Universidad Autonoma de Chiapas Facultad de Medicina Humana CII

1. COLITIS AMEBIANA
Daniela Valdez Hernández

2. Epidemiología
 500 millones de personas en el mundo están infectadas
por Entamoeba Histolytica.
 90% asintomáticas
 Mas frecuente en Centro y Sudamérica, África y Asia.
 Mayor incidencia en niños menores de 3 años y en
mayores de 40 años.

3. E.
Histolytica
E.Dispar
E.
Harmanni
E. Coli
E. Polecki
E.
Gingivalis
AMEBAS
E. Histolytica E. coli E. gingivalis Endolimax
nana
Iodamoeba
butschli
1 – 4 núcleos.
Cariosoma
central.
Cromatina
periférica
homogénea.
Cuerpos
cromatoidales
(grano de
arroz).
Hasta 8
núcleos.
Cariosoma
excéntrico.
Cromatina
periférica
irregular.
Cuerpos
cromatoidales
en astilla.
Cariosoma
pequeño y
central.
Cromatina
periférica
homogénea.
Cuerpos de
inclusión.
4 núcleos.
Grandes
cariosomas.
Un único
núcleo.
Gran vacuola
de glucógeno.

4. Factores que intervienen en la
patogénesis del parásito
 Del parásito
 Tipo de cepa: patógena o no patógena.
 Virulencia de la cepa.
 Tamaño del inoculo.
 Del huésped
 Edad.
 Sexo.
 Estado de nutrición.
 Inmunodeficiencias: congénitas o adquiridas.
 Medicamentos: bloqueadores H2, esteroides, quimioterapia.
 Del micro y macro ambiente:
 Malos hábitos higiénicos.
 Malas condiciones sanitarias.
 Flora bacteriana intraintestinal.
 pH del colon

5. •Trofozoito
•Prequiste
•Quiste
El período de incubación es de 2
a 4 semanas

6. Persona que tiene el parásito
sin presentar síntomas.
Con sintomatología.
 Factores que influyen en establecimiento de los
trofozoitos en el intestino grueso:
a) Número de trofozoitos
b) Tránsito intestinal lento
c) Bacterias entéricas apropiadas
d) Dieta rica en azúcares

7. El cuadro clínico producido por el Entameoba Histolytica se conoce tradicionalmente como amebiasis. La
amibiasis se clasifica por sus manifestaciones en sintomática y asintomática, por su localización en
intestinal y extraintestinal y por su evolución en aguda y crónica, de la combinación de estas clasificaciones
se integran los cuadros específicos de la amibiasis. La infección asintomática es relativamente
frecuentemente.
AMEBIASIS
INTESTINAL
 La forma clásica, aunque no
la más frecuente, es la
disentérica. Lo más habitual
es inicialmente muestre una
sintomatología poco intensa,
con anorexia, astenia,
lengua suburral, dolor
abdominal, alteraciones del
tránsito del intestino y
diarrea trivial no
sanguinolenta
 Las complicaciones:
hemorragia; perforación,
oclusiones intestinal,
síndrome irritativo del
intestino, colitis ulcerativa
posdisentérica.
AMEBIASIS
EXTRAINTESTINAL
 Puede manifestarse al cabo de
varios días, meses o años del
cuadro intestinal.
 El cuadro más frecuente es la
amebiasis hepática, que
evoluciona en dos fases: fase de
inflación y fase de absceso.
 Se presenta con un curso lento e
insidioso, acompañado de pérdida
de peso, dolor en el hipocondrio
derecho, fiebre no muy elevada,
hepatomegalia ligera e ictericia
discreta.
 El hígado es doloroso a la
palpación y el diafragma aparece
elevado.

8. Disenteria
Lengua saburral
Dolor abdominal
Vomito
Diarrea
Ulceras en forma de botón

9. Coprologico TAC
Prueba de
ELISA
• La rectosigmoidoscopía
revela la existencia de
una mucosa intestinal
edematosa, frágil y con
ulceras en botón de
camisa.
• Muestras: tiene como objeto la
identificación en muestras
intestinales (heces, material de
biopsia o autopsia de la
mucosa intestinal)
• Cultivos: son útiles cuando la
muestra contiene pocas
amebas. E. histolytica.

10. Entamoeba histolytica
• 1 – 4 núcleos.
• Cariosoma pequeño y central
• Cromatina periférica homogénea
• Trofozoíto con seudópodos
Giardia lamblia
• Gran cariosoma central.
• Dos núcleos ovoides.
• Disco suctorio.
• Cuerpos medios y 4 pares de flagelos.
• Cuerpos basales.
Balantidium coli
• Citostoma, citofaringe, citopigio.
• Membrana ciliada.
• Macronúcleo arriñonada y micronúcleo (en trofozoíto).

11. Entamoeba histolytica
• Intestino grueso
• Dolor abdominal.
• Lengua saburral
• Amebiasis intestinal
y extraintestinal
(absceso hepático)
• Tenesmo
• Hemorragia por
perforación. Fístulas.
• Megacolon tóxico
• Engrosamiento de
pared intestinal
Giardia lamblia
• Intestino delgado
• Dolor abdominal.
• Duodenitis
• Cólico
• Diarrea
• Anorexia. Pérdida de
peso.
• Astenia.
• flatulencia
Balantidium coli
• Intestino grueso
• Cólico
• Diarrea
• Astenia, adinamia.
• Diarrea intermitente
• Estreñimiento
• Tenesmo

12. Metronidazol
• 500mg
• 10 dias
Iodoquinol
• 650 mg
• 20 dias
Tinidazol
• 2g
• 3 dias