Presentacion sobre afectividad en psicopatologia.

1. Psicopatología: Afectividad.
I n s t i t u t o J a l i s c i e n s e d e S a l u d M e n t a l
C A I S A M E E s t a n c i a P r o l o n g a d a
R e s i d e n t e d e P r i m e r A ñ o
D e p a r t a m e n t o d e E n s e ñ a n z a y C a p a c i t a c i ó n

2. Elementos del vivenciar
• Sensación, percepción y representación.
• Pensamiento/Lenguaje.
• Afectividad.
• Psicomotricidad.
Instrumentos del vivenciar
• Conciencia.
• Inteligencia.
• Atención.
• Memoria.
• Orientación.

3. Afectividad
Psicología

4. • Alta subjetividad en terminología, lo que dificulta su descripción
objetiva. Aunque los términos son parecidos no son sinónimos.
• El contenido y el origen de los sentimientos son altamente dicotómicos e
instintivos.
Afecto
Sentimiento
impulsores,
independientes e
intensos.
Animo
Estado sostenido
y menos flexible.
Ligado a
personalidad.
Sentimiento
Contenido
psíquico
subjetivo.
Emoción
Sentimientos
fugaces de alto
componente
fisiológico.

5. Clasificación de Schneider de los sentimientos.
• Sentimientos de Estado:
• Sentimientos Vitales/Corporales:
• Agradables: Frescura, vigor, bienestar, ligereza.
• Desagradables: Fatiga, agotamiento, cuerpo cortado, escalofríos, pereza, enfermedad, desasosiego.
• Sentimientos lejanos al cuerpo:
• Agradables: Alegría, buen humor, felicidad, jubilo, serenidad, regocijo, satisfacción, confianza.
• Desagradables: Tristeza, pena, temor, miedo, malestar, desaliento, desamparo, nostalgia, desesperanza,
desgano, desesperación, horror, vacío, irritación, enfado, cólera, envidia, ira, celos.
• Sentimientos de Valor:
• Valor propio:
• Afirmativos: Fuerza, orgullo, superioridad, triunfo, vanidad, rebeldía, desafío.
• Negativos: Insuficiencia, vergüenza, culpa, arrepentimiento, timidez.
• Valor ajeno:
• Afirmativos: Amor, cariño, confianza, simpatía, compasión, respeto, interés, aprobación, admiración,
agradecimiento, consideración, adoración.
• Negativos: Odio, rechazo, desconfianza, desprecio, hostilidad, burla, desagrado, despecho.

6. Afectividad
Psicopatología

7. Sentimientos de Estado
Sentimientos Vitales
• Ansiedad/Angustia: Emoción desagradable asociado a cambios
psicofisiológicos. No es una respuesta a una situación objetivo; es una
manifestación de conflicto intrapsíquico. Se vive con alerta, aprensión y
tensión prolongadas.
• Cambios fisiológicos: Taquicardia, hiperventilación, temblor, sudor, signos
vasomotores, sensación de fatiga y somatizaciones.
• Tensión: Sentimiento de inquietud física. Se vive con suspenso, espera,
excitabilidad y disposición. El paciente parece que reaccionara en
cualquier momento y puede pasar al ataque, defensa o huida.

8. • Tristeza vital: Estado de pena, amargura, pesimismo, desesperación y
abatimiento. Compromete físicamente al paciente y se observa
fácilmente e incluso se contagia. El paciente puede llegar a localizar la
tristeza en un sitio anatómico especifico.
• Alegría vital: Estado de optimismo, jubilo y bienestar. Compromete
físicamente al paciente y se observa fácilmente e incluso se contagia. El
paciente se muestra optimista, locuaz, hábil y picaresco.

9. Sentimientos Lejanos al Cuerpo
• Euforia: Sentimiento exagerado de bienestar psicológico, incongruente
con el contexto. Gran locuacidad, optimismo y satisfacción; irradiación
de felicidad y risa fácil. Estado placentero de humor en donde lo
desagradable es pasajero.
• Afecto heboide: Actitud de jugueteo y payaseo banal y superficial no
vivida por el observador como contagioso como en la manía.
• Afecto pueril: Similar al previo pero enfocado en vanidad zonza y alegre.
Característica por ingenuidad, imprudencia e insensatez. Evoca molestia
o extrañeza en los demás.

10. • Embotamiento/Aplanamiento: Disminución de la capacidad de la
respuesta emocional. Deficiencia empática y de la modulación afectiva.
El paciente se mira distante e indiferente tanto en relación con los
demás como consigo mismo.
• Paratimia: Disociación de la respuesta emocional en relación a la
experiencia vivida en el momento. Incongruencia ideo-afectiva.
• Apatía: Ausencia casi total de la capacidad de respuesta emocional ante
si mismo y lo que le rodea. Lejanía afectiva.

11. • Desanimo: Similar a la apatía. Mas que una respuesta emocional se
caracteriza por incapacidad para entusiasmarse; fuente la indecisión
depresiva.
• Anhedonia: Incapacidad para experimentar placer.
• Frialdad afectiva: Presencia de aplanamiento, apatía y anhedonia.
• Tristeza: Estado de pena, amargura, desesperanza, desamparo,
pesimismo y abatimiento usualmente causado por la perdida de algo
importante en la vida de la persona.

12. • Depresión: Estado caracterizado por la disminución cuantitativa del
animo vivido como tristeza en diferentes niveles. La intensidad puede
ser cuantificada mediante distintas escalas. Los síntomas mas
importantes son tristeza, soledad, desesperación, pesimismo, culpa y
devaluación.
• Disforia: Estado de discomfort, desagrado, insatisfacción, inquietud,
irritabilidad, ansiedad y tristeza. Estas emociones oscilan
constantemente dando la impresión de alta labilidad.
• Distimia: Próxima a la disforia. Oscilaciones extremas de las emociones
con trascendencia conductual.

13. • Ambivalencia: Estado caracterizado por la presencia simultanea de
sentimientos opuestos.
• Irritabilidad: Estado caracterizado por alta sensibilidad o excitabilidad
frente a diferentes situaciones en la que se reacciona de manera
impaciente, tensa y agresiva.
• Inquietud interna: A menudo referido como ansiedad. El paciente se
preocupa por múltiples cosas pero no se detiene tranquilo frente a
ninguna.

14. • Miedo: Reacción ante una situación de la cual hay que huir o enfrentar. Se
acompaña de cambios vegetativos similares a la ansiedad pero se logra
identificar la causa que los provoca.
• Pánico: Estado episódico en el que se vive una ansiedad extrema, aguda e
intensa con miedo, síntomas autonómicos y deseos de huida acompañados
de despersonalización, síntomas cognitivos e importante impacto
conductual. Es contagioso y evocado por situaciones de gran riesgo vital.
• Perplejidad: Reacción de angustia, perturbación, extrañeza y asombro
frente a eventos desconocidos o extraños. Sensación de desfamiliarización
con necesidad de formar hilos.

15. • Tenacidad afectiva: Persistencia de una emoción durante un tiempo
extremadamente prolongado que condiciona el estado afectivo de la
persona.
• Rigidez afectiva: Incapacidad para adoptar un sentimiento y modificarlo
según el contexto.
• Labilidad afectiva: Presencia de cambios bruscos y repentinos del afecto
sin motivos comprensibles. Estos cambios son intensos y fugaces.

16. • Incontinencia afectiva: Estado caracterizado por la falta de control en la
exteriorización de los estados afectivos. La persona es incapaz de
contener un estado emocional que puede ser desencadenado por
cualquier estimulo.
• Pensamientos suicidas: Deseo de no seguir viviendo a raíz de la perdida
de la motivación o entusiasmo. Va desde una sensación de hastió o
deseo/fantasías de muerte hasta ideas autodestructivas que modifican
la conducta.

17. La evaluación de los factores amenazantes del riesgo suicida se realiza de
la siguiente manera según Kielholz:
• Temática suicida e indicios de suicidio:
• Tentativas previas.
• Suicidios en el entorno (efecto sugestivo).
• Amenazas directas e indirectas de suicidio.
• Ideación concreta de suicidio o preparativos.
• Síntomas especiales:
• Ansiedad y agitación.
• Trastornos del sueño.
• Agresividad.
• Fases mixtas.
• Crisis biológicas.
• Sentimientos de culpa.
• Enfermedades crónicas o uso de sustancias.

18. • Circunstancias ambientales:
• Caos familiar durante la infancia.
• Ausencia o perdida de relaciones interpersonales.
• Conflictos profesionales o económicos.
• Falta de tareas definidas.
• Ausencia o perdida de nexos religiosos/espirituales.

19. Sentimientos de Valor
Sentimientos de Valor Propio
• Sobrevaloración: Estado habitualmente exaltado en el que la persona
siente capacidades fuera de lo habitual. Vive una elevada sensación de
fortaleza y autoestima.
• Minusvalía: Desmesurada disminución de las capacidades físicas y
psíquicas. Sensación de ser inútil, incapaz, indeciso o tonto. Perdida del
autoestima.
• Culpa: Remordimientos desproporcionados por acciones, pensamiento
o conductas pasadas con sensación de necesidad de castigo.

20. • Ruina: Sensación de estar desposeído de sus bienes materiales, fortuna
o posibilidades económicas.
• Desamparo: Sensación de soledad, falta de estima o ayuda.
• Perdida de los sentimientos: Falta de esperanza y alto pesimismo en
una situación percibida como dramática.
• Éxtasis: Sensación de suprema felicidad y placer que pueden llegar al
estrechamiento de conciencia.

21. Sentimientos de Valor Ajeno
• Suspicacia: Puede originarse de un estado exaltado, deprimido o
disfórico. Sensación excesiva de que las conductas o expresiones ajenas
ocultan otro significado, vivido de manera negativa y expresada como
desconfianza.
• Hostilidad: Agresividad a terceros, falta de cooperación y entorpece la
entrevista. Siente que el medio es adverso y actúa de manera defensiva.
• Chancería: Muestra de displicencia y falta de seriedad. Se siete por
encima de la situación y minimiza todo mezclando humor y desafío.

22. • Reticencia: Sentimiento de desconfianza extrema mostrando poca
cooperación en la entrevista. Se adopta una actitud de reversa y
evitativa que intenta desviar la atención del tema hasta el negativismo.
• Sensitividad: Molestia, irritabilidad y labilidad como reacción frente a
estímulos emitidos por terceros vividas por la persona como alusivas o
provocadoras.