La adherencia a la terapia antirretroviral es fundamental para el éxito del tratamiento. Requiere un cumplimiento mayor al 95% para tener éxito a largo plazo. Varios factores pueden afectar la adherencia, incluyendo factores del paciente como su entorno, salud mental y nivel de educación; factores del equipo de salud como la accesibilidad y confidencialidad; y factores del régimen como la individualización del tratamiento.
El documento proporciona información sobre un proyecto que tiene como objetivo dar información sobre el cáncer de mama, incluyendo sus síntomas, cómo reaccionar, los cuidados requeridos, cómo prevenirlo y ayudar a quienes lo padecen. El proyecto busca dar más información sobre el tema a través de la investigación de bases de datos y temas relacionados para que las personas estén mejor informadas sobre esta enfermedad. Los cinco puntos clave a desarrollar son el tratamiento, los cuidados o terapias, cómo detectar
El documento describe un programa peruano para mejorar la adherencia a la terapia antirretroviral. Propone organizar servicios de salud multidisciplinarios, un sistema de información para el seguimiento de pacientes, supervisión del tratamiento en el hogar y la promoción de la adherencia a través de la educación y el apoyo social. El objetivo es lograr tasas superiores al 95% de adherencia para obtener resultados exitosos a largo plazo.
El documento describe la importancia de brindar consejo e información a los pacientes con tuberculosis (TB) y sus familias como parte integral del tratamiento. Se enfatiza la necesidad de comunicarse claramente con los pacientes desde el diagnóstico hasta la recuperación, y de proveer varias sesiones de educación e información con el apoyo de grupos de pacientes con experiencia vivida. También es necesario comprometer al paciente en el cambio de estilos de vida y explicarle que el tratamiento es largo pero que el personal de salud lo acompañará durante todo el proceso.
Este documento describe un estudio que evaluó la efectividad de las valoraciones telefónicas previas de las solicitudes de atención domiciliaria para determinar la pertinencia de la atención en el domicilio. El estudio encontró que las valoraciones telefónicas previas realizadas por el médico del paciente o otro médico redujeron las visitas domiciliarias en un 17% al resolver telefónicamente o diferir el 2 de cada 10 solicitudes, sin importar quien hiciera la valoración siempre que fuera un médico.
El documento proporciona información sobre los simpaticomiméticos, incluidos sus mecanismos de acción, clasificaciones y efectos. Describe agonistas alfa como la fenilefrina que causan vasoconstricción, y agonistas beta como la salbutamol usada para el asma. También cubre drogas que actúan de forma indirecta al inhibir la captación de noradrenalina, como la cocaína y anfetaminas.
El documento proporciona información sobre un proyecto que tiene como objetivo dar información sobre el cáncer de mama, incluyendo sus síntomas, cómo reaccionar, los cuidados requeridos, cómo prevenirlo y ayudar a quienes lo padecen. El proyecto busca dar más información sobre el tema a través de la investigación de bases de datos y temas relacionados para que las personas estén mejor informadas sobre esta enfermedad. Los cinco puntos clave a desarrollar son el tratamiento, los cuidados o terapias, cómo detectar
El documento describe un programa peruano para mejorar la adherencia a la terapia antirretroviral. Propone organizar servicios de salud multidisciplinarios, un sistema de información para el seguimiento de pacientes, supervisión del tratamiento en el hogar y la promoción de la adherencia a través de la educación y el apoyo social. El objetivo es lograr tasas superiores al 95% de adherencia para obtener resultados exitosos a largo plazo.
El documento describe la importancia de brindar consejo e información a los pacientes con tuberculosis (TB) y sus familias como parte integral del tratamiento. Se enfatiza la necesidad de comunicarse claramente con los pacientes desde el diagnóstico hasta la recuperación, y de proveer varias sesiones de educación e información con el apoyo de grupos de pacientes con experiencia vivida. También es necesario comprometer al paciente en el cambio de estilos de vida y explicarle que el tratamiento es largo pero que el personal de salud lo acompañará durante todo el proceso.
Este documento describe un estudio que evaluó la efectividad de las valoraciones telefónicas previas de las solicitudes de atención domiciliaria para determinar la pertinencia de la atención en el domicilio. El estudio encontró que las valoraciones telefónicas previas realizadas por el médico del paciente o otro médico redujeron las visitas domiciliarias en un 17% al resolver telefónicamente o diferir el 2 de cada 10 solicitudes, sin importar quien hiciera la valoración siempre que fuera un médico.
El documento proporciona información sobre los simpaticomiméticos, incluidos sus mecanismos de acción, clasificaciones y efectos. Describe agonistas alfa como la fenilefrina que causan vasoconstricción, y agonistas beta como la salbutamol usada para el asma. También cubre drogas que actúan de forma indirecta al inhibir la captación de noradrenalina, como la cocaína y anfetaminas.
Este documento trata sobre la adherencia al tratamiento antirretroviral. Explica que la adherencia se refiere al grado de cumplimiento del paciente con su terapia, como por ejemplo el porcentaje de pastillas tomadas correctamente. Una adherencia mayor al 95% es necesaria para tener éxito a largo plazo. Los factores que afectan la adherencia incluyen factores del paciente como su entorno, salud mental y educación; factores del equipo de salud como la accesibilidad y confianza; y factores del régimen como la individualiz
Este documento discute la importancia de la adherencia al tratamiento para el VIH. La adherencia se refiere al cumplimiento del régimen prescrito, incluyendo empezar y tomar los medicamentos como se indica. Factores como efectos secundarios, apoyo social, y creencias pueden afectar la adherencia. Para lograr éxito a largo plazo se requiere una adherencia mayor al 95%. Los equipos de salud deben abordar al paciente de forma interdisciplinaria para apoyar su adherencia.
1. El documento describe las actividades de seguimiento farmacoterapéutico de pacientes externos en un hospital, incluyendo el tratamiento de VIH, hepatitis C, anemia y otras condiciones.
2. La unidad de pacientes externos atiende un promedio de 1,400 pacientes por mes, el 80% de los cuales son pacientes crónicos.
3. El seguimiento farmacoterapéutico incluye validación de medicamentos, monitoreo de adherencia, niveles de medicamentos y otros aspectos para lograr un control clínico adecuado
El documento describe los aspectos fundamentales de la relación médico-paciente. Explica las cinco etapas clave de la consulta médica: antes de la entrevista, la entrevista médica, el examen físico, el final de la consulta y el papel del estudiante. Se enfoca en detalle en las tres primeras etapas, destacando la importancia de la privacidad, escuchar al paciente, hacer preguntas adecuadas y realizar un examen físico respetuoso y completo.
El documento describe el proceso de enfermería en la administración de medicamentos, incluyendo las etapas de valoración, planificación, ejecución, evaluación y el rol del técnico en enfermería. El proceso implica recopilar información sobre el paciente, diagnosticar problemas, desarrollar un plan de cuidado, administrar los medicamentos correctamente, monitorear los resultados y educar al paciente.
Este documento resume la experiencia de 20 años del Dr. Ricardo Borguenson en atención farmacéutica y seguimiento farmacoterapéutico en Chile. Comenzó en 1990 brindando este servicio de forma privada y luego en 1998 lo implementó en un hospital militar. Ha atendido a más de 500 pacientes de forma privada y 700 en el hospital. El seguimiento farmacoterapéutico mejora la salud de los pacientes y reduce costos.
Este documento resume la práctica clínica y comunitaria realizada por estudiantes de enfermería en el Centro de Salud Urbano de Culiacán. Las estudiantes aplicaron sus conocimientos teóricos mediante actividades como el ensamblado de termos de vacunación, la toma de signos vitales, el llenado de formatos como el de Virginia Henderson, y la promoción de la salud en áreas como vacunación, consulta externa y somatometría. La experiencia les permitió poner en práctica sus habilidades de en
Este documento discute los conceptos de prevención y promoción de la salud, incluyendo los diferentes niveles de prevención (primaria, secundaria y terciaria) y cómo se aplican a las diferentes etapas de una enfermedad. También explica la diferencia entre prevención y promoción de la salud, y los factores que influyen en la salud como el medio ambiente, el estilo de vida, la genética y los sistemas de salud. El documento proporciona detalles sobre conceptos como detección temprana,
Este documento ofrece consejos y apoyo a personas que acaban de recibir un diagnóstico de VIH. Recomienda hablar con el médico para entender el tratamiento, hacer preguntas sobre pruebas y seguimiento, y buscar apoyo de organizaciones para personas con VIH.
El documento describe un proyecto de intervención educativa realizado en la comunidad de Pozo Nuevo, Municipio Bruzual, Estado Yaracuy, Venezuela. El objetivo fue elevar el nivel de conocimientos sobre parasitismo intestinal en un grupo de pacientes a través de talleres y encuestas. Los resultados mostraron que se logró disminuir los conocimientos inadecuados de 80,8% a 3,2%. Se recomienda expandir la educación a otras comunidades y centralizar la atención médica para tratar casos de forma completa.
Presentación sobre el empoderamiento del paciente, el papel de internet, las buenas prácticas en salud en la red y algunos ejemplos de e-pacientes y la escuela de pacientes realizada en el congreso de Oviedo #JugarEsSalud que se ha desarrollado el 23 de octubre
Este documento presenta una guía para la atención integral del niño de 0 a 5 años. Se describen tres problemas con el actual modelo de atención: 1) falta de normas integrales que incluyan aspectos biológicos, psicológicos y sociales, 2) enfoque asistencial en lugar de preventivo, y 3) falta de herramientas para los equipos de salud en temas de desarrollo e infancia. Se propone este documento para fortalecer a los equipos de salud, mejorar la situación de las familias mediante un enfoque integral
El documento discute la adherencia al tratamiento antirretroviral para el VIH/SIDA. Explica que la adherencia implica un compromiso activo del paciente con su tratamiento, a diferencia del simple cumplimiento. Identifica varios factores que afectan la adherencia, incluyendo características del paciente, el equipo de salud y el esquema de tratamiento. También describe métodos para medir la adherencia, como autoinformes, recuentos de medicamentos y controles con farmacia. El objetivo es lograr una adherencia mayor al 95% para una carga viral
El documento describe los procedimientos de enfermería para el tratamiento de personas que viven con VIH/SIDA (PVVS) en el Hospital Nacional Cayetano Heredia. Incluye realizar entrevistas iniciales y de seguimiento para establecer una relación de confianza, educar sobre el tratamiento, e inscribir a los pacientes en un registro. También incluye visitas domiciliarias para supervisar el tratamiento y educar a la familia. El objetivo es brindar un servicio de calidad y calidez a cada paciente.
El documento proporciona información sobre el Programa de Apoyo al Paciente Polimedicado (PAPP) en Extremadura. El PAPP ofrece formación a enfermeras sobre medicamentos para mejorar la atención a pacientes. También coordina a trabajadores sociales y recursos comunitarios para apoyar a pacientes mayores de 75 años que toman 5 o más medicamentos. El programa busca mejorar la adherencia a tratamientos y la seguridad de medicamentos para esta población vulnerable.
Este documento resume una actividad de aprendizaje en la que el estudiante visitó un centro de salud local y realizó un cuestionario al personal sobre los servicios que ofrecen. El centro ofrece consultas externas y atiende principalmente problemas respiratorios e infecciosos. Los pacientes con problemas que requieren atención de nivel superior son referidos a otras instituciones. El personal siente satisfacción al atender a los adultos mayores y cree que el centro no satisface completamente la demanda. La farmacia está abastecida pero quizás
ESTUDIO COMPARATIVO SEIBO Y HATO MAYOR.pptDPTOCALIDAD
Este documento presenta los resultados de un estudio comparativo del nivel de cumplimiento de los protocolos para la atención prenatal en el Hospital Provincial Dr. Teófilo Hernández de El Seibo y el Hospital Provincial Dr. Leopoldo Martínez de Hato Mayor. Se evaluaron variables como la entrevista, examen físico, cuidado en el embarazo, signos de peligro, lactancia materna, prevención de ITS/VIH/SIDA e información, educación y comunicación. Los resultados mostraron que el Hospital de El Seibo cumplió mejor con los
El documento presenta una estrategia de manejo sindrómico para el diagnóstico y tratamiento de infecciones de transmisión sexual (ITS). Esta estrategia busca ofrecer diagnósticos y tratamientos oportunos utilizando los recursos disponibles en el primer nivel de atención, sin retrasar la terapia. Se basa en identificar síndromes como flujo uretral, úlcera genital o flujo vaginal y tratarlos, aún sin confirmar la etiología. Esto permite un enfoque clínico pragmático frente
El documento trata sobre la polimedicación y la adherencia a los tratamientos. Explica que la adherencia se refiere al grado en que el paciente toma la medicación según lo acordado con el médico, mientras que el cumplimiento solo considera las indicaciones del médico. La baja adherencia tiene costes para el paciente, el sistema sanitario y los médicos. También analiza los determinantes y estrategias para mejorar la adherencia, como prescribir adaptándose a las necesidades del paciente y valorar la adherencia en cada visita.
Sesión realizada por una EIR de Pediatría sobre aspectos clave de la valoración nutricional del paciente pediátrico en Oncología, y con tres mensajes para llevarse a casa:
- La evaluación del riesgo y la planificación del soporte nutricional deben formar parte de la planificación terapéutica global del paciente oncológico desde el principio.
- Existe suficiente evidencia científica de que una intervención nutricional adecuada es capaz de prevenir las complicaciones de la malnutrición, mejorar la calidad de vida como la tolerancia y respuesta al tratamiento y acortar la estancia hospitalaria.
- En los hospitales hay pocos dietistas que trabajen exclusivamente en la unidad de Oncología Pediátrica, y esto puede repercutir en mayores gastos sanitarios, peor estado general de los pacientes y menor supervivencia.
Este documento trata sobre la adherencia al tratamiento antirretroviral. Explica que la adherencia se refiere al grado de cumplimiento del paciente con su terapia, como por ejemplo el porcentaje de pastillas tomadas correctamente. Una adherencia mayor al 95% es necesaria para tener éxito a largo plazo. Los factores que afectan la adherencia incluyen factores del paciente como su entorno, salud mental y educación; factores del equipo de salud como la accesibilidad y confianza; y factores del régimen como la individualiz
Este documento discute la importancia de la adherencia al tratamiento para el VIH. La adherencia se refiere al cumplimiento del régimen prescrito, incluyendo empezar y tomar los medicamentos como se indica. Factores como efectos secundarios, apoyo social, y creencias pueden afectar la adherencia. Para lograr éxito a largo plazo se requiere una adherencia mayor al 95%. Los equipos de salud deben abordar al paciente de forma interdisciplinaria para apoyar su adherencia.
1. El documento describe las actividades de seguimiento farmacoterapéutico de pacientes externos en un hospital, incluyendo el tratamiento de VIH, hepatitis C, anemia y otras condiciones.
2. La unidad de pacientes externos atiende un promedio de 1,400 pacientes por mes, el 80% de los cuales son pacientes crónicos.
3. El seguimiento farmacoterapéutico incluye validación de medicamentos, monitoreo de adherencia, niveles de medicamentos y otros aspectos para lograr un control clínico adecuado
El documento describe los aspectos fundamentales de la relación médico-paciente. Explica las cinco etapas clave de la consulta médica: antes de la entrevista, la entrevista médica, el examen físico, el final de la consulta y el papel del estudiante. Se enfoca en detalle en las tres primeras etapas, destacando la importancia de la privacidad, escuchar al paciente, hacer preguntas adecuadas y realizar un examen físico respetuoso y completo.
El documento describe el proceso de enfermería en la administración de medicamentos, incluyendo las etapas de valoración, planificación, ejecución, evaluación y el rol del técnico en enfermería. El proceso implica recopilar información sobre el paciente, diagnosticar problemas, desarrollar un plan de cuidado, administrar los medicamentos correctamente, monitorear los resultados y educar al paciente.
Este documento resume la experiencia de 20 años del Dr. Ricardo Borguenson en atención farmacéutica y seguimiento farmacoterapéutico en Chile. Comenzó en 1990 brindando este servicio de forma privada y luego en 1998 lo implementó en un hospital militar. Ha atendido a más de 500 pacientes de forma privada y 700 en el hospital. El seguimiento farmacoterapéutico mejora la salud de los pacientes y reduce costos.
Este documento resume la práctica clínica y comunitaria realizada por estudiantes de enfermería en el Centro de Salud Urbano de Culiacán. Las estudiantes aplicaron sus conocimientos teóricos mediante actividades como el ensamblado de termos de vacunación, la toma de signos vitales, el llenado de formatos como el de Virginia Henderson, y la promoción de la salud en áreas como vacunación, consulta externa y somatometría. La experiencia les permitió poner en práctica sus habilidades de en
Este documento discute los conceptos de prevención y promoción de la salud, incluyendo los diferentes niveles de prevención (primaria, secundaria y terciaria) y cómo se aplican a las diferentes etapas de una enfermedad. También explica la diferencia entre prevención y promoción de la salud, y los factores que influyen en la salud como el medio ambiente, el estilo de vida, la genética y los sistemas de salud. El documento proporciona detalles sobre conceptos como detección temprana,
Este documento ofrece consejos y apoyo a personas que acaban de recibir un diagnóstico de VIH. Recomienda hablar con el médico para entender el tratamiento, hacer preguntas sobre pruebas y seguimiento, y buscar apoyo de organizaciones para personas con VIH.
El documento describe un proyecto de intervención educativa realizado en la comunidad de Pozo Nuevo, Municipio Bruzual, Estado Yaracuy, Venezuela. El objetivo fue elevar el nivel de conocimientos sobre parasitismo intestinal en un grupo de pacientes a través de talleres y encuestas. Los resultados mostraron que se logró disminuir los conocimientos inadecuados de 80,8% a 3,2%. Se recomienda expandir la educación a otras comunidades y centralizar la atención médica para tratar casos de forma completa.
Presentación sobre el empoderamiento del paciente, el papel de internet, las buenas prácticas en salud en la red y algunos ejemplos de e-pacientes y la escuela de pacientes realizada en el congreso de Oviedo #JugarEsSalud que se ha desarrollado el 23 de octubre
Este documento presenta una guía para la atención integral del niño de 0 a 5 años. Se describen tres problemas con el actual modelo de atención: 1) falta de normas integrales que incluyan aspectos biológicos, psicológicos y sociales, 2) enfoque asistencial en lugar de preventivo, y 3) falta de herramientas para los equipos de salud en temas de desarrollo e infancia. Se propone este documento para fortalecer a los equipos de salud, mejorar la situación de las familias mediante un enfoque integral
El documento discute la adherencia al tratamiento antirretroviral para el VIH/SIDA. Explica que la adherencia implica un compromiso activo del paciente con su tratamiento, a diferencia del simple cumplimiento. Identifica varios factores que afectan la adherencia, incluyendo características del paciente, el equipo de salud y el esquema de tratamiento. También describe métodos para medir la adherencia, como autoinformes, recuentos de medicamentos y controles con farmacia. El objetivo es lograr una adherencia mayor al 95% para una carga viral
El documento describe los procedimientos de enfermería para el tratamiento de personas que viven con VIH/SIDA (PVVS) en el Hospital Nacional Cayetano Heredia. Incluye realizar entrevistas iniciales y de seguimiento para establecer una relación de confianza, educar sobre el tratamiento, e inscribir a los pacientes en un registro. También incluye visitas domiciliarias para supervisar el tratamiento y educar a la familia. El objetivo es brindar un servicio de calidad y calidez a cada paciente.
El documento proporciona información sobre el Programa de Apoyo al Paciente Polimedicado (PAPP) en Extremadura. El PAPP ofrece formación a enfermeras sobre medicamentos para mejorar la atención a pacientes. También coordina a trabajadores sociales y recursos comunitarios para apoyar a pacientes mayores de 75 años que toman 5 o más medicamentos. El programa busca mejorar la adherencia a tratamientos y la seguridad de medicamentos para esta población vulnerable.
Este documento resume una actividad de aprendizaje en la que el estudiante visitó un centro de salud local y realizó un cuestionario al personal sobre los servicios que ofrecen. El centro ofrece consultas externas y atiende principalmente problemas respiratorios e infecciosos. Los pacientes con problemas que requieren atención de nivel superior son referidos a otras instituciones. El personal siente satisfacción al atender a los adultos mayores y cree que el centro no satisface completamente la demanda. La farmacia está abastecida pero quizás
ESTUDIO COMPARATIVO SEIBO Y HATO MAYOR.pptDPTOCALIDAD
Este documento presenta los resultados de un estudio comparativo del nivel de cumplimiento de los protocolos para la atención prenatal en el Hospital Provincial Dr. Teófilo Hernández de El Seibo y el Hospital Provincial Dr. Leopoldo Martínez de Hato Mayor. Se evaluaron variables como la entrevista, examen físico, cuidado en el embarazo, signos de peligro, lactancia materna, prevención de ITS/VIH/SIDA e información, educación y comunicación. Los resultados mostraron que el Hospital de El Seibo cumplió mejor con los
El documento presenta una estrategia de manejo sindrómico para el diagnóstico y tratamiento de infecciones de transmisión sexual (ITS). Esta estrategia busca ofrecer diagnósticos y tratamientos oportunos utilizando los recursos disponibles en el primer nivel de atención, sin retrasar la terapia. Se basa en identificar síndromes como flujo uretral, úlcera genital o flujo vaginal y tratarlos, aún sin confirmar la etiología. Esto permite un enfoque clínico pragmático frente
El documento trata sobre la polimedicación y la adherencia a los tratamientos. Explica que la adherencia se refiere al grado en que el paciente toma la medicación según lo acordado con el médico, mientras que el cumplimiento solo considera las indicaciones del médico. La baja adherencia tiene costes para el paciente, el sistema sanitario y los médicos. También analiza los determinantes y estrategias para mejorar la adherencia, como prescribir adaptándose a las necesidades del paciente y valorar la adherencia en cada visita.
Sesión realizada por una EIR de Pediatría sobre aspectos clave de la valoración nutricional del paciente pediátrico en Oncología, y con tres mensajes para llevarse a casa:
- La evaluación del riesgo y la planificación del soporte nutricional deben formar parte de la planificación terapéutica global del paciente oncológico desde el principio.
- Existe suficiente evidencia científica de que una intervención nutricional adecuada es capaz de prevenir las complicaciones de la malnutrición, mejorar la calidad de vida como la tolerancia y respuesta al tratamiento y acortar la estancia hospitalaria.
- En los hospitales hay pocos dietistas que trabajen exclusivamente en la unidad de Oncología Pediátrica, y esto puede repercutir en mayores gastos sanitarios, peor estado general de los pacientes y menor supervivencia.
EL TRASTORNO DE CONCIENCIA, TEC Y TVM.pptxreginajordan8
En el presente documento, definimos qué es el estado de conciencia, su clasificación, los trastornos que puede presentar, su fisiopatología, epidemiología y entre otros conceptos pertenecientes a la rama de neurología, por ejemplo, la escala de Glasgow.
Patologia de la oftalmologia (parpados).pptSebastianCoba2
Presentación con información a la especialidad de la oftalmología.
Se encontrara información con respecto a las enfermedades encontradas cerca a los ojos (los parpados).
En esta presentación encontrarán información detallada sobre cómo realizar correctamente la maniobra de Heimlich y también información sobre lo que es la asfixia.
SEMIOLOGIA MEDICA - Escuela deMedicina Dr Witremundo Torrealba 2024Carmelo Gallardo
Escuela de Medicina Dr Witremundo Torrealba
.
Primer Lapso de Semiología
.
Conceptos de Semiología Médica, Signos, Síntomas, Síndromes, Diagnóstico, Pronóstico
Procedimientos Básicos en Medicina - HEMORRAGIASSofaBlanco13
En el presente Power Point se explica el tema de hemorragias en el curso de Procedimiento Básicos en Medicina. Se verán las causas, las cuales son por traumatismos, trastornos plaquetarios, de vasos sanguíneos y de coagulación. Asimismo, su clasificación, esta se divide por su naturaleza (externa o interna), por su procedencia (capilar, venosa o arterial) y según su gravedad. Además, se explica el manejo. Este puede ser por presión directa, elevación del miembro, presión de la arteria o torniquete. Finalmente, los tipos de hemorragias externas y en que partes del cuerpo se dan.
Alergia a la vitamina B12 y la anemia perniciosagabriellaochoa1
Es conocido que, a los pacientes con diagnóstico de anemia perniciosa, enfermedad con una prevalencia de 4% en países europeos, se les trata con vitamina B12, buscamos saber que hacer con los pacientes alérgicos a esta.
Pòster presentat per la pediatra de BSA Sofía Benítez al 70 Congrés de la Sociedad Española de Pediatría, celebrat a Còrdoba del 6 al 8 de juny de 2024.
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TRIAGE EN DESASTRES Y SU APLICACIÓN.pptxsaraacuna1
Se habla sobre el Triage, sus tipos y cómo aplicarlo en algún desastre. Además de explicar los pasos de los triages más usados como el SHORT y el START.
2. ¿Qué es adherencia?¿Qué es adherencia?
Es el grado de cumplimiento queEs el grado de cumplimiento que
tiene un paciente en su terapiatiene un paciente en su terapia
antirretroviral:antirretroviral:
Por Ejemplo:Por Ejemplo:
Porcentaje del total de pastillas mensuales quePorcentaje del total de pastillas mensuales que
realmente tomarealmente toma
También se refiere a si las toma a la horaTambién se refiere a si las toma a la hora
adecuada, con o sin alimentos, etc.adecuada, con o sin alimentos, etc.
3. ¿Por qué es importante?¿Por qué es importante?
Es el más importante factor para el éxito de laEs el más importante factor para el éxito de la
terapia antirretroviral.terapia antirretroviral.
Con terapia directamente administrada el éxito esCon terapia directamente administrada el éxito es
de casi 100%, en la comunidad es de solo 40 ade casi 100%, en la comunidad es de solo 40 a
50%50%
Se requiere una adherencia >95% para tenerSe requiere una adherencia >95% para tener
exito a mediano y largo plazo.exito a mediano y largo plazo.
4. Factores que afectan la adherencia:Factores que afectan la adherencia:
1- Del paciente1- Del paciente
a- Su entornoa- Su entorno
b- Psicologicosb- Psicologicos
c- Educacion acerca del VIH y HAARTc- Educacion acerca del VIH y HAART
2- Del equipo de salud y el programa2- Del equipo de salud y el programa
3- Del regimen de terapia TARGA3- Del regimen de terapia TARGA
6. Que elementos del entornoQue elementos del entorno
del paciente afectan sudel paciente afectan su
adherencia?adherencia?
7. 1a- Factores del entorno:1a- Factores del entorno:
Apoyo social- Quien sabe o no que tieneApoyo social- Quien sabe o no que tiene
VIH?VIH?
– FamiliaFamilia
– AmigosAmigos
– Comunidad y trabajoComunidad y trabajo
Disponibilidad de ingresosDisponibilidad de ingresos
Recursos basicos: alimentos, vivienda,Recursos basicos: alimentos, vivienda,
vestido, transporte.vestido, transporte.
Horarios y trabajoHorarios y trabajo
9. Evaluacion prolija de los factoresEvaluacion prolija de los factores
mencionados.mencionados.
Utilizar recursos comunitariosUtilizar recursos comunitarios
disponibles, apoyarlos o crearlos.disponibles, apoyarlos o crearlos.
Citas a horarios flexibles.Citas a horarios flexibles.
Facilitar comunicacion con familiares,Facilitar comunicacion con familiares,
amigos, comunidad.amigos, comunidad.
10. 1b- Factores psicologicos1b- Factores psicologicos
Inestabilidad psicologica:Inestabilidad psicologica:
Enfermedad mentalEnfermedad mental
Abuso de drogasAbuso de drogas
Aceptacion de la enfermedadAceptacion de la enfermedad
Creencias acerca del VIH y HAARTCreencias acerca del VIH y HAART
Estar listo para comenzar elEstar listo para comenzar el
tratamientotratamiento
12. Diagnosticar y tratar la enfermedad mental.Diagnosticar y tratar la enfermedad mental.
Evaluar el abuso de drogas, posiblesEvaluar el abuso de drogas, posibles
intervenciones y si el paciente esta enintervenciones y si el paciente esta en
condiciones de iniciar terapia.condiciones de iniciar terapia.
Evaluar sus creencias y educarlo.Evaluar sus creencias y educarlo.
13. 1c- Educacion: cosas que el paciente1c- Educacion: cosas que el paciente
debe saberdebe saber
Como se contagia el VIHComo se contagia el VIH
Como afecta al paciente (inmunidad, enfermedad,Como afecta al paciente (inmunidad, enfermedad,
etc.)etc.)
Como el conteo de linfocitos CD4+ y la carga viralComo el conteo de linfocitos CD4+ y la carga viral
miden el avance del VIHmiden el avance del VIH
Como afecta la terapia TARGA en estos niveles, yComo afecta la terapia TARGA en estos niveles, y
el progreso de la enfermedad, su salud yel progreso de la enfermedad, su salud y
supervivenciasupervivencia
14. 1c- Educacion: cosas que el paciente1c- Educacion: cosas que el paciente
debe saberdebe saber
La necesidad del 100% de adherenciaLa necesidad del 100% de adherencia
Pequenas fallas en la adherencia pueden inducirPequenas fallas en la adherencia pueden inducir
resistencia y afectar su pronostico.resistencia y afectar su pronostico.
Efectos adversos de las medicinas y comoEfectos adversos de las medicinas y como
enfrentarlos.enfrentarlos.
Qué hacer si se olvida de tomar las medicinas oQué hacer si se olvida de tomar las medicinas o
no las consigue.no las consigue.
15. 1c- Educacion practica del paciente1c- Educacion practica del paciente
Orientación general al equipo de salud y al programa.Orientación general al equipo de salud y al programa.
Cómo y cuándo conseguir las medicinas.Cómo y cuándo conseguir las medicinas.
A quién llamar cuando:A quién llamar cuando:
Tenga problemas con las medicinasTenga problemas con las medicinas
Cuando se sienta enfermoCuando se sienta enfermo
Cuando tenga problemas que interfieran con laCuando tenga problemas que interfieran con la
adherenciaadherencia
16. 2- El Equipo de Salud y el Programa2- El Equipo de Salud y el Programa
AccesibilidadAccesibilidad
Sensible a las necesidades del pacienteSensible a las necesidades del paciente
ConfianzaConfianza
ConfidencialidadConfidencialidad
Evaluación estandarizadaEvaluación estandarizada
Evaluación de resultadosEvaluación de resultados
17. El equipo de salud debe:El equipo de salud debe:
Evaluar cuidadosamente al paciente antes deEvaluar cuidadosamente al paciente antes de
iniciar tratamiento.iniciar tratamiento.
Efectuar un seguimiento frecuente y cuidadosoEfectuar un seguimiento frecuente y cuidadoso
Evaluar y reforzar la adherencia en cada visitaEvaluar y reforzar la adherencia en cada visita
Buscar o crear herramientas de ayuda.Buscar o crear herramientas de ayuda.
Hacer que traiga sus medicinas a la clínicaHacer que traiga sus medicinas a la clínica
18. El equipo de salud debe:El equipo de salud debe:
Ser interdisciplinarioSer interdisciplinario
Asignar responsabilidadesAsignar responsabilidades
Compartir las responsabilidades cuando seaCompartir las responsabilidades cuando sea
necesarionecesario
Coodinar e intercambiar información.Coodinar e intercambiar información.
19. 3- El Regimen TARGA3- El Regimen TARGA
IndividualizarloIndividualizarlo
Tomar en cuenta otras enfermedades y medicinasTomar en cuenta otras enfermedades y medicinas
que ya tomaque ya toma
Educar y anticipar efectos adversosEducar y anticipar efectos adversos
Notas del editor
Exito se mide con carga viral indetectable a lo largo del tiempo, otras medidas son supervivencia, calidad de vida, hospitalizaciones, etc.
Los que asisten al taller deben contestar, luego presentar la siguiente diapositiva
Sobre todo depresion, correlaciona con no adherencia. Psicosis.
Abuso de drogas activo
Accesible-horario de atencion, ubicacion, facil conseguir citas
Confianza es elemento escencial para buen exito del tto
Como evaluar resultados- satisfaccion de pac, % que sigue en programa, % con carga viral indetect., etc