aislamientos en salud

1. NEVIS LOPEZ ANDRADE
Enfermera Epidemióloga

2.  LEY 100 DE 1993
 RESOLUCIÓN 2003 DE 2014

3. PROPOSITO
•Cortar la cadena de transmisión del agente infeccioso para prevenir la diseminación de
microorganismos entre el paciente, personal hospitalario, visitantes y equipos.
RESPONSABILI
DAD
•Es responsabilidad de la Gerencia, quien delega en la Coordinación de Enfermería y comité
de infecciones la aplicación de esta guía.
AREAS QUE
INTERVIENEN
•- Gerencia
•- Compras y almacén
•- Coordinación de Enfermería
•- Comité de infecciones

4.  Aislamiento: Practica destinada para limitar la
transmisión de agentes infecciosos en el
medio hospitalario, con medidas razonables y
efectivas

5. La transmisión de infecciones en un hospital requiere de cuatro
elementos básicos:
Una fuente de infección (Endógena o exógena)
 Un microorganismo infectante
 Una vía de transmisión efectiva
 Un hospedero susceptible
La fuente de infección puede ser Endógena o exógena.

6. ENDOGENA
cuando proviene de flora
propia del paciente
EXOGENA
cuando el germen
infectante se encuentra en
materiales y equipos, en
otras personas colonizadas
o infectadas, o en el medio
ambiente
Ejemplo: vehículos- equipo
infectado- alimentos-
vectores- secreciones

7. Cuarto individual privado: lavamanos, toallas de
papel, sanitario, armario para ropas y mantener
puertas cerrada.
Lavado de manos: Debe realizarse antes y
después de todo procedimiento, al estar en
contacto con sangre o líquidos de precaución
universal o con elementos contaminados

8. Como barrera
protectora de la piel
ente sangre o líquidos
de precaución
universal
Para reducir el riesgo
de contaminación del
personal a los
pacientes, al realizar
procedimientos
invasivos
Para evitar la
contaminación de las
manos con fómites
contaminados

10. Mascarillas:
Debe cubrir nariz y boca.
Gafas:
Son necesarias para cirugía y
para manejo de
procedimientos que ofrezcan
riesgo de salpicadura con
sangre u otros líquidos de
precaución universal en los
ojos, piel y mucosas
Batas y delantales:
(limpia no estéril), son
usados en pacientes con
microorganismos infectantes
y deben retirarse antes de
salir del cuarto
Tensiómetro y fonendoscopio:
Deben permanecer en el área
de aislamiento, al egreso del
paciente deben ser lavados y
desinfectados
Objetos cortopunzantes:
deben ser manejadas como
equipos críticos, su descarte
se hace en recipientes de
pared dura
Patos y orinales: Deben
lavarse y desinfectarse
después de cada uso

11.  Termómetro: debe permanecer en la unidad del paciente y al egreso
entregarlo al paciente.
 Ropa de cama: Debe ser enviada a la lavandería en bolsa plástica roja.
 Colchón: Debe estar forrado en material de polietileno, lavable para evitar su
contaminación con drenajes.
 Utensilios de cocina: No requieren procedimientos especiales, solo lavado y
desinfección.
 Libros, revistas y juguetes: Deben desinfectarse o destruirse en casos de
contaminación.
 Historia clínica y radiografías: Deben permanecer fuera de la unidad del
paciente

12. Limitar el traslado y transporte de
paciente infectado, para reducir la
transmisión de microorganismos.

13. PRECAUCIONES EMPIRICAS
Se utilizan con todo paciente a quien se le sospeche enfermedad
infectocontagiosa (tos paroxística, fiebre, infección respiratoria no
especifica, exantemas, erupciones, gérmenes multiresistentes, sospecha
de cólera)
Medidas
 Lavado de manos.
 Uso de mascarilla.
 Cuarto individual
 Toma oportuna de cultivos.
 Tener en cuenta todas las precauciones estándar

14. PRECAUCIONES ESTANDAR
Se debe utilizar con todos los pacientes:
 Lavado de manos.
 Uso de mascarilla y gafas.
 Uso de guantes Uso de bata.
 No reencapsular las agujas, desecharlas en el guardián o
contenedor biológico.

15. PRECAUCIONES RESPIRATORIAS POR GOTAS: tarjeta color verde
Corresponde a la clasificación de aislamiento respiratorio. Esta
transmisión ocurre cuando partículas mayores de 5 micras, generadas
al hablar, toser o estornudar, quedan suspendidas en el aire hasta un
metro de distancia
 Cuarto aislado.
 Mascarilla para estar a menos de un metro del paciente o para
realizar cualquier procedimiento.
 Transporte del paciente debe ser limitado.
 Artículos contaminados deben ser lavado y desinfectados o enviar a
la central de esterilización.

16. PRECAUCIONES RESPIRATORIAS POR AEROSOL:
Tarjeta azul claro
Se define como el aislamiento que se debe tener cuando la
diseminación de partículas menores de 5 micras permanece
suspendida en el aire por largos periodos de tiempo y así son
inhalados por hospederos susceptibles
 Aislamiento en habitación individual soleada, con puerta cerrada y
ventana exterior abierta con frecuencia. (presión negativa).
 Evitar ingresos innecesarios, asignar a un solo auxiliar de enfermería,
el jefe de servicio, médico tratante y personal de servicios generales
por turno (se prohíbe la entrada de estudiantes al área de
aislamientos).

17. Transporte del
paciente
limitado y en
caso necesario
colocarle
mascarilla de
alta eficiencia.
Estricto lavado
de manos al
estar en contacto
con el paciente o
sus fluidos.
Los artículos
contaminados
deben
desinfectarse,
antes de ser
descartados
Los alimentos
serán entregados
en empaques
desechables, y se
depositarán en
bolsa roja una
vez consumidos.
Mascarilla de alta
eficiencia, filtro
más de 95%.

18. PATOLOGIA MATERIAL INFECTANTE TIEMPO DE AISLAMIENTO
Sarampión Secreción nasofaríngea Hasta seis días después de
iniciado el tratamiento y
aparecido el brote cutáneo
Varicela Secreción respiratoria y
lesiones dérmicas
Hasta cuando todas las
lesiones tengan costra
Herpes Zoster Secreción salivar o
vesiculopapular
Hasta 24 horas después de terminada
la terapia
medicamentosa y las lesiones tengan
costra
Tuberculosis pulmonar activa y
laríngea
Secreción nasofaríngea Tres semanas después de
haber iniciado el tratamiento con
antibioticoterapia
Pacientes HIV positivos con
cuadro de fiebre e infiltrado
pulmonar
Secreción nasofaríngea Hasta cuando se descarte
tuberculosis
Tosferina Secreción nasofaríngea Cinco días después de iniciada
la antibioticoterapia

19. Se agrupan en este tipo: las entéricas, de piel y heridas y de
gérmenes multiresistentes.
Se utiliza cuando se conoce o sospecha la infección o
colonización de pacientes con microorganismos que se
transmiten por contacto directo (manos, piel o contacto
directo).
Tener en cuenta las precauciones universales.

20. PATOLOGIA MATERIAL INFECTANTE TIEMPO DE AISLAMIENTO
Infecciones o colonizaciones
por gérmenes multirresistentes
secreciones Hasta terminar la
antibioticoterapia y tener dos hemocultivos
negativos
Infecciones gastrointestinales.
Enfermedades entéricas causadas
por Clostridium difficile, E, Coli,
Shiguella sp
Heces, secreciones Hasta tener coprocultivos
negativos
Hepatitis A, E, Rotavirus. Heces Una semana después de la
ictericia
Infecciones por virus
respiratorios: Sincitial,
parainfluenza o enterovirus.
Secreciones
nasofaríngeas,
heces
Hasta cuando termine la
enfermedad
Infecciones de la piel altamente
contagiosas como:
Difteria Cutánea:
Lesiones cutáneas Hasta terminar la antibioticoterpia y
tener dos
cultivos negativos.

21. Herpes simple neonatal: Secreción respiratoria hasta 14 días y tener 2 cultivos
negativos 24 horas después de terminada la
antibioticoterapia.
Impetigo Lesiones Cutáneas Hasta 24 horas después de iniciada la
antibioticoterapia
Forunculosis por Estafilococo Secreciones cutáneas Hasta cuando termine la
enfermedad
Abscesos Secreciones Duración de la enfermedad
Pediculosis Piojo Vivo Hasta 24 horas después de iniciado el tratamiento
Fiebres hemorrágicas: Ebola
Lassa, Marburgo.
Secreciones
sanguíneas
orofaringeas, semen.
Hasta tener hemocultivos
negativos.
Escabiosis Acaros Hasta 24 horas después de
iniciado el tratamiento
Conjuntivitis Viral o gonocócica Secreción ocular Hasta cuando termine la
enfermedad

22.  Los pacientes con TETANOS, deben estar aislados de
estímulos luminosos y del ruido con el fin de
controlar el desarrollo de contracturas
 CONSIDERACIONES PEDIATRICAS Las características
peculiares de la asistencia pediátrica exigen
además algunas modificaciones de las normas
previas, incluidas las siguientes:
 Cambio de pañales
 El aislamiento en habitaciones individuales
 El uso de áreas comunes

23.  MINISTERIO DE PROTECCIÓN SOCIAL, República de Colombia.
Guía Técnica De Buenas Prácticas Para La Seguridad Del
Paciente En La Atención En Salud. Versión 1.0.
 DE PROTECCIÓN SOCIAL, República de Colombia. Detectar,
Prevenir Y Reducir El Riesgo De Infecciones Asociadas Con La
Atención En Salud. Versión 1.0.
 LLORENTE, J.A. Cuidados Intensivos del paciente quemado,
Springer, 1198.