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AMIBIASIS Alejandra  I.  Paniagua  Martinez Jazmin   A.   LopezServin Víctor   A.  Sanchez  Ruiz
DisenteriaAmebiana Entamoebahistolytica
EPIDEMIOLOGIA
Todo el mundo: desde climas fríos hasta zonas tropicales. Mayor endemia: zonas con clima templado o caluroso. México: 2 millones de casos
Factores de riesgo: Deficiencias socioeconomicas. Recursos sanitarios deficientes. Habitoshigienicosinadecuados.
Protozoosis transmitida por fecalismo: Las formas infectantes si ingieren y después se excretan quistes los cuales son fuente de infección.
Patogenia La edad, el sexo, edo. nutricional o estados de inmunodepresion predisponen a la enfermedad La mayoria de los pxs infectados no desarrollan enfermedad.
	La invasionamibiana inicia con la adhesion del trofozoito a la mucosa del colon Actividad colagenasa
Por continuidad a organos vecinos o por viahematica, diseminacion a distancia Enzimas proteolíticas
ANATOMIA PATOLOGICA
INTESTINAL Enfermedad primaria. Ciego, sigmoides y recto. EXTRAINTESTINAL Hígado Casos extremos: piel, pulmones, riñones y cerebro
COLITIS ULCEROSA: Ulceras pequeñas, redondeadas, elevadas sobre la mucosa, centro necrotico. AMEBOMA: Se encuentra en ciego y colon ascendente, masa grande de 5-30cm, nodular, la mucosa del intestino es muy delgada. Granulomatosa.
MEGACOLON TOXICO: Colon distendido y todo el espesor de la pared desnutrida (mucosa, submucosa, capas musculares). Perforaciones, peritonitis aguda purulenta. APENDICITIS AMEBIANA: Ulceras nodulares con inflamación supurativa aguda.
	ABSCESO HEPATICO: Hepatomegalia, abscesos, leucocitosis con neutrofilia.  Con complicacion: Peritonitis  Empiema  Pericarditis  Absceso pulmonar  Absceso cerebral  Afecciongenitourinaria
Cuadro Clinico Pujo Colicos Evacuaciones mucosanguinolentas
Nauseas Vomitos Deshidratacion Perdida de apetito y peso
hepatomegalia Fiebre Tumoracion visible Deformacion del borde hepatico inferior Hipocinesishemidiafragma derecho Hipoventilacion basal der.
DIAGNOSTICO
Parasitologico: Coproparasitoscopio, raspado/biopsia de ulceras, rectosigmoidoscópia.  Gabinete: Placa radiografica, ultrasonido, grammagrafia. Serologia: ELISA, inmunofluorescencia, hemaglutinación.
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL Shigelosis Colitis ulcerativa Poliposis Balantidiasis aguda Tricocefalosis Neoplasia Estenosis rectal
Pronostico La disenteria amibiana tiene buen pronóstico Colitis fulminante mortalidad de 80% Apendicitis amibiana mortalidad de 10-30% Índice general 3%
Tratamiento Dieta NL y plan de hidratacion oral. Control de fiebre y vomito Tx especifico: Metronidazol Dehidroemetina Nitazoxanida
	“La amiba puede hacer todo lo que hace un leon; inclusive comerse a un hombre”   	Dr. Bernardo Sepulveda

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