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Universidad Autónoma del Estado de Morelos Facultad de Medicina Psiquiatría Dr. Alberto C Guerrero Ochoa Alzheimer  ,[object Object]
Epidemiología
PatogénesisAlexis Berenice Meza Rodríguez Septiembre 2009
Alzheimer Enfermedad neurodegenerativa del cerebro Hipocampo, corteza temporal, núcleos basales Meynert Morfometría basada en voxeles ,[object Object]
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Azul: AlzheimerGoldman, Howard . PSIQUIATRÍA GENERAL. 5ª ed. Editorial El Manual Moderno. México 2001 Fauci, Braunwald, Kasper, Hauser,  Longo, Jameson, Loscalzo. HARRISON´S PRINCIPLES OF INTERNAL MEDICINE 17th ed. McGrawHill. USA 2008
1907, Alois Alzheimer  Curso progresivo de 4-20 años 8-10 años entre inicio y muerte Inicio insidioso después de los 60 años MMSE Folstein: 3 etapas en base a capacidad funcional y cognitiva Declina 3 puntos por año Goldman, Howard . PSIQUIATRÍA GENERAL. 5ª ed. Editorial El Manual Moderno. México 2001
Cortesía Dr. Guerrero
Etiología  Goldman, Howard . PSIQUIATRÍA GENERAL. 5ª ed. Editorial El Manual Moderno. México 2001
Factores de riesgo Edad avanzada Historia familiar Tener un hermano padre afectado duplica el riesgo Tener dos afectados, aumenta en 3-4 veces Género femenino Traumatismo craneoencefálico Diabetes Potenciales  Niveles altos de homocisteina y colesterol Hipertensión Niveles bajos de ácido fólico Ingesta baja de frutas, verduras y vino tinto Pobre actividad física Goldman, Howard . PSIQUIATRÍA GENERAL. 5ª ed. Editorial El Manual Moderno. México 2001 Fauci, Braunwald, Kasper, Hauser,  Longo, Jameson, Loscalzo. HARRISON´S PRINCIPLES OF INTERNAL MEDICINE 17th ed. McGrawHill. USA 2008
Mutaciones  50% DA familiar temprana Mutaciones en cromosomas 1, 14: gen presenilina 1 y 2, desarrollo de placas β-amiloides 21: procesamiento anormal de APP, acumulación de placas neuríticas Tardía y esporádica Apo E E4, cromosoma 19 Goldman, Howard . PSIQUIATRÍA GENERAL. 5ª ed. Editorial El Manual Moderno. México 2001
Epidemiología  10% aproximado de personas mayores de 70 años tienen pérdida significativa de la memoria… Más de la mitad, causada por Alzheimer Grave problema social, sanitario y económico 20 millones en el mundo 2-4 millones américa latina* * http://www.salud.gob.mx/unidades/cdi/documentos/Alz-03.pdf
Epidemiología  40-65% de todos los casos de demencia 1% de entre 60 y 64 años de edad 10% a mayores de 65 años  30-50% de 80 años en adelante. “En los últimos 40 años México ha envejecido lo que Europa en casi 200 años, […] el Alzheimer afecta al 9% de los adultos mayores y la incidencia aumentará conforme el envejecimiento poblacional”.* * http://www.cnnexpansion.com/actualidad/2007/9/21/mexico-enfrenta-cada-vez-mas-alzheimer

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  • 1.
  • 3. PatogénesisAlexis Berenice Meza Rodríguez Septiembre 2009
  • 4.
  • 6. Azul: AlzheimerGoldman, Howard . PSIQUIATRÍA GENERAL. 5ª ed. Editorial El Manual Moderno. México 2001 Fauci, Braunwald, Kasper, Hauser, Longo, Jameson, Loscalzo. HARRISON´S PRINCIPLES OF INTERNAL MEDICINE 17th ed. McGrawHill. USA 2008
  • 7. 1907, Alois Alzheimer Curso progresivo de 4-20 años 8-10 años entre inicio y muerte Inicio insidioso después de los 60 años MMSE Folstein: 3 etapas en base a capacidad funcional y cognitiva Declina 3 puntos por año Goldman, Howard . PSIQUIATRÍA GENERAL. 5ª ed. Editorial El Manual Moderno. México 2001
  • 9. Etiología Goldman, Howard . PSIQUIATRÍA GENERAL. 5ª ed. Editorial El Manual Moderno. México 2001
  • 10. Factores de riesgo Edad avanzada Historia familiar Tener un hermano padre afectado duplica el riesgo Tener dos afectados, aumenta en 3-4 veces Género femenino Traumatismo craneoencefálico Diabetes Potenciales Niveles altos de homocisteina y colesterol Hipertensión Niveles bajos de ácido fólico Ingesta baja de frutas, verduras y vino tinto Pobre actividad física Goldman, Howard . PSIQUIATRÍA GENERAL. 5ª ed. Editorial El Manual Moderno. México 2001 Fauci, Braunwald, Kasper, Hauser, Longo, Jameson, Loscalzo. HARRISON´S PRINCIPLES OF INTERNAL MEDICINE 17th ed. McGrawHill. USA 2008
  • 11. Mutaciones 50% DA familiar temprana Mutaciones en cromosomas 1, 14: gen presenilina 1 y 2, desarrollo de placas β-amiloides 21: procesamiento anormal de APP, acumulación de placas neuríticas Tardía y esporádica Apo E E4, cromosoma 19 Goldman, Howard . PSIQUIATRÍA GENERAL. 5ª ed. Editorial El Manual Moderno. México 2001
  • 12. Epidemiología 10% aproximado de personas mayores de 70 años tienen pérdida significativa de la memoria… Más de la mitad, causada por Alzheimer Grave problema social, sanitario y económico 20 millones en el mundo 2-4 millones américa latina* * http://www.salud.gob.mx/unidades/cdi/documentos/Alz-03.pdf
  • 13. Epidemiología 40-65% de todos los casos de demencia 1% de entre 60 y 64 años de edad 10% a mayores de 65 años 30-50% de 80 años en adelante. “En los últimos 40 años México ha envejecido lo que Europa en casi 200 años, […] el Alzheimer afecta al 9% de los adultos mayores y la incidencia aumentará conforme el envejecimiento poblacional”.* * http://www.cnnexpansion.com/actualidad/2007/9/21/mexico-enfrenta-cada-vez-mas-alzheimer
  • 14. Patogénesis Goldman, Howard . PSIQUIATRÍA GENERAL. 5ª ed. Editorial El Manual Moderno. México 2001 Fauci, Braunwald, Kasper, Hauser, Longo, Jameson, Loscalzo. HARRISON´S PRINCIPLES OF INTERNAL MEDICINE 17th ed. McGrawHill. USA 2008
  • 15. Placa neurítica madura. Con denso centro amiloide rodeado de neuronas distróficas Fauci, Braunwald, Kasper, Hauser, Longo, Jameson, Loscalzo. HARRISON´S PRINCIPLES OF INTERNAL MEDICINE 17th ed. McGrawHill. USA 2008
  • 16. Disminución proteínas y neurotransmisores Acetilcolina Colina Acetiltransferasa Receptores colinérgicos nicotínicos Disminución de norepinefrina en locus coeruleus Fauci, Braunwald, Kasper, Hauser, Longo, Jameson, Loscalzo. HARRISON´S PRINCIPLES OF INTERNAL MEDICINE 17th ed. McGrawHill. USA 2008
  • 17. Sumario Goldman, Howard . PSIQUIATRÍA GENERAL. 5ª ed. Editorial El Manual Moderno. México 2001