1. SCHISTOSOMIASIS

4. • Patologías
• La patología depende de la etapa
en que se encuentren los
parásitos en el organismo.

5. Fase Inicial
•Invasión de las cercarías, se produce
una dermatitis de intensidad
variable, de acuerdo al Nª de
cercarías que penetran.
•Reacción alérgica con eosinofilia
circulante por la migración de las
larvas por las circulación y tejidos.

6. La segunda fase
• Produce daño tisular que se produce por la
acción de los parásitos adultos cuando mueren y
principalmente a los huevos en los capilares
sanguíneos y las vísceras.
• Cuando mueren los adultos causan embolismo y
trombosis.
• Los huevos causan la formación de granulomas
de cuerpos extraños con infiltrados de
eosinófilos, neutrófilos macrófagos y células
gigantes.

7. •
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•
•
Se produce también en esta etapa:
Trombosis
Abscesos
Reacciones alérgicas
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Las vísceras mas afectadas son:
hígado
Bazo
Colon
Pulmón y vejiga.

8. • Raramente existen lesiones en otros órganos
como:
• Sistema nervioso central
• Ganglios
• Riñones

9. •
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•
•
En el hígado se produce:
Hiperplasia
Congestión
Inflamación granulomatosa y presencia
pequeños abscesos alrededor de los huevos.
• El bazo presenta:
• Hiperplasia
• Congestión E hipertrofia
de

10. •
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•
•
•
El bazo presenta:
Congestión e hipertrofia.
En el colon hay:
Infiltración celular
Abscesos que se rompen y producen
hemorragias y pequeñas ulceraciones que
permiten la liberación de los huevos a la luz del
intestino.
• En el pulmón hay:
• Lesiones
parenquimatosas
de
tipo
granulomatoso alrededor de los huevos.

11. La Tercera Fase
Consiste en lesiones de tipo fibroso y
cicatricial, como una etapa de defensa
del organismo a los huevos que
progresivamente tienden a calcificarse
Esta etapa es muy crónica y responsable
de la fibrosis pulmonar, pólipos
intestinales y vesicales
Fibrosis hepática la cual se mide por
ultrasonografias en grados.

16. Manifestaciones Clínicas
•Se inicia con dermatitis pruriginosa causada
por la invasión de las cercarías a la piel.
•Lesiones hemorrágicas
•Luego periodo de incubación asintomáticos
de duración variable según la especie de
Esquistosomiasis, puede oscilar entre 1 mes a
varios años.

17. Esquistosomiasis por S.Mansoni
• Enfermedad aguda o síndrome de katayama, se
caracteriza por:
• Escalofrío
• Fiebre
• Debilidad general
• Diarrea
• Urticaria
• Hepato y esplenomegalia
• Síntomas pulmonares

18. Forma Crónica
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Se produce a nivel intestinal caracterizada por:
Dolor abdominal
Diarrea sanguinolenta
Anorexia
Síntomas digestivos
Masas en el colon que semejan cáncer, pólipos
y estenosis.

19. E. Por S.Japonicum
• Sintomatología similar a las E. mansoni, pero
casi siempre mas severa.
• Cirrosis hepática con ascitis y estado
caquéctico en su estado final.
• Localizaciones ectópicas por huevos que han
emigrado a pulmones, cerebro etc.

20. E. Por S.Haematobium
El síntoma mas característico es hematuria, que
puede ser dolorosa.
• Algunos pacientes presentan compromiso
intestinal con síndrome disentérico.
• Síntomas generales principalmente
• Fiebre
• Ocasionalmente compromiso hepático.
• Las complicaciones son del sistema urinario o
genital como: cálculos, papilomas, obstrucciones,
elefantiasis genital y fistulas.

21. Diagnóstico
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Identificación de los huevos en las heces
Pruebas inmunológicas
Biopsias de la mucosa rectal
Hemoaglutinación
Elisa
Inmunoblot detecta antígenos circulares
Prueba de la PCR
Ecografía de hígado

22. Epidemiología
• La Esquistosomiasis afecta al 5% de la población
mundial
• Brasil prevalencia alta de S. mansoni 8 millones de casos
• En las islas del Caribe y Venezuela, se presenta la
parasitosis en escala menor.
• Predomina en áfrica y en el medio oriente
• La prevención y el control son difíciles de establecer y
se dirigen hacia factores ambientales y humanos.
• Ataque de los caracoles por medio de moluscocidas
como la niclosamida
• Saneamiento ambiental e ingeniería sanitaria.

23. Tratamiento
• Oxamniquine, efectiva en Schistosomiásis por
mansoni, a la dosis única de 10-20mg/kg.
• Prazicuantel a la dosis de 30mg/kg, es efectivo
en las tres Schistosomiásis.
• Metrifonato, a dosis de 10mg/kg, tres veces
cada dos semanas.