Este documento proporciona información sobre los datos objetivos y subjetivos que pueden observarse en pacientes con problemas de abuso de sustancias. Describe signos y síntomas físicos, conductuales y psicológicos asociados con el consumo de diferentes drogas. También resume posibles tratamientos y estrategias para la prevención, manejo de alucinaciones e ideas ilusorias, prevención del suicidio, mejora de la socialización y del sueño.

1. ELEN. Valery Palacios Arteaga

2. Datos objetivos Datos subjetivos
-Desaseado, sin afeitar, olor
(alcohol, sucio).
- Historia actual de drogas (tipo de
sustancia, cantidad y patrón de
uso).
- Falta de información o
información errónea sobre las
consecuencias negativas
asociadas al abuso de alcohol y
drogas.
- No reconocen la
drogodependecia como una
enfermedad.

3. Datos objetivos Datos subjetivos
- Temperatura: Elevada.
- Piel:
Sudorosa, fría, húmeda, seca,
moretones, marcas de
agujas, cicatrices, abrasiones, ‘
’carne de
gallina’’, excoriaciones, palmas
enrojecidas.
- Anorexia

4. Datos objetivos Datos subjetivos
- Aumento de la frecuencia en
orinar (alcoholismo).
- Estreñimiento (opiáceos,
barbitúricos y sedantes).

5. Datos objetivos Datos subjetivos
- Ojos enrojecidos y/o pupilas
dilatadas.
- Nariz: Rinorrea,
congestionada, roja.
- Lenguaje: incoherente, fuerte,
suave, normal, articula con
claridad, monótono, apresurado,
distraído.
- Desorientación en tiempo,
persona, espacio; cambios en la
memoria.
- Presencia de ilusiones,
alucinaciones, delirios.

6. Datos objetivos Datos subjetivos
- Signos vitales: Tensión
arterial (hipotenso,
hipertenso).
- Pulso: Rápido, regular,
irregular.
- Respiraciones: Rápidas,
superficiales, deprimidas.
- Marcha: Inestable, normal, en
tijera, arrastrando los pies.
- Presencia de temblores:
Finos, ligeros-moderados o
intensos.
- Tos constante.
- Fatiga, cansancio.
- Problemas cardiovasculares y
Problemas pulmonares tras el
consumo reiterado.

7. Datos objetivos Datos subjetivos
- Insomnio.

8. Datos objetivos Datos subjetivos
- Cambios bruscos en el estado
de ánimo, con frecuentes
episodios de irritabilidad.
- Síntomas depresivos, de
desánimo, apatía o desinterés.
- Ideas de acabar con su vida.
- Euforia

9. Datos objetivos Datos subjetivos
- Tendencia a mostrarse ausente
y desconcentrado.
- Problemas por bajo rendimiento
o relaciones conflictivas con las
personas que le rodean.
- Influencia del grupo de amigos a
entrar a las drogas.
- Antecedentes de falta de
comunicación y clima familiar
conflictivo, que acarrear
carencias o sufrimiento que los
adolescentes intentan
compensar mediante el

10. Datos objetivos Datos Subjetivos
- Disminución del deseo sexual.
- Prácticas sexuales de riesgo.

11. Datos objetivos Datos subjetivos
- Antecedentes de estrés y con
incursión al alcoholismo o
drogas para controlarlo.

12. Datos objetivos Datos subjetivos
- Disminuye su fe.

14. - Riesgo de intoxicación r/c Disponibilidad
de drogas ilegales potencialmente
contaminadas con aditivos
venenosos, dificultades emocionales.
- Trastorno de la percepción sensorial
(visual, auditiva, táctil) r/c alteración de la
percepción sensorial (visual, auditiva, táctil)
m/p Cambio en el patrón de
conducta, desorientación, alucinaciones, det
erioro de la comunicación, irritabilidad, falta
de concentración, distorsiones sensoriales.

15. - Riesgo de suicidio r/c cambios notables de
actitud, cambios notables de
conducta, historia de intentos previos de
suicidio, abuso de sustancias.
- Interrupción de los procesos familiares r/c
cambio en el estado de salud de un familiar
(drogadicción, alcoholismo) m/p cambios en
los patrones de comunicación, cambios en
la participación de solución de
problemas, cambios en la participación de
toma de decisiones, cambios en la conducta
de reducción del estrés.
- Insomnio r/c toma de estimulantes, toma
de alcohol m/p el paciente informa dificultad
para permanecer dormido.

16. Tratamiento por el consumo de sustancias nocivas
Definicion: Cuidados de apoyo del paciente / miembros de la familia
con problemas físicos y psicosociales asociados con el consumo
de alcohol y drogas.
- Identificar con el paciente los factores que contribuyan a la
dependencia de sustancias químicas.
- Ayudar a los miembros de la familia a reconocer que la
dependencia de las sustancias químicas es una enfermedad
familiar.
- Determinar las sustancias utilizadas.
- Discutir con el paciente el impacto que tiene el consumo de
sustancias en el estado físico o psíquico de la salud general.
- Determinar el historial de consumo.
- Ayudarle a a prender métodos alternativos para enfrentarse al
estrés o distres emocional.
- Identificar la existencia de grupos de apoyo en la comunidad
para el tratamiento largo plazo del abuso de sustancias nocivas.

17. Prevención del consumo de sustancias nocivas
Definicion: Potenciar un estilo de vida que evite el uso de alcohol y
drogas.
Actividades:
- Ayudar al paciente a tolerar el aumento de niveles de estrés.
- Disminuir el estrés ambiental irritante o frustrante.
- Disminuir el aislamiento social.
- Educar a los padres acerca de la importancia del ejemplo en el uso
de sustancias nocivas.
- Animar a los padres a participar en las actividades de sus hijos.

18. Manejo de las alucinaciones
Definición: Estimulación de la sensación de seguridad, comodidad y orientación en
la realidad de un paciente que experimenta alucinaciones.
Actividades:
- Establecer una relación interpersonal de confianza con el paciente.
- Mantener un ambiente de seguridad.
- Proporcionar el nivel de vigilancia/supervisión adecuado para controlar al
paciente.
- Registrar las conductas del paciente que indiquen alucinaciones.
- Proporcionar al paciente oportunidad de comentar las alucinaciones.
- Prestar atención a las alucinaciones para ver si su contenido es violento o dañino
para el paciente.
- Administrar medicamentos antipsicóticos y ansiolíticos sobre una base rutinaria
de PRN.
- Observar si se producen efectos secundarios y los efectos terapéuticos
deseados por la medicación.
- Monitorizar la capacidad de cuidados del paciente por sí mismo.
- Ayudar en los cuidados del paciente por sí mismo.

19. Manejo de ideas ilusoras
Definicion: Fomento de la comodidad, seguridad y orientación de la realidad de un paciente que
experimenta creencias falsas y fijas que tienen poca o ninguna base real.
Actividades:
- Establecer una relación interpersonal de confianza con el paciente.
- Dar oportunidad de discutir las ilusiones con el cuidador.
- Evitar discutir sobre las creencias falsas; establecer dudas concretas.
- Disponer comodidad y seguridad en sí mismo.
- Comprobar la capacidad de cuidados de si mismo.
- Ayudarle.
- Facilitar un descanso y nutrición adecuados.
- Mantener un ambiente seguro.
- Proporcionar un nivel adecuado de vigilancia/supervisión para controlar al paciente.
- Disponer la comodidad y seguridad del paciente y los demás cuando el paciente sea incapaz
de controlar su conducta (ambiente limitado, restricciones de área, sujeción física o
reclusión).
- Ayudar al paciente a evitar o eliminar los factores estresantes que precipiten las ilusiones.
- Administrar medicamentos antipsicóticos y ansiolíticos diariamente y si es necesario.
- Observar al paciente por si se producen efectos secundarios y los efectos terapéuticos
deseados derivados del medicamento.

20. Prevención del suicidio
Definición: Disminución del riesgo de los daños autoinfligidos con
la intención de acabar con la vida.
Actividades:
• Promover la capacidad de expresar sentimientos y emociones
• Ofertar disponibilidad continua
• Ayudar a identificar las situaciones que desencadenan o agravan
los sentimientos negativos
• Promover interacciones con connotación positiva
• En situación de alto riesgo y con antecedentes previos de
intentos autolíticos, controlar los elementos y objetos de riesgo
para autolesiones: fármacos, objetos punzantes, seguridad en
ventanas, etc.
- • Control de los estímulos ambientales.

21. Potenciación de la socialización
Definición: Facilitar la capacidad de una persona para interactuar
con otros.
Actividades:
• Organizar programa de recuperación de relaciones, que incluirá:
– Personas de mayor afinidad
– Formas o temas de interés común
– Técnicas de habilidades sociales que favorezcan la interacción
– Limitar la temática de corte negativo o triste
• Favorecer en la interacción la expresión adecuada del trastorno
para permitir la ayuda de otros
• Estimular y acompañar en las primeras interacciones
• Proporcionar apoyo en las carencias.

22. Mejorar el sueño
Definición: Facilitar ciclos regulares de sueño-vigilia
Actividades:
• Establecer programa de actividades diarias que reduzca los periodos de inactividad,
determinando hora de acostarse y de
levantarse
• Pautar alternativas de descanso distintas al sueño o siesta: relajación, ver la televisión, pasear,
etc.
• Realización de actividades naturales de inducción al sueño: baño caliente, vaso de leche, tilas,
esperar al menos una hora desde la cena, relajarse antes de acostarse, etc.
• Valorar la respuesta a los hipnóticos prescritos
• Seleccionar la habitación para dormitorio adecuada: libre de ruidos nocturnos, con adecuado
control de la luz exterior
• Adecuar los elementos físicos implicados: cama, sábanas, ropa de dormir, etc.
Educativas
• Enseñar técnicas de inducción al sueño adecuadas.