,,km

1. Residente de I año:
Dra. Marrero Nancy
Enero 2023
Republica Bolivariana de Venezuela
Ministerio del Poder Popular para la Educación
H.E.R. DR. Samuel Darío Maldonado.
Barinas Edo. Barinas.
Departamento de Ginecología y Obstetricia.
Monitor:
Dra. Yelitza Sánchez
Especialista en Obstetricia y
Ginecologia

2. TOMADA: REVISTA CHILENA DE ANAT Y EMBR V19 N1 CONFERENCIA INAUGURAL 2019

3. TOMADA: REVISTA CHILENA DE ANAT Y EMBR V19 N1 CONFERENCIA INAUGURAL 2019

4. La identidad sexual de una persona es el resultado final :Sexo genético
Sexo hormonal
Sexo morfológico.
Resulta de factores determinantes: Sexo genético, sexo gonadal, genitales internos, genitales
externos, caracteres sexuales secundarios que aparecen en la pubertad.
Fundamentos de Obstetricia (SEGO) Abril 2007.
Determinación y diferenciación sexual: Implica una cadena de eventos que involucran
a factores cuyos genes se localizan en autosomas o en cromosomas sexuales.
Según OMS.
RESUMEN: El sexo del embrión queda determinado en el momento de la fecundación
según que? El espermatozoide contenga un cromosoma X o un cromosoma Y.
Según SOGV.

5.  Desde la 4.ª semana de gestación comienza el plegamiento embrionario en
sentidos cráneo-caudal y latero-lateral.
En la 5ª semana
 El área de contacto con el celoma embrionario de estos rebordes
urogenitales se engruesa formando las crestas genitales.
 Las células germinativas primordiales aparecen en la 3.ª semana del
desarrollo, entre las células endodérmicas de la pared del saco vitelino, y
emigran hacia las crestas genitales entre la 4.ª y la 6.ª semana de gestación.
Fundamentos de Obstetricia (SEGO)Abril 2007

6. Fundamentos de Obstetricia (SEGO) Abril 2007.

7.  Poco antes de la llegada de las células germinativas primordiales, y durante ésta, el epitelio
celómico del pliegue genital prolifera y las células epiteliales penetran en profundidad en la
gónada primitiva formando los cordones sexuales primarios que se interdigitan con el
mesénquima subyacente..
Fundamentos de Obstetricia (SEGO) Abril 2007.

8. MASCULINA
La posterior diferenciación sexual requiere de la acción directora
de diversos genes; aunque hay un solo gen indispensable en el
cromosoma Y (región Y determinante del sexo, SRY) que
codifica el factor determinante de los testículos
(TDF), necesario para la diferenciación testicular, que comienza
a las 6-7 semanas de desarrollo.
Fundamentos de Obstetricia (SEGO) Abril 2007.

9. A) Corte transversal del testículo en la 8.ª semana. B) Esquema del testículo y los conductos genitales en el cuarto
mes del desarrollo.
Fundamentos de Obstetricia (SEGO) Abril 2007.

10. FEMENINA
• Las células germinales llegan a la cresta genital en la 8ª
semana (dos más tarde que en embriones masculinos).
• Los cordones sexuales primitivos se disgregan en
acúmulos celulares irregulares que contienen grupos de
células germinativas primitivas.
• El epitelio superficial de la gónada femenina, a diferencia
de la masculina, sigue proliferando dando origen a una
segunda generación de cordones: los cordones corticales.
Fundamentos de Obstetricia (SEGO) Abril 2007.

11. A) Corte transversal del ovario en la 7.ª semana. B) Esquema del ovario y los conductos genitales
en el quinto mes del desarrollo.
Fundamentos de Obstetricia (SEGO) Abril 2007.

12. Fundamentos de Obstetricia (SEGO) Abril 2007.

13. TOMADA: REVISTA CHILENA DE ANAT Y EMBR V19 N1
CONFERENCIA INAUGURAL 2019

14. Fundamentos de Obstetricia (SEGO) Abril 2019
La diferenciación sexual esta determinada en el
momento de la concepción de los cromosomas XX en
la mujer y XY en el varón.
Sin embargo le suceden después una series de
estadios.
Cuyos pasos podrán modificar y hasta invertir el
legado genético.

15. Langaman 8 edicion pag, 294, 1995

16. Langaman 8 edición pág., 294, 1995
Clasicamente se han
identificado 3 etapas
de diferenciación
sexual: Sexo genético,
sexo gonadal, sexo
genital, además se
debe añadir: Sexo
fenotipo, sexo
psicosexual,sexo
social.

17. Langaman 8 edición pág., 294, 1995.

18. Langaman 8 edición pág., 294, 1995

19. Langaman 8 edición pág., 294, 1995

20. Langaman 8 edición pág., 294, 1995.

21. A partir de la 4.ª-5.ª semana, laterales a las gónadas indiferenciadas y a los conductos mesonéfricos o de Wolff
(túbulos de células de mesodermo intermedio en los rebordes urogenitales) aparecen unas invaginaciones del
mesotelio cuyos bordes se fusionan y cierran enterrándose en el mesodermo intermedio para formar los
conductos paramesonéfricos o de Müller.
Fundamentos de Obstetricia (SEGO) Abril 2007.

22. la testosterona es transportada
a los túbulos por la ABP e induce el
desarrollo de los
conductos de Wolff dando lugar al
conducto genital principal.
Embrión
masculino
Embrión
femenino
los conductos de Wolff regresan
ante la ausencia de testosterona
y los conductos
de Müller persisten dando lugar,
en su parte más craneal,
hasta su fusión a las trompas de
Falopio.
Fundamentos de Obstetricia (SEGO) Abril 2007.

23. GONADAS CONDUCTOS
MESONEFICOS
CONDUCTO
PARAMESONEFRICO
INDIFERENCIADO
VESICULA
SEMINAL
VASO
DEFERENTE
APENDICE
TESTICULAR
VARON
TESTICULO
TROMPA DE
FALOPIO
REMANENTE
MESONEFRICO
OVARIO
MUJER
UTERO
VAGINA
SISTEMA DE CONDUCTOS.
Fundamentos de Obstetricia (SEGO) Abril 2007.

24.  El origen de la vagina es el punto en el que aún hay más desacuerdo según los
autores. Mientras algunos piensan que el revestimiento del tercio superior de la
vagina deriva del primordio uterovaginal (por tanto de los conductos de Müller) y
el resto del seno urogenital; muchos otros creen que todo el revestimiento
vaginal procede del seno.
 El himen se forma más tardíamente, como una invaginación del seno urogenital
al expandirse los extremos más caudales de las paredes vaginales.
Fundamentos de Obstetricia (SEGO) Abril 2007

25. Fundamentos de Obstetricia (SEGO) Abril 2007.

26.  Al inicio de la 4.ª semana, una proliferación del mesodermo circundante de la membrana cloacal
(ensanchamiento de la porción caudal del intestino primitivo) forma el tubérculo genital en la zona más
craneal, las protuberancias labioescrotales en los laterales y los pliegues urogenitales internamente a las
anteriores.
 Los genitales externos se originan de las mismas estructuras en ambos sexos:
 – El seno urogenital
 – El tubérculo genital
 – Las protuberancias labioescrotales
 – Los pliegues urogenitales
 Evaginaciones del seno urogenital hacia el mesodermo
 de las protuberancias labioescrotales formarán las glándulas
 de Bartholino.
Fundamentos de Obstetricia (SEGO)Abril 2007.

27. Fundamentos de Obstetricia (SEGO)Abril 2007.

28. Fundamentos de Obstetricia (SEGO)

29. • Fundamentos de Obstetricia (SEGO) CAP 6 PAG 47,51
• REVISTA CHILENA DE ANAT Y EMBR V19 N1 CONFERENCIA INAUGURAL 2019
Cabero Roura L. Tratado de Ginecología, Obstetricia y Medicina
de la Reproducción tomo II. Madrid: Editorial Médica Panamericana,
2003; p. 1272-1285.
• Speroff L, Glass RH, Nathan GK. Endocrinología Ginecológica e
Infertilidad. Barcelona: Waverly Hispanica S.A.,2000; p. 339-
379.
• Langman J. Embriología Médica. 6.ª ed. Estado de México: Williams
& Wilkins, 1995; p. 264-299.
• González-Merlo J. Ginecología. 6.ª ed. Barcelona: Masson, 1993;
p. 201-206.