1) El documento describe diferentes tipos de aislamiento hospitalario para prevenir la transmisión de enfermedades infecciosas, incluyendo aislamiento estricto, de contacto, respiratorio, entérico, parental e inverso. 2) Explica las características y especificaciones de cada tipo de aislamiento, como el uso de mascarillas, guantes, batas y lavado de manos. 3) El objetivo del aislamiento hospitalario es cortar la cadena de transmisión de agentes infecciosos y prevenir brotes dentro del hospital.

1. AISLAMIENTO HOSPITALARIO
CUIDADOS HOSPITALARIOS DEL PACIENTE 5-5
Julio Sánchez
Javier Guevara
Alfredo Baca
Alan Rodríguez
Docente: Cesar Crispín

2. INTRODUCCION
El concepto de aislamiento para personas con enfermedades contagiosas se ha
practicado desde la antigüedad;
como se ve en la Biblia con la descripción de las comunidades en que se aislaba a
los leprosos, aunque en la
actualidad sabemos que la lepra no es contagiosa , en los tiempos bíblicos se
incluían otros grupos de enfermedades de la piel que se consideraban de
riesgo para la comunidad.
Los hospitales inician un proceso sencillo de aislamiento individual o grupal
para las enfermedades transmisibles, desde 1889 y hacia el cambio de siglo
los hospitales generales utilizaban aislamiento con los pacientes de
enfermedades transmisibles usando cuartos individuales con utensilios
separados y desinfectantes. En los comienzos del siglo xx, CharlesV. Chapín
del Providence City Hospital, utilizo habitaciones individuales para el
aislamiento de pacientes con enfermedades transmisibles .

3. AISLAMIENTO DEFINICIÓN
AISLAMIENTO: separación de un individuo que padece una enfermedad
transmisible del resto de las personas ( exceptuando a los trabajadores sanitarios ).
Los diferentes tipos de aislamientos se utilizan como medida para evitar la
transmisión de enfermedades infecciosas.
La finalidad de estos aislamientos es:
 Disminución del riesgo de infección para el paciente, el personal sanitario y los
visitantes mediante la interrupción de la cadena de transmisión.
 Disminución de la incidencia de infecciones nosocomiales.
 Prevención y control de brotes.
 Poder prestar una alta calidad de atención

4. PRINCIPIOS BÁSICOS
La transmisión de infección en un hospital requiere de cuatro
elementos básicos:
1. Una fuente de infección
_Endógena
_Exógena
2. Un microorganismo infectante.
3.Una vía de transmisión efectiva
_A través de un vehículo ( Ej.: agua, aire ).
_Un medicamento
_Por medio de un vector
_Mediante sangre y otros fluidos corporales
_Cuando hay transferencia de microorganismos
4. Un hospedero susceptible.
Es aquel que no ha desarrollado inmunidad activa o
pasiva frente a un microorganismo infectante.

5. OBJETIVO
 Las precauciones de
aislamiento hospitalario
buscan:
 Cortar la cadena de
transmisión del agente
infeccioso.
 Disminuir la incidencia de
infección nosocomial.
 Prevenir y/o controlar brotes.
 Racionalizar el uso de
recursos.
 Mantener calidad en la
atención del Hospital

6. CARACTERÍSTICAS DE LAS
PRECAUCIONES.
 Es electivo
 No es invasivo
 Es insustituible
 Interviene todo el equipo
de salud
 Son económicas
 No requieren para su
aplicación recomendación
u orden medica.

7. CLASIFICACIÓN DE LAS
PRECAUCIONES
 PRECAUCIONES ESTANDAR
Las precauciones estándar se aplican a los siguientes fluidos. Sangre, semen,
fluido vaginal, líquido amniótico, líquido encéfalo raquídeo (LCR), líquido
pericardio, líquido peritoneal, líquido pleural, líquido sinovial, leche materna y
saliva.
Protección personal según necesidad: Gorro
Protección facial
Bata y/o delantales de plástico
 Se deberá disminuir el riesgo de accidentes :
· No enfundar las agujas ya utilizadas.
· Utilizar sistemas libres de agujas en lo posible.
· Utilizar un cauterio cada vez que sea indicado.
· Pasar los instrumentos cortantes en una bandeja de transferencia
· Remojar exhaustivamente el sito afectado con agua.
. Lavar con agua y jabón el lugar afectado.
. Reportar el incidente a salud ocupacional.

8. PRECAUCIONES ESTANDAR

9. PRECAUCIONES POR CONTACTO
 PRECAUCIONES POR CONTACTO
 Agrupan las precauciones entéricas, de la calcificación anterior de piel y heridas
con microorganismos multiresistentes .
 Se recomienda el uso de: guantes, tapa bocas y bata cuando se va a tener
contacto directo con el paciente.
 El lavado de manos es absolutamente necesario antes y después de tocar el
paciente
 Se debe advertir a todo el equipo de salud mediante señalización adecuada que
en ese paciente específico aplicamos precauciones de contacto.
 Se debe instruir al paciente y dar a conocer a la familia o visitantes los objetivos
de las precauciones que aplicamos en el paciente a fin de lograr la colaboración
de ellos en el juicioso seguimiento de las medidas adoptadas.

10. PRECAUCIONES POR GOTA .
Esta transmisión ocurre cuando
partículas mayores de cinco
micras, generadas al hablar,
toser o estornudar quedan
suspendidas en el aire, hasta un
metro de distancia al hablar, y
hasta cuatro metros al toser o
estornudar. .-
_lanzadas a corta distancia y no
permanecen en el aire, ejem:
meningitis, estafilococo aureus

11. PRECAUCIONES POR AEROSOL
 Por aerosol: partículas menores de 5
micras que permanecen en el
ambiente, ejem: varicela, herpes
zoster,AH1N1, tbp
 Especificaciones :
 Cuarto aislado con presión negativa
de aire, puerta cerrada, ventanas
abiertas si no existe tal sistema.
 Tapabocas de alta eficiencia.
 Transporte del paciente limitado y
en caso necesario colocarle
tapabocas N95 de alta eficiencia.
 Bata solo si hay riesgo de
salpicadura.
 Estricto lavado de manos al estar en
contacto con el paciente o sus
fluidos.
 Los artículos contaminados deben
desinfectarse antes de ser
desechados.

12. AISLAMIENTO HOSPITALARIO
 1_El uso de máscara con
filtros HEPA .
Uso individual
 Debe adaptarse
perfectamente al
entorno de la cara
 No debe usarse en
atmósferas conteniendo
< de 19.5% de oxigeno

13. 2_Debe desecharse
si se deforma,
humedece con
transpiración o se
salpica con sangre
u otro
fluido biológico.
3_ El personal
expuesto debe
realizarse controles
periódicos (R. de
Mantoux, RX de
tórax cada seis
meses - doce meses
según estimación
del riesgo).

14. USO DE LOS ELEMENTOS DE
PROTECCIÓN PERSONAL
 Los elementos de
protección personal
son un complemento
indispensable de lo
métodos de control de
riesgos para proteger
al Anestesiólogo
colocando barreras en
las puertas para evitar
la transmisión de
infecciones
1_ Uso de mascarilla y
protectores oculares:
2 _Uso de mascarilla
buco nasal
3 _Uso de braceras:
4_ Uso de guantes
5_Delantal de caucho
6_Polainas
7_Gorro

16. AISLAMIENTO DEL PACIENTE
Cuando un paciente ingresa infectado o adquiere una infección
en el hospital, dependiendo el tipo de infección

17. TIPOS DE AISLAMIENTOS
Se pueden diferenciar seis modalidades de aislamiento que
presentan medidas comunes entre sí como son el lavado de
manos o la técnica de transporte del material contaminado.
 Aislamiento Estricto
 Aislamiento de Contacto
Aislamiento Respiratorio
 Aislamiento Entérico o Digestivo
 Aislamiento Parenteral
 Aislamiento de Protección o Inverso.

18. PRINCIPIOS GENERALES DE
AISLAMIENTO Algunos principios son de aplicación general
independientemente del tipo de aislamiento.
 Los guantes, batas y mascarillas se deberán usar una sola
vez y antes de abandonar la habitación del paciente se
depositarán en un recipiente al efecto.
 Las batas, guantes y mascarilla deben estar fuera de la
habitación contaminada.
 Es necesario lavarse las manos antes y después de entrar
en contacto con el paciente aún cuando usemos guantes
para ello.
 Las mascarillas son ineficaces cuando se humedecen,
deben cubrir la nariz y la boca y no se deben dejar atadas
al cuello para luego re-utilizarlas.

19. AISLAMIENTO ESTRICTO
 Está concebido para evitar la
transmisión de enfermedades muy
contagiosas o virulentas capaces de
propagarse por vía áerea y por
contacto.
Enfermedades que exigen aislamiento estricto:
Herpes Zoster Diseminado.
Difteria Faringea.
Lesiones Cutáneas Extensas Infectadas.
Carbúnco (forma neumónica)
Fiebres Hemorrágicas.
Especificaciones del aislamiento estricto:
Habitaciones separadas ( pacientes con la misma
infección pueden compartir habitación).
 Señalización del aislamiento
 Puerta cerrada y retricción de visitas.
 Para entrar a la habitación se usará batas, guantes y
mascarilla.
 El material necesario para vestirse se debe encontrar
preparado dentro de la habitación , excepto la
mascarilla que se deberá colocar antes de entrar a la
habitación.
 Antes y después de estar en contacto con el paciente
o con material posiblemente contaminado realizar
lavado de manos.
 Los artículos contaminados deben ser desechados o
enviados a estrilizar usando la técnica de la doble
bolsa.

20. AISLAMIENTO DE CONTACTO
La finalidad del aislamiento de contacto es evitar la transmisión de infecciones
altamente contagiosas o epidemiológicas significativas que no justifiquen un
aislamiento y estricto
 Especificaciones para el aislamiento de contacto .
 Habitaciones separadas (pacientes con el mismo microorganismo pueden compartir habitación).
 Los que mantengan contacto estrecho con los pacientes : usarán mascarilla, bata y guantes (según el
tipo de infección).
 Lavado de manos antes después de tocar al paciente, material contaminado aunque se use guantes.
 Los materiales contaminados deben ser desechados por medio de la técnica de la doble bolsa.
Excepción:
Los pacientes que poseen grandes quemaduras o heridas infectadas por estafilococo o
estreptococos grupo A, que no estén tapadas, deberán estar en aislamiento estricto.
Enfermedades que exigen aislamiento de contacto :
 Infecciones Respiratorias Agudas en lactantes y niños.
 Conjuntivitis y Gonocócica en recién nacidos.
 Difteria Cutánea.
 Furunculosis Estafilocócica en recién nacidos.
 Herpes simple.
 Gripe en lactantes.

21. AISLAMIENTO RESPIRATORIO
Pretende evitar la transmisión de enfermedades infecciosas por vía aérea
(transmisión mediante gotitas).
 Especificaciones del aislamiento respiratorio
 Habitación separada (pacientes con el mismo microorganismo pueden compartir la
habitación).
 Uso obligatorio de mascarilla(no es necesario el uso de bata, ni de guantes).
 Lavados de manos antes y después de tocar al paciente o materiales contaminados.
 Los materiales contaminados se desechan utilizando la técnica de doble bolsa).

Enfermedades que requieren aislamiento respiratorio
 Epiglotitis por Haemophilus Influenzae.
 Eritema infeccioso.
 Sarampión.
 Meningitis (haemophilus influenzae, meningocóccica).
 Neumonía meningocóccica.
 Parotiditis .
 Tos ferina.

22. AISLAMIENTO ENTERICO O
DIGESTIVO
 Este aislamiento va encaminado a evitar la di geminación a través de materiales fecales y en algunos
casos de objeto contaminados por determinados microorganismos.
 Especificaciones del aislamiento entérico
 Se recomiendan habitaciones separadas si la higiene del paciente es deficiente.
 Se usarán batas si el riesgo de ensuciarse es alto.
 No es necesario el uso de mascarilla.
 Se usarán guantes para la manipulación de objetos o sustancias contaminadas. Lavado de manos antes
y después de tocar al paciente o sustancias contaminadas.
 Los materiales contaminados se desechan por el método de la doble bolsa.
Enfermedades que requieren precauciones entéricas.
 Gastroenteritis bacterianas o víricas.
 Fiebre tifoidea.
 Cólera.
 Giardiasis.
 Enterocolitis pseudo-membranosa.
 Amebias

23. AISLAMIENTO HOSPITALARIO
Aislamiento parenteral:
 Medidas destinadas a
prevenir la
diseminación de
enfermedades
transmitidas por la
sangre u objetos
contaminados .

24. Especificaciones del
aislamiento parental
 _Lavado de manos
_Precauciones especiales con
agujas y otros materiales
punzantes.

_Utilización obligatoria de guantes
_Uso de bata, mascarilla, gafas si
se anticipa la posibilidad de
exposición a la sangre,
apósitos,etc.
_Los materiales contaminados
serán eliminados en doble bolsa

25. Enfermedades que precisan
aislamiento parental
 SIDA.
 Hepatitis.
 Sífilis.
 Paludismo.
 Leptopirosis.
 Accesos, quemaduras,
úlceras pequeñas
(siempre y cuando no
sean producidas por
microorganismos ante lo
cual no referiremos del
aislamiento de contacto)

26. AISLAMIENTO DE PROTECCION
Trata de proteger a pacientes severamente inmunodeprimidos y no
infectados.
• Habitación individual
• Uso de guantes
mascarilla y bata para
todas las personas que
entren en la habitación.
• Mantener la puerta
siempre cerrada.
•Lavado de manos antes
y después de atender al
paciente.

27. Enfermedades que requieren
aislamiento inverso
 Paciente severamente
y inmunodeprimidos.
 TMO.
 Quimioterapia.
 SIDA.
 Páncitopenias.

28. CONCLUSIÓN
 La amplia patología de enfermedades infecciosas que se tratan en
nuestro servicio de urgencias nos obliga a la utilización de una serie
de normas.
 Se necesita comenzar con el aislamiento como medida terapéutica
ya desde su entrada en pautas de urgencias hasta su hospitalización.
 Los pacientes con enfermedades infecciosa necesitan de las mismas
atenciones que el resto de los enfermos e incluso en ocasiones, de
atenciones mas especificas y mayores.
 No se debe descuidar la actitud del personal sanitario frente a estos
enfermos, pues el simple echo de estar aislados les puede causar
sentimientos de rechazo, culpabilidad o angustia.