIAS DEL COLON . SE TRATA DE
TRES BANDAS PLANAS DE MUSCULO LONGITUDINAL DEL COLON.LAS TENIAS CONVERGEN
PROXIMADAMENTE EN EL APEMNDICE Y DISTALMENTE EN EL RECTO ESTAS ESTRUCTURAS
TIENEN UNA CAPA MUSCULAR LONGITUDINAL COMPLETA.
INSERCIONES PERITONEALES DEL COLON
LAS PORCIONES ASCENDENTES T DESENDETES DEL COLON SON GENERAMENTE
RETROPERITONEALES. LOS ESPACIO PERITONEALES SITUADOS DE FORMA LATERAL A LAS MISMAS
SE DENOMINAN GOTIERAS PARACOLICAS Y ACTUAN COMO VIAS DE DISEMINACION DEL PUS, EN
LAS INFECCIOES PEROTONEALES.
EL COLON TRANSVERSO SSIN EMBARGO SIEMPE CUENTA CON MESENTERIO, EL MESOCOLON DEL
CUAL PENDE, ENTRE ANGULOS HEPATICO Y ESPLENICO QUE SON PUNTOS FINOS.
RELACIONES DEL COLON
LAS PORCIONES RETROPEROTONEALES DEL COLON SE RELACIONAN POSTERIORMENTE CON LAS
ESTRUCCTURAS DE LA PARED POSTERIOR ABDOMINAL, LOS MUSCULOS PSOAS E ILIACO, EL
CUADRADO DE LOS LOMOS Y LOS RIÑONES. EL COLON TRANVERSO Y EL SIGMA MUCHO MAS
MOVILES SE RELACIOANNA POSTERIORMENTE CON LAS ASAS DEL INTESTINO DELGADO.
DRENAJE VENOSOS:
SE RELACIONA CON LAS ARTERIAS Y DRENAN EN VENAS MESENTERICAS SUPERIOR E INFERIOR.
TC DEL ABDOMEN:
EL CIEGO Y EL COLON ASCENDENTES APARECEN POR DELANTE DE LOS MUSCULOS DE LA PARED
POSTERIOR DEL ABDOMEN, EN LA ZONA DERECHA.EL ESPACIO INFRACOLICO DERECHO SE
ENCUENTRA MEDIAL. ANGULO HEPATICO LATERAL A LA SEGUNDA PORCION DEL DUODENO POR
DEBAJO DEL LOBULO HEPATICO DERECHO.

8. IRRIGACION ARTERIAL DEL COLON.
LA PORCION DEL COLON DERIVADA DEL PRIMITIVO INTESTINO MEDIO ES IRRIGADA POR LA
ARTERIA MESENTERICA SUPERIOR:
ARTERIA ILEOCOLICA IRRIGA EL CIEGO, EL APENDICE Y COMIENZO DEL COLON
ASCENDENTE.
LA ARTERIA COLICA DERECHA: ABARCA EL RESTO DEL COLON ASCENDENTE.
LA ARTERIA COLICA MEDIA IRRIGA EL COLON TRANSVERSO HASTA SU ZONA MEDIA.