Este documento resume los diferentes tipos de aislamiento hospitalario, incluyendo aislamiento estricto, de contacto, respiratorio, entérico, parental y de protección. Explica las enfermedades que requieren cada tipo de aislamiento, así como los principios y especificaciones de cada uno, como el uso de equipo de protección personal, señalización, lavado de manos y eliminación de desechos. El objetivo general del aislamiento hospitalario es prevenir la transmisión de infecciones y proteger a pacientes vulnerables.
Presentación utilizada en la conferencia impartida en el X Congreso Nacional de Médicos y Médicas Jubiladas, bajo el título: "Edadismo: afectos y efectos. Por un pacto intergeneracional".
En el marco de la Sexta Cumbre Ministerial Mundial sobre Seguridad del Paciente celebrada en Santiago de Chile en el mes de abril de 2024 se ha dado a conocer la primera Carta de Derechos de Seguridad de Paciente, a nivel mundial, a iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los objetivos del nuevo documento pasan por los siguientes aspectos clave: afirmar la seguridad del paciente como un derecho fundamental del paciente, para todos, en todas partes; identificar los derechos clave de seguridad del paciente que los trabajadores de salud y los líderes sanitarios deben defender para planificar, diseñar y prestar servicios de salud seguros; promover una cultura de seguridad, equidad, transparencia y rendición de cuentas dentro de los sistemas de salud; empoderar a los pacientes para que participen activamente en su propia atención como socios y para hacer valer su derecho a una atención segura; apoyar el desarrollo e implementación de políticas, procedimientos y mejores prácticas que fortalezcan la seguridad del paciente; y reconocer la seguridad del paciente como un componente integral del derecho a la salud; proporcionar orientación sobre la interacción entre el paciente y el sistema de salud en todo el espectro de servicios de salud, incluidos los cuidados de promoción, protección, prevención, curación, rehabilitación y paliativos; reconocer la importancia de involucrar y empoderar a las familias y los cuidadores en los procesos de atención médica y los sistemas de salud a nivel nacional, subnacional y comunitario.
Y ello porque la seguridad del paciente responde al primer principio fundamental de la atención sanitaria: “No hacer daño” (Primum non nocere). Y esto enlaza con la importancia de la prevención cuaternaria, pues cabe no olvidar que uno de los principales agentes de daño somos los propios profesionales sanitarios, por lo que hay que prevenirse del exceso de diagnóstico, tratamiento y prevención sanitaria.
Compartimos el documento abajo, estos son los 10 derechos fundamentales de seguridad del paciente descritos en la Carta:
1. Atención oportuna, eficaz y adecuada
2. Procesos y prácticas seguras de atención de salud
3. Trabajadores de salud calificados y competentes
4. Productos médicos seguros y su uso seguro y racional
5. Instalaciones de atención médica seguras y protegidas
6. Dignidad, respeto, no discriminación, privacidad y confidencialidad
7. Información, educación y toma de decisiones apoyada
8. Acceder a registros médicos
9. Ser escuchado y resolución justa
10. Compromiso del paciente y la familia
Que así sea. Y el compromiso pase del escrito a la realidad.
IA, la clave de la genomica (May 2024).pdfPaul Agapow
A.k.a. AI, the key to genomics. Presented at 1er Congreso Español de Medicina Genómica. Spanish language.
On the failure of applied genomics. On the complexity of genomics, biology, medicine. The need for AI. Barriers.
Presentació de Álvaro Baena i Cristina Real, infermers d'urgències de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
Presentació de Elena Cossin i Maria Rodriguez, infermeres de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
3. AISLAMIENTO DEFINICIÓN
AISLAMIENTO: separación de un individuo que padece una enfermedad
transmisible del resto de las personas ( exceptuando a los trabajadores sanitarios ).
Los diferentes tipos de aislamientos se utilizan como medida para evitar la
transmisión de enfermedades infecciosas.
La finalidad de estos aislamientos es:
Disminución del riesgo de infección para el paciente, el personal sanitario y los
visitantes mediante la interrupción de la cadena de transmisión.
Disminución de la incidencia de infeccionesnosocomiales.
Prevención y control de brotes.
Poder prestar una alta calidad de atención
4. PRINCIPIOS BÁSICOS
La transmisión de infección en un hospital requiere de cuatro
elementos básicos:
1. Una fuente de infección
_Endógena
_Exógena
2.Un microorganismoinfectante.
3.Una vía de transmisión efectiva
_A través de un vehículo ( Ej.: agua, aire ).
_Un medicamento
_Por medio de un vector
_Mediante sangre y otros fluidos corporales
_Cuando hay transferencia de microorganismos
4. Un hospedero susceptible.
Es aquel que no ha desarrollado inmunidad activa o
pasiva frente a un microorganismoinfectante.
5. OBJETIVO
Las precauciones de
aislamiento hospitalario
buscan:
• Cortar la cadena de
transmisión del agente
infeccioso.
• Disminuir la incidencia de
infección nosocomial.
• Prevenir y/o controlar brotes.
• Racionalizar el uso de
recursos.
• Mantener calidad en la
atención del Hospital
6. CARACTERÍSTICAS DE LAS
PRECAUCIONES.
• Es electivo
• No es invasivo
• Es insustituible
• Interviene todo el equipo
de salud
• Son económicas
• No requieren para su
aplicación recomendación
u orden medica.
7. USO DE LOS ELEMENTOS DE
PROTECCIÓN PERSONAL
Los elementos de
protección personal son
un complemento
indispensable de lo
métodos de control de
riesgos para proteger al
anestesiólogo
colocando barreras en
las puertas para evitar la
transmisión de
infecciones
• 1_ USO DE MASCARILLAY
PROTECTORES OCULARES:
• 2 _USO DE MASCARILLA
BUCO NASAL
3 _USO DE BRACERAS:
4_ USO DE GUANTES
5_DELANTAL DECAUCHO
6_POLAINAS
• 7_GORRO
8. AISLAMIENTO DEL PACIENTE
CUANDO UN PACIENTE INGRESA INFECTADOO ADQUIERE UNA INFECCIÓN EN EL
HOSPITAL, DEPENDIENDO ELTIPO DE INFECCIÓN
9. TIPOS DE AISLAMIENTOS
Se pueden diferenciar seis modalidades de aislamiento que presentan
medidas comunes entre sí como son el lavado de manos o la técnica de
transporte del material contaminado.
• Aislamiento Estricto
• Aislamiento deContacto
• Aislamiento Respiratorio
• Aislamiento Entérico o Digestivo
• Aislamiento Parenteral
• Aislamiento de Protección o Inverso.
10. PRINCIPIOS GENERALES DE
AISLAMIENTO
Algunos principios son de aplicacióngeneral
Independientemente del tipo de aislamiento.
Los guantes, batas y mascarillas se deberán usar una sola
vez y antes de abandonar la habitación del paciente se
depositarán en un recipiente al efecto.
Las batas, guantes y mascarilla deben estar fuera de la
habitación contaminada.
Es necesario lavarse las manos antes y después de entrar
en contacto con el paciente aún cuando usemos guantes
para ello.
Las mascarillas son ineficaces cuando se humedecen,
deben cubrir la nariz y la boca y no se deben dejar atadas
al cuello para luego re-utilizarlas.
11. AISLAMIENTO ESTRICTO
propagarse por vía áerea y por
contacto.
Enfermedades que exigen aislamiento estricto:
Herpes Zoster Diseminado.
Difteria Faringea.
Lesiones Cutáneas Extensas Infectadas.
Carbúnco (forma neumónica)
Fiebres Hemorrágicas.
Especificaciones del aislamiento estricto:
Habitaciones separadas ( pacientes con la misma
Está concebido para evitar la
transmisión de enfermedades muy
contagiosas o virulentas capaces de
infección pueden compartir habitación).
Señalización del aislamiento
Puerta cerrada y retricción de visitas.
Para entrar a la habitación se usará batas, guantes y
mascarilla.
El material necesario para vestirse se debe encontrar
preparado dentro de la habitación , excepto la
mascarilla que se deberá colocar antes de entrar a la
habitación.
Antes y después de estar en contacto con el paciente
o con material posiblemente contaminado realizar
lavado de manos.
Los artículos contaminados deben ser desechados o
enviados a estrilizar usando la técnica de la doble
bolsa.
12. AISLAMIENTO DE
CONTACTO
La finalidad del aislamiento de contacto es evitar la transmisión de infecciones
altamente contagiosas o epidemiológicas significativas que no justifiquen un
aislamiento y estricto
• Especificaciones para el aislamiento de contacto .
• Habitaciones separadas (pacientes con el mismo microorganismo pueden compartir habitación).
• Los que mantengan contacto estrecho con los pacientes : usarán mascarilla, bata y guantes
(según el tipo de infección).
• Lavado de manos antes después de tocar al paciente, material contaminado aunque se use
guantes.
• Los materiales contaminados deben ser desechados por medio de la técnica de la doble bolsa.
Excepción: Los pacientes que poseen grandes quemaduras o heridas infectadas por estafilococo o
estreptococos grupo A, que no estén tapadas, deberán estar en aislamiento estricto.
Enfermedades que exigen aislamiento de contacto :
Infecciones RespiratoriasAgudas en lactantes y niños.
Conjuntivitis y Gonocócica en recién nacidos.
DifteriaCutánea.
Furunculosis Estafilocócica en recién nacidos.
Herpes simple.
Gripe en lactantes.
13. AISLAMIENTO RESPIRATORIO
Pretende evitar la transmisión de enfermedades infecciosas por vía aérea
(transmisión mediante gotitas).
Especificaciones del aislamiento respiratorio
Habitación separada (pacientes con el mismo microorganismo pueden compartir la
habitación).
Uso obligatorio de mascarilla(no es necesario el uso de bata, ni de guantes).
Lavados de manos antes y después de tocar al paciente o materiales contaminados.
Los materiales contaminados se desechan utilizando la técnica de doble bolsa).
Enfermedades que requieren aislamientorespiratorio
Epiglotitis por Haemophilus Influenzae.
Eritema infeccioso.
Sarampión.
Meningitis (haemophilus influenzae, meningocóccica).
Neumonía meningocóccica.
Parotiditis .
Tos ferina.
14. AISLAMIENTO ENTERICO O
DIGESTIVO
Este aislamiento va encaminado a evitar la di geminación a través de materiales fecales y en algunos
casos de objeto contaminados por determinados microorganismos.
Especificaciones del aislamiento entérico
Se recomiendan habitaciones separadas si la higiene del paciente es deficiente.
Se usarán batas si el riesgo de ensuciarse es alto.
No es necesario el uso de mascarilla.
Se usarán guantes para la manipulación de objetos o sustancias contaminadas. Lavado de manos antes
y después de tocar al paciente o sustancias contaminadas.
Los materiales contaminados se desechan por el método de la doble bolsa.
Enfermedades que requieren precauciones entéricas.
Gastroenteritis bacterianas o víricas.
Fiebre tifoidea.
Cólera.
Giardiasis.
Enterocolitis pseudo-membranosa.
Amebias
16. ESPECIFICACIONES DEL
AISLAMIENTO PARENTAL
_Lavado de manos
_Precauciones especialescon
agujas y otros materiales
punzantes.
_Utilización obligatoria de guantes
_Uso de bata, mascarilla, gafas si
se anticipa la posibilidad de
exposición a la sangre,
apósitos,etc.
_Los materiales contaminados
serán eliminados en doble bolsa
17. ENFERMEDADES QUE PRECISAN
AISLAMIENTO PARENTAL
• SIDA.
• HEPATITIS.
• SÍFILIS.
• PALUDISMO.
• LEPTOPIROSIS.
• ACCESOS, QUEMADURAS,
ÚLCERAS PEQUEÑAS
(SIEMPRE Y CUANDO NO
SEAN PRODUCIDAS POR
MICROORGANISMOS ANTE
LO CUAL NO REFERIREMOS
DEL AISLAMIENTO DE
CONTACTO)
18. AISLAMIENTO DE PROTECCION
Trata de proteger a pacientes severamente inmunodeprimidos y no
infectados.
• Habitación individual
• Uso de guantes
mascarilla y bata para
todas las personas que
entren en la habitación.
• Mantener la puerta
siempre cerrada.
• Lavado de manosantes y
después de atender al
paciente.